की अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे सेहो लगातार दर्द होयत छै? ई पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (पीसीएस) भ सकैत अछि !

की कहियो महीनों स पेट के निचला हिस्सा में तेज, खींचय वाला दर्द भेल अछि? अहां सोचि सकय छी जे इ सामान्य छै, या इ सिर्फ मासिक धर्म कें चक्र छै. मुदा कखनो काल ई एहन बात होएत अछि जकर चिंता अहां के बेसि करय के जरूरत अछि. आइ हम सब ओहि तरहक स्थितिक गप्प करब, जकरा पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (पीसीएस) कहल जाइत अछि ।

पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (पीसीएस) की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (PCS) एकटा पुरान दर्दनाक स्थिति थिक जे अहाँक पेटक निचला भाग, वा श्रोणि मे नस मे रक्त प्रवाहक समस्याक कारण होइत अछि । "क्रोनिक" कें मतलब छै दर्द जे 6 महीना सं बेसि समय तइक चलएयत छै आ सीधा संबंध अहां कें पीरियड्स या गर्भावस्था सं नहि छै.

कल्पना करू, एहि स्थिति मे अहाँक अंडाशय आ श्रोणि मे नस ठीक सँ काज नहि करैत अछि । ई नस बस पैघ (फैल) भ जाइत अछि, कखनो काल मुड़ि जाइत अछि, आ फेर खून सं भरि जाइत अछि आ भीड़ भ जाइत अछि । जेना ट्रैफिक जाम हो। जखन खून एक ठाम फँसि जाइत अछि, माने जखन ओ ‘पूल’ भ’ जाइत अछि तखन अहाँ केँ दर्द होबय लगैत अछि ।

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

इ `पीसीएस` स्थिति आमतौर पर 20 सं 45 साल कें बीच कें महिलाआक मे बेसि देखल जायत छै, जे एक सं बेसि बच्चाक कें जन्म देने छै . एकर अलावा, किच्छू अन्य जोखिम कारक छै जे एकरा प्रभावित कयर सकएय छै:

• यदि अहाँ के वैरिकाज़ नस अछि।
• यदि अहां कें परिवार मे किनको वैरिकाज़ नस छै.
• यदि अहां कें पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) छै.

मुदा, रजोनिवृत्ति सं गुजरल महिला मे पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम कें संभावना बहुत कम होयत छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

स्त्री रोग विशेषज्ञक कें पास जेएय वाला लगभग 40% महिलाक कें अक्सर पेट कें निचला हिस्सा मे पुरान दर्द कें शिकायत होयत छै. अनुमान अछि जे एहि मे सं लगभग 30% महिला कें पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम छनि . एकरऽ मतलब छै कि ई भले ही आम बात नै छै, लेकिन कुछ लोगऽ के लेलऽ ई अस्पष्ट पेट के निचला हिस्सा में दर्द के कारण भी होय सकै छै ।

पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम के लक्षण की अछि ?

पीसीएस कें कारण पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द अलग-अलग भ सकएयत छै. किच्छू लोगक कें लेल इ सुस्त, दर्दनाक या भारी दर्द भ सकएय छै. दर्द तेज आ तीव्र होयब बहुत दुर्लभ अछि ।

बेसी काल ई दर्द मात्र बामा कात महसूस होइत अछि । मुदा एकरा दहिना कात वा दुनू कात सेहो महसूस कएल जा सकैत अछि । बहुत सं लोगक कें लेल इ दर्द गर्भावस्था कें दौरान या बच्चा कें जन्म कें बाद शुरू भ जायत छै. बाद मे गर्भधारण कें साथ इ दर्द बेसि भ सकएय छै.

पीसीएस सं जुड़ल दर्द अइ तरह कें समय मे बेसि भ सकएयत छै:

• जखन दिन समाप्त भ' जायत।
• ई अहाँक पीरियड शुरू होबय सं ठीक पहिने के अछि, ओहि किछु दिन के दौरान.
• यौन संभोग के दौरान आ ओकर बाद (एहि स्थिति के `डिस्परेउनिया` सेहो कहल जाइत अछि) ।
• ई तखन होइत अछि जखन अहाँ बेसी काल ठाढ़ वा बैसल छी (मुदा लेटला पर ई कनेक कम भ' जाइत अछि)।

किछु आओर लक्षण : १.

• वैरिकाज़ नस अहां कें श्रोणि, नितंब, जांघ, योनि, आ योनि मे देखाय पड़एयत छै.
• दस्त आ कब्ज (चिड़चिड़ा आंत सिंड्रोम कें नाम सं सेहो जानल जायत छै) कें बार-बार बारी-बारी सं प्रकरण.
• हँसैत, खाँसैत, वा एहन काज करबा काल अनैच्छिक रूप सँ पेशाबक नुकसान जे मूत्राशय पर दबाव बनाबय (एकरा `तनाव असंयम` कहल जाइत अछि) ।
• पेशाब करबा काल दर्द (एकरा `डिसूरिया` कहल जाइत अछि) ।

पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम के कारण की होइत अछि ?

असल में शोधकर्ता सब के एखन धरि पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम के सही कारण के पता नै चलल अछि. मुदा, ई स्पष्ट अछि जे अहां के अंडाशय के नस आ अहां के श्रोणि के नस में खून के प्रवाह के समस्या एहि में शामिल अछि.

आमतौर पर इएह होयत छै: अहां कें श्रोणि गुहा मे नस सं ऊपर, अहां कें हृदय कें तरफ, अंडाशय कें नस सं खून बहय छै. एहि नस सबहक भीतर छोट-छोट दरबज्जा सन चीज होइत छैक जकरा वाल्व कहल जाइत छैक | ई सब खून के पाछू बहय स रोकैत अछि। रक्त के एहि पिछड़ा प्रवाह के `रिफ्लक्स` कहल जाइत अछि |

मुदा `पीसीएस` वाला व्यक्ति में ई नस फैलल रहैत अछि आ वाल्व ठीक स काज नै करैत अछि | तखन खून पाछू दिस बहय लगैत अछि। नस खूनसँ भरि मुड़ि जाइत अछि । तखनहि श्रोणि नस मे खून जमा भ जाइत अछि आ दर्द होइत अछि । इ दर्द या त अइ कारण सं भ सकएयत छै की नस अतिरिक्त खून कें समायोजित करएय कें लेल खिंचल छै, या विकृत नस पास कें नस पर दबाव डालएयत छै.

`पीसीएस` मे नस के संरचना मे परिवर्तन के कई कारण अछि :

• गर्भावस्था : एकटा सिद्धांत इ छै की इ गर्भावस्था कें दौरान रक्त वाहिका मे बदलाव सं संबंधित छै. जेना-जेना बच्चा गर्भ मे बढ़एयत जायत छै, रक्त वाहिकाक ओकर सामान्य आकार कें लगभग 50% बढ़एयत जायत छै, ताकि बच्चा कें जरूरत कें अतिरिक्त रक्त आपूर्ति कें संभालल जा सकएय. इ परिवर्तनक सं रक्त वाहिकाक कें दीवारक कें दीर्घकालिक नुकसान भ सकएयत छै. तखन बच्चा कें जन्म कें बाद सेहो नस फैलल रह सकएय छै.
• एस्ट्रोजन : चूँकि रजोनिवृत्ति के बाद महिला मे पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम के संभावना कम रहैत अछि, ताहि लेल ई सोचल जाइत अछि जे एस्ट्रोजन के भूमिका भ सकैत अछि । रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन के स्तर कम भ जाइत अछि. एस्ट्रोजन रक्त वाहिका के दीवार के प्रभावित करैत अछि, जाहि सं अहां के नस कमजोर होय के बेसी शिकार भ जाइत अछि जे पीसीएस के कारण बनैत अछि.

बहुत हद तक `पीसीएस` कई अलग-अलग परस्पर संबंधित कारक कें परिणाम छै.

पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (पीसीएस) कें निदान कोना कैल जायत छै?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां के मेडिकल हिस्ट्री आ लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन ओ शारीरिक परीक्षा करताह, जाहि मे श्रोणि परीक्षा सेहो भ सकैत अछि। डॉक्टर अहां कें अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा आ गर्भाशय कें जांच करतय आ इ पता लगायत की दर्द ठीक-ठीक कतय सं आबि रहल छै.

इमेजिंग परीक्षण अन्य स्थितियक कें खारिज करय मे मदद कयर सकय छै जे लगातार पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द पैदा कयर सकय छै आ नस मे कोनों असामान्यता कें देख सकय छै जे पीसीएस मे शामिल भ सकय छै. एहि परीक्षण मे शामिल अछि : १.

• अल्ट्रासाउंड : प्रायः अहाँक डॉक्टर सबसँ पहिने अल्ट्रासाउंडक आदेश देत । एहि सं शिरा के फैलाव के जांच भ सकैत अछि. इ इ निर्धारित करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै की कोनों अन्य असामान्यता छै जे अहां कें दर्द कें कारण भ सकएय छै. अल्ट्रासाउंड के डॉपलर फीचर अहां के नस में खून के प्रवाह के सेहो जांच क सकैत अछि.
• एमआरआई या सीटी स्कैन : एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन मे ओ नस कें विवरण देखाएल जा सकएयत छै जे अल्ट्रासाउंड सं छूटि सकएयत छै. इ अल्ट्रासाउंड सं बेसि स्पष्ट रूप सं अंडाशय आ श्रोणि गुहा मे मुड़ल नस आ नस कें फैलाव देखा सकएयत छै. इ इहो देखा सकएयत छै की श्रोणि गुहा मे कोनों असामान्य वृद्धि छै जे अन्य दीर्घकालिक दर्द, जेना एंडोमेट्रिओसिस कें कारण भ सकएयत छै.
• पेल्विक वेनोग्राफी : पीसीएस के निदान के लेल एकरा स्वर्ण मानक मानल जाइत अछि । मुदा, ई एकटा जटिल परीक्षण थिक, तें, ई प्रायः तखन कयल जाइत अछि जखन आन इमेजिंग परीक्षण निर्णायक नहिं होइत छैक. कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें नस कें सर्जरी सं पहिले अइ जांच कें उपयोग कयर सकएय छै. पेल्विक वेनोग्राफी मे अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्दन या ग्रोइन कें एकटा नस मे कैथेटर नामक कें एकटा छोट ट्यूब डालएयत छै. तखन ओ एक्स-रे कें उपयोग करयत ट्यूब कें अहां कें दाहिना आ बायां फैलोपियन ट्यूब कें तरफ ले जायत छै. तखन नस मे सुरक्षित डाई कें इंजेक्शन देल जायत छै. एक्स-रे मे नस साफ देखाइत अछि। एहि वेनोग्राफी सं ई देखाओल जा सकैत अछि जे नस कतय अछि, कतय चौड़ा अछि, मुड़ल अछि, खून कोना बहैत अछि, आ खून कतय जमा भ गेल अछि.
• लेप्रोस्कोपी : लेप्रोस्कोपी सं बढ़ल नस कें जांच कैल जा सकएयत छै. मुदा, पीसीएस सं संबंधित रक्त प्रवाहक समस्याक निदान में ई ओतेक सहायक नहिं भ सकैत अछि जतेक कि अन्य परीक्षण. अहां कें डॉक्टर लेप्रोस्कोपी सेहो कयर सकएयत छै, ताकि अन्य स्थितियक कें खारिज कैल जा सकएय जे अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द पैदा कयर सकएय छै, जइ मे पीसीएस शामिल छै. एहि मे अहां कें पेट मे कईटा छोट-छोट चीरा लगा क ओकरा माध्यम सं कैमरा लगा क अहां कें प्रजनन तंत्र कें अंगक कें जांच करनाय शामिल छै.

महत्वपूर्ण बात : १.श्रोणि कंजेशन सिंड्रोम कें निदान कखनों-कखनों चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै, कियाकि बहुत सं लोगक कें जिनका श्रोणि दर्द नहि होयत छै, ओकर संवहनी परिवर्तन ओय तरह कें होयत छै जेना कि ओकरा छै. इमेजिंग अध्ययन स॑ पता चललै छै कि पुरानी श्रोणि दर्द वाला आरू बिना दर्द वाला दोनों लोगऽ म॑ संवहनी परिवर्तन आरू रिफ्लक्स होय सकै छै ।

भले ही अहां कें इमेजिंग टेस्ट सं पता चलएयत छै की अहां कें नस फैलल छै, मुदा अहां कें इलाज कें जरूरत नहि भ सकएयत छै, जखन तइक अहां कें दीर्घकालिक दर्द नहि होयत छै.

आमतौर पर पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम कें निदान पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द कें अन्य सबटा संभावित कारणक कें खारिज करला कें बाद कैल जायत छै.

की पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (पीसीएस) ठीक भ सकैत अछि ? की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम केरऽ कोय इलाज नै छै , लेकिन ऐन्हऽ दवाई आरू इलाज छै जे आपकऽ लक्षणऽ क॑ प्रबंधित करै म॑ मदद करी सकै छै आरू दर्द क॑ कम करी सकै छै ।

संगहि, एहि `पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम` के रोकय के कोनो उपाय नहिं .

पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम के की इलाज छै?

इलाज लेल अहां तरह-तरह के डॉक्टर सं भेंट क सकय छी. जेना, स्त्री रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी (जीआई) विशेषज्ञ, दर्द विशेषज्ञ, आ शारीरिक चिकित्सक. अहां कें डॉक्टर या मेडिकल टीम सर्जरी कें सिफारिश करएय सं पहिले अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाईयक कें सिफारिश कयर सकएय छै.

दवाइयों

जे दवाई हार्मोन एस्ट्रोजन कें उत्पादन कें कम करएयत छै, ओ पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम सं जुड़ल दर्द कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• ``मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (डेपो-प्रोवेरा®)''।
• ``एटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण (Implanon®)''।
• `GnRH एगोनिस्ट` (जैसे गोसेरेलिन)

चिकित्सा प्रक्रिया

यदि दवाई सं अहां कें लक्षणक सं राहत नहि मिलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अइ मे सं कोनों एकटा उपचार कें सिफारिश कयर सकएय छै:

• अंडाशयक शिरा एम्बोलाइजेशन या स्क्लेरोथेरेपी : एहि प्रक्रिया मे ओहि नस कें अवरुद्ध करब शामिल अछि जाहि सं खून बैकअप भ रहल अछि आ खून जमा भ रहल अछि । पहिने डाक्टर समस्याग्रस्त अंडाशयक नस आ श्रोणि शिरा मे कैथेटर लगा दैत छथि । तखन, कैथेटर कें माध्यम सं रसायन कें इंजेक्शन देल जायत छै, जे नस कें जलन या सूजन करएयत छै आ ओकरा सिकुड़एयत छै. एहि नस सभ मे छोट-छोट धातुक कुंडली, विशेष गोंद वा फोम सेहो लगाओल जाइत अछि जाहि सँ खून पाछू दिस बहय सँ रोकल जा सकय (रिफ्लक्स) ।
• लेप्रोस्कोपी : डॉक्टर लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया कए नस कए बान्हि सकैत छथि जाहि सँ खून पाछू दिस बहय सँ रोकल जा सकय ।
• द्विपक्षीय सालपिन्गो-ओफोरेक्टोमी: १.यदि अहां कें बच्चाक कें जन्म समाप्त भ गेल छै, या यदि अहां बच्चा पैदा करएय कें इच्छा नहि करएयत छी, त अहां कें डॉक्टर अहां कें श्रोणि अंगक (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, आ अंडाशय) कें निकालएय कें फैसला कयर सकएय छै. मुदा, पीसीएस के लेल ई सर्जरी बहुत कम होइत अछि.

की पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (पीसीएस) जानलेवा छै? की आशा क सकैत छी।

पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम कोनो जानलेवा स्थिति नहिं थिक . मुदा, अहां कें दर्द कें गंभीरता कें आधार पर इ एतेक गंभीर भ सकएयत छै की इ अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचा सकएय छै आ अहां कें ओ काज करएय सं रोकएयत छै जे अहां कें नीक लगैत छै. अस्तु, जं अहां के पेट के निचला हिस्सा में दर्द सं अहां के जीवन के गुणवत्ता पर असर पड़ि रहल अछि तं डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी अछि.

यद्यपि पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम केर कोनो मानक इलाज नहिं छैक , मुदा दर्द कम करबाक हस्तक्षेपक परिणाम बहुत नीक होइत छैक . जेना, 75% लोक जे अंडाशयक शिरा एम्बोलाइजेशन कराबैत छथि, हुनका दर्द सं राहत भेटैत छनि. एहन मे ई बीमारी मात्र एकटा छोट प्रतिशत मे, लगभग 5% मे दोबारा भ' जाइत अछि ।

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त नीक रहत जे ई सब सवाल पूछल जाय:

• निदान या इलाज कें लेल हमरा कतेक विशेषज्ञक कें देखएय कें जरूरत होयत?
• लक्षण कम करय कें लेल अहां कोन-कोन दवाईयक कें सलाह दैत छी?
• हमर लक्षणक कें बेहतर बनावा मे मदद करय कें लेल चिकित्सा प्रक्रिया कें सिफारिश कहिया कैल जेतय?
• अहाँ कोन तरहक चिकित्साक सलाह दैत छी ?
• ओय चिकित्सा प्रक्रिया सं जुड़ल संभावित जोखिम की छै?

अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द कें सही कारण कें पता लगावय मे किच्छू समय लग सकएय छै. असल मे बहुत रास एहन स्थिति अछि जाहि सं श्रोणि मे दर्द भ सकैत अछि. अहां कें `पीसीएस` स्थिति कें निदान कें लेल कईटा परीक्षणक कें आवश्यकता भ सकएय छै, आ अहां कें कईटा विशेषज्ञक कें साथ काम करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. नीक खबर ई अछि जे बेसी काल दवाई सं लक्षण पर काबू कएल जा सकैत अछि. भले ही दवाई काज नहि करएयत छै, मुदा अहां कें डॉक्टर ऐहन चिकित्सा उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां कें मदद कयर सकएय छै. अस्तु, इलाज लेबय आ राहत लेबय मे देरी नहिं करू.

अंतिम टेक-होम संदेश

अस्तु, `पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम` ओतेक गंभीर वा जानलेवा नहिं अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी. मुदा, एकरा सं जे दीर्घकालिक दर्द होयत छै, ओ अहां कें दैनिक जीवन आ अहां कें खुशी मे एकटा पैघ बाधा भ सकएयत छै.

• यदि अहां कें महीनो सं अजीब दर्द, भारीपन या पेट कें निचला हिस्सा मे खींचनाय महसूस भ रहल छै, त सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बिना ओकरा नजरअंदाज करएय कें बिना चिकित्सकीय सलाह लेनाय.
• कारण कें पता लगावय मे किच्छू समय लग सकएय छै, आ कई बेर जांच करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा अगर सही निदान भ जाए त इलाज सं राहत मिल सकैत अछि.
• मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। बहुत महिला एहि परिस्थिति स जूझैत छथि। उचित चिकित्सा मार्गदर्शन आ सहायता सं अहां अइ स्थिति कें प्रबंधन कयर सकय छी आ नीक सं जी सकय छी.

अस्तु, अपन शरीरक बात सुनू। यदि अहां कें कोनों अलग या असामान्य महसूस होयत छै त ओकरा पर ध्यान दिअ. तखनहि हम सभ स्वस्थ आ सुखी भ' सकब।

` श्रोणि भीड़ सिंड्रोम, निचले पेट दर्द, वैरिकाज़ नस, श्रोणि दर्द, महिला स्वास्थ्य, स्त्री रोग, रक्त परिसंचरण, पीसीएस |