की अहां कें कंधा उठएय पर या हाथ कें पाछू घुमएय पर सेहो गंभीर दर्द होएयत छै? की अहाँ के कखनो काल कान्ह के भीतर स 'क्लिक' के आवाज सुनाई पड़ैत अछि, या अहाँ के लगैत अछि जे ई घुमावदार अछि? हम सब प्रायः एहि सब बात के सामान्य रूप स नजरअंदाज क दैत छी। मुदा, कखनो काल इ कंधाक कें जोड़क कें अंदर गंभीर चोट कें संकेत भ सकएयत छै. आइ हम गप्प क रहल छी कंधा पर चोट के जे एहन स्थिति में होइत अछि, जे मेडिकल साइंस में SLAP Tear के नाम सं जानल जाइत अछि .
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्लैप टीयर की होइत छैक ?
ई नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरल राखू। हमर सभक कान्हक जोड़ गोला आ सॉकेट जोड़ जकाँ अछि । ऊपरी बांह के हड्डी (गोला) के ऊपरी भाग कंधा के हड्डी में छोट सॉकेट (कप) में फिट भ जायत अछि | एहि सॉकेट के चारू कात उपास्थि के एकटा मजबूत अंगूठी रहैत अछि जे एकरा गहींर करय में मदद करैत अछि आ गेंद के अपन जगह पर मजबूती सं राखय में मदद करैत अछि. एकरा हम सब लैबरम कहैत छी . यानी ई गैसकेट के तरह काम करै छै आरू जोड़ क॑ स्थिर रखै म॑ मदद करै छै ।
SLAP केरऽ मतलब होय छै सुपीरियर लैब्रम , एंटेरियस टू पोस्टेरियल . सिंहली मे ई लैब्रम केर ऊपरी भाग मे, आगू (Anterior) सँ पाछू (Posterior) धरि फाटल होयब थिक । एहि लैबरम केरऽ ऊपरी भाग वू जगह होय छै, जहां हमरऽ बाइसेप्स मांसपेशी स॑ जुड़लऽ टेंडन जुड़ै छै । अस्तु, जखन ई SLAP फाड़ि जाइत अछि तं लैबरम जे कान्ह में तकिया जकाँ होइत अछि , क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि , आ बाइसेप्स टेंडन सेहो प्रभावित भ सकैत अछि । यही कारण छै कि कंधा दर्द आरू अस्थिर होय छै, आरू ऐन्हऽ लगै छै कि "हिललऽ" होय रहलऽ छै ।
स्लैप फाड़ कें मुख्य कारण की छै?
एहि स्थितिक एकटा कारण नहि अछि, मुदा एहि मे कतेको कारक योगदान द सकैत अछि । मुख्य कारण देखल जाय।
| कारण | वर्णन |
|---|---|
| कंधे पर पुरानी चोट | ई सबसँ बेसी कारण अछि। कंधा कें लम्बा समय तइक दोहराएय वाला गतिविधियक कें कारण लैबरम धीरे-धीरे घिस सकएय छै. जेना कि ई तखन भ सकैत अछि जखन कोनो क्रिकेटर लगातार गेंदबाजी करैत अछि, कोनो तैराक लगातार हेलैत अछि, वा कोनो भारोत्तोलक लगातार ओकर कान्ह पर वजन राखैत अछि । |
| तीव्र चोट | अचानक दुर्घटनाक कारण सेहो ई नोर भ सकैत अछि । इ नुकसान गिरनाय आ अपन हाथ फैलानाय, अचानक कोनों भारी चीज (जैना गैस सिलेंडर) उठावय कें कोशिश करनाय, या गाड़ी दुर्घटना जैना चीजक कें कारण भ सकएय छै. |
| उम्र के साथ की होइत अछि (Aging) | हमरऽ शरीर केरऽ अन्य अंगऽ के तरह लैबरम भी समय के साथ घिस॑ सकै छै आरू कमजोर होय सकै छै । इ नोर आमतौर पर 40 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे देखल जायत छै, भले ही ओकरा गंभीर खतरा मे नहि हुअ. |
हमरा कान्ह मे SLAP फाटल अछि की? लक्षण की अछि ?
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त अहां कें चिंतित रहबाक चाही.
- कंधा मे दर्द : इ लगातार दर्द भ सकएय छै, या अचानक, तेज, चाकू कें दर्द भ सकएय छै.
- विशिष्ट स्थितिक कें दौरान दर्द : हाथ कें माथ सं ऊपर उठावय, हाथ कें पीठ कें पाछू रखनाय, या गेंद फेंकनाय जैना हरकत करएय पर दर्द बढ़ सकएय छै.
- ‘क्लिक’ कें आवाज या पीसय कें सनसनी : यदि अहां कें कंधा कें हिलाबैत काल जोड़क कें अंदर सं क्लिक कें आवाज सुनाई पड़य छै, या अगर अहां कें लगय छै कि दूटा हड्डी एक संगे पीस रहल छै, त इ अइ स्थिति कें लक्षण भ सकय छै.
- कंधा कें पोपिंग कें एकटा सनसनी : कंधा कें जोड़ कें सही ढंग सं सहारा नहि देल गेल छै, आ एकटा अस्थिर एहसास होयत छै जेना ओ कोनों समय "पॉप" भ जायत.
- कान्ह आ बाँहि मे कमजोरी के भाव।
सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के एहि मे सं कोनो लक्षण अछि त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करि लिअ , नहि कि ओकरा नजरअंदाज करिऔ. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त दर्द बढ़ सकएय छै आ अहां कें कंधा कें उपयोग करएय कें क्षमता तइक खत्म भ सकएय छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने दर्दक बारे मे पूछताह, कोना शुरू भेल, आ अहाँ की करैत छी। तखन, शारीरिक परीक्षा करताह।
1. शारीरिक परीक्षा : डाक्टर अहाँक बाँहिकेँ घुमा कऽ अलग-अलग दिशामे उठाओत। एहि सं अहां के कंधा के गति के रेंज, मांसपेशी के ताकत, आओर कोन तरहक हरकत सं दर्द होएत अछि से निर्धारित करय मे मदद मिलत.
2. एमआरआई स्कैन : एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) कंधाक भीतरक कोमल ऊतक जेना लैबरम आ टेंडन कें सही ढंग सं देखबाक सब सं नीक तरीका थिक.एकटा स्कैन। कखनो काल, अहां कें डॉक्टर एमआरआई आर्थ्रोग्राम कें सेहो सलाह द सकएयत छै , जइ मे जोड़ मे एकटा विशेष डाई कें इंजेक्शन लगाएल जायत छै, ताकि फाड़ कें बेसि स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज नोर कें प्रकार, अहां कें उम्र, आ अहां कें गतिविधि कें स्तर पर निर्भर करएयत छै. सबटा स्लैप नोर कें ऑपरेशन कें आवश्यकता नहि होयत छै.
गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
पहिने डाक्टर बिना सर्जरी केने एकरा ठीक करबाक प्रयास करैत छथि ।
- आराम : किछु समय लेल ओहि गतिविधि सं दूर रहब जाहि सं कंधा मे दर्द भ रहल अछि.
- दर्द निवारक दवाई : सूजन आ दर्द कें कम करय कें लेल अहां कें डॉक्टर कें द्वारा लिखल गेल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई.
- कोर्टिसोन शॉट : एकटा विशेष इंजेक्शन जे सीधा जोड़ मे इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सं दर्द आ सूजन जल्दी कम भ सकय.
- फिजिकल थेरेपी : ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण इलाज अछि । शारीरिक चिकित्सक के मार्गदर्शन में कंधा के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करय वाला व्यायाम जोड़ के स्थिर करय में मदद क सकैत अछि आ दर्द के कम क सकैत अछि.
सर्जिकल उपचार
यदि उपरोक्त उपचारक कें 3-4 महीना कें बाद दर्द कम नहि होएयत छै, या यदि नोर बहुत गंभीर छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. ई सर्जरी प्रायः आर्थ्रोस्कोपिक तरीका सं कयल जाइत अछि . एकरऽ मतलब छै कि कंधा म॑ कई छोटऽ-छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ कैमरा आरू नाजुक उपकरण डाललऽ जाय छै ताकि फाटलऽ लैबरम के मरम्मत होय सक॑ ।
- लैब्राल मरम्मत : फटल लैब्रम कें हड्डी सं फेर सं जोड़नाय.
- बाइसेप्स टेनोडेसिस : कखनो काल, यदि बाइसेप्स टेंडन क्षतिग्रस्त भ गेल अछि त ओकरा निकालि क कंधा मे सुरक्षित स्थान पर फेर सं जोड़ल जाइत अछि ।
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
इएह समस्या अछि जे कतेको लोकक अछि। स्लैप फाड़ सं उबरब रातुक दौड़ नहिं, बल्कि मैराथन अछि जाहि में समय लगैत अछि.
धैर्य आ समर्पण बहुत जरूरी अछि। बिना सर्जरी के सेहो दर्द कम होबय मे आ रोगी के सामान्य स्थिति मे वापस आबय मे 3-4 महीना लागि सकैत अछि. यदि सर्जरी कैल जायत छै त पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आ खेल जैना गतिविधियक मे वापस आवय मे 6 महीना सं एक साल कें समय लग सकएय छै. सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह तइक अहां कें हाथ कें गोफन पहिरएय कें होयत. संगहि, शारीरिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित व्यायाम कें ठीक-ठीक करनाय जल्दी ठीक होय कें लेल आवश्यक छै.
एहि स्थिति केँ फेर सँ कोना रोकब।
हँ, फेर सं चोट लगबाक खतरा अछि, खास क' जँ अहाँ खेल खेलय लागब वा एहन काज करय लागब जे फेर सं अहाँक कान्ह पर बहुत तनाव पड़य. तेँ एहि सभ बातक प्रति सावधान रहू:
- व्यायाम करय सं पहिने नीक सं गरम भ जाउ : खेल खेलय सं पहिने अपन कंधा के मांसपेशी के नीक सं गरम करू.
- अपन शरीरक बात सुनू : जँ अहाँक कान्ह मे दर्द वा अकड़न बुझाइत अछि तँ ओकरा नजरअंदाज नहि करू आ आराम करू।
- उचित तकनीक कें उपयोग करूं : वजन उठावय आ खेल खेलएय कें समय उचित रूप कें उपयोग करूं. अचानक झटका सॅं वजन नहि उठाउ।
- डॉक्टर सं देखू : यदि दर्द बनल रहएयत छै या कोनों नव चोट लगएयत छै, त चिकित्सक सं सलाह ली.
टेक-होम मैसेज
- कंधा मे दर्द, खासकर अगर ‘क्लिक’ कें आवाज कें साथ, स्लैप फाड़ कें लक्षण भ सकएयत छै.
- एकर कारण कंधा कें बेर-बेर उपयोग, दुर्घटना या बुढ़ापा भ सकएय छै.
- कंधाक दर्द कें नजरअंदाज नहि करूं, तुरंत डॉक्टर सं मिलूं आ सही निदान करूं.
- इलाज के लेल सर्जरी अनिवार्य नहिं अछि. शारीरिक चिकित्सा आ आराम बहुत जरूरी अछि।
- ठीक होय मे समय लगैत छै, अइ कें लेल धैर्य राखूं आ अपन डॉक्टर आ फिजिकल थेरेपिस्ट कें देल गेल निर्देशक कें पालन करूं.
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