बहुत दिन स कमर दर्द स पीड़ित छी? आकि अहाँ ‘सियाटिका’ नामक कोनो एहन स्थितिसँ ग्रसित छी , जे पैरक नीचाँ गोली मारबाक दर्द जकाँ होइत अछि ? शायद अहां के डॉक्टर अहां के पीठ में कोनो विशेष इंजेक्शन, ‘एपिड्यूरल’ या ‘स्टेरॉयड इंजेक्शन’ के बारे में बतेने हेताह. हमरा सभ मे सं बहुतो के ई सामान्य बात अछि जे एहि तरहक नाम सुनला पर कनि डर आओर घबराहट होएत अछि. "ओह, हम अहाँक पीठ मे इंजेक्शन लगा रहल छी तखनो अहाँक रीढ़क हड्डी मे किछु भ' जेतै?", "की एहि सँ बहुत दर्द होयत?", "की हम एकर बाद चल' मे असमर्थ भ' जायब?" अहाँक मोन मे शायद बहुत रास प्रश्न अछि। त आई हम बात क रहल छी Transforaminal Epidural Steroid Injection , जे कमर दर्द के बहुत कारगर इलाज अछि, मुदा एकरा स डरबाक कोनो कारण नै अछि | हम क स ल कए जेड तक क गप सरल तरीका स करब जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई ट्रांसफोरेमिनल एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन की अछि ?
एहि नम्हर नाम स घबराब नहि। एकरा शब्द-शब्द तोड़ि दियौक। तखन बुझि जायब जे ई कतेक सरल अछि।
- ट्रांसफोरेमिनल : एकर अर्थ होइत अछि 'छिद्रक माध्यमे' । आब अहाँ पूछि रहल होयब जे 'ई छिद्र की अछि?' कल्पना करू जे अहाँक रीढ़क हड्डी कशेरुकाक ढेरसँ बनल अछि , जेना एक दोसराक ऊपर ईंटाक ढेर भ ’ गेल अछि । एहि कशेरुका सभक बीच दुनू कात छोट-छोट ‘दरबज्जा’ जेना छेद होइत अछि जे हमरा सभक शरीरक आन भाग (बाँहि, पैर) मे जाइत नस सभक लेल छेद होइत अछि । ओहि दरबज्जा जकरासँ ओ नस सभ बाहर निकलैत अछि जकरा ``फोरेमेन'' कहल जाइत छैक | तें 'ट्रांसफोरेमिनल' केर अर्थ होइत छैक 'ओहि दरबज्जा सं' .
- एपिड्यूरल : हमर रीढ़क हड्डी एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ संवेदनशील चीज अछि । यही लेली एकरऽ सुरक्षा लेली एकरऽ चारो तरफ मोटऽ ‘सुरक्षात्मक म्यान’ होय छै । हम एकरा `(दुरा मेटर)` कहैत छी। 'एपिड्यूरल' ' अइ सुरक्षात्मक म्यान कें बाहर' कें स्थान कें संदर्भित करएयत छै.
अस्तु, एहि सब कें एक संग राखि, ट्रांसफोरेमिनल एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन एकटा स्टेरॉयड दवाईक इंजेक्शन थिक फोरमेन केर माध्यम सं जतय तंत्रिका रीढ़क हड्डी सं बाहर निकलैत अछि आ रीढ़क हड्डी (एपिड्यूरल स्पेस) केर चारूकात सुरक्षा म्यान सं बाहरक स्थान में.
सबसँ पैघ बात ई जे ई इंजेक्शन कहियो अहाँक रीढ़क हड्डी मे वा सीधा कोनो नर्व मे नहि लगाओल जाइत अछि । बल्कि दवाई कें इंजेक्शन ओय सूजन वाला नर्व कें आसपास सुरक्षित क्षेत्र मे देल जायत छै जे दर्द कें कारण भ रहल छै. तेँ अनावश्यक डरबाक कोनो कारण नहि।
एहि उपचारक एकटा आओर विशेष विशेषता ई अछि जे डाक्टर एक्स-रे मशीन के मदद सं एहि इंजेक्शन के इंजेक्शन दैत छथिन्ह. हम एकरा ``(फ्लोरोस्कोपी)`` कहैत छी | सुई देखैत काल घुसा देल जाइत अछि, जेना ‘लाइव वीडियो’ । अतः, दवाई के इंजेक्शन समस्या तंत्रिका के ठीक बगल में, बिना एक मिलीमीटर तक हिलने, देल जा सकैत अछि.
ई इंजेक्शन कोन तरहक समस्याक लेल उपयोगी अछि ?
एहि इंजेक्शनक उपयोग मुख्यतः रीढ़क हड्डी मे कोनो तंत्रिकाक संपीड़न वा सूजन सँ होबय बला दर्द सँ राहत देबाक लेल कयल जाइत अछि । एकर नीक अंदाजा नीचा देल गेल तालिका सं ल सकय छी.
| स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| कमर के निचला हिस्सा में दर्द | तंत्रिका संपीड़न के कारण पीठ दर्द, जे बहुत दिन स मौजूद अछि | |
| साइटिका | जरैत, सुन्न करय बला दर्द जे पीठ सं नितम्ब सं नीचा पैर सं नीचा बिजली चलैत बुझाइत अछि. |
| हर्निया डिस्क | दू कशेरुकाक बीचक एकटा डिस्क उभड़ि कऽ बाहर निकलि जाइत अछि आ एकटा तंत्रिका पर दबा दैत अछि । एकरा हम ‘रीढ़ के हड्डी के संपीड़न’ कहैत छी । |
| रीढ़ की हड्डी में संकुचन | उम्र के साथ रीढ़ की हड्डी के संकुचन के कारण तंत्रिका संपीड़न | |
| फोरेमिनल स्टेनोसिस | ओ ‘फोरेमेन’ जकर हम पहिने गप्प केने रही, जतय तंत्रिका बाहर निकलैत अछि, तंत्रिका केँ संकुचित आ संकुचित करैत अछि । |
| अन्य परिस्थिति | स्कोलियोसिस आ हड्डी कें स्पर्स जैना स्थितियक कें कारण तंत्रिका दर्द. |
पीठ मे ई इंजेक्शन कतय देल जाइत छैक?
इंजेक्शन कें जगह अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें दर्द कतय छै. मुख्यतः तीन प्रकारक अछि।
- काठक गोली : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । ई कमर दर्द आ साइटिका के लेल देल जाइत अछि, जे पीठ के निचला भाग (काठ के क्षेत्र) में चुटकी सं नर्व के कारण होइत अछि ।
- थोरैसिक शॉट : ई शॉट तखन देल जाइत अछि जखन अहाँक पीठक बीचोबीच अर्थात छातीक स्तर पर दर्द हो वा जँ दर्द छाती वा पेट धरि पसरल हो ।
- गर्भाशय ग्रीवा कें टीका : अइ प्रकार कें टीका गर्दन मे दर्द, कंधा सं नीचा हाथ मे विकिरण करएय वाला दर्द, या गर्दन मे कशेरुका कें बीच चुटकी सं नस कें कारण हाथ मे सुन्न होय जैना स्थितियक कें लेल देल जायत छै.
प्रक्रिया कोना चलैत अछि ? हमरा डरबाक चाही?
ई सबस पैघ समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि। एहि प्रक्रिया पर डेग-डेग पर नजरि दी।
1. तैयारी : अहाँकेँ एक्स-रे मशीनसँ एकटा विशेष पलंग पर पेट पर सुताओल जायत ।
2. क्षेत्र कें सुन्न करनाय : इंजेक्शन सं पहिले ओय जगह कें साफ कयर त्वचा कें सुन्न करय कें लेल ``लोकल एनेस्थेसिया`` कें छोट इंजेक्शन देल जायत छै. अइ समय मे अहां कें हल्का जलन कें सनसनी भ सकएय छै, जेना चींटी कें काटि लेनाय. ई किछु सेकेंड मे चलि जायत।
. एहि सं अहां के नींद आबि जाएत, मुदा तइयो अहां एतेक सतर्क रहब जे अहां अपन डॉक्टर सं गप क सकब. अहां एहि पर अपन डॉक्टर सं पहिने सं चर्चा क सकय छी.
4. इंजेक्शन : तखन एक्स-रे मॉनिटर देखैत डाक्टर सावधानीपूर्वक ओहि इलाका मे पातर सुई लगा देत जतय नर्व दर्द करा रहल अछि । एहि ठाम अहां कें हल्का चुटकी महसूस भ सकएयत छै, मुदा बेसि दर्द नहि.
5. इंजेक्शन : सुई सही जगह पर हेबाक पुष्टि केलाक बाद डॉक्टर सुन्न करय बला दवाई के मिश्रण देत जे दर्द जल्दी कम करैत अछि आ स्टेरॉयड जे सूजन कम करैत अछि आ दीर्घकालीन राहत दैत अछि ।
एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर मात्र किछुए समय लगैत अछि, लगभग 30 मिनट .
इंजेक्शन के बाद की करब?
इलाज के बाद किछु काल आराम करय लेल कहल जायत, आ फेर घर जेबाक अनुमति देल जायत। घर जाउ आ एहि सब बातक ख्याल राखू।
- अहां अपन सामान्य भोजन, पेय पदार्थ आ अन्य दवाईयक कें पहिले कें तरह ल सकएय छी.
- सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की टीका लगएय कें बाद 12 घंटा तइक गाड़ी नहि चलाऊं, कियाकि अहां कें पैर मे किच्छू सुन्नता या कमजोरी कें अनुभव भ सकएय छै.
- ओहि दिन भारी उठाव आ ज़ोरदार व्यायाम सं बचू।
- अगिला दिन सं अहां अपन सामान्य गतिविधि फेर सं शुरू क सकय छी.
महत्वपूर्ण: स्टेरॉयड कें पूरा तरह सं काज करएय मे आ अहां कें अपन सर्वश्रेष्ठ महसूस करएय मे किच्छू दिन सं दू सप्ताह कें समय लग सकएय छै. तेँ जँ अहाँक दर्द तुरन्त नहि दूर भ' जाय त' घबराउ नहि। यदि दू सप्ताह कें बाद अहां कें दर्द नहि भ सकएय छै, त फेर सं डॉक्टर सं मिलूं.
ई इलाज कतेक दिन धरि चलत? कतेक बेर कयल जा सकैत अछि?
ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। किछ लोक के किछ हफ्ता मे राहत मिलैत छनि , त किछ लोक के महीना भरि बिना दर्द के रहय छनि . यदि इ इलाज अहां कें लेल सफल भ जायत छै, त अहां फेर सं टीका ल सकएय छी अगर दर्द फेर सं भ जायत छै, जैना की अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै.
सामान्यतया, साल मे 3 सं 6 कें बीच इंजेक्शन देनाय सुरक्षित मानल जायत छै. मुदा, ध्यान राखब जे दू-तीन इंजेक्शनक बाद जँ अहाँक दर्द मे सुधार नहि भेल तँ आगूक इंजेक्शन प्रभावी हेबाक संभावना कम अछि । एहन मे अहां कें डॉक्टर अहां कें वैकल्पिक उपचारक कें बारे मे सलाह देयत.
कोनो दुष्प्रभाव अछि की? हमरा चिंतित रहबाक चाही?
एहि इलाज सं गंभीर जटिलताक खतरा बहुत कम होइत छैक । इंजेक्शन कें जगह पर रक्तस्राव, संक्रमण, या तंत्रिका कें क्षति बहुत कम होयत छै.
मुदा, किछु छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकैत अछि।
- पैर या पैर मे अस्थायी सुन्नता या कमजोरी।
- चक्कर आबय लागल।
- माथ दर्द।
एहि मे सं अधिकांश दुष्प्रभाव किछुए घंटा मे पूरा तरह सं दूर भ जाइत अछि, तें एकरा लेल बेसी चिंता करबाक कोनो जरूरत नहिं.
अचानक डाक्टर कें कहिया फोन करय कें जरूरत होयत छै?
यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं. ऐहन मामला मे तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.
| ध्यान देबाक लेल फीचर | वर्णन |
|---|---|
| दुष्प्रभाव बनल रहैत अछि | जँ सुन्नपन आ कमजोरी सन चीज एक दिनसँ बेसीसँ उपस्थित अछि । |
| नव दर्द | यदि अहां कें नव दर्द कें अनुभव होयत छै जे इंजेक्शन सं पहिले मौजूद नहि छल. |
| दर्द बढ़ल | यदि इंजेक्शन कें बाद अहां कें पुरान दर्द बेसि भ जायत छै. |
| संक्रमण के लक्षण | इंजेक्शन कें जगह पर बुखार, सूजन, लाली, या गर्मी जैना लक्षण. |
टेक-होम मैसेज
- ट्रांसफोरेमिनल एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन तंत्रिका दर्द के बहुत प्रभावी आ सुरक्षित इलाज अछि जे पीठ, गर्दन, आ पैर के नीचा विकिरण करैत अछि |
- इ टीका सीधा रीढ़ कें हड्डी या नर्व मे नहि, बल्कि ओकर आसपास सुरक्षित जगह मे इंजेक्शन देल जायत छै.
- चूँकि ई एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत करलऽ जाय छै, ई लेली दवाई क॑ निशाना प॑ सटीक रूप स॑ पहुँचै के क्षमता अधिक होय छै ।
- गंभीर दुष्प्रभाव कें खतरा बहुत कम छै. छोट-मोट दुष्प्रभाव आमतौर पर किच्छू घंटाक मे दूर भ जायत छै.
- एहि इलाज सं दर्द सं राहत कतेको महीना धरि भ सकैत अछि.
- बेझिझक अपन डॉक्टर सं बात करू जे इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि, आ अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल भ सकएय छै.











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