कल्पना करू जे अहाँ अपन संगी सभक संग क्रिकेट खेलाइत छी वा घरक किछु काज क' रहल छी। अचानक ठेहुन केँ कनेक मोड़ि लैत छी आ ‘दरार’ आवाजक संग असहनीय दर्दक अनुभव होइत अछि । तहिया सँ ठेहुन सूजि गेल अछि आ एहन लागैत अछि जेना ओकरा मोड़ि नहि सकैत छी आ ने सोझ क' सकैत छी । ठेहुन मे मेनिस्कस फाटला पर कतेक लोक के एहन लगैत छनि. ई बहुत आम चोट छै। तेँ डरब नहि, आइए एहि बात पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
मेनिस्कस फाड़ल की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त मेनिस्कस टीयर अहां कें ठेहुन कें भीतर मजबूत उपास्थि मे फाटल छै. अहाँक ठेहुनक भीतर, ऊपर जाँघक हड्डी (Femur) आ नीचाँक पिंडलीक हड्डी (Tibia)क बीच उपास्थि केर दू टा टुकड़ा होइत अछि । एहि सभकेँ हम सभ मेनिस्कस कहैत छी ।
ई सब गाड़ी मे शॉक एब्जॉर्बर जकाँ काज करैत अछि । हुनकऽ मुख्य काम छै कि जब॑ हम्में दौड़ै छियै, कूदै छियै, आरू चलै छियै त॑ ठेहुना प॑ पड़ै वाला दबाव क॑ सोखना, हड्डी क॑ एक-दूसरा स॑ रगड़ै स॑ रोकै आरू जोड़ऽ के सुरक्षा करना छै । यदि अचानक ठेहुन मरोड़ल जाय या बहुत जोर सं घुमा देल जाय त इ उपास्थि फाटि सकएय छै.
जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, ठेहुन मे उपास्थि घिसैत जाइत अछि आ कमजोर होइत जाइत अछि । पुरान टायर जकाँ ई आसानीसँ फाटि सकैत अछि । गठिया जैना स्थिति वाला लोगक मे सेहो एकर संभावना बेसि होयत छै. ई एथलीट खास क युवा सब के लेल आम चोट छै.
मेनिस्कस के नोर के प्रकार छै की नै?
हँ, अहाँक प्रत्येक ठेहुन मे दू टा मेनिस्कस अछि। दुनू मे सँ कोनो मे नोर भ सकैत अछि।
| मेनिस्कस प्रकार | स्थान एवं विवरण |
|---|---|
| मेडियल मेनिस्कस आंसू | एहि सँ ठेहुनक भीतरक उपास्थि प्रभावित होइत अछि । एहि प्रकारक नोर सबसँ बेसी होइत अछि । |
| पार्श्व मेनिस्कस आंसू | एहि सँ ठेहुनक बाहरी भागक उपास्थि प्रभावित होइत अछि । |
कोना पता चलत जे अहाँक मेनिस्कस फाटल अछि की नहि? लक्षण की अछि ?
मेनिस्कस फाटल बहुत सं लोगक कें चोट लगते ही ठेहुन कें अंदर पोपिंग कें आवाज सुनाई पड़तय. एकर अलावा, अहां इ लक्षण सेहो देख सकय छी:
| लक्षण | केहन लागैत अछि |
|---|---|
| एहन बुझाइत अछि जेना ठेहुन सुन्न भ' रहल अछि | जखन अहां ठाढ़ होय या चलएय छी तखन अचानक अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें ठेहुन कें बकसुआ बकसएय वाला छै आ अहां जमीन पर गिरएय वाला छी. |
| दर्द, सूजन, आ अकड़न | हमर ठेहुन दर्द होइत अछि आ फूलि जाइत अछि। कखनो काल तऽ लगैत अछि जेना हमर ठेहुन फँसि गेल अछि । |
| ठेहुन मोड़बा आ सोझ करबा मे असमर्थता | हम अपन टांग पूरा मोड़बो नहि क' सकैत छी आ ने सोझ क' सकैत छी। जखन हम एहन करबाक प्रयास करैत छी तखन हमरा गंभीर दर्द होइत अछि। |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि, शुरू में, अहां वजन सहन करय आ चलय में सक्षम भ सकय छी, मुदा किछु घंटा या एक-दू दिन के बाद, अहां के ठेहुन सूजन शुरू भ जायत आ बेसी दर्द भ जायत.
एकर मुख्य कारण की अछि ?
मेनिस्कस कें फाड़ मुख्य रूप सं दू तरह सं भ सकएयत छै.
- तीव्र नोर : ई सब अचानक घटित कोनो बातक कारण होइत अछि । जेना कि अगर अहां नेटबॉल, फुटबॉल, या बास्केटबॉल जैसनऽ खेल खेली रहलऽ छियै आरू अचानक एक तरफ मुड़ी जाय छै, लेकिन पैर जमीन म॑ फंस जाय छै । जखन अहां अपन ठेहुन कें मोड़य छी तखन इ भ सकएय छै.
- अपक्षयी नोर : ई तखन होइत अछि जखन समयक संग उपास्थि घिस जाइत अछि । पैघ व्यक्ति मे सड़क पर छोट कंकड़ पर कदम रखला सं, या कुर्सी सं उठला पर ओकर ठेहुन कें कनेक मोड़ला सं इ भ सकएय छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँ सँ पूछताह जे चोट कोना भेल। तखन ओ अहाँक ठेहुनक जाँच करताह।
- शारीरिक परीक्षा : १.ओ अहां कें ठेहुन मे सूजन आ कोनों दर्द कें जगह कें जांच करतय. तखन ओ सभ धीरे-धीरे मोड़ि क' अहाँक टांग केँ अलग-अलग दिशा मे घुमा देत। एकरा कें लेल विशेष परीक्षण विधियक जैना `(McMurray test)` कें उपयोग कैल जायत छै.
- इमेजिंग परीक्षण : १.
- एक्स-रे : एक्स-रे मे मेनिस्कस नहि देखा सकैत अछि, मुदा दर्दक अन्य कारण, जेना हड्डी टूटब, केर जांच करबाक लेल एक्स-रे लेल जा सकैत अछि ।
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : एमआरआई स्कैन सही तरीका सं पता लगाबय के सब सं नीक तरीका अछि जे मेनिस्कस के फाटल अछि कि नहिं आ ई कतेक गंभीर अछि.
- आर्थ्रोस्कोपी : कखनो काल, निदान कें पुष्टि करय कें लेल अहां कें डॉक्टर अइ प्रक्रिया कें सिफारिश कयर सकय छै. एहि मे ठेहुन मे बहुत छोट चीरा लगा कए ओहि माध्यम स एकटा छोट कैमरा घुसा कए अपन जोड़ क भीतर कए स्क्रीन पर देखबा मे शामिल अछि । ई "कीहोल" सर्जरी जकाँ अछि ।
तखन एकर इलाज कोना करब?
इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें कोन प्रकार कें नोर छै, ओ कतेक पैघ छै, आ ओ कतय स्थित छै. सब नोर के ऑपरेशन के जरूरत नै छै।
गैर शल्य चिकित्सा उपचार
छोट-छोट नोर प्रायः बिना सर्जरी कें ठीक भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल इ सब चीजक कें सिफारिश करतय.
- दर्द निवारक दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल अहां कें एनएसएआईडी, जेना इबुप्रोफेन कें सेवन करएय कें सलाह देल जा सकएय छै.
- चाउर के तरीका : ई निश्चित रूप स चोट के पहिल किछु दिन में करय के काज अछि।
| पत्र (चावल) २. | मतलब | की करब |
|---|---|---|
| आर | बाकी | घायल पैर पर यथासंभव वजन डालय सं बचूं. यदि संभव होएयत त बैसाखी कें उपयोग करनाय बेसि नीक होयत छै. |
| हम | बरफ | दिन मे कतेको बेर लगभग 20 मिनट धरि ठेहुन पर आइस पैक लगाउ। बर्फ सीधा त्वचा पर नहि लगाउ, ओकरा कपड़ा मे लपेटि कए लगाउ। |
| ग. | संपीड़न | ठेहुन कें चारू कात लोचदार पट्टी (संपीड़न पट्टी) लगाऊं ताकि सूजन कम भ सकएय. |
| ई. | ऊंचाई | जखन अहाँ पड़ल रहब तखन पैरक नीचा किछु तकिया राखू आ ओकरा हृदयक स्तर सँ ऊपर राखू। एहि स सूजन सेहो कम भ जाएत। |
- शारीरिक चिकित्सा : घुटना के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करय लेल आ घुटना के सही तरीका सं मोड़य आ बढ़ाबय के अभ्यास करय लेल शारीरिक चिकित्सा बहुत जरूरी अछि.
सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?
यदि उपरोक्त उपचार कोनों मदद नहि करएयत छै, या मेनिस्कस कें फाड़ पैघ छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. एकरा प्रायः आर्थ्रोस्कोपी कएल जाइत अछि, जकरा "कीहोल" विधि सेहो कहल जाइत अछि । मतलब कोनों पैघ चीरा नहि छै आ ठीक होय कें प्रक्रिया तेज होयत छै.
सर्जरी के दौरान मुख्य दू टा काज कएल जा सकैत अछि : १.
1. मेनिस्कस मरम्मत : फाटल उपास्थि केँ फेर सँ एक दोसरा सँ सियल जाइत अछि ।
2. आंशिक मेनिस्केक्टोमी : जँ फाटल भागकेँ फेरसँ नहि जोड़ल जा सकैत अछि तँ मात्र क्षतिग्रस्त भागकेँ काटि कए निकालल जाइत अछि ।
की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?
दुर्घटना कें रोकनाय मुश्किल छै, मुदा अगर अहां इ सब काज करब त मेनिस्कस फाटय कें खतरा कम भ सकय छै.
- ठेहुन के सहारा देबय वाला जांघ के मांसपेशी के मजबूत करय लेल व्यायाम करू .
- यदि अहां कें पता छै की अहां कें ठेहुन कमजोर छै, त खेल खेलएय कें समय घुटना कें ब्रेस लगाऊं .
- व्यायाम शुरू करय सं पहिने नीक सं गरम भ जाउ .
- नीक जूताक प्रयोग करू जे अहाँ जे खेल खेलाइत छी ताहि लेल उपयुक्त हो।
डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?
अगर अहां के किछ एहन लागय अछि तं डॉक्टर सं जरूर मिलब.
- यदि अहां बिना ठेहुन मे दर्द कें अपन पैर कें पूरा तरह सं मोड़ नहि सकय छी या नहि बढ़ा सकय छी .
- अगर RICE के तरीका आ दवाई के बादो किछ दिन के बाद सूजन कम नहिं होएत अछि .
- यदि अहां कें ठेहुन कें फंसल जैना लगएयत छै या अगर अहां कें लगएयत छै की अहां चलएय कें दौरान बेहोश भ क गिरएय वाला छी .
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें घुटना मोड़एय पर "दरार" आवाज कें साथ दर्द होयत छै, त इ मेनिस्कस फाटल कें संकेत भ सकएयत छै.
- घायल टखने कें लेल सबसे अच्छा प्राथमिक चिकित्सा RICE (आराम, बर्फ, संपीड़न, ऊंचाई) विधि छै.
- मेनिस्कस कें सबटा नोर कें ऑपरेशन कें आवश्यकता नहि होयत छै. अधिकतर कें इलाज आराम आ शारीरिक चिकित्सा सं कैल जा सकएय छै.
- यदि किच्छू दिनक मे दर्द आ सूजन कम नहि होएयत छै, या यदि अहां कें ठेहुन कठोर भ जायत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- सही तरीका सं व्यायाम आ ठेहुन कें आसपास कें मांसपेशी कें मजबूत करएय सं अइ प्रकार कें चोट सं बचाव कैल जा सकएय छै.
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