की अहां कें गुदा कें पास सेहो दर्दनाक गांठ भ गेल छै? ई 'पेरिअनल फोड़ा' भ' सकैत अछि !

की अहां कें कहियो गुदा कें आसपास (जतय हम शौच करय छी) बहुत दर्दनाक, लाल, सूजल गांठ भेल छै? ई स्थिति जे एतेक दर्दनाक भ सकैत अछि जे बैसय आ हिलबो नहि क सकैत छी, सचमुच परेशान करय वाला अछि. अधिकतर मामला मे इ एकटा एहन स्थिति भ सकएयत छै जेकरा 'पीरिअनल फोड़ा' कहल जायत छै. नाम सुनबा मे पैघ बात लागत, मुदा एहि पर सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां बुझि सकब।

पेरिअनल फोड़ा की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ मवाद सं भरल गांठ छै जे अहां कें गुदा (पेरिनेल एरिया) मे या ओकर आसपास बनएयत छै. ई हमरऽ त्वचा प॑ बड़ऽ फफोला या फोड़ा जैसनऽ होय छै, लेकिन ई अधिक संवेदनशील क्षेत्र म॑ होय छै ।

हमरऽ मलाशय पाचन तंत्र केरऽ अंतिम भाग छेकै । ई लगभग दू इंच नमहर एकटा नली होइत अछि । एकरऽ भीतर आरू बाहर मांसपेशी केरऽ दू अंगूठी होय छै, जेकरा हम्में ``स्फिंक्टर'' कहै छियै । इ मांसपेशी मल कें गुजरय कें नियंत्रित करएयत छै. अस्तु, एहि मलाशयक भीतर बहुत रास बहुत नाजुक ग्रंथि होइत छैक । इ ग्रंथि मलाशय कें नम रखएय कें लेल स्राव कें स्राव करएयत छै. यदि अइ मे सं कोनों ग्रंथि कोनों तरह सं अवरुद्ध भ जायत छै त ओ बैक्टीरिया सं संक्रमित भ जायत छै आ अंदर मवाद जमा भ जायत छै. तखने ई दर्दनाक फोड़ा बनैत अछि ।

एहि स्थिति केँ कखनो काल ``गुदा फोड़ा'' वा ``अनोरेक्टल फोड़ा'' सेहो कहल जाइत छैक ।हालांकि एकर अनेक नाम छैक , मुदा सबहक अर्थ एके होइत छैक ।

एहि सभक विकासक संभावना केकरा बेसी अछि? केकरा बेसी जोखिम छै?

ई स्थिति, जेकरा ``पेरिअनल फोड़ा'' कहलऽ जाय छै, पुरुषऽ म॑ सबसें जादा होय छै । इ विशेष रूप सं 20 सं 60 साल कें बीच कें लोगक मे आम छै.संगहि, किच्छू स्वास्थ्य स्थितियक वाला लोगक मे एकर विकास कें खतरा बेसि होयत छै.

देखल जाय जे केकरा खतरा बढ़ि सकैत अछि?

• यदि अहां कें इन्फ्लेमेटरी बावेल डिजीज (IBD) (जैना क्रोहन रोग या अल्सर कोलाइटिस) नामक स्थिति छै. इ पुरान भड़काऊ स्थिति छै जे आंत कें प्रभावित करएयत छै.
• यदि अहां कें `(डायबिटीज मेलिटस)` (मधुमेह) छै.
• यदि अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जत आंत मे छोट-छोट पाउच बनएयत छै, जेना डाइवर्टिक्युलाइटिस, आ ओ संक्रमित भ जायत छै.
• यदि अहां कें कोनों एहन बीमारी छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै, जेना एच.आई.वी/एड्स.
• इ जोखिम किच्छू यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) कें कारण सेहो बढ़ सकएय छै.

एकर अलावा, कईटा आओर जोखिम कारक छै:

• यदि अहाँ गर्भवती माँ छी।
• जँ अहाँ धूम्रपान करयवला छी।
• यदि अहां प्रेडनिसोन जैना स्टेरॉयड, कैंसर कें दवाई, या अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत छी जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबा दैत छै.
• यदि अहां कें बेर-बेर दस्त या कब्ज होएयत छै.
• कखनों-कखनों, गुदा मे किच्छू वस्तुअक कें घुसपैठ कें कारण सेहो (उदाहरण कें लेल, यौन गतिविधि कें दौरान) इ प्रकार कें चोट आ संक्रमण भ सकएय छै.

लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?

सबसँ बेसी देखल गेल लक्षण अछि,एकटा गांठ या गांठ जे गुदा के पास लाल भ जायत छै, सूज जायत छै आ स्पर्श करय पर दर्द होयत छै. बड़का पिम्पल जकाँ लगैत अछि। कखनों-कखनों इ धड़कएय वाला दर्द भ सकएय छै. जखन अहां बैसल छी, खांसी करएयत छी या शौच करएयत छी तखन इ दर्द बेसि भ सकएय छै. कल्पना करू, ई एतेक कष्टदायक भ' सकैत अछि जे अहाँ अपन दैनिक काज तक नहि क' सकैत छी.

अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि : १.

• गुदासँ मवाद सन तरल पदार्थक निर्वहन।
• मलाशय मे या आसपास गंभीर दर्द।
• लाल, सूजन, दर्दनाक गांठ वा सूजन।
• मल त्याग के दौरान कब्ज या दर्द।
• गुदा कें आसपास कें त्वचा मे सूजन आ खुजली जैना असुविधा.
• कखनो काल मल (Rectal bleeding) के संग कनि खून निकलैत अछि ।
• पेट के निचला हिस्सा में दर्द।

चूँकि एहि फोड़ाक भीतर संक्रमण होइत छैक, किछु लोक कें फ्लू सन लक्षण, जेना बोखार, ठंढा, आ शरीर मे दर्द .

एहि तरहक फोड़ा किएक बनैत अछि ? एकर कारण की अछि ?

बेसी काल एहि `(Parianal Abscess)` केर निर्माणक मुख्य कारण गुदाक भीतर एकटा नाजुक ग्रंथि केर रुकावट होइत छैक जकर हम पहिने कहलहुँ । जखन इ ग्रंथियक अवरुद्ध भ जायत छै, तखन मल सं निकलएय वाला बैक्टीरिया या कीटाणु ओकर अंदर फंस जायत छै, जेकरा सं संक्रमण भ जायत छै. तखने मवाद जमा भ जाइत अछि आ ई फोड़ा बनि जाइत अछि ।

एकर आओर कारण भ सकैत अछि : १.

• एक गुदा दरार के संक्रमण।
• गुदा क्षेत्र मे कोनों चोट (उदाहरण कें लेल, गुदा सेक्स कें दौरान)।
• यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।
• अन्य आंतों के रोग।
• कखनो काल, गुदाक आसपासक त्वचा मे ``एपिडर्मॉइड सिस्ट`` (ई आमतौर पर एकटा ट्यूमर होइत अछि जे त्वचा मे तेल ग्रंथि केर रुकावट केर कारण बनैत अछि) केर संक्रमणक कारण सेहो एहि तरहक स्थिति भ' सकैत अछि । मुदा, नियमित ``पैरिअनल फोड़ा`` सं कनि कम दर्द होइत छैक आ बोखार सन लक्षण कम होइत छैक ।
• हिड्राडेनिटिस सप्पुरेटिवा एकटा पुरान त्वचा रोग छै जे बगल, ग्रोइन, गुदा के आसपास, आ स्तन के नीचा पसीना के ग्रंथि में बार-बार, दर्दनाक फोड़ा आ फोड़ा पैदा करै छै.

डाक्टर एकर सही निदान कोना करैत छथि ?

अगर अहां के ई लक्षण अछि त अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही. डाक्टर प्रायः अहाँक जांच करताह।

एकर पता प्रायः मलाशयक परीक्षा सं लगाओल जा सकैत अछि . डाक्टर दस्ताना लगा कए किछु चिकनाई लगाओत आ मलाशय मे आँगुर लगा कए कोनो असामान्यताक जांच करताह । कखनों-कखनों, मलाशय कें अंदर देखय कें लेल स्पेक्युलम नामक उपकरण कें उपयोग कैल जा सकएय छै.

यदि बाहर सं फोड़ा देखाय पड़य छै त संभवत: डॉक्टर बिना कोनों उपकरण कें एकर पहचान कयर सकय छै. मुदा, किछु फोड़ा त्वचाक सतह सं गहींर धरि भ सकैत अछि.

यदि एतेक गहींर खुलबाक शंका हो त डॉक्टर ``प्रोक्टोसिग्मोइडोस्कोपी`` नामक परीक्षण क सकैत छथि । एहि परीक्षण मे मलाशय मे एकटा पातर ट्यूब लगाओल जाइत अछि । ट्यूब के अंत में एकटा छोट कैमरा आ एकटा लाइट अछि. संगहि, कखनो काल खुलबाक सटीक आकार आ स्थान निर्धारित करबाक लेल ``सीटी स्कैन``, ``एमआरआई`` या ``अल्ट्रासाउंड`` सन परीक्षणक आवश्यकता भ सकैत अछि ।

ई परीक्षणक कें पुष्टि करय कें लेल कैल जायत छै की इ ``पैरिअनल फोड़ा'' छै या कोनों अन्य गंभीर स्थिति जेना गुदा कैंसर छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

एकर मुख्य इलाज अछि फोड़ा खोलब आ मवादक निकासी (ड्रेनेज) । ई काज डाक्टर द्वारा करबाक चाही।

सबसँ पैघ बात : स्वयं कहियो एहि तरहक फोड़ा के पॉप या निचोड़बाक प्रयास नहि करू ! अइ तरह सं संक्रमण फैल सकएय छै आ स्थिति खराब भ सकएय छै.

बहुत लोक के एहि मवाद के पानी निकालला के बाद दर्द सं बहुत राहत महसूस होएत छनि.

आमतौर पर, डॉक्टर सुन्न करय वाला एजेंट द क, स्केलपेल या सुई सं छोट चीरा लगा क, ठीक अपन ऑफिस (ओपीडी) मे इ मवाद निकाल सकय छै.

मुदा, जं फोड़ा पैघ वा बहुत गहींर हो तं, अहां कें ई सर्जरी अस्पताल में जनरल एनेस्थेसिया सं कराबय पड़ि सकैत अछि.

कखनों-कखनों, खुलल जगह आ गंभीरता कें आधार पर, खुलल जगह मे एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) राखल जा सकएय छै, ताकि किच्छू मवाद कें निकासी भ सकएय. बेसी काल सिलाई के जरूरत नहिं, बस दवाई आ पट्टी लगाओल जाइत अछि.

सर्जरी कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें निम्नलिखित करएय कें लेल कहि सकएय छै:

• दिन मे कतेको बेर ``सिट्ज बाथ'' करू। मतलब गर्म पानी कें टब मे बैसनाय आ अपन गुदा आ जननांग क्षेत्र कें गर्म पानी मे डूबल रहनाय. अइ सं दर्द आ सूजन कम भ जेतय, आ घाव कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद मिलतय.
• संक्रमण कें नियंत्रित करएय कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै, या यदि व्यक्ति कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै.
• मल त्याग कें दौरान दर्द कें कम करएय कें लेल रेचक या मल सॉफ्टनर देल जा सकएय छै.
• दर्द कें कम करएय कें लेल अहां कें नियमित दर्द निवारक दवाइयक या शायद डॉक्टर कें द्वारा लिखल गेल मजबूत दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.

की घर मे एहि स्थिति स राहत भेट सकैत अछि?

छोट-छोट `(Perianal Abscess)` कें किच्छू मामलाक मे गर्म संपीड़न आ `(Sitz bath)` घर मे किच्छू राहत द सकएयत छै. मुदा, सदिखन डॉक्टर सं भेंट क हुनकर सलाह लेब नीक रहत. कारण, किछु मामला मे डॉक्टर निर्णय क सकैत छथि जे सर्जरी के माध्यम सं मवाद निकालब जरूरी अछि. यदि कोनों फोड़ा बिना चिकित्सकीय सलाह कें अपने आप फट जायत छै त संक्रमण फैलएय कें खतरा होयत छै.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

आमतौर पर पेरिअनल फोड़ा कें मवाद कें पानी निकालएय कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग तीन सं चारि सप्ताह लगएयत छै. मुदा, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ कोलन एंड रेक्टल सर्जन के अनुसार, फोड़ा वाला लगभग आधा लोक में बाद में गुदा फिस्टुला (गुदा आ मलाशय के बीच संक्रमित सुरंग) भ जायत.

की अहाँकेँ ई अखरोट पॉप करबाक चाही?

नै, से कहियो नहि करू। अइ तरह सं संक्रमण फैल सकएय छै या फोड़ा खराब भ सकएय छै. एकरा डॉक्टर सं साफ करनाय सब सं सुरक्षित छै.

जँ ई फोड़ा अचानक फाटि जाय तँ की करब?

यदि फोड़ा अपने आप फटएयत छै, त कोशिश करूं की ओय जगह कें बेसि सं बेसि साफ राखूं. एकरा साबुन आ पानि सं नीक सं धोउ आ साफ पट्टी सं झाँपि दियौक। मुदा, एखनो संक्रमित भ सकैत अछि, वा संक्रमित भ सकैत अछि । तेँ किछु दिन प्रतीक्षा करू आ देखू जे ठीक सँ ठीक भ' जाइत अछि कि नहि। सलाह के लेल डॉक्टर के जरूर देखब।

एकरा दोबारा आबय सं कोना रोकब?

एहि प्रकारक फोड़ा कें दोबारा नहि होएय कें लेल अहां इ काज कयर सकय छी:

• यदि अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जे अहां कें अइ स्थिति कें खतरा बढ़ाएयत छै, जेना मधुमेह या भड़काऊ आंत कें बीमारी, त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
• अपन गुदा आ जननांग क्षेत्र कें हमेशा साफ राखूं. स्वच्छताक नीक प्रथाक पालन करू।
• गुदा सेक्स कें दौरान कंडोम कें उपयोग सं एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) आ बैक्टीरिया कें प्रसार सं बचाव भ सकएय छै.

किच्छू स्वास्थ्य स्थितियक (जैना, आईबीडी) अइ जोखिम कें पूरा तरह सं खत्म नहि कयर सकएय छै. मुदा, ओहि स्थितिक उचित इलाज करब जरूरी अछि आ एहि बातक ध्यान राखब जे एहि तरहक अल्सर भ सकैत अछि ।

की ई गंभीर स्थिति अछि?

पेरिअनल फोड़ा आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै आ एकर इलाज आ ठीक कैल जा सकएय छै. मुदा, यदि इलाज कें बाद अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै या ठीक नहि भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर कें अवश्य बताऊं.

संभावित जटिलता की छै?

इलाज प्रायः सफल होइत अछि । मुदा, दुर्लभ मामला मे किछु जटिलता भ सकैत अछि:

• गुदा फिस्टुला (गुदा आ योनि कें बीच संक्रमित सुरंग)।
• बार-बार फोड़ा के निर्माण।
• संक्रमण कें प्रसार या ``सेप्सिस`` (एकटा गंभीर संक्रमण जे जीवन कें लेल खतरा भ सकएय छै)।
• फोरनियर गैंग्रीन (एकटा बहुत गंभीर बैक्टीरियल संक्रमण जे गुदा आ जननांगक आसपासक ऊतक मे पसरैत अछि – ई बहुत दुर्लभ अछि) ।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

गुदा कें फोड़ा कें इलाज नहि कैल गेलय त जटिलता पैदा भ सकएय छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• गंभीर दर्द आ असुविधा।
• गुदा से रक्तस्राव।
• बोखार आ ठंढा।
• गुदा के चारों ओर सूजन।

बवासीर आ फोड़ा मे की अंतर छै?

किछु लोक एहि दुनू केँ भ्रमित क सकैत छथि, कारण एहि दुनू मे गुदा मे असुविधा होइत छैक । ओना दुनू मे अंतर अछि।

• बवासीर सूजन वाला रक्त वाहिका छै जे गुदा कें अंदर या बाहर बनएयत छै. गांठ जकाँ बुझाइत अछि। अइ सं बेचैनी, खुजली आ कखनों-कखनों खून बहनाय भ सकएय छै. मुदा, बवासीर कोनो संक्रमण नहिं थिक. अधिकतर मामलाक मे बवासीर कें इलाज ओवर-द-काउंटर क्रीम सं या खुद सं कैल जा सकएय छै.
• फोड़ा कोनों संक्रमण कें कारण मवाद सं भरल गांठ छै. आमतौर पर इ बवासीर सं बेसि दर्दनाक आ पैघ होयत छै. जखन कि बवासीर कें स्पर्श करएय पर कनिक कठोर महसूस होयत छै, फोड़ा ओकरा स्पर्श करएय पर गर्म, कोमल आ दर्दनाक महसूस करएयत छै. संगहि, फोड़ा सं बोखार आ ठंढा सन लक्षण सेहो भ सकैत अछि, जे बवासीर मे नहिं.

सीधा-सीधा कहल जाय त बवासीर जखन कि परेशान करय वाला होइत अछि, फोड़ा एकटा एहन स्थिति अछि जाहि पर बेसी ध्यान आ इलाज के जरूरत होइत अछि.

अंत मे (टेक-होम मैसेज)

पेरिअनल फोड़ा बहुत परेशान करय वाला आ दर्दनाक अनुभव छै. मुदा सबसँ नीक बात ई जे ई इलाज योग्य स्थिति अछि । ओना त किच्छू स्वास्थ्य स्थितियक अहां कें जोखिम बढ़ा सकएयत छै, मुदा एकरा बारे मे जागरूक रहनाय आ आवश्यक कदम उठानाय महत्वपूर्ण छै.

यदि अहां कें गुदा मे गांठ, सूजन या अइ तरह कें दर्द छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. खास क अगर एकर संग बोखार आ ठंढा सन लक्षण सेहो अछि त अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही. बेसि मामला मे, एक बेर अहां कें डॉक्टर कें खुलल जगह सं मवाद कें पानी निकालला पर अहां कें बहुत राहत मिलतय. मोन राखू, स्वयं एहि सब के पॉप या पॉप करय के कोशिश नै करू !

अहाँ सब के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत!

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