की अहां कें चलएय कें समय पैर मे, खासकर बछड़ा कें इलाका मे दर्द होयत छै? की अहाँ के लगैत अछि जे किछु दूर चलला के बाद पैर के शक्ति खतम भ रहल अछि, आ आराम करय पर जेना कम भ गेल अछि? शायद अहाँक टांग मे कोनो रक्त वाहिका धीरे-धीरे अवरुद्ध भ रहल अछि। हम एहि स्थिति केँ परिधीय धमनी रोग (PAD) कहैत छी । आइ हम एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जे तखन कयल जाइत अछि जखन ई स्थिति गंभीर होइत अछि आ अन्य उपचार स नियंत्रित नहि भ सकैत अछि ।
परिधीय धमनी बाईपास की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई ओहिना अछि जेना कोनो सड़क पर भारी ट्रैफिक सं बचय लेल नवका बाईपास बनाओल जाए. कोलेस्ट्रॉल आ अन्य वसायुक्त पदार्थ धमनियों में जमा भ जाय छै जे खून के हमरऽ शरीर में, खास करी क॑ हमरऽ पैरऽ में पहुँचाय दै छै, आरू एक "प्लेक" बनाबै छै । समय के साथ ई पट्टिका जमा होय जाय छै आरू रक्त वाहिका के अवरुद्ध करी दै छै । एहि सं हमर पैर के ऊतक के जरूरत के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व सं वंचित भ जायत अछि.
अस्तु, पेरिफेरल आर्टरी बाईपास सर्जरी में सर्जन अवरुद्ध रक्त वाहिका कें बाईपास करबाक नव बाट बनबैत छथि. एहि मे अहां कें अपन शरीर सं स्वस्थ रक्त वाहिका (आमतौर पर अहां कें पैर सं निकलल नस) या ग्राफ्ट कें उपयोग करनाय शामिल छै. ई अवरुद्ध क्षेत्र के ऊपर आरू नीचें जुड़लऽ होय छै, जेकरा स॑ खून के बहाव लेली एगो नया रास्ता बनी जाय छै ।
वास्तव मे एहि सर्जरी के जरूरत केकरा अछि?
ई सर्जरी पीएडी वाला सब के लेल नै छै. अहां कें डॉक्टर पहिने दवाईयक, जीवनशैली मे बदलाव (जैना धूम्रपान छोड़नाय, व्यायाम करनाय, आ आहार लेनाय), आ संभवत: अन्य उपचारक कें कोशिश करतय जइ मे छोट-छोट चीरा (जैना एंजियोप्लास्टी या स्टेंट लगानाय) शामिल छै.
आमतौर पर एहि सर्जरी कें अनुशंसा ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै, जिनका अइ मे सं कोनों तरीका सं कोनों सफलता नहि भेटल छै आ जे अपन रक्त वाहिका कें एकटा पैघ हिस्सा कें गंभीर रूप सं अवरुद्ध भ गेल छै.
एहि सर्जरी पर विचार करबाक कतेको मुख्य कारण अछि ।
| लक्षण | एकर की मतलब? |
|---|---|
| चलैत काल वा राति मे पैर मे दर्द | ई दर्द तखन होइत अछि जखन मांसपेशी रक्त प्रवाह मे कमी के कारण ऑक्सीजन सं वंचित भ जाइत अछि । यदि दर्द एतेक बेसी अछि जे राति मे नींद नहि आबि रहल अछि त ई गंभीर स्थिति अछि । |
| पैर पर गैर-चंगाई वाला घाव | खराब रक्त परिसंचरण कें कारण घाव कें ओ पोषक तत्व नहि मिलएयत छै जे ओकरा ठीक करएय कें लेल आवश्यक छै. छोट खरोंच सेहो पैघ घाव मे बदलि सकैत अछि। |
| ऊतक मृत्यु (गैंग्रीन) २. | ई सबसँ गंभीर अवस्था अछि । जखन पैर कें खून कें आपूर्ति लगभग पूरा तरह सं बंद भ जायत छै, तखन पैर कें आँगुर या पैर कें भाग कारी भ जायत छै आ मरनाय शुरू भ जायत छै. यदि अइ बिंदु पर सर्जरी नहि कैल गेल छै त पैर कें काटि लेनाय सेहो पड़ सकएय छै. |
सर्जरी सं पहिने की करबाक चाही?
जखन डॉक्टर अहां पर ई सर्जरी करय के फैसला करताह त ओ अहां के सामान्य स्वास्थ्य के जांच करय लेल कईटा जांच करताह.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): हृदय के विद्युत गतिविधि देखें |
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : ठीक-ठीक देखू जे रक्त वाहिका कतय अवरुद्ध अछि आ कतेक गंभीर अछि ।
- रक्त परीक्षण : ब्लड शुगर, कोलेस्ट्रॉल, आ किडनी कें काज जैना चीजक कें जांच करूं.
- तनाव परीक्षण : ई परीक्षण कखनो काल एहि लेल कयल जाइत अछि जे व्यायामक दौरान हृदय कोना काज करैत अछि ।
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां धूम्रपान करय वाला छी त अहां कें अपन सर्जरी सं किच्छू सप्ताह पहिले धूम्रपान पूरा तरह सं बंद करबाक चाही. धूम्रपान सं अहां कें रक्त वाहिका संकुचित भ जायत छै आ सर्जरी कें बाद जटिलताक कें खतरा बढ़एयत छै. अहां कें अपन सर्जरी सं पहिले राति मे आधा रात कें बाद भोजन या पीनाय सं सेहो बचय कें होयत आ अहां कें डॉक्टर कें कहल गेल कोनों दवाई कें सेवन बंद करय कें होयत.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
अहां कें जनरल एनेस्थेसिया (होश कें पूर्ण रूप सं नुकसान) देल जेतय, ताकि सर्जरी कें दौरान अहां कें कोनों दर्द नहि महसूस होयत. तखन, सर्जन अवरुद्ध रक्त वाहिकाक ऊपर आ नीचाँ ४-८ इंच नमहर चीरा लगाओत । यदि अहां कें पैर मे कोनों स्वस्थ नस कें उपयोग बाईपास बनावा कें लेल कैल जा रहल छै, त ओकरा लेल सेहो अलग चीरा लगायल जेतय.
तखन ग्राफ्ट कें सावधानी सं रुकावट कें ऊपर आ नीचा स्वस्थ रक्त वाहिकाक मे सिलल जायत छै. एक बेर नव रक्त आपूर्ति बन गेलाक बाद चीरा कें टांका या स्टेपल सं बंद कैल जायत छै. पूरा प्रक्रिया मे दू सं छह घंटा कें समय भ सकय छै, जे सर्जरी कें जटिलता कें आधार पर होयत छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद अहां के लगभग 2-5 दिन अस्पताल मे रहय पड़त. एहि दौरान डॉक्टर आ नर्स नियमित रूप सं अहां के नाड़ी, ब्लड प्रेशर, आ बुखार के जांच करताह. सब सं पैघ बात ई जे ओ नियमित रूप सं जांच करत जे ऑपरेशन कएल गेल पैर मे खून नीक सं बहैत अछि कि नहि. दर्दक दवाई देत।
घर गेलाक बाद डॉक्टर अहां के कईटा दवाई लिखि देताह जेहि सं अहां जारी राखब.
- स्टेटिन प्रकार के दवाई (कम कोलेस्ट्रॉल)।
- एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल जैना दवाईयक (नव प्रत्यारोपण मे खून कें थक्का बनएय कें रोकएय कें लेल)।
घर गेलाक कें बाद पहिल किच्छू सप्ताह मे पैदल चलएय कें समय भूख मे कमी, चीरा लगाएल गेल जगहक पर दर्द या सुन्नता, पैर मे किच्छू सूजन, आ मांसपेशियों मे दर्द कें अनुभव होनाय सामान्य छै. समय के साथ ई सब धीरे-धीरे कम होयत। एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 6-8 सप्ताह लग सकएय छै.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
हर पैघ सर्जरी के तरह एहि मे सेहो फायदा के संग संग किछ जोखिम सेहो अछि.
| फायदा | जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| पैरक कें गंभीर दर्द सं राहत जे अन्य उपचार सं दूर नहि भेल छै. | खूनक थक्का। |
| बिना ठीक भेल घाव ठीक होबय लगैत अछि। | कटौती में संक्रमण। |
| गैंग्रीन कें कारण पैर कें नुकसान कें खतरा खत्म करूं. | अत्यधिक रक्तस्राव। |
| दीर्घकालिक परिणाम (60%-85% प्रत्यारोपण 5 साल बाद सेहो नीक सं काज क रहल अछि)। | सर्जरी के क्षेत्र में नस के नुकसान। |
| जीवनक गुणवत्ता आ चलबाक क्षमता मे सुधार। | हृदयघात कें छोट जोखिम (लगभग 3% सर्जरी)। |
अधिकतर लोगक मे गंभीर जटिलता नहि होएयत छै. मुदा 70 साल सं बेसि उम्र के लोक आओर दोसर मेडिकल स्थिति जेना डायबिटीज या किडनी के बीमारी वाला लोक के जटिलता के खतरा कनि बेसि रहैत छनि. कखनों-कखनों नव बनल ग्राफ्ट सेहो कतेको सालक बाद अवरुद्ध भ सकैत अछि। यदि ऐहन भ जायत छै त इलाज कें दोहरावय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
घर गेलाक बाद, यदि अहां कें बोखार भ जायत छै, ठंडक महसूस भ जायत छै, सर्जरी कें जगह सं मवाद जैना तरल पदार्थ निकलल छै, या पैर कें रंग, आकार या संवेदना मे अचानक बदलाव भ गेल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या बिना देरी कें अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- परिधीय धमनी बाईपास सर्जरी एकटा पैघ सर्जरी छै जे पैर मे रक्त वाहिका बहुत अवरुद्ध होय वाला लोगक पर कैल जायत छै, जे अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै.
- यदि अहां धूम्रपान करय छी त सफल परिणाम प्राप्त करय कें लेल सर्जरी सं पहिले आ बाद मे पूरा तरह सं छोड़नाय बहुत जरूरी छै.
- अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई समय पर खाऊं. खास क अपन ब्लड थिनर लेबय के नहि बिसरब।
- सर्जरी के बाद कोनो क्लिनिक के अपॉइंटमेंट नहिं छोड़ू. अहां कें डॉक्टर कें नियमित रूप सं पैर मे रक्त परिसंचरण कें जांच करबाक चाही.
- यदि अहां कें बोखार, चीरा सं स्राव, या पैर मे अचानक बदलाव देखल जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू