वियाग्रा सन दवाई के नाम सुनने होयब। अधिकांश लोक के पता छै कि ई सब दवाई छै जे यौन विकार के लेल देल जाय छै. मुदा की अहां के पता अछि जे एकटा अलग वर्ग के दवाई, जेकरा फॉस्फोडाइएस्टरेज इन्हिबिटर कहल जाइत अछि, के उपयोग हृदय रोग सं ल क फेफड़ा के बीमारी, त्वचा के बीमारी, आ जोड़ के बीमारी तक के विस्तृत श्रृंखला के बीमारी के इलाज में कएल जाइत अछि ? आइ एहि अद्भुत वर्गक नशाक गप्प करी। बस, बुझल जाय जे ई सब की अछि, कोना काज करैत अछि, आ एकर फायदा आ विपक्ष की अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त फॉस्फोडाइएस्टरेज इन्हिबिटर (PDE inhibitors) की छै?
ई एक प्रकार के दवाई छै जे हमरऽ शरीर केरऽ रक्त वाहिका क॑ चौड़ा करी दै छै, ओकरऽ अकड़न क॑ कम करी दै छै आरू रक्त केरऽ प्रवाह क॑ आसान बनाबै छै । कल्पना करू जे जखन कोनो पानिक पाइप जाम भ जाइत अछि त ओकरा कनि पैघ बना देब त पानि बेसी आसानी स बहैत अछि। एहि सँ ब्लड प्रेशर कम होइत अछि आ शरीरक विभिन्न भाग मे रक्त प्रवाह मे सुधार होइत अछि । एहि क्षमताक कारण एहि प्रकारक दवाईक उपयोग अनेक प्रकारक बीमारीक इलाजक रूप मे कयल जाइत अछि ।
ई दवाई कोना काज करैत अछि ?
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ हमरा सब क॑ अपनऽ शरीर म॑ एगो छोटऽ रासायनिक दूत के बारे म॑ जानना जरूरी छै । एकरऽ नाम Phosphodiesterases , या संक्षेप में PDE छै । ई पीडीई एक प्रकारक एंजाइम अछि . एंजाइम छोट-छोट सहायक के तरह छै जे हमरऽ शरीर म॑ अन्य रासायनिक प्रक्रिया क॑ तेज आरू सुविधाजनक बनाबै छै ।
हमरऽ शरीर म॑ ई पीडीई एंजाइम केरऽ कई तरह के होय छै । वैज्ञानिक लोकनि एकरा भेद करबाक लेल संख्याक प्रयोग केने छथि । खास बात ई छै कि हर प्रकार के पीडीई शरीर केरऽ विशिष्ट क्षेत्रऽ म॑ सबसें जादा सक्रिय होय छै ।
- पीडीई-3 : एहि प्रकार मुख्यतः अहाँक हृदय आ संचार प्रणाली मे पाओल जाइत अछि . ई खून के थक्का बनय के प्रक्रिया में सेहो शामिल अछि.
- पीडीई-4 : ई बेसी फेफड़ा मे भेटैत अछि . ई वायुमार्ग के मांसपेशी के कस क काज करैत अछि ।
- पीडीई-5 : एहि प्रकारक फेफड़ा आ पुरुष जननांग मे पाओल जाइत अछि .
अस्तु, फॉस्फोडाइएस्टरेज इन्हिबिटर (PDE inhibitors) नामक दवाई ऊपर कहल गेल पीडीई एंजाइम के सक्रियता के अवरुद्ध क काज करैत अछि । दरबज्जा बन्न करब जकाँ अछि। किछु पीडीई अवरोधक दवाई बहुत चुनिंदा काज करैत अछि . अर्थात, ओ केवल एकटा विशिष्ट प्रकार कें लक्षित करएयत छै, जेना पीडीई-5. आओर दवाई सेहो अछि जे गैर-चयनात्मक रूप सं काज करैत अछि . अर्थात इ सब प्रकार कें पीडीई कें किछु हद तइक प्रभावित कयर सकय छै.
एहि दवाई सं कोन-कोन स्थितिक इलाज कयल जाइत अछि ?
पीडीई इनहिबिटर नाम केरऽ दवाई केरऽ वर्ग क॑ अमेरिकी खाद्य आरू औषधि प्रशासन (एफडीए) जैसनऽ एजेंसी न॑ दर्जन स॑ भी अधिक चिकित्सा स्थिति के इलाज लेली मंजूरी देल॑ छै । एहि मे सँ किछु प्रस्तुत अछि।
| रोग श्रेणी | मेडिकल कंडीशन आ सरल व्याख्या |
|---|---|
| हृदय एवं रक्त परिसंचरण |
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| भड़काऊ रोग |
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| पुरुष प्रजनन तंत्र के रोग |
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| श्वसन तंत्र के रोग |
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पीडीई अवरोधक कें की फायदा छै?
किछु चिकित्सा स्थितिक इलाज मे एहि प्रकारक दवाई बहुत फायदेमंद होइत अछि । एकर कतेको कारण अछि।
- उपयोग मे आसान : इ दवाई अनेक रूप मे आबै छै. इ मौखिक गोली, सामयिक क्रीम, आ आईवी इंजेक्शन कें रूप मे उपलब्ध छै. किच्छू दवाईयक कें रोज लेनाय आवश्यक छै, जखन कि किच्छू दवाईयक कें जरूरत पड़ला पर ही लेल जा सकएय छै.
- लक्षित उपचार : जेना कि हम पहिने कहलहुँ, किछु दवाई केवल एकटा विशिष्ट प्रकारक पीडीई केँ लक्षित करैत अछि, तेँ शरीरक अन्य भाग पर अवांछित प्रभाव (साइड इफेक्ट) करबाक संभावना कम होइत अछि । जेना दवाई ठीक ओतहि काज करैत अछि जतय बीमारी अछि।
- एकटा दवाई कें कईटा फायदा : कखनों-कखनों एकहि व्यक्ति मे दूटा संबंधित स्थिति भ सकएयत छै. जेना, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) आ इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) दुनू एक संग भ सकैत अछि । पीडीई-5 अवरोधक टैडालाफिल कें दूनू स्थितिक कें इलाज कें लेल मंजूरी देल गेल छै. तहिना एहन दवाई अछि जे गाउट आ संबद्ध गठिया दुनू के इलाज क सकैत अछि ।
एहि दवाई सभक दुष्प्रभाव आ जोखिम की अछि ?
सबसँ पैघ बात ई जे ई सब दवाई केवल चिकित्सकीय सलाह के तहत लेबाक चाही। दुष्प्रभावक कें संभावना दवाई कें अनुसार आ व्यक्ति सं व्यक्ति मे भिन्न भ सकएय छै.
मुख्य दुष्प्रभाव एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे दवाई कोन प्रकारक पीडीई अवरोधक सं संबंधित अछि ।
| पीडीई अवरोधक प्रकार | मामूली आ मध्यम दुष्प्रभाव | संभावित गंभीर दुष्प्रभाव (तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं) |
|---|---|---|
| पीडीई-3 अवरोधक (हृदय आ रक्त वाहिका के प्रभावित करैत अछि) | माथ दर्द, कमजोरी, सूजन, मतली, उल्टी, पेट दर्द, चक्कर आना, त्वचा पर दाना। | हृदय लय मे अनियमितता (अतालता), छाती मे दर्द, कम रक्तचाप, असामान्य रक्तस्राव या चोट, यकृत क्षति | |
| पीडीई-4 अवरोधक (फेफड़ा आ सूजन के प्रभावित करैत अछि) | वजन घटब, मतली, उल्टी, दस्त, ऊपरी श्वसन तंत्र संक्रमण, सिरदर्द, अनिद्रा, इंजेक्शन स्थल पर सूजन | | मौजूदा अवसाद, आत्महत्या कें विचार, अतिसंवेदनशीलता कें प्रतिक्रिया (खुजली, सूजन, दाना) कें बिगड़नाय. |
| पीडीई-5 अवरोधक (यौन नपुंसकता आ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप प्रभावित करैत अछि) | माथ दर्द, फ्लशिंग, नाक बंद होयब, पीठ दर्द, मांसपेशी मे दर्द, मतली, चक्कर आ संभवतः हल्का नील रंगक रूप मे देखब (अस्थायी)। | प्राइएपिज्म : एकटा दर्दनाक इरेक्शन जे बिना यौन उत्तेजना कें 4 घंटा सं बेसि समय तइक चलएयत छै. ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। दृष्टि या सुनवाई मे परिवर्तन/अचानक हानि, यकृत क्षति। |
| गैर-चयनात्मक अवरोधक (जैसे कैफीन, थियोफिलिन) २. | बेचैनी, अनिद्रा, कंपकंपी, मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, माथ दर्द। | तेज धड़कन, अनियमित धड़कन, छाती मे दर्द, दौरा। |
विशेष चेतावनी : यदि अहां छाती दर्द कें लेल जीभ कें नीचा नाइट्रोग्लिसरीन जैना दवाई ल रहल छी, आ पीडीई-5 अवरोधक (जैना सिल्डेनाफिल, टैडालाफिल) कें सेवन कें 24 घंटा कें भीतर अहां कें छाती मे दर्द भ जायत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ. एहि दुनू दवाई के मिला देला सं ब्लड प्रेशर खतरनाक रूप सं कम भ सकैत अछि.
ई दवाई केकरा नहि लेबाक चाही?
किच्छू लोगक कें लेल, पीडीई अवरोधक नामक कें अइ प्रकार कें दवाई ओकर अन्य चिकित्सा स्थितियक या अन्य दवाईयक कें कारण उपयुक्त नहि भ सकएय छै जे ओ ल रहल छै. हम एहि सब के विरोधाभास कहैत छी . एकर दू प्रकारक होइत अछि : १.
1. निरपेक्ष विरोधाभास : १ .
- कोनों पीडीई अवरोधक कें लेल : यदि अहां कें पहिने अइ दवाई या कोनों एहन दवाई सं गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (अतिसंवेदनशीलता) भेल छै.
- सिलोस्टैजोल कें लेल : यदि अहां कें कोनों प्रकार कें दिल कें विफलता छै.
- पीडीई-5 अवरोधक (जेना सिल्डेनाफिल, टैडालाफिल) कें लेल : गंभीर हृदय रोग, अस्थिर छाती दर्द (अस्थिर एनजाइना), हाल मे दिल कें दौरा या स्ट्रोक.
2. सापेक्षिक विरोधाभास : १.
- पीडीई-5 अवरोधक कें लेल : यदि अहां नाइट्रेट या अल्फा-ब्लॉकर ल रहल छी त अहां कें अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही कियाकि इ अहां कें ब्लड प्रेशर खतरनाक रूप सं गिर सकएयत छै.
- सिलोस्टैजोल कें लेल : यदि अहां कें रक्तस्राव कें विकार छै.
- पेंटोक्सिफिलिन कें लेल : यदि अहां कें हाल मे मस्तिष्क या आंख मे खून बहल छै.
यदि अहां गर्भवती छी, गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी, या स्तनपान करा रहल छी, त कोनों दवाई लेवय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करूं. जानवरक कें अध्ययन मे किच्छू पीडीई अवरोधक भ्रूण कें प्रभावित कयर सकएय छै, एकर सबूत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें लक्षण बदलएयत छै या अहां कें रोजमर्रा कें गतिविधियक पर असर पड़एयत छै, त बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं. मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत अस्पताल या इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.
- दिल के दौरा के लक्षण : छाती में दर्द, सांस में तकलीफ, पसीना, चक्कर आना, मतली |
- प्राइएपिज्म : एकटा दर्दनाक इरेक्शन जे बिना यौन उत्तेजना कें 4 घंटा सं बेसि समय तइक चलएयत छै. यदि तुरंत इलाज नहि कैल गेल त एकर स्थायी नुकसान भ सकएय छै.
- अचानक दृष्टि या सुनवाई मे कमी : यदि अहां कें अचानक दृष्टि कें नुकसान, दृष्टि कें नुकसान या सुनवाई मे कमी कें अनुभव भ जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं. देरी सं स्थायी नुकसान भ सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- फॉस्फोडाइएस्टरेज अवरोधक (PDE inhibitors) एकटा बहुत उपयोगी वर्ग कें दवाई छै जेकर उपयोग न केवल यौन विकार कें लेल कैल जायत छै, बल्कि हृदय, फेफड़ा, त्वचा, आ जोड़ सं संबंधित अनेक बीमारियक कें लेल सेहो कैल जायत छै.
- इ सबटा दवाई केवल डॉक्टर कें सिफारिश पर लेबाक चाही.अहां कें कोनों अन्य बीमारी आ कोनों अन्य दवाईयक कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें बताऊं.
- दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, अइ कें लेल दवाई शुरू करएय सं पहिले ओकरा सं सावधान रहूं.
- यदि अहां कें गंभीर लक्षणक कें अनुभव होयत छै जेना छाती मे दर्द, 4 घंटा सं बेसि समय तइक सांस लेनाय, या अचानक दृष्टि/सुनय मे कमी, त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- बिना डॉक्टर कें पर्चे कें, दोसर सं पूछ क या दवाई कें दुकान सं पूछ क अइ दवाई कें उपयोग करएय कें गंभीर, जीवन कें लेल सेहो खतरा पैदा करएय वाला परिणाम भ सकएय छै.
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