पोस्ट-वैसेक्टोमी पेन सिंड्रोम (PVPS): एहि पर गप्प करी

वैसेक्टोमी परिवार नियोजन कें एकटा सफल तरीका छै जे बहुत लोग चुनएयत छै. मुदा, बहुत कम, एहि सर्जरी के बाद बहुत कम संख्या में लोक के अंडकोष में लगातार दर्द के अनुभव भ सकैत अछि. आइ हम एहि दीर्घकालीन दर्दक गप्प करय जा रहल छी, जकरा ``पोस्ट-वैसेक्टोमी दर्द सिंड्रोम'' वा ``(PVPS)'' सेहो कहल जाइत छैक | चिंता जुनि करू, ई बहुत आम बात नहि अछि, मुदा सबहक लेल जागरूक रहब नीक अछि।

सबसँ पहिने त वैसेक्टोमी की होइत छैक ?

सीधा शब्दमें कहल जाय त वैसेक्टोमी एकटा छोट सन सर्जरी थिक जकरा पुरुषक बच्चाक जन्म सं स्थायी रूप सं रोकल जाइत छैक . हम एकरा “पुरुष नसबंदी” सेहो कहैत छी। ई सर्जरी आमतौर पर मूत्र आ प्रजनन प्रणाली में विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा कयल जाइत अछि, जकरा यूरोलॉजिस्ट कहल जाइत अछि |

एहि सर्जरी मे ओहि दूनू ट्यूब कें काटि या रोकल जायत छै जे अहां कें अंडकोष सं शुक्राणु ले जायत छै, वैस डिफेरेंस ट्यूब. वैसेक्टोमी सं पहिने शुक्राणु कें अन्य तरल पदार्थक मे मिला क वीर्य कें रूप मे छोड़ल जायत छै. मुदा, सर्जरी के बाद शुक्राणु कटल या अवरुद्ध ट्यूब के माध्यम सं नहिं जा सकैत अछि. तखन शुक्राणु कें फेर सं अंडकोषक कें अंदर शरीर मे अवशोषित कैल जायत छै.

महत्वपूर्ण बात ई जे वैसेक्टोमी के बाद अहां स्खलन क सकय छी आ रोजाना के तरह संभोग सुख सेहो भ सकय छी . मुदा, ओहि स्खलन मे बच्चा बनेबा लेल आवश्यक शुक्राणु नहि रहत। तेँ महिलाक अंडा निषेचित नहि होयत आ गर्भधारण नहि होयत ।

बस, सोचू, यदि अहां कहियो दोसर बच्चा पैदा करय चाहय छी त कखनो काल अहां इ वैसेक्टोमी रिवर्स (एकटा `वैसेक्टोमी रिवर्स` या `वासोवासोस्टोमी`) करा सकय छी. मुदा डॉक्टर एकरा स्थायी गर्भनिरोधक तरीका मानैत छथि .

इ स्थिति कें ``(पीवीपीएस)'' कतेक आम छै?

असल मे, वैसेक्टोमी कें बाद जटिलता बहुत कम होयत छै. मेडिकल रिपोर्टक अनुसार, हर सौ (100) वैसेक्टोमी सर्जरी में सं एक या दू टा केर परिणामस्वरूप ई स्थिति होइत छैक जकरा ``पीवीपीएस'' कहल जाइत छैक । कहलऽ जाय छै कि दुनिया भर म॑ हर साल लगभग पाँच लाख वैसेक्टोमी सर्जरी होय छै । जखन अहाँ एकरा ओहि तरहेँ देखब तँ ``पीवीपीएस'' एकटा बहुत दुर्लभ घटना अछि । तेँ अनावश्यक चिन्ता करबाक कोनो कारण नहि।

``पोस्ट-वैसेक्टोमी दर्द सिंड्रोम – पीवीपीएस'' कियैक होइत अछि ?

एतय कनि भ्रमित भ' जाइत अछि। मेडिकल एक्सपर्ट के एखनो ठीक सं नहिं पता छनि जे एहि पुरान दर्द के अनुभव केवल किछ पुरुष के किएक होइत छनि . मुदा, किछु एहन बात छैक जे हुनका लोकनि कें लगैत छनि जे एकर कारण भ सकैत अछि:

• कंजेस्टिव एपिडिडाइमाइटिस : एपिडिडाइमिस एकटा छोट, कुंडलित नली छै जे अंडकोषक कें पाछू स्थित छै जे शुक्राणु कें संग्रहण करएयत छै. कखनों-कखनों एतय शुक्राणुक कें भीड़ आ सूजन भ सकएयत छै. एकरा एडिमा सेहो कहल जाइत छैक।
• वास डिफरेन्स कें नुकसान : सर्जरी कें दौरान वाहिका डिफेरेंस कें किछु नुकसान होयत छै.
• सूजन : सर्जिकल क्षेत्र मे एक प्रकारक सूजन, जेना फ्लेयर-अप ।
• तंत्रिका संपीड़न या न्यूरोपैथी : प्रभावित क्षेत्र मे कोनों तंत्रिका कें संपीड़न या क्षति. एकरा न्यूरोपैथी सेहो कहल जाइत अछि ।
• निशान ऊतक : सर्जरी के बाद ओहि क्षेत्र में निशान ऊतक के निर्माण आ परिणामस्वरूप दर्द ।
• शुक्राणु ग्रेनुलोमा : ई तखन होइत अछि जखन वाहिका डिफरेंस के कटल छोर सं थोड़ेक मात्रा मे शुक्राणु लीक भ जाइत अछि आ प्रतिक्रिया के रूप मे ओकर चारू कात एकटा छोट गांठ बनैत अछि । इ कखनों-कखनों दर्दनाक भ सकएयत छै.

अस्तु, हमर मानब अछि जे ई ``(पीवीपीएस)`` स्थिति एकटा कारण वा कतेको कारणक संयोजन सं भ' सकैत अछि.

एहि `(पीवीपीएस)` के लक्षण की अछि ?

पीवीपीएस कें मुख्य आ एकमात्र लक्षण अंडकोष मे लंबा समय तइक दर्द होयत छै जे तीन (3) महीना या ओय सं बेसि समय तइक चलएयत छै . किच्छू लोगक कें लेल इ दर्द सर्जरी कें तुरंत बाद शुरू भ सकएय छै. दोसर कें लेल इ दर्द महीना या सालक कें बाद सेहो भ सकएय छै.

दर्द कें प्रकृति व्यक्ति सं व्यक्ति मे सेहो भिन्न भ सकएयत छै:

• किछु लोकक अंडकोष मे नीरस , लगातार दर्दक भाव भ सकैत अछि .
• दोसर के लेल दर्द रुक-रुक क आबि सकैत अछि आ आबि सकैत अछि .
• किच्छू पुरु षक कें व्यायाम, यौन संबंध, इरेक्शन, या स्खलन कें दौरान बेसि दर्द भ सकएय छै.

सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के एहि तरहक दर्द होएत अछि तं एकरा नजरअंदाज नहिं करिऔ आओर चिकित्सक के सलाह लिअ.

पीवीपीएस कें समान लक्षणक कें कारण अन्य कोन-कोन स्थितियक होयत छै?

पीवीपीएस अंडकोष मे दर्द कें एकमात्र कारण नहि छै. तेँ एकटा डाक्टर पहिने दर्दक अन्य कारण केँ खारिज क' देत। एहि ठाम किछु आओर स्थिति अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि:

• हाइड्रोसिल : अंडकोष के आसपास एक द्रव जैसा संग्रह |
• संक्रमण : उदाहरण कें लेल, मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई)।
• इंगुइनल हर्निया : आंत के एक भाग के ग्रोइन क्षेत्र के माध्यम से बाहर निकलना |
• प्रोस्टेटाइटिस : प्रोस्टेट ग्रंथि के सूजन।
• अंडकोषक कैंसर : ई बहुत दुर्लभ अछि, मुदा एहन बात जकरा खारिज करबाक आवश्यकता अछि ।
• अंडकोषक मरोड़ : ई एकटा आपातकालीन स्थिति थिक जाहि मे अंडकोष अपना आप मे घुमि जाइत अछि, जाहि सँ ओकर खूनक आपूर्ति कटैत अछि ।
• अन्य ट्यूमर : अन्य सौम्य या घातक ट्यूमर जे अंडकोष मे भ सकएयत छै.
• वैरिकोसिल : एकटा एहन स्थिति जाहि मे अंडकोष मे नस ( रक्त वाहिका ) फैलल भ जाइत अछि ।एकटा एहन स्थिति जाहि मे नस (नस) सूजल आ गाँठल देखाइत अछि ।

तें, जं अंडकोष में दर्द भ रहल अछि तं डाक्टर एहि सब पर विचार करताह आ एकटा निष्कर्ष पर पहुँचताह.

डॉक्टर अइ ``(PVPS)`` स्थिति कें सही निदान कोना करएयत छै?

वास्तव मे पीवीपीएस कें निदान कें लेल कोनों विशिष्ट निदानात्मक परीक्षण नहि छै. डाक्टर मुख्यतः : १.

1. अपन लक्षण के ध्यान स सुनू . विवरण जेना दर्द केहन होइत छैक, कतेक दिन सं अछि, आ कहिया बेसी भ' जाइत छैक.

2. शारीरिक परीक्षा करब . अंडकोष आ आसपास कें इलाका कें जांच कैल जायत छै.

एकर अलावा, किछु परीक्षण अन्य स्थितिक कें `नकारल` करय कें लेल कैल जा सकय छै जे वृषणक दर्द कें कारण भ सकय छै जकर हम पहिने चर्चा केने रही:

• मूत्र विश्लेषण, मूत्र संवर्धन, आ वीर्य संवर्धन : इ संक्रमण जैना चीजक कें पता लगा सकएय छै.
• इमेजिंग टेस्ट : जेना अल्ट्रासाउंड स्कैन। अइ सं अंडकोष कें अंदर देखल जा सकएय छै आ गांठ, जेना पुटी कें जांच कैल जा सकएय छै.
• शुक्राणु कॉर्ड ब्लॉक (या तंत्रिका अवरोध) : एहि मे दर्द कें वाहक मानल जाय वाला नस मे स्थानीय संज्ञाहरण कें इंजेक्शन लगानाय शामिल छै. जँ एहि सँ अस्थायी रूप सँ दर्द सँ राहत भेटैत अछि तऽ ई मानल जाइत अछि जे नस दर्दक कारण थिक । एकर उपयोग निदान आ कखनो काल इलाज दुनू मे सेहो होइत अछि ।

बिना सर्जरी के पीवीपीएस के की इलाज छै?

प्रायः, डॉक्टर पहिने गैर-सर्जिकल उपचार सं दर्द कें नियंत्रित करय कें कोशिश करएयत छै. हम एहि सब के ``नॉनसर्जिकल उपचार'' कहैत छी |

• श्रोणि तल के व्यायाम : एकरा “पुरुष के लेल केगेल” सेहो कहल जाइत अछि | अहां कें श्रोणि तल कें मांसपेशीक कें मजबूत करनाय (जे अहां कें मूत्राशय, आंत आ प्रजनन अंगक कें समर्थन करएयत छै) किच्छू लोगक कें दर्द कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. एकरा लेल अहां विशेष रूप सं प्रशिक्षित फिजिकल थेरेपिस्ट सं मदद ल सकय छी.
• दर्द निवारक : आमतौर पर प्रयोग कैल जाय वाला दवाई मे नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जेना इबुप्रोफेन आ नैप्रोक्सेन शामिल छै.
• अवसादरोधी : किच्छू अवसादरोधी दवाइयक, जखन कम खुराक मे प्रयोग कैल जायत छै, तखन दीर्घकालिक दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएयत छै.
• न्यूरोपैथिक दर्द निवारक : तंत्रिका दर्दक इलाज मे गैबापेन्टिन वा प्रेगाबालिन सन दवाईक प्रयोग होइत अछि ।
• पूरक चिकित्सा : १.किछ लोक के एक्यूपंक्चर या बायोफीडबैक जैसन तरीका सं सेहो राहत मिलल छै.

डॉक्टर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि उपचारक कें संयोजन सं अहां कें लेल सब सं उपयुक्त उपचार योजना निर्धारित करतय.

सर्जिकल उपचार की होइत अछि ?

यदि उपरोक्त गैर-शल्य चिकित्सा उपचारक मे दर्द सं पर्याप्त राहत नहि भेटैत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी पर विचार कयर सकय छै. पीवीपीएस कें दीर्घकालिक दर्द कें इलाज कखनों-कखनों चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै , मुदा ऐहन उपचार छै जे आशा प्रदान करएयत छै.

दर्द कें अंतर्निहित कारण कें आधार पर, कईटा शल्य चिकित्सा विकल्प छै:

• वैसेक्टोमी रिवर्सल : आश्चर्यक बात ई जे एहि सं 10 में सं 9 सं बेसी पुरुष में दर्द कम भ जाइत छैक वा पूर्णतः समाप्त भ जाइत छैक . मुदा मोन राखू, एकर बाद फेर संतान भ' सकब।
• शुक्राणु ग्रेनुलोमा निकालनाय : यदि शुक्राणु ग्रेनुलोमा छै, जेना कि पहिने कहल गेल छै, त ओकरा शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै.
• एपिडिडाइमेक्टोमी : एक या दुनू एपिडिडाइमिस के हटाबय के काज।
• शुक्राणु डोरी केरऽ माइक्रोडिनर्वेशन (या कॉर्ड स्ट्रिपिंग) : एकरा म॑ शुक्राणु केरऽ नाजुक नसऽ क॑ चुनिंदा रूप स॑ हटाना शामिल छै जेकरा दर्द लेली जिम्मेदार मानलऽ जाय छै । ई काफी जटिल प्रक्रिया अछि।
• आर्किएक्टोमी : एक या दुनू अंडकोष निकालब। ई बहुत कम आ तखने होइत अछि जखन कोनो आन इलाज दर्द सं राहत नहिं दैत अछि .

डॉक्टर अहां कें इ सर्जरी कें बारे मे बतायत आ अहां कें ओ सर्जरी कें चयन करय मे मदद करतय जे अहां कें स्थिति कें अनुकूल होयत.

की कोनों तरीका छै की इ `(पीवीपीएस)` कें होएय सं रोकल जा सकएय?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे पीवीपीएस एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । संगहि, चूँकि ई ठीक-ठीक नहिं बुझल अछि जे ई केवल किछु लोक में किएक होइत छैक, तें एखन एहन कोनो काज नहिं छैक जे एकरा विशेष रूप सं रोकय लेल कयल जा सकैत अछि . सब सं नीक काज इ छै की वैसेक्टोमी सं पहिले अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं आ ओ अहां कें कोनों पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशक कें पालन करूं.

ई `(PVPS)` दर्द कतेक दिन धरि चलत?

ई कहब कठिन अछि। किछु लोक के इलाज सं जल्दी राहत भेटैत छनि. विशेष रूप सं सर्जिकल उपचार बहुत सफल भ सकएयत छै. जेना, वैसेक्टोमी रिवर्सल सं दस में सं नौ पुरुष में दर्द सं राहत भेटैत छैक . माइक्रोडिनर्वेशन चारि मे सं तीन पुरुष मे दर्द सं राहत दैत अछि .

मुदा, दुर्भाग्यवश, किछु पुरुष कें सर्जरी कें बाद सेहो दर्द जारी भ सकएयत छै. एहि शर्तक संग चुनौती इएह अछि।

कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें वैसेक्टोमी भेल छै आ निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं:

• यौन कार्य कें समस्या : सेक्स कें दौरान दर्द, इरेक्शन होएय मे दिक्कत (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) जैना चीजक.
• यदि अंडकोष या अंडकोष (अंडकोष) कें आसपास कें थैली सूज गेल छै.
• अंडकोष मे दर्द जे महीनो सं मौजूद छै.

एहि तरहक बात केँ नजरअंदाज नहि करू। नीक रहत जे जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करि सलाह ली.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त नीक रहत जे एहि सभ सवाल के ध्यान मे राखब:

• "हमरा लेल ई `(पीवीपीएस)` स्थिति की भ' सकैत अछि?"
• "हमरा लेल कोन गैर-सर्जिकल इलाज बेसी नीक अछि?"
• “हमरा सर्जरी के जरूरत पड़त? जँ से अछि त’ हमरा लेल कोन तरहक सर्जरी बेसी नीक?”
• “की आओर कोनो जटिलता अछि जकरा पर हमरा सावधान रहबाक चाही?”

इ सवाल पूछला सं अहां अपन स्थिति कें बेहतर समझ प्राप्त कयर सकय छी आ इलाज कें बारे मे जानकारी प्राप्त कयर सकय छी.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

जे आदमी आब बच्चा नहि चाहैत अछि, ओकरा लेल वैसेक्टोमी परिवार नियोजनक बहुत सुरक्षित आ स्थायी तरीका अछि . ``पोस्ट-वैसेक्टोमी पेन सिंड्रोम (PVPS)'' नामक स्थिति कें विकास कें खतरा वास्तव मे बहुत कम छै. एकर अनावश्यक चिन्ता नहि करू।

मुदा, जं वैसेक्टोमीक बाद अचानक अंडकोष में दीर्घकालीन दर्द होइछ तं, सर्जिकल आ नॉनसर्जिकल दुनू तरहक उपचार होइछ जे मदद क सकैत अछि . अस्तु, शर्मिंदा नहिं होउ आ ने दर्द सहू . एहि दर्द के बारे मे अपन डॉक्टर के बताउ। तखन ओ आवश्यक जांच कयर सकय छै, अहां कें सब सं उपयुक्त इलाज द सकय छै आ अहां कें राहत द सकय छै. अहाँ के अपन स्वास्थ्य के सबस बेसी चिंता करबाक चाही।

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