मोतियाबिंदक सर्जरी के बाद आँखि धुंधला भ जाइत अछि की? पश्च कैप्सूलर अपारदर्शिता के बात करी !

हालहि मे मोतियाबिंदक सर्जरी भेल अछि? सर्जरी के बाद अपन दृष्टि स खुश रहब ने? मुदा कखनो काल किछु समयक बाद फेर सँ अहाँक दृष्टि कनि धुंधला होमय लागि सकैत अछि, जेना कोहरा। आइ हम सब एहि बातक गप्प क रहल छी, जकरा ‘पोस्टेरियल कैप्सूलर ओपैसिफिकेशन’ कहल जाइत अछि । चिंता नहि करूं, इ आम बात छै आ एकर इलाज आसानी सं कैल जा सकएय छै.

सीधा-सीधा कहल जाय त ई ‘पश्च कैप्सूलर अपारदर्शिता’ की थिक ?

कल्पना करू, फेर मोतियाबिंद भ गेल अछि? नै, से संभव नहि। अहाँकेँ की बुझल अछि ? ओ धुंधलापन जेकरा डाक्टर ‘मोतियाबिंद’ कहैत छथि, से मात्र हमरा लोकनिक आँखिक भीतरक प्राकृतिक लेंस मे होइत अछि । अर्थात ओहि चश्मा मे जे जन्म लेला पर भेटैत अछि । सर्जरी के बाद जे आर्टिफिशियल लेंस (Intraocular Lens - IOL) लगाओल जाइत अछि, ओहि मे फेर सं मोतियाबिंद नहिं होइत अछि ।

तखन 'पोस्टेरियल लेन्टिकुलर ओपैसिफिकेशन' (PCO) की होइत अछि ? एहि मे की होइत अछि जे कृत्रिम लेंस (IOL) कए जगह पर राखय वाला ‘लेंस कैप्सूल’ नामक पातर झिल्ली मेघ बनि जाइत अछि । सटीक कहब त अहाँक आँखिक लेंस एहि कैप्सूल के भीतर अछि । सर्जरी के दौरान पुरानऽ, बादल वाला प्राकृतिक लेंस निकाली क॑ वू कैप्सूल म॑ नया, साफ आर्टिफिशियल लेंस (IOL) डाललऽ जाय छै । तेँ लेंस कैप्सूल एखनो आँखिक भीतर अछि ।

अपन लेंस कैप्सूल के छोट कोठली बुझू। जखन अहाँक पुरान, प्राकृतिक लेंस निकालल जाइत अछि तखन नव आर्टिफिशियल लेंस (IOL) लगाओल जाइत अछि.मुदा कोठलीक देबाल (लेंस कैप्सूल) ओहिना रहैत अछि. ई लेंस कैप्सूल कोशिका जैसनऽ प्राकृतिक सामग्री स॑ बनलऽ छै । सामान्यतः ई बहुत स्पष्ट होइत अछि । लेकिन, जेना हमरऽ प्राकृतिक लेंस बादल वाला होय जाय छै, तहिना समय के साथ ई लेंस कैप्सूल मेघ या बादल वाला होय सकै छै । एकरा हम सब ‘माध्यमिक मोतियाबिंद’ कहैत छी ।

लेंस कैप्सूल केरऽ ई बादल बनना सर्जरी के बाद आँख केरऽ ठीक होय के प्रक्रिया के हिस्सा के रूप म॑ होय छै । जँ अहाँक संग एहन भ' गेल त ' घबराब' के कोनो जरूरत नहि. एकटा डॉक्टर बहुत जल्दी, आउट पेशेंट लेजर उपचार सं एहि ‘माध्यमिक मोतियाबिंद’ कें हटा सकय छै.

मोतियाबिंदक सर्जरी कें कतेक दिन बाद इ स्थिति भ सकएयत छै? आ ई कतेक आम बात अछि ?

असल में, ई ‘पोस्टेरियल लेन्टिकुलर ओपैसिफिकेशन’ (PCO) संभव अछि जे अहाँक मोतियाबिंदक सर्जरी केर किछु मास वा वर्षक बाद सेहो हो ।

मोतियाबिंदक सर्जरी कें बाद इ सब सं बेसि जटिलता छै.

किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे मोतियाबिंद के सर्जरी करय वाला 50% तक के लोक के सर्जरी के पांच साल के भीतर ई स्थिति भ सकैत अछि. त जेना कि अहां देख रहल छी जे ई ओतेक असामान्य नहिं अछि.

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एकर की लक्षण अछि ?

पश्च कैप्सूलर ओपैसिफिकेशन के लक्षण वास्तव में ओहि मोतियाबिंद के लक्षण सं बहुत मिलैत जुलैत अछि जे अहाँ के सर्जरी सं पहिने छल. देखू जे अहाँ लग एहि मे सँ कोनो अछि कि नहि:

• धुंधला, अस्पष्ट, वा कुहेस भरल दृष्टि। पाले सं भरल कांच सं देखल सन लागि सकैत अछि.
• प्रकाश देखबा काल रोशनी के चारू कात चमक या प्रभामंडल।
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।
• किताब पढ़बा मे दिक्कत।

यदि अहां कें इ लक्षण छै त सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की घबराहट नहि करनाय आ चिकित्सकीय सलाह लेनाय.

असल मे एहन किएक भ' रहल अछि?

मोतियाबिंदक सर्जरी के दौरान अहाँक आँखिक डॉक्टर अहाँक आँखि सं प्राकृतिक लेंस निकाललाक बाद लेंस केर किछु उपकला कोशिका रहि सकैत अछि । तखन ई कोशिका लेंस कैप्सूल के सतह पर पलायन करैत अछि जतय कृत्रिम लेंस राखल जाइत अछि । डॉक्टर एकरा ‘सेल माइग्रेशन’ कहैत छथि । ई वास्तव में शरीर केरऽ सामान्य ठीक होय के प्रक्रिया के हिस्सा छै ।

जेना-जेना कोशिका जमा होइत जाइत अछि, अहाँक लेंस कैप्सूल जे आमतौर पर साफ रहैत अछि, धीरे-धीरे बादल आ निशान बनय लगैत अछि ।

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे जं अहां के लेंस कैप्सूल कोनो कोठली अछि तं ओहिना अछि जेना ओहि कोठली के खिड़की पर धूल जमा भ गेल हो. तें ई धुंधलापन खिड़की सं बाहरक दुनिया (अर्थात अहाँक आँखि) कें स्पष्ट रूप सं देखबाक क्षमता कें कम क दैत अछि. तखने वैह लक्षण जे पहिल बेर मोतियाबिंदक सर्जरी कराओल गेल छल से फेर सं देखय लगैत अछि.

‘द्वितीयक मोतियाबिंद’ कें खतरा केकरा बेसि छै?

जेकरा मोतियाबिंद के सर्जरी होय छै ओकरा ई ‘माध्यमिक मोतियाबिंद’ होय के खतरा छै । मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै, त अहां कें जोखिम किछु बेसि भ सकएयत छै:

• मधुमेह (Diabetes-related retinopathy) के कारण आँख के स्थिति
• मोतियाबिंद
• रेटनाइटिस पिगमेंटोसा
• मायोपिया के उच्च डिग्री
• आँख के uveal झिल्ली में सूजन (Uveitis) २.

संगहि, यदि अहां कें मोतियाबिंद कें सर्जरी कें दौरान या ओकर किछुए देर बाद कोनों जटिलता (जेना आंखक कें सूजन) भेल होय, त इ जोखिम कें सेहो बढ़ा सकएयत छै.

डाक्टर सब एकरा कोना चिन्हैत छथि?

नेत्र रोग विशेषज्ञ एहि स्थितिक निदान करैत छथि, जकरा Posterior Capsular Opacification कहल जाइत अछि , अहाँक आँखिक सावधानीपूर्वक जांच कए । एकरा दर्द रहित परीक्षण कें उपयोग सं कैल जायत छै जेकरा स्लिट लैंप परीक्षा कहल जायत छै. एहि सं डॉक्टर अहां के आंख के अंदर के बहुत करीब सं देख सकय छथिन्ह. डॉक्टर अहां के मेडिकल हिस्ट्री आओर अहां के कोनो आंख के सर्जरी के बारे मे सेहो पूछताह.

तखन एकर कोन-कोन इलाज अछि?

डॉक्टर एहि ‘माध्यमिक मोतियाबिंद’ के इलाज ‘याग लेजर कैप्सूलोटॉमी’ सं करैत छथि.एकरा कखनो काल ‘पोस्टेरियल कैप्सुलोटॉमी’ सेहो कहल जाइत छैक । ई काज डाक्टरक ऑफिस मे कएल जा सकैत अछि आ एहि मे करीब पाँच मिनट लगैत अछि । ‘याग’ एकरा लेली प्रयोग करलौ जाय वाला विशेष प्रकार के लेजर के नाम छेकै ।

एहि उपचार मे इएह होइत छैक : १.

1. पहिने, अहाँक आँखि विशेष आँखिक बूंद सँ सुन्न भ' जायत , जाहि सँ अहाँ केँ कोनो दर्द नहि होयत।

2. तखन, डाक्टर लेजर बीमक उपयोग कए मेघयुक्त लेंस कैप्सूल मे बहुत छोट छेद करैत छथि ।

3. एहि छेद सँ प्रकाश अहाँक इंट्राओकुलर लेंस (IOL) सँ बिना कोनो बाधा के गुजरि सकैत अछि, जाहि सँ अहाँ केँ फेर सँ स्पष्ट दृष्टि भेटैत अछि ।

सरल, से त' ठीके?

इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?

सामान्यतः, YAG लेजर कैप्सूलोटॉमी के बाद एक दिन या ओहि सं बेसी के भीतर अहां के दृष्टि साफ होबय लागत. मुदा, करीब दू सप्ताह धरि आँखि मे फ्लोटर महसूस भ सकैत अछि। ई मलबा के छोट-छोट टुकड़ा छै जे लेजर उपचार के दौरान हटा देल जाय छै. समयक संग ओ सभ अपने आप घुलि जायत।

की एहि लेजर उपचार सं कोनो जटिलता अछि?

YAG लेजर कैप्सुलोटॉमी एकटा एहन प्रक्रिया अछि जाहि में गंभीर जटिलताक बहुत कम जोखिम होइत छैक . मुदा, किछु दुर्लभ जटिलता एहन अछि जे भ सकैत अछि :

• रेटिना के अलगाव। यदि अहां कें निकट दृष्टि कें उच्च डिग्री होयत छै त इ जोखिम किच्छू बढ़ सकएय छै.
• अहाँक आँखि मे दबाव बढ़ि गेल। मोतियाबिंद कें रोगी मे इ खतरा बेसि होयत छै.
• आईओएल डिस्लोकेशन।

ओना त ई सब बहुत कम अछि मुदा एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब नीक रहत.

किछु आओर महत्वपूर्ण सवाल...

की ई ‘पश्च लेंस झिल्ली के अपारदर्शिता’ में स्वतः सुधार होयत ?

नहिं, अहां के अपन स्पष्ट दृष्टि फेर सं पाबय लेल इलाज के जरूरत जरूर अछि. यदि अहां कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त डॉक्टर सं मिलएय मे देरी नहि करूं.

की ‘द्वितीयक मोतियाबिंद’ कें निर्माण सं बचाव कें कोनों तरीका छै?

सच मे अहां के किछ एहन नहि अछि जेहि सं अहां एहन नहि होए. लेकिन शोधकर्ता सब लगातार नया सर्जिकल तकनीक आरू इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) तकनीक विकसित करै के कोशिश करी रहलऽ छै जेकरा स॑ ई जोखिम कम होय सकै छै । अहां अपन डॉक्टर सं एहि नवीनतम घटनाक्रम के बारे मे बात क सकय छी आओर बेसि जानय लेल.

की ई स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ जायत अगर एकर इलाज भ जायत?

हँ, एकदम! इलाज के साथ ‘द्वितीयक मोतियाबिंद’ जल्दी ठीक भ जायत छै. लेजर सर्जरी के 24 घंटा के भीतर अहां के नीक लागय के चाही आ अहां के दृष्टि साफ होबाक चाही.

की ई ‘पश्च लेंस अपारदर्शिता’ समयक संग खराब भ’ जाइत अछि ?

हँ, जेना-जेना अहाँक लेंस कैप्सूल धीरे-धीरे बादल भ' जाइत अछि, अहाँक लक्षण आओर खराब भ' सकैत अछि. यही कारण छै कि जहिना कोनों नया लक्षण देखल जायत छै, ओकर सही निदान करनाय, आ इलाज करानाय, डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै.

एहि स्थितिक इलाज के बाद भविष्य की होयत?

बहुत लोकक कें ‘माध्यमिक मोतियाबिंद’ कें इलाज कें बाद बहुत नीक परिणाम भेटैत छै. बहुत कम, अहां कें लेंस कैप्सूल फेर सं बादल भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त अहां कें डॉक्टर एकर इलाज लेजर उपचार सं कयर सकय छै, ठीक ओय तरह सं जेना ओ पहिने करएयत छल.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? अगर इमरजेंसी अछि त की हेतै?

यदि अहां कें कोनों ‘माध्यमिक मोतियाबिंद’ कें लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करूं. इलाज मे देरी करब नीक विचार नहि। एकरऽ कारण छै कि ई लक्षण (उदाहरण लेली, दृष्टि म॑ बदलाव) खाली ‘माध्यमिक मोतियाबिंद’ नै, बल्कि बहुत सारा अन्य आँखऽ के स्थिति के लक्षण होय सकै छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय, पता करतय की वास्तव मे की भ रहल छै, आ सही इलाज करायत.

आपातकालीन इलाज के आवश्यकता वाला केस

यदि अहां कें रेटिना डिटैचमेंट कें निम्नलिखित लक्षण छै , त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं:

• अचानक आँखिक सोझाँ नव-नव फ्लोटर आबि जाइत अछि ।
• इजोतक झिलमिलाहट, आँखि खुजल वा बंद।
• अहाँक दृष्टि मे छाया सन किछु पसरल सन भाव, वा पर्दा खसब जकाँ।

एहि स्थिति मे जतेक जल्दी चिकित्सकीय सुविधा लेब, सफल इलाज के संभावना ओतबे बेसी रहत. इलाज मे देरी करय सं स्थायी रूप सं दृष्टि कें नुकसान तक भ सकएय छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां मोतियाबिंद कें सर्जरी करय वाला छी त अहां अपन डॉक्टर सं निम्नलिखित बातक कें बारे मे पूछ सकय छी:

• हमर ‘द्वितीयक मोतियाबिंद’ होयबाक की जोखिम अछि ?
• ओहि जोखिम कें कम करय कें लेल अहां की कयर सकय छी?
• माध्यमिक मोतियाबिंद कें बेसि संभावना कहिया होयत छै?
• हमरा कोन-कोन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही?

यदि अहां माध्यमिक मोतियाबिंद कें लेजर उपचार पर विचार कयर रहल छी, त अपन डॉक्टर सं निम्नलिखित बारे मे पूछूं:

• एहि सर्जरी के दौरान हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
• रिकवरी के समय केहन अछि ?
• हमर दृष्टि कहिया सामान्य भ' जायत?
• एहि इलाज सं हमरा कोन-कोन जोखिम भ सकैत अछि?
• हमर जटिलताक कें खतरा कम करय कें लेल अहां की कयर सकय छी?
• भविष्य मे फेर सं माध्यमिक मोतियाबिंद कें की संभावना छै?

सर्जरी के बाद कोनो जटिलता कियो नहि चाहैत अछि। यदि एहन भ गेल त अहां निराश आ दुखी महसूस क सकय छी. मुदा मोन राखू, ई ‘माध्यमिक मोतियाबिंद’ एकटा एहन स्थिति थिक जे मोतियाबिंदक सर्जरी के बाद बनैत अछि ।बहुत आम बात अछि। डाक्टर सब एकर नीक इलाज करब जनैत छथि। आ हुनका सब के विश्वास छनि जे जल्दिये अहाँ के स्पष्ट दृष्टि वापस आबि जायत आ सामान्य जीवन जीबय में सक्षम भ जायब।

मुदा, चाहे अहाँक कोनो सर्जरी हो, चाहे ओ मोतियाबिंदक सर्जरी हो वा 'माध्यमिक मोतियाबिंद' केर लेजर सर्जरी, संभावित जटिलताक विषयमें अपन डॉक्टर सं गप्प करब जरूरी. जोखिम कें बारे मे जागरूक रहला सं, अहां आबै वाला बातक कें बारे मे अपन डर कें कम कयर सकय छी, आ रास्ता मे जे कोनों समस्या पैदा भ सकय छै ओकरा सं निपटय कें लेल तैयार रह सकय छी.

अंत मे सबस जरूरी बात जे मोन राखब

ठीक छै, तें आशा अछि जे आब अहाँ सब कें ओहि 'पोस्टेरियल कैप्सूलर ओपैसिफिकेशन' वा 'सेकेंडरी कैटरेक्ट' केर नीक जकाँ बुझबा में आबि गेल होयत जकर हम सब गप्प केने रही.

• ई अहाँक पुरान मोतियाबिंदक पुनरावृत्ति नहि थिक । ई लेंस कैप्सूल केरऽ बादल होय जाय छै जे आर्टिफिशियल लेंस (IOL) क॑ रखै छै ।
• इ एकटा आम जटिलता छै जे मोतियाबिंद कें सर्जरी कें बाद भ सकएयत छै. तेँ डरब नहि।
• लक्षण ओहिना होइत छैक जेना पूर्वक मोतियाबिंदक : धुंधला दृष्टि, प्रकाशक प्रति संवेदनशीलता आदि ।
• एकरा ‘याग लेजर कैप्सुलोटॉमी’ नाम केरऽ सरल, त्वरित लेजर उपचार स॑ पूरा तरह स॑ ठीक करलऽ जाब॑ सकै छै ।
• इलाज के बाद एक-दू दिन के भीतर फेर सं अहां के दृष्टि साफ भ जाएत.
• यदि अहां कें कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त बिना देरी करएय कें चिकित्सकीय सलाह लें. खासकर अगर अहां कें दृष्टि मे अचानक बदलाव, नव फ्लोटर, या हल्कापन कें अनुभव होएयत छै, तखन तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं आँखिक डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ आँखि एकटा बहुमूल्य संपत्ति अछि !