की अहां कें सेहो पेशाब करय मे दिक्कत भ रहल छै? आउ, पश्च मूत्रमार्ग संकुचन के बात करी !

की अहां कें कखनों-कखनों पेशाब शुरू करएय मे दिक्कत होएयत छै, या अहां कें मूत्रमार्ग संकीर्ण होएयत छै? की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की पेशाब करएय कें बाद एखनहु पेशाब छै, या अहां कें पूरा तरह सं बेहोश नहि भ गेल छै? एहि सब बात केँ सामान्य रूप सँ नजरअंदाज नहि करू। कारण इ कोनों अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या कें लक्षण भ सकएयत छै. आइ हम सब एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे महिला स बेसी पुरुष के प्रभावित करैत अछि, मुदा समय पर चिन्हल जाय आ ओकर इलाज कायल जाय त पूर्ण रूप स ठीक भ सकैत अछि। एकरा पश्च मूत्रमार्गक स्टेनोसिस (PUS) कहल जाइत छैक ।

पश्च मूत्रमार्ग संकुचन की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ अहां कें मूत्रमार्ग कें पश्च भाग मे संकुचन या संकुचन छै, जे नली अहां कें मूत्राशय सं अहां कें शरीर मे पेशाब पहुंचाबय छै. "स्टेनोसिस" शब्दक अर्थ होइत अछि संकुचित करब । एकरा कखनो काल "यूरेथ्रल स्ट्रक्चर" सेहो कहल जाइत अछि ।

आब, ई "पश्च मूत्रमार्ग" की थिक ? इ मूत्रमार्ग कें ओ हिस्सा छै जे अहां कें मूत्राशय कें सब सं नजदीक छै. विशेष रूप सं एहि मे मूत्राशयक गर्दन, बाहरी मूत्रमार्गक स्फिंक्टर मांसपेशी, जे पेशाब कें नियंत्रित करय बला मांसपेशी थिक, आ प्रोस्टेट ग्रंथि शामिल अछि । पुरुषक मूत्रमार्ग प्रायः ८ सँ ९ इंच (लगभग २० सेंटीमीटर) लंबा होइत अछि । स्त्री मे ई मात्र डेढ़ इंच (३-४ सेंटीमीटर) होइत अछि । अस्तु, पुरुष मे एहि नमहर मूत्रमार्गक ऊपरी भाग अर्थात मूत्राशयक सबसँ नजदीकक १-२ इंच केँ पश्च मूत्रमार्ग कहल जाइत छैक ।

जखन मूत्रमार्ग अइ तरह सं अवरुद्ध भ जायत छै, खासकर अगर ओ गंभीर रूप सं अवरुद्ध भ जायत छै, तखन पेशाब करनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै. कखनों-कखनों, अहां पेशाब करएय मे सेहो बिल्कुल असमर्थ भ सकएय छी.

ई स्थिति केकरा देखबाक बेसी संभावना अछि?

पश्च मूत्रमार्ग संकुचन वास्तव मे महिलाक अपेक्षा पुरुष मे बेसी होइत अछि । एकरऽ कारण ई छै कि, जेना कि हम्में पहलें कहलऽ छेलियै, पुरुषऽ में मूत्रमार्ग लम्बा होय छै । संगहि, ई स्थिति पुरुषक प्रोस्टेट सं संबंधित समस्याक संभावना सं संबंधित भ सकैत अछि.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

ई कोनो बेसी आम स्थिति नहि अछि। अधिकतर, इ ओय क्षेत्र मे कोनों अन्य स्थिति कें इलाज कें बाद होयत छै. एकरा प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के रूप में सोचू, या ओहि इलाका में कोनो पैघ दुर्घटना के बाद. बहुत कम, इ स्थिति जन्म सं मौजूद भ सकएयत छै. हम एकरा ``जन्मजात'' कहैत छी। महिला मे इ स्थिति बहुत दुर्लभ छै.

लक्षण की अछि ? देखू जे अहाँ लग सेहो ई सब अछि कि नहि...

देखू जे अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै या नहि:

• पेशाब करय मे दिक्कत : इ मुख्य लक्षण छै.
• मूत्रमार्ग संकुचन आ कमजोरी।
• सामान्य स कम मूत्र उत्पादन।
• पेशाब केलाक बाद सेहो मूत्राशय पूरा तरहे खाली नहि भेल अछि ( Urinary Retention ) ।
• पेशाब करबा काल दर्द (Dysuria)।
• बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) .
• प्रोस्टेट संक्रमण।
• मूत्र मे गहरे रंगक मूत्र वा खून (हेमेट्यूरिया)।
• पेट दर्द।

भले ही अहाँ मे एहि मे सँ एक-दू टा लक्षण हो, मुदा ओकरा नजरअंदाज नहि करू आ सोचू जे "ई की अछि?" चिकित्सकक सलाह लेब नीक रहत।

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे ई स्थिति बहुत कम जन्मजात भ सकैत अछि । लेकिन अधिकांश समय, ई कोनों दुर्घटना, कोनों चिकित्सा जांच या ओय क्षेत्र मे कैल गेल इलाज कें परिणामस्वरूप होयत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• श्रोणि फ्रैक्चर श्रोणि क्षेत्र मे फ्रैक्चर होइत अछि जे मूत्रमार्ग केँ क्षति पहुँचबैत अछि । कल्पना करू, जँ कियो ऊँचाई सं खसि पड़य वा गाड़ीक दुर्घटना मे एहन किछु भ' सकैत अछि.
• प्रोस्टेट कैंसर के इलाज : १.
• विकिरण चिकित्सा
• बीज प्रत्यारोपण (ब्राचीथेरेपी) २.
• बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी) २.
• प्रोस्टेटेक्टोमी
• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) के लिये सर्जरी | एकर उदाहरण अछि एकटा सर्जरी जकर नाम अछि ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ द प्रोस्टेट (TURP) .

एहि तरहक कारण सं मूत्रमार्ग में चोट लागि जाइत छैक, आ जेना-जेना ओ चोट ठीक होइत छैक, निशान ऊतक बनैत छैक, जाहि सं मूत्रमार्ग अवरुद्ध भ जाइत छैक.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की इ स्थिति आओर खराब भ सकएय छै?

हँ, बिल्कुल। यदि पश्च मूत्रमार्ग स्टेनोसिस कें ठीक सं इलाज नहि कैल जायत छै, त समय कें साथ इ बेसि खराब भ सकएयत छै. अइ सं गंभीर स्थितियक कें जन्म भ सकएय छै जेना:

• बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई)।
• मूत्राशय के स्थायी क्षति।
• वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स मूत्राशय सं गुर्दा धरि मूत्रक पाछू दिस बहब थिक । ई ओहिना अछि जेना एकतरफा पाइप सं पानि वापस लीक भ' रहल हो.
• किडनी के क्षति। ई बहुत खतरनाक अछि।

तेँ लक्षण देखितहि डाक्टर सँ भेंट करब बहुत जरूरी अछि । अइ सं अइ तरह कें गंभीर जटिलताक कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय, अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ फेर शारीरिक जांच करतय. एकर अलावा, ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कें आदेश सेहो द सकय छै, जेना:

• एक्स-रे के लिये।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षण।
• सिस्टोस्कोपी : एहि मे मूत्रमार्ग आ मूत्राशयक भीतरक जांचक लेल एकटा छोट कैमरा लागल एकटा पातर ट्यूब केँ पास कयल जाइत अछि । ओना त इ कनि असहज महसूस कयर सकएय छै, मुदा इ ठीक सं इ देखएय मे मदद कयर सकएय छै की रुकावट कतय छै आ इ केहन छै.
• रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम : ई एक्स-रे टेस्ट सेहो अछि । एतय मूत्रमार्ग में एकटा विशेष पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) के इंजेक्शन देल जाइत अछि आ एक्स-रे के छवि लेल जाइत अछि | एहि सं मूत्रमार्ग मे कोनो तरहक रुकावट स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
• वोइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम (VCUG): एहि मे मूत्राशय मे कोनो विशेष पदार्थ भरब आ पेशाब करैत काल एक्स-रे करब शामिल अछि । अइ सं इ देखएय मे मदद मिल सकएय छै की अहां कें पेशाब कोना बहएयत छै, की कोनों रुकावट छै, या पेशाब पाछू कें तरफ बहएयत छै (रिफ्लक्स)।

एहि परीक्षणक बाद डॉक्टर ठीक-ठीक कहि सकैत छथि जे अहाँ कें Posterior Urethral Stenosis , आ जं अछि तं कतेक हद धरि.

की पश्च मूत्रमार्ग संकुचन पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि ?

हँ! ई सबसँ नीक खबरि अछि। यदि सही निदान आ उचित इलाज कैल जाय त इ स्थिति ठीक भ सकएय छै. तेँ डरबाक कोनो कारण नहि।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इलाज कारण, निशान ऊतक कें मात्रा, आ अवरुद्ध क्षेत्र कें लंबाई पर निर्भर करएयत छै. एखन एहि लेल कोनो दवाई उपलब्ध नहि अछि। दू टा मुख्य उपचार विकल्प अछि : १.

1. मूत्रमार्ग के फैलाव : १.

• एहि मे मूत्रमार्ग कें अवरुद्ध भाग कें धीरे-धीरे चौड़ा करय कें लेल नमहर, पातर उपकरण (छड़) या गुब्बारा जैना कोनों चीज कें उपयोग करनाय शामिल छै.
• ई अपेक्षाकृत सरल, न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया छै.
• मुदा ई कोनो स्थायी समाधान नहिं अछि . किछु समयक बाद फेर फँसि सकैत अछि। तेँ अहां के ई इलाज कतेको बेर करय पड़ि सकैत अछि.

2. मूत्रमार्ग प्लास्टी : १.

• ई एकटा सर्जरी अछि . इ सर्जरी या त मूत्रमार्ग कें क्षतिग्रस्त, अवरुद्ध भाग कें मरम्मत करएयत छै, या ओ भाग कें निकालएयत छै आ क्षति कें ठीक करएय कें लेल स्वस्थ ऊतकक कें उपयोग करएयत छै.
• ई एकटा एहन विधि अछि जे उपरोक्त `(Urethral Dilation)` विधि सँ बेसी सफल परिणाम दैत अछि | सफलताक दर 80% स बेसी अछि। मुदा, चूँकि ई सर्जरी अछि, किछु जोखिम होइत छैक आ ठीक होबय मे किछु समय लगैत छैक.

अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आकलन करतय आ इ तय करतय की अहां कें लेल कोन उपचार विकल्प बेसि नीक छै.

इलाज कें बाद की जटिलताक भ सकएय छै?

इलाज के बाद सेहो संभावना अछि जे पश्च मूत्रमार्ग स्टेनोसिस फेर सं भ जाएत. यही कारण छै कि अहां कें डॉक्टर कें कहनाय कें अनुसार जारी रखनाय जरूरी छै .फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें लेल जेनाय बहुत जरूरी छै, ताकि अहां देख सकय छी की अहां ठीक भ रहल छी या समस्या कें दोबारा आवय कें कोनों संकेत छै या नहि.

मूत्रमार्गक फैलाव (UD) कें कतेको बेर दोहराबय पड़ि सकैत अछि, मुदा यूरेथ्रोप्लास्टीक सफलताक दर बहुत बेसी होइत छैक ।

इलाज के बाद हमरा कतेक जल्दी नीक लागत?

अधिकांश लोक कें ``मूत्रमार्ग कें फैलाव'' कें बाद एक सप्ताह कें भीतर ठीक हुअ लगएयत छै. मुदा, ``यूरेथ्रोप्लास्टी'' सर्जरी सं पूर्ण रूप सं ठीक होबय में दू सं तीन सप्ताह लागि सकैत अछि.

की एहि स्थिति सं अपना के बचाबय के कोनो तरीका अछि? (निवारण) २.

एहि मे योगदान देबय वाला सभ कारक के रोकनाय मुश्किल अछि. जेना, जरूरत पड़ला पर कैंसर कें इलाज जैना काज कैल जा सकएय छै. मुदा, चोट सं बचबाक प्रयास क ’ अहां एहि स्थितिक खतरा कम क सकैत छी , खास क ’ श्रोणि क्षेत्र मे .

एहि पर किछु काज अहां क सकैत छी:

• जखन कखनो गाड़ी मे बैसल होयब तखन सीटबेल्ट लगाउ।
• उच्च प्रभाव वाला खेलक (जैना हॉकी, फुटबॉल, कराटे, लैक्रोस) मे उचित सुरक्षात्मक पैडिंग/उपकरण पहनूं.
• मजबूत हड्डी कें बढ़ावा देवय वाला आहार कें पालन करूं. कैल्शियम आ विटामिन डी सं भरपूर खाद्य पदार्थ खाउ.
• बिस्फोस्फोनेट जैना दवाईयक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं जे हड्डी कें नुकसान कें कम करएयत छै.
• हड्डी कें मजबूत करय वाला व्यायाम करूं, खासकर वजन उठावय कें गतिविधियक.
• धूम्रपान छोड़ू आ शराबक सेवन सीमित करू। धूम्रपान आ शराब कें बेसि सेवन सं अहां कें हड्डी कें घनत्व प्रभावित भ सकएयत छै.

यदि इ स्थिति छै त की होयत छै? भविष्य की अछि ? (प्रोग्नोसिस) २.

पश्च मूत्रमार्ग संकुचनक दृष्टिकोण सामान्यतः नीक अछि । उपचार सं अवरुद्ध मूत्रमार्ग कें चौड़ा, मरम्मत या हटाएल जा सकएय छै. मुदा, जेना कि हम पहिने कहलहुं, ई स्थिति दोबारा आबि सकैत अछि. अस्तु, डॉक्टरक निर्देशक अनुसार नियमित जांच जारी राखब जरूरी अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें पश्च मूत्रमार्ग कें स्टेनोसिस (PUS) कें कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, खासकर पेशाब कें पैटर्न मे बदलाव या अहां कें पेशाब कें रूप मे बदलाव, त डॉक्टर सं जरूर देखूं.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक जरूरत छै ?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त जल्द सं जल्द नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाऊं:

• एकटा एहन स्थिति जाहि मे पेशाब करब एकदम असंभव अछि ।
• पेशाब करबा काल दर्द बढ़ि जाइत अछि।
• मूत्र मे खून।
• संक्रमण कें संकेत (जैना बुखार, ठंढा, अत्यधिक थकान)।

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

डॉक्टर लग जेबा काल ई सब सवाल पूछब नीक विचार अछि:

• अहाँ के कोना निश्चित रूप स पता चलत जे हमरा पश्च मूत्रमार्ग के स्टेनोसिस अछि?
• हमरा संग एहन भेलाक कारण की भ' सकैत अछि?
• हमर मूत्रमार्गक रुकावट कतेक खराब अछि? / कतेक दूर धरि अछि ?
• एहि स्थितिक संग हमरा अपन स्वास्थ्यक देखभाल कोना करबाक चाही?
• हमरा लेल कोन इलाज के सलाह दैत छी?
• प्रत्येक उपचार विधि कें की जोखिम आ लाभ छै?
• हमरा कतेक बेर फॉलोअप लेल आबय के चाही?
• अहाँ के लगैत अछि जे हमरा संग फेर ई स्थिति होयत?
• की हम किछु क सकैत छी जे फेर एहन नहि होए?
• की अहां एहि संबंध मे हमरा लेल कोनो विशेषज्ञ (यूरोलॉजिस्ट) के सिफारिश क सकय छी?

‘यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर’ आ ‘स्टेनोसिस’ मे की अंतर छै ?

"स्ट्रक्चर" आ "स्टेनोसिस" दुनू शब्द थिक जकर प्रयोग डाक्टर लोकनि कोनो मार्ग वा खुजबाक संकुचन वा रुकावट केर वर्णन करबाक लेल करैत छथि | कनि तकनीकी अंतर अछि। मूत्रमार्ग केरऽ संकुचन मूत्रमार्ग केरऽ वू भाग केरऽ संकुचन छै जे कोर्पस स्पंजियोसम स॑ गुजरै छै, जे लिंग केरऽ निचला भाग म॑ स्थित होय छै । स्टेनोसिस आमतौर पर मूत्रमार्ग कें ओ भाग कें संकुचन कें संदर्भित करएयत छै जे प्रोस्टेट या मूत्राशय कें गर्दन सं गुजरएयत छै. पश्च मूत्रमार्गक स्टेनोसिस एहने एकटा स्थिति अछि ।

अंत मे टेक-होम मैसेज

पश्च मूत्रमार्ग संकुचन (PUS) एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जे ककरो प्रभावित क सकैत अछि । ओना ई पुरुष मे बेसी होइत अछि । मूत्रमार्ग केरऽ सबसें नजदीक मूत्रमार्ग केरऽ ऊपरी १-२ इंच में निशान ऊतक केरऽ निर्माण के कारण होय छै । एहि सं पेशाब मे शर्मनाक आ दर्दनाक समस्या भ सकैत अछि.

मुदा, एहि समस्या सभक संग जीबय के जरूरत नहिं. पश्च मूत्रमार्ग संकुचन एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि, आ इलाज केर सफलताक दर बहुत बेसी होइत अछि ।

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, खासकर श्रोणि कें चोट या अन्य संबंधित इलाज कें बाद, त डॉक्टर सं जरूर बात करूं. जल्दी पता चलला सं इलाज आसान भ सकएय छै आ जल्दी ठीक भ सकएय छै.

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