प्रसवोत्तर मनोविकार के बात करी : एकटा गंभीर मानसिक स्थिति जे बच्चा के जन्म के बाद होइत अछि !

परिवार मे नव बच्चा के स्वागत करब कोनो पैघ खुशी के बात नहिं? मुदा कखनो काल एहि आनन्दक संग नव माय केँ अकल्पनीय मनोवैज्ञानिक कठिनाइ सभक सामना करय पड़ैत छैक । ऐहन एकटा दुर्लभ मुदा बहुत खतरनाक मानसिक स्थिति जे बच्चा कें जन्म कें बाद भ सकएय छै, ओकरा प्रसवोत्तर मनोविकार, या ``प्रसवोत्तर मनोविकार - पीपीपी'' कहल जायत छै. ई सही मायने मे मेडिकल इमरजेंसी अछि। अतः हमरा सब के लेल एहि बात के प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

प्रसवोत्तर मनोविकार की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``प्रसवोत्तर मनोविकार`` एकटा गंभीर मानसिक बीमारी छै जे मां कें जन्म कें बाद भ सकएय छै. ई बहुत आम बात नै छै, मतलब सब के साथ नै होय छै। मुदा, जं ई स्थिति भ जाय तं ई बहुत खतरनाक होइत छैक . कारण, अइ स्थिति मे व्यक्ति कें खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें, अपन जान गंवाएय कें, या अपन नवजात बच्चा कें नुकसान पहुंचाबय कें बहुत संभावना होयत छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात : इ मानसिक स्वास्थ्य आपातकालीन स्थिति छै. यदि अहां कें शक छै की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करनाय आवश्यक छै . यदि अहां कें लगएयत छै की कियो खुद या दोसर कें लेल खतरा छै, त तुरंत 1990 सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा पर फोन करूं, या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं.

सबसँ नीक बात ई जे, ई इलाज योग्य स्थिति थिक . मुदा एकर जल्दी पहचान आ ओकर सही इलाज करबाक जरूरत अछि।

ई स्थिति केकरा प्रभावित करैत अछि ? कतेक आम बात अछि ?

जे कियो बच्चा पैदा करएयत छै, ओकरा इ स्थिति कें अनुभव भ सकएय छै, जेकरा ``पोस्टपार्टम साइकोसिस'' कें नाम सं जानल जायत छै.अधिकांश समय, इ बच्चा कें जन्म कें किच्छू दिनक कें भीतर देखाएयत छै. मुदा, कखनों-कखनों जन्म कें छह सप्ताह बाद तइक इ भ सकएयत छै.

ओना त कियो एकरा विकसित क सकैत अछि, मुदा किछु खास मानसिक स्वास्थ्य संबंधी स्थिति वाला लोक मे एकर विकास के संभावना बेसी रहैत अछि। विशेषज्ञ सब के एखन धरि ई पक्का नहिं पता छनि जे एहि हालात के कारण पीपीपी होएत अछि कि नहिं, या फेर दुनू के बीच सिर्फ कोनो संबंध अछि. मुदा ई स्पष्ट अछि जे एकर संबंध अछि।

ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। आंकड़ा के अनुसार ई 1000 जन्म मे सं 0.089 सं 2.6 के बीच प्रभावित करैत अछि. एकरऽ मतलब छै कि श्रीलंका म॑ भी एकरा देखना बहुत दुर्लभ छै । मुदा, ओहि कम संख्या मे सेहो एकर नुकसान बहुत बेसी भ सकैत अछि।

एकर की लक्षण अछि ?

``प्रसवोत्तर मनोविकार'' कें दूटा मुख्य लक्षण छै. एहि दुनू मे व्यक्तिक यथार्थक बोध मे परिवर्तन होइत छैक, अर्थात ओकर आसपासक दुनियाँ केँ बुझबाक तरीका मे परिवर्तन होइत छैक |

एहन चीज देखब या सुनब जे वास्तविक नहि अछि (Hallucinations)

की होइत अछि जे अहाँक दिमाग केँ लगैत अछि जेना वास्तव मे किछु सुनने आ नहि देखने कोनो बात भ' रहल अछि. जेना ककरो गप्प सुनैत छी, वा एहन छवि देखैत छी जे नहि अछि। कखनो काल, अहां एहन चीजक कें सेहो महसूस कयर सकय छी जे अहां महसूस कयर सकय छी (स्पर्श मतिभ्रम)। ई सब बात एतेक असली भ सकैत अछि जे अहां ई नहि कहि सकय छी जे ई असली अछि कि नहि.

भ्रम

एकरऽ मतलब छै कि आपने के पास एगो झूठा विश्वास छै जेकरा आपने पकड़ी क॑ रखै छियै, आरू ओकरा कोनो तरह सें नै बदली सकै छियै । कतबो सबूत देखाओल जाय, अहाँ ओहि मान्यता मे कोनो बदलाव नहि करब। उदाहरण लेल:

• उत्पीड़न कें भ्रम इ विश्वास छै की कियो अहां कें या अहां कें बच्चा कें नुकसान पहुंचावा कें लेल आबि रहल छै.
• नियंत्रण भ्रम ई विश्वास अछि जे अहाँक शरीर पर कियो दोसर नियंत्रण क' रहल अछि ।
• जेना बच्चा नहि भेल, गर्भवती नहि छल, एहन बात कहब ``दैहिक भ्रम'' अछि ।

अन्य सामान्य लक्षण

एहि मुख्य लक्षणक अतिरिक्त अन्य लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि :

• मूड स्विंग : अचानक बहुत खुश आ सक्रिय महसूस करनाय (Mania) या (Hypomania), या अचानक बहुत दुखी आ उदास महसूस करनाय (Depression) ।
• विव्यक्तिकरण : किछु गोटे एकरा अपन शरीर सँ बाहर रहबाक आ अपना केँ देखबाक भाव बतबैत छथि ।
• अव्यवस्थित विचार या व्यवहार : कहल गेल आ कैल गेल बात अराजक, असंबंधित तरीका सं बदलैत छै.
• अनिद्रा : नींद एकदम नहि आबि रहल अछि।
• चिड़चिड़ापन या चिड़चिड़ापन : हमेशा क्रोध आ बेचैनी महसूस करनाय.
• अपना या दोसर कें नुकसान पहुंचाबय कें विचार (खासकर नवजात शिशु कें): इ सब सं खतरनाक लक्षण छै.

लक्षण के अनुसार वर्गीकरण

शोधकर्ता लक्षण के आधार पर पीपीपी के तीन मुख्य प्रकार में बांटैत छथि : १.

• अवसादग्रस्त
• उन्मादी
• एटिपिकल/मिश्रित

अवसाद के लक्षण

ई प्रकार सबसँ बेसी प्रचलित अछि, लगभग ४१% । ई सबसँ खतरनाक प्रकार सेहो अछि । शोध सं पता चलै छै कि आत्महत्या या बच्चा-हत्या कें मामला मे, इ अवसादग्रस्त लक्षण आ मनोरोगी लक्षण (विशेष रूप सं ``मतिभ्रम'' या ``भ्रम'' जे बच्चा या आत्म कें खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें आदेश देयत छै) अक्सर देखल जायत छै. अइ प्रकार मे बच्चाक कें नुकसान कें प्रतिशत लगभग 4.5% होयत छै, जे अन्य प्रकारक कें अपेक्षा चारि सं पांच गुना बेसि छै. आत्महत्या के प्रतिशत लगभग 5% अछि।

विशेषता जे एहि प्रकार मे देखल जा सकैत अछि : १.

• चिंता या घबराहट।
• ``भ्रम'' आ ``मतिभ्रम''।
• अवसाद।
• अपराधबोध।
• भूख मे कमी।
• एन्हेडोनिया सामान्य रूप सं सुख देबय वाला चीज सं सुख कें कमी छै.
• अपना कें नुकसान पहुंचाबय, आत्महत्या करय कें या अपन बच्चा कें नुकसान पहुंचाबय कें विचार.

उन्माद के लक्षण

ई दोसर सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि, लगभग ३४% । एखनहु अपना या बच्चा कें नुकसान कें खतरा छै, मुदा इ कनि कम (लगभग 1%) छै.

बिसेसता सभ:

• बेचैनी या चिड़चिड़ापन।
• विघटनकारी या आक्रामक व्यवहार।
• सामान्यसँ बेसी तेजीसँ वा जोरसँ गप्प करब।
• कम सुतब।
• अपन स्वयं या अपन संतान कें बहुत पैघ आ विशेष समझनाय (जैना, बच्चा कें देवता या संत समझनाय)।

एटिपिकल/मिश्रित विशेषता

एहि प्रकारक लगभग 25% मामला होइत अछि । इ उन्मादी आ अवसाद कें लक्षणक कें मिश्रण भ सकएय छै. अथवा, कोनो व्यक्ति अपन परिवेश सं अनभिज्ञ आ अपन परिवेश सं अनभिज्ञ देखा सकैत अछि.

बिसेसता सभ:

• भ्रमित वाणी वा व्यवहार।
• भ्रम या दिग्भ्रमित होना।
• चेतना के गड़बड़ी (पूर्ण रूप स जागल नहि बुझाइत, अपन आसपास की भ रहल अछि ताहि स अनभिज्ञ) ।
• ``मतिभ्रम'' या ``(भ्रम)''।
• अनुचित भाषण, व्यवहार, या भावनाक अभिव्यक्ति।
• पूर्णतः मौन रहब (कैटाटोनिया या म्यूटिज्म)।

एहन कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?

विशेषज्ञऽ क॑ अखनी तलक प्रसवोत्तर मनोविकार केरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै , लेकिन ओकरा लगै छै कि कारकऽ के संयोजन भी एकरऽ भूमिका निभा सकै छै ।

• पूर्व-मौजूद मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक : पीपीपी कें लगभग एक तिहाई लोगक मे पूर्व-मौजूद मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै. एहि मे सबसँ बेसी प्रचलित अछि द्विध्रुवी विकार (विशेषतः द्विध्रुवी प्रथम विकार) । मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर आ सिजोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम कें स्थिति जैना स्थितियक सं सेहो एकर खतरा बढ़ सकएयत छै.
• गर्भावस्था कें संख्या: जेकरा मे पहिल बच्चा भ रहल छै, ओकरा मे ``(पीपीपी)'' कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै. मुदा, जे व्यक्ति कें पहिने ``(पीपीपी)'' भेल छै, ओकरा अगिला जन्म कें बाद फेर सं एकर विकास कें संभावना 30% सं 50% होयत छै.
• मानसिक बीमारी कें पारिवारिक इतिहास, विशेष रूप सं पीपीपी: पीपीपी कें साथ लोगक कें परिवार कें सदस्यक भ सकएय छै, जेकरा मे समान स्थिति भेल छै. तेँ ई सोचल जाइत अछि जे एहि सँ कोनो आनुवंशिक कड़ी भ' सकैत अछि ।
• नींद कें कमी : इ ज्ञात छै कि द्विध्रुवी विकार वाला लोगक मे नींद कें कमी सं उन्माद बढ़ा सकएयत छै. ई भी सोचलऽ जाय छै कि नींद के कमी पीपीपी के विकास म॑ एक कारक बनी सकै छै । नव बच्चा कें साथ पर्याप्त नींद आनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• हार्मोनल परिवर्तन : गर्भावस्था आ प्रसव के दौरान शरीर के हार्मोन के स्तर में पैघ परिवर्तन होइत अछि । किछु हार्मोन अचानक बढ़ि जाइत अछि, त किछु अचानक कम भ जाइत अछि । ई सोचलऽ जाय छै कि विशेष रूप स॑ `(एस्ट्रोजन)` आरू `(प्रोलैक्टिन)` हार्मोन शामिल छै । ओना एहि पर आओर शोध क जरूरत अछि।
• अन्य चिकित्सा स्थितियक : किच्छू अन्य चिकित्सा स्थितियक जे प्रसव कें दौरान भ सकएय छै, मनोविकार कें कारण सेहो भ सकएय छै. जेना, ऑटोइम्यून रोग, शरीर मे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, विटामिन (बी 1, बी 12) कें कमी, थाइरॉइड विकार, स्ट्रोक आदि.. संगहि गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप कें स्थिति जेकरा ``एक्लैम्पसिया`` आ ``प्रीक्लैम्पसिया`` कहल जायत छै, अइ मे योगदान द सकएयत छै.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

एक मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाताडॉक्टर अहां कें लक्षणक कें आधार पर (चाहे ओ देखएयत छै या अहां की वर्णन करएयत छी) आ शारीरिक आ न्यूरोलॉजिकल जांच कें आधार पर प्रसवोत्तर मनोविकार कें निदान कयर सकएय छै. अन्य जांच भ सकएयत छै, मुदा इ केवल अन्य चिकित्सा स्थितियक या अन्य कारक कें खारिज करएय कें लेल कैल जायत छै जे मनोविकार कें कारण भ सकएयत छै. इ परीक्षणक सं प्रत्यक्ष रूप सं प्रसवोत्तर मनोविकार कें निदान नहि भ सकएयत छै.

किछु सामान्य परीक्षण : १.

• रक्त, मूत्र या अन्य शरीर कें तरल पदार्थ कें जांच : इ शरीर कें रासायनिक प्रक्रियाक कें समस्या, संक्रमण, नमक कें असंतुलन, आ विटामिन कें कमी जैना चीजक कें खोज करएयत छै.
• इमेजिंग स्कैन : ई मस्तिष्क के संरचना में बदलाव के खोज करै छै. सबसँ बेसी सीटी स्कैन आ एमआरआई स्कैन होइत अछि ।

अहां कें डॉक्टर विशेष प्रश्नावली या लक्षण सूची कें उपयोग सेहो कयर सकएय छै.

कोन-कोन इलाज अछि ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

प्रसवोत्तर मनोविकार पूर्ण रूप सं इलाज योग्य स्थिति छै. एकर कतेको इलाज अछि। मुदा, ई दुर्लभ हेबाक कारणे एकर सर्वोत्तम इलाज पर सीमित शोध अछि ।

चूँकि इ मानसिक आपातकालीन स्थिति छै, अइ कें लेल इ अनिवार्य छै की अइ स्थिति कें कोनों व्यक्ति कें अस्पताल मे भर्ती कैल जै आ ओकर इलाज आवासीय रोगी कें रूप मे कैल जै. अइ तरह सं प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारी हर समय ओकर देखभाल कयर सकएय छै, ओकरा सुरक्षा प्रदान कयर सकएय छै आ ओकरा यथासंभव आरामदायक राख सकएय छै.

अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती

चूँकि ई `(पीपीपी)` स्थिति के कारण व्यक्ति वास्तविकता के समझै के क्षमता खो दै छै, ओकरा अक्सर ई भी नै पता चलै छै कि ओकरा मानसिक स्वास्थ्य के समस्या छै । एतबे नै, `(भ्रम)` आ `(मतिभ्रम)` के कारण मदद मांगय स सेहो डर भ सकैत अछि |

अत: `(पीपीपी)` कें लेल आवासीय रोगी कें इलाज प्रायः अनैच्छिक होयत छै. अर्थात मरीज नहि जे इलाज करबाक निर्णय लैत अछि । बल्कि परिवार आ दोस्त सब ओहि व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती करय के फैसला करैत अछि. इ तखनहि कैल जा सकएय छै जखन ओकरा पूरा तरह सं पक्का भ सकएय छै की ओ व्यक्ति खुद या दोसर कें लेल (खासकर बच्चा) कें लेल खतरा छै. ई काज हुनका लोकनिक सुरक्षाक लेल कयल जाइत अछि ।

इलाज के विधि

उपचारक मुख्य दूटा तरीका अछि : १.

• दवाइयों
• विद्युत आकुंचन चिकित्सा (ईसीटी) २.

दवाइयों

विभिन्न प्रकार कें दवाइयक पीपीपी मे मदद करएयत छै. उदाहरण : १.

• एंटीसाइक्लोटिक दवाइयाँ
• मूड स्टेबलाइजर
• दौरा रोधी दवाएँ
• लिथियम

विद्युत आकुंचन चिकित्सा (ईसीटी) २.

किछु लोक एहि नाम स डरा सकैत छथि, किया कि एकर चित्रण सिनेमा मे गलत तरीका स कैल गेल अछि। मुदा, `(ECT)` एकटा बहुत सुरक्षित आ बहुत प्रभावी उपचार अछि ।, खास क मनोविकार वाला स्थिति के लेल। एहि मे अहाँक मस्तिष्क मे बहुत कोमल विद्युत धारा भेजब शामिल अछि जखन कि अहाँ पूरा बेहोश भ गेल छी (मतलब अहाँ सुतल छी), जाहि सँ एकटा छोट सन झटका लागैत अछि । झटका सं मस्तिष्क कें कार्य मे बदलाव आबै छै, जेकरा सं ``(पीपीपी)`` कें लक्षण कम भ जायत छै या समाप्त भ जायत छै.

एनेस्थेसिया मे रहला के कारण अहां के कोनो दर्द नहि होएत . आमतौर पर इ झटका दू मिनट सं कम समय कें होयत छै. ``(ECT)'' के बाद 15 मिनट के भीतर जागब आ लगभग आधा घंटा के बाद सामान्य रूप स चलय में सक्षम भ जायब।

इलाज के दुष्प्रभाव/जटिलता के बारे में

इ बहुत सं बातक पर निर्भर करएयत छै, खासकर अहां कें जे इलाज भ रहल छै आ अहां कें लक्षणक पर. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें अनुभव भ सकएय वाला जोखिम, जटिलता या दुष्प्रभावक कें बेहतर तरीका सं बता सकएयत छै.

जँ हम अपन ख्याल नहि राखि सकब तँ लक्षण सभकेँ कोना सम्हारि सकब।

एहि `(पीपीपी)` स्थिति मे, कारण जे ई बुझब असंभव अछि जे की सत्य आ की गलत, कोनो व्यक्ति केँ प्रायः ईहो नहि बुझल रहैत छैक जे ओकरा कोनो समस्या छैक | मतलब इ कोनों एहन बीमारी नहि छै जेकर इलाज या प्रबंधन असगर कैल जा सकएय छै. प्रायः, इ लक्षणक पर पहिने रोगी कें करीबी लोगक कें नजर पड़एयत छै, आ ओ ही मदद लेबाक चाही.

गर्भावस्था या प्रसव सं पहिले करय कें काज

यदि अहां कें पहिने पीपीपी भ गेल छै, या यदि अहां कें द्विध्रुवी विकार या सिजोफ्रेनिया जैना स्थिति छै (या यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ छै), त इ बहुत जरूरी छै की अहां गर्भवती होएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं आ अगर अहां कें पीपीपी भ जायत छै त की करबाक चाही, एकर योजना बनानाय बहुत जरूरी छै. संगहि एहि बारे मे अपन साथी, परिवार आ करीबी दोस्त सं बात करू. तखन, यदि अहां निर्णय लेवा मे असमर्थ छी त ओ अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कयर सकएय छै.

इलाज के बाद हम कतेक जल्दी ठीक भ जायब?

ई प्रत्येक व्यक्तिक लेल अलग-अलग होइत छैक। इलाज, दवाई आदि कें आधार पर ठीक होय कें समय अलग-अलग होयत.. अहां कें डॉक्टर एकमात्र व्यक्ति छै जे अहां कें अइ बारे मे ठीक-ठीक बता सकय छै.

की एकरा कम कएल जा सकैत अछि वा पूर्णतः रोकल जा सकैत अछि?

चूँकि पीपीपी अचानक आ बिना कोनों स्पष्ट कारण कें भ जायत छै, एकरा पूर्ण रूप सं रोकय कें कोनों तरीका नहि छै . मुदा, एकर विकास कें खतरा कें कम करय कें किच्छू तरीका छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जे:

• जे लोगक कें लेल पिछला प्रसव कें दौरान ``(पीपीपी)`` विकसित भ गेल छै.
• जिनका मे `(पीपीपी)`, `(द्विध्रुवी विकार)`, `(सिजोफ्रेनिया)` जैसन स्थितियक कें इतिहास छै.
• जिनका परिवार मे एहि मे स कोनो स्थिति अछि हुनका लेल।

अइ तरह कें लोगक कें लेल किच्छू उपचार पीपीपी कें खतरा कें कम कयर सकएय छै. सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई लिथियम अछि । आओर दवाई सेहो उपलब्ध अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सही कें सिफारिश करतय.

यदि हमरा `(पोस्टपार्टम साइकोसिस)` छै त की होयत छै?

पीपीपी एकटा एहन शर्त अछि जे अहां के यथार्थ के बोध के बाधित क दैत अछि. एकरा सं अहां कें मतिभ्रम आ भ्रम कें कारण बहुत डर आ बेचैनी महसूस भ सकएय छै. दुखक बात ई जे एहि बीमारी के प्रकृति के कारण भ सकैत अछि जे अहां के ई नहिं बुझल होयत जे अहां के ई लक्षण अछि.

इ `(पीपीपी)` वाला व्यक्ति कें आसपास कें लोगक कें लेल बहुत चिंता आ भय कें स्रोत भ सकएय छै. मुदा, ओ प्रियजन `(पीपीपी)` वाला व्यक्ति आ ओकर बच्चा कें सुरक्षा सुनिश्चित करएय मे बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकएय छै.

``प्रसवोत्तर मनोविकार'' कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

ई अस्थायी शर्त अछि . इलाज सं किच्छू सप्ताहक कें भीतर जल्दी सुधार भ सकएय छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ हफ्ताक या महीना तइक चल सकएय छै. जतेक देर एकर इलाज नहिं कयल जायत , ओतेक गंभीर आ खतरनाक भ ’ जाइत अछि . अइ कें लेल परिवार कें सदस्यक कें इ लक्षणक कें देखएयत ही मदद लेनाय एकटा जीवन रक्षक कार्य भ सकएय छै.

एहि स्थितिक की दृष्टिकोण अछि?

``(पीपीपी)`` एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै, कियाकि इ कोनों व्यक्ति कें वास्तविकता कें बाधित करएयत छै. इ व्यवधान एतेक गंभीर भ सकएय छै की कोनों व्यक्ति आत्महत्या करएय कें लेल प्रलोभित भ सकएय छै या अपन खुद कें बच्चा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.

ओना एकर इलाज इलाज स भ सकैत अछि। बहुत लोक ठीक भ जाइत छथि आ भविष्य मे फेर सं `(पीपीपी)` के बिना संतान पैदा करैत छथि. मुदा, बहुत सं लोक जे `(पीपीपी)` कें विकास करएयत छै, ओकरा बाद मे जीवन मे `(द्विध्रुवी विकार)` कें खतरा होयत छै. सौभाग्यवश, ई स्थिति नीक जकाँ बुझल अछि, आ एकर बहुत रास इलाज सेहो अछि ।

यदि हमर कोनों करीबी व्यक्ति मे ``प्रसवोत्तर मनोविकार'' कें लक्षण देखएयत छै त हमरा की करबाक चाही?

पीपीपी कें रोगी अपन लक्षणक कें पहचान नहि कयर सकएय छै या इ समझ सकएय छै की ओकरा कोनों मानसिक बीमारी छै. एकर मतलब छै कि ओकरा लगै छै कि ओकरा चिकित्सा मदद कें जरूरत नहि छै. कखनों-कखनों, जखन ओ मदद करएय कें कोशिश करएयत छै, तखन ओकरा इ तइक सोचएय सकएय छै की इ ओकरा चोट पहुंचाएय कें कोशिश करएयत छै.

यदि अहां देखय छी की अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति ``(पीपीपी)'' कें लक्षण दिखा रहल छै, त ओकरा मदद कें लेल अहां कईटा काज कयर सकय छी:

• आलोचना आ बहस नहि करू। `(पीपीपी)` वाला लोगऽ क॑ ई समझै म॑ दिक्कत होय छै कि की सही छै आरू की झूठ छै । हुनका सभ के आलोचना करय सं बचू या हुनका सभ सं सत्य आओर असत्य के बारे मे बहस करय सं बचू.
• शान्त रहू। पीपीपी कें साथ संदेह आ चिंता कें भावना आम छै. अहां शांति सं, सम्मान सं आ मंद आवाज मे बजला सं स्थिति कें खराब हुअ सं रोक सकय छी. अगर पीपीपी वाला कियो परेशान या क्रोधित अछि त ओहिना प्रतिक्रिया नहि दिअ. शांति सं ओकरा आश्वस्त करूं कि ओ सुरक्षित छै आ ओकरा खतरा नहि छै. ओकरा कहियो फंसल या खतरा मे नहि महसूस करय दियौक।
• बच्चाक संग सेहो ओकरा असगर नहि छोड़ू। `(पीपीपी)` वाला लोगक कें आत्महत्या या अपन बच्चाक कें नुकसान पहुंचावा कें बेसि खतरा छै. अतः ककरो कहियो असगर नहि छोड़ू जकरा अहाँ सोचैत छी जे `(पीपीपी)` भ सकैत अछि ।
• आपातकालीन चिकित्सकीय सेवा लेब। पीपीपी वाला लोग अक्सर खुद आरू दोसरऽ के लेलऽ खतरा होय छै । अपना आ अपन नवजात शिशु कें सुरक्षा कें एकमात्र तरीका इ छै की तुरंत आपातकालीन चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं.
• सहायता सेवा खोजें।ऐहन संगठन छै जे पीपीपी सं प्रभावित लोगक कें लेल सहायता आ संसाधन प्रदान करएयत छै. पोस्टपार्टम सपोर्ट इंटरनेशनल (पीएसआई) जैना अंतर्राष्ट्रीय संगठनक कें साथ-साथ श्रीलंका मे सार्वजनिक आ निजी क्षेत्र कें स्थानक सेहो छै जे मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदान करएयत छै. अहां मार्गदर्शन कें लेल मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन नंबर 1926 पर सेहो फोन कयर सकय छी.

`(प्रसवोत्तर मनोविकार)`, `(प्रसवोत्तर ब्लूज)` आ `(प्रसवोत्तर अवसाद)` मे की अंतर छै?

बच्चा कें जन्म कें बाद मूड स्विंग बहुत आम छै, मुदा इ व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग भ सकएय छै. ``प्रसवोत्तर मनोविकार`` कें अलावा, अन्य स्थितियक छै:

• प्रसवोत्तर चिंता : बच्चा कें जन्म कें बाद चिंता आ चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा जँ ओ भावना एतेक भारी भ' जाइत अछि जे अहाँ ओकरा पर काबू नहि क' सकैत छी आ ठीक सँ काज नहि क' सकैत छी त' ओकरा प्रसवोत्तर चिंता कहल जाइत छैक. इ प्रसवोत्तर अवसाद कें साथ सेहो भ सकएय छै.
• प्रसवोत्तर ब्लूज : एकरा "बेबी ब्लूज" सेहो कहल जाइत अछि । इ बहुत आम बात छै, जे 85% तइक महिलाआक कें प्रभावित करएयत छै, जे बच्चा पैदा करएयत छै. एकरऽ विशेषता छै अचानक, बेकाबू उदासी, क्रोध, आरू कुंठा केरऽ भाव । अहां कें बेर-बेर काननाय आ नींद मे परेशानी सेहो भ सकएय छै. सौभाग्यवश ई अल्पकालिक होइत अछि आ एकर इलाज के आवश्यकता नहिं.
• प्रसवोत्तर अवसाद : एकर लक्षण "बेबी ब्लूज" कें समान होयत छै, मुदा इ बेसि गंभीर होयत छै आ बेसि दिन तइक चलएयत छै. इ भावनाक दिन कें अधिकतर समय, दिनक तइक या सप्ताहक तइक रह सकएय छै. अइ सं ओकर बच्चा कें देखभाल आ अपन बच्चा कें बारे मे सोचएय कें तरीका प्रभावित भ सकएय छै. इ सेहो काफी आम बात छै, जे लगभग 7 मे सं 1 लोगक कें प्रभावित करएयत छै, जेकरा बच्चा होयत छै.
• प्रसवोत्तर मनोविकार : चारि मे इ सब सं गंभीर छै. ई मूड स्विंग स॑ आगू बढ़ी जाय छै आरू एकरा म॑ अपनऽ वास्तविकता केरऽ बोध खोना शामिल छै ।

सारांश एवं टेक-होम संदेश

प्रसवोत्तर मनोविकार (पीपीपी) एकटा बहुत गंभीर आ खतरनाक मानसिक स्थिति छै जे ओय लोगक कें प्रभावित करएयत छै, जेकरा बच्चा भेल छै. एकरा स॑ व्यक्ति केरऽ वास्तविकता क॑ समझै के क्षमता खतम होय जाय छै । अइ कें लेल पीपीपी सं पीड़ित लोगक कें आत्महत्या, आत्महत्या या अपन बच्चाक कें नुकसान पहुंचावा कें खतरा बढ़एयत छै.

मुदा, सभ सं जरूरी बात ई जे पीपीपी एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि. एहि स्थिति सं बहुत लोक पूरा रिकवरी भ जाइत छथिन्ह आओर भविष्य मे बिना पीपीपी के फेर सं बच्चा पैदा करय लेल चलि जाइत छथिन्ह.

चूँकि पीपीपी कें लोगक कें इ नहि बूझल भ सकएय छै की ओकरा इ स्थिति छै, परिवार आ करीबी दोस्तक कें इ लक्षणक कें पहिले देखएय कें संभावना बेसि होयत छै.यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें कोनों करीबी कें पीपीपी छै, त चिकित्सकीय मदद लेवा मे संकोच नहि करूं. अहां कें कोनों करीबी कें अइ स्थिति सं पीड़ित देखनाय डरावना आ परेशान करएय वाला भ सकएय छै. मुदा अहां ओकरा आ ओकर नवजात शिशु कें सुरक्षा कयर सकएय छी, ओकरा ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छी, आ ओकरा अपन परिवार कें नव सदस्य कें साथ ओकर सामान्य जीवन मे वापस आवय मे मदद कयर सकएय छी. जल्दी इलाज कुंजी अछि।

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