की अहां कें बच्चा अपन उम्र सं पहिले पैघ बच्चा कें तरह व्यवहार करएयत छै? Precocious Puberty के बारे में जाने |

की अहां कें कहियो एहन लागल छै की अहां कें बेटी या बेटा अपन समय सं पहिले छोट बच्चा कें तरह व्यवहार कयर रहल छै, या शारीरिक बदलाव देखा रहल छै? किच्छू बच्चाक वास्तव मे अपन समय सं पहिले यौवन कें लक्षण दिखा सकएय छै. आइ हम एहि स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जकरा 'अकाल यौवन' वा जेना डाक्टर लोकनि कहैत छथि, `(अकाल यौवन)` । चिन्ता जुनि करू, एहि पर हम सब सरलता स गप करब।

तखन ई प्रारंभिक यौवन की होइत छैक ?

यौवन ओ समय छै जखन बच्चाक कें शरीर मे पैघ बदलाव होयत छै आ ओकरा मे धीरे-धीरे वयस्क कें विशेषताक कें विकास शुरू भ जायत छै. ई बहुत स्वाभाविक बात अछि। सामान्यतया, अहां कें बच्चा कें मस्तिष्क कें एकटा छोट हिस्सा होयत छै, जेकरा हाइपोथैलेमस कहल जायत छै. एतहि सँ हाइपोथैलेमस शुरू होइत अछि । एहि मे हार्मोन नामक किछु खास रसायन निकलैत अछि । एकरऽ बाद ई हार्मोन मस्तिष्क केरऽ एगो आरू छोटऽ ग्रंथि क॑ संकेत भेजै छै जेकरा पिट्यूटरी ग्रंथि कहलऽ जाय छै । तखन पिट्यूटरी ग्रंथि एकटा आओर प्रकारक हार्मोन छोड़ैत अछि जकरा गोनाडोट्रोपिन कहल जाइत अछि । इ गोनाडोट्रोपिन सीधा बच्चा कें लिंग ग्रंथि मे जायत छै, जेकरा गोनाड कहल जायत छै. लड़का मे ई ``अंडकोष'' होइत अछि ।ई ``टेस्टोस्टेरोन'' हार्मोन उत्पन्न करैत अछि ।लड़की मे ई ``अंडाशय'' होइत अछि ।ई ``एस्ट्रोजन'' हार्मोन उत्पन्न करैत अछि ।

सामान्यतया, लड़की कें यौवन 8 सं 13 साल कें बीच शुरू भ जायत छै.. लड़का 9 सं 14 साल कें बीच यौवन शुरू करएयत छै.मुदा, अइ मामला मे, ``अकाल यौवन``, इ प्रक्रिया बहुत पहिने शुरू भ जायत छै. अर्थात लड़की में 8 साल के उम्र सं पहिने ई लक्षण देखय लेल शुरू भ जायत अछि, आ लड़का में 9 साल के उम्र सं पहिने ई लक्षण देखय लेल शुरू भ जायत अछि .

की अकाल यौवन के मुख्य प्रकार छै?

हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत छैक। देखू जे की छथि।

1. केन्द्रीय अकाल यौवन

ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि . एतय की होयत छै की बच्चा कें मस्तिष्क अपेक्षित समय सं पहिले 'गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH)' नामक हार्मोन रिलीज करनाय शुरू करएयत छै. एहि सं अंडकोष आ अंडाशय समय सं पहिने सेक्स हार्मोन, जेना ‘एंड्रोजन’ छोड़ि दैत अछि.

2. परिधीय अकाल यौवन

इ प्रकार बच्चा कें प्रजनन अंगक, जेना अंडाशय, अंडकोष या अधिवृक्क ग्रंथियक कें समस्या कें कारण होयत छै. कखनो काल, ई स्थिति बाहरी वातावरण सं शरीर मे हार्मोन के प्रवेश सं सेहो भ सकैत अछि. एकरा गोनाडोट्रोपिन-स्वतंत्र अकाल यौवन सेहो कहल जाइत अछि ।

एहि स्थिति सं केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि? कतेक आम बात अछि ?

असल मे कोनों बच्चा कें शुरु आती यौवन कें इ स्थिति कें अनुभव भ सकएय छै. मुदा, लड़का सं बेसी लड़की मे ई बेसी देखल जाइत अछि.

प्रसार कें मामला मे इ स्थिति 10,000 मे सं लगभग 20 लड़कीक कें प्रभावित करएयत छै, मुदा 10,000 मे सं 5 सं कम लड़काक कें प्रभावित करएयत छै.

लोक एतेक जल्दी यौवन मे किएक पहुँचि जाइत अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

कारण पहिने कहल गेल प्रकारक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

केन्द्रीय अकाल यौवन के कारण

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे एकर कारण मस्तिष्क सँ `(GnRH)` हार्मोन के जल्दी रिलीज होइत अछि | बहुतो मामला मे खास क लड़की मे एकर स्पष्ट कारण भेटब मुश्किल अछि। मुदा, कखनो काल एहि तरहक चीज एकर कारण भ सकैत अछि:

• मस्तिष्क के आघात
• ब्रेन ट्यूमर
• मस्तिष्क के संक्रमण
• मस्तिष्क में असामान्यता
• विकिरण उपचार कर रहे

परिधीय अकाल यौवन के कारण

एहि प्रकारक बच्चाक प्रजनन अंग वा अधिवृक्क ग्रंथि मे समस्याक कारण होइत अछि । उदाहरण लेल:

• अंडाशय, वृषण या अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर
• ट्यूमर जे ``Human Chorionic Gonadotropin (HCG)`` नामक हार्मोन उत्पन्न करैत अछि |
• किछु आनुवंशिक स्थिति, उदाहरण कें लेल, मैक्यून-ऑलब्राइट सिंड्रोम.
• गंभीर हाइपोथायरायडिज्म
• अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग, उदाहरण के लिये, ``जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया`` |

कखनों-कखनों, बच्चा कें शरीर सं बाहर सं हार्मोन कें संपर्क मे आनाय सेहो एकटा कारण भ सकएय छै. क्रीम, दवाई, या एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन या एंड्रोजन वाला पूरक जैना चीजक कें बारे मे सोचूं.

अकाल यौवन के की लक्षण छै? कोना चिन्हैत छी?

आम लक्षण जे महिला आ पुरुष दुनू मे देखल जा सकैत अछि, ओहि मे मुँहासे, शरीर मे गंध बढ़ब, आ अचानक लंबाई बढ़ब शामिल अछि . एकर अतिरिक्त यौन विशेषता सेहो पहिने देखय लगैत अछि ।

कल्पना करू, अहाँक सात वर्षक बेटी अचानक अपन स्तनक विकास देखबैत अछि, वा अहाँक आठ वर्षक बेटाक आवाज बदलि जाइत अछि आ ओ दाढ़ी बढ़य लगैत अछि । ई सब चीज के हम सब चिन्ह कहैत छी।

लड़कियो मे देखल गेल लक्षण : १.

• स्तन विकास
• मासिक धर्म शुरू भ जाइत अछि
• बगल आ निजी क्षेत्र मे केश बढ़ब

लड़का मे देखल गेल लक्षण : १.

• आवाजक कर्कशता
• चेहरा, बगल, आ निजी क्षेत्र पर केश बढ़ब
• लिंग एवं अंडकोष के वृद्धि
• मांसपेशी के वृद्धि

इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

किच्छू समूहक मे अइ शुरु आती यौवन कें खतरा किछु बेसि होयत छै. ओ लोकनि सभ छथि:

• लड़कियों
• जे बच्चा मोटापा या अधिक वजन वाला छै
• किछु खास जातीय समूहक बच्चा (शोध सं पता चलल अछि जे विदेश मे अश्वेत बच्चा मे ई बेसी प्रचलित अछि. हमरा देश मे एकर आओर अध्ययन करबाक जरूरत अछि.)

शुरु आती यौवन कें कारण की जटिलताक भ सकएय छै?

ओना त बच्चा कें यौवन कें जल्दी पहुंचला पर अचानक ओकर लंबाई बढ़एयत छै, मुदा यौवन कें प्रक्रिया पूरा भ गेलाक कें बाद ओकर बढ़नाय बंद भ जायत छै. अइ कें लेल इ समान उम्र कें अन्य बच्चाक कें अपेक्षा छोट भ सकएय छै. अइ सं बच्चा कें मनोवैज्ञानिक रूप सं प्रभावित भ सकएय छै.

एकटा आ बात इ छै की बच्चाक कें शर्मिंदगी आ असहजता महसूस भ सकएय छै जखन ओकर शरीर मे अन्य बच्चाक कें अपेक्षा बेसि तेजी सं बदलाव भ सकएय छै. कल्पना करूं कि बच्चा कें लेल इ कतेक मुश्किल होयत छै की ओकर अपन शरीर मे पैघ बदलाव भ रहल छै जखन कि ओकर सहपाठी एखन तइक छोट बच्चा छै.

इ मुद्दाक कें कारण बच्चाक मे व्यवहारिक, भावनात्मक आ सामाजिक समस्याक कें जन्म भ सकएय छै. हुनका चिंता आ अवसाद कें अनुभव भ सकएयत छै. ओकरा मादक पदार्थक कें दुरुपयोग आ जोखिम भरल व्यवहार मे शामिल हुअ कें बेसि खतरा सेहो भ सकएय छै.

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी तखन ओ पहिले बच्चा कें नीक सं जांच करतय. ओ अहां सं अहां कें बच्चा कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे सेहो पूछतय आ की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ऐहन स्थिति भेल छै या नहि.

तखन एहि तरहक परीक्षण करब संभव अछि :

• हाथ आ कलाई कें एक्स-रे : अइ सं बच्चा कें हड्डी कें उम्र कें जांच कैल जायत छै. यदि शरीर मे सेक्स हार्मोन कें अधिक उत्पादन होयत छै त हड्डी सामान्य सं पहिले परिपक्व भ जायत छै. ई अकाल यौवनक एकटा संकेत अछि ।
• खून कें जांच : अइ सं बच्चा कें हार्मोन कें स्तर कें जांच कैल जायत छै. विशेष रूप स॑ ई हार्मोन ``ल्यूटेनाइजिंग हार्मोन (LH)`` आरू ``फोलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन (FSH)`` केरऽ स्तर के जांच करै छै, जे पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित होय छै । ई हार्मोन छै जे यौवन के नियंत्रित करै छै । इ सेक्स हार्मोन के स्तर के सेहो जांच करैत अछि.
• ब्रेन एमआरआई स्कैन : ई परीक्षण ब्रेन ट्यूमर जेहन कोनो समस्या के खारिज करय में मदद करैत अछि ।
• श्रोणि अल्ट्रासाउंड : यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा कें परिधीय अकाल यौवन छै त इ जांच कैल जा सकएय छै. ई परीक्षण लड़कियऽ म॑ अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथि म॑ ट्यूमर केरऽ जांच करै छै, कैन्हेंकि ई सब कखनी-कखनी जल्दी यौवन के कारण भी होय सकै छै ।

एहि जांचक परिणामक आधार पर अहां कें डॉक्टर अहां कें बाल अंत:स्रावी विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकय छै, जे बच्चाक मे हार्मोन सं संबंधित बीमारियक मे विशेषज्ञता रखय वाला डॉक्टर छै.

एकर की-की इलाज छै?

इलाज कें तरीका अकाल यौवन कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै.

केन्द्रीय अकाल यौवन के लिये उपचार

एहि प्रकारक मुख्य लक्ष्य पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन `LH` आ `FSH` केर उत्पादन केँ रोकब अछि | अइ सं यौवन कें लक्षण धीमा भ जायत छै आ मासिक धर्म मे देरी तक भ सकएयत छै. इ आमतौर पर `GnRH agonist` नामक दवा सं कैल जायत छै. एकरा `यौवन अवरोधक` सेहो कहल जाइत अछि | ई मनुष्य द्वारा उत्पन्न सिंथेटिक हार्मोन अछि । इ प्रजनन हार्मोन या विकास हार्मोन कें उत्पादन कें रोकएय कें लेल कैल जायत छै. डॉक्टर इ दवाई बच्चा कें इंजेक्शन कें रूप मे विशिष्ट अंतराल पर देयत. यौवन कें शुरु आत कें सही समय तइक इ उपचार जारी रखनाय होयत छै.

परिधीय अकाल यौवन के लिये उपचार

एहि प्रकारक स्थितिक इलाज सेक्स हार्मोनक स्रोत केँ हटा कए कएल जाइत अछि । किच्छू बच्चाक कें ट्यूमर या अन्य द्रव्यमान कें हटावय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै, जे शुरु आती यौवन कें कारण भ रहल छै. दोसर कें स्टेरॉयड कें दवाईयक कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जेना ग्लूकोकोर्टिकोइड. कखनो काल, बाहरी हार्मोन, जेना एस्ट्रोजन क्रीम कें स्रोत कें हटा क स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएयत छै.

की जल्दी यौवन कें रोकल जा सकएय छै?

एहि स्थिति कें रोकनाय प्रायः मुश्किल होयत छै. मुदा, बच्चा कें बाहरी स्रोत सं सेक्स हार्मोन कें संपर्क मे आनाय कें सीमित कयर ओकरा किच्छू हद तइक रोकल जा सकएय छै. जेना, एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन युक्त क्रीम, लोशन या अन्य दवाईयक कें बच्चाक कें पहुंच सं दूर रखनाय महत्वपूर्ण छै.

एहि स्थितिक बच्चा सभक भविष्य केहन होयत?

बच्चा कें भविष्य कई कारक पर निर्भर करएयत छै:

• हड्डी के उम्र
• बच्चाक उम्र जखन लक्षण शुरू भेल
• कतेक जल्दी ई स्थिति विकसित भेल
• बच्चा के इलाज के योजना

मुदा डरबाक कोनो बात नहि। यदि जल्दी पता चलएयत छै आ दवाई या जरूरत पड़ला पर सर्जरी सं इलाज कैल जायत छै, त आमतौर पर इ स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. तखन बच्चा सामान्य गति सं बढ़ सकएय छै आ वयस्कता मे पहुंच सकएय छै.

एहि बारे मे डाक्टर सं कहिया गप्प करबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा मे अकाल यौवन कें कोनों लक्षण देखएयत छै, खासकर अगर बच्चा 8 साल सं कम उम्र कें छै (यदि लड़की छै) या 9 साल कें छै (यदि लड़का छै), त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• की हमर बच्चा सचमुच यौवन कें दौर जल्दी सं गुजर रहल छै?
• हमर बच्चाक संग एहन किएक भेल अछि?
• हमर बच्चा कें लेल अहां कोन इलाज कें सलाह देयत छी?
• की हमर बच्चा कें अइ स्थिति कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाई कें जरूरत छै?
• की कोनों एहन सहायता समूह छै जे ओ बच्चाक कें मदद करएयत छै जे यौवन कें समय जल्दी पहुंचएयत छै?
• की हमरा लोकनि कें बाल अंतःस्रावी विशेषज्ञ सं भेंट करबाक चाही?

आइ-काल्हि लड़कियो सभ के यौवन के दौर पहिने किएक लागैत अछि?

अमेरिका सन देश मे कहल जाइत अछि जे लड़कियो के यौवन मे पहिने प्रवेश करय के प्रवृत्ति अछि. एकरऽ एगो कारण वू देशऽ म॑ बढ़तऽ मोटापा केरऽ दर भी कहलऽ जाब॑ सकै छै । शोधकर्ता के अनुसार बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के उच्च होय आरू स्तन के जल्दी विकास के बीच संबंध छै । इहो मान्यता छै कि बेसि प्रोसेस्ड, हाई फैट वाला खाद्य पदार्थक कें सेवन सं सेहो जल्दी यौवन भ सकएयत छै.

संगहि एहि पर जातीयता के असर पड़य के बात कहल जा रहल अछि. जेना कि अमेरिका में अश्वेत आ हिस्पैनिक लड़कियों के यौवन में अन्य नस्लीय समूह के अपेक्षा जल्दी पहुंचय के खबर अछि. चूँकि एहि समूहक मे मोटापा बेसी होइत छैक, तेँ शुरुआती यौवन मे एहि वृद्धिक कारण सेहो भ' सकैत अछि ।

मुदा, ई सब प्रायः विदेशी देश में कयल गेल अध्ययन होइत छैक । हमरा देशक स्थिति अलग भ सकैत अछि। अइ कें लेल अगर अहां कें अपन बच्चा कें बारे मे कोनों शंका छै त सब सं नीक काज छै की चिकित्सकीय सलाह लेनाय.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त?

प्रारंभिक यौवन बच्चा आ माता-पिता दूनू कें लेल कनि बोझ भ सकएय छै. मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

• यदि अहां कें अकाल यौवन कें लक्षण (लड़कीक कें लेल 8 साल कें उम्र सं पहिले आ लड़काक कें लेल 9 साल कें उम्र सं पहिले) देखल जायत छै, त एकरा हल्का मे नहि लिअ. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
• एकर कईटा कारण भ सकैत अछि। कखनो काल, कोनो स्पष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि । मुदा, मेडिकल टेस्ट सं पता चलय मे मदद मिल सकैत अछि.
• एकर प्रभावी इलाज अछि। यदि जल्दी पता चलएयत छै आ ओकर इलाज कैल जायत छै त बच्चा कें विकास कें सामान्य रूप सं बनाए रखल जा सकएय छै.
• अपन बच्चा कें मानसिक स्वास्थ्य कें सेहो ध्यान राखूं. हुनका सभ के एहि बदलाव सं सहमत होए मे दिक्कत भ सकैत अछि. हुनका सब के प्रेम आ सहयोग दियौन। यदि आवश्यक होय त ओकरा काउंसलिंग कें लेल रेफर करूं.

सबसँ पैघ बात ई जे ई जानब जे अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै. अस्तु, डरब नहिं, आ संदेह भेला पर सदिखन चिकित्सकीय सलाह लेब.

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