की अहाँ के कखनो काल बजैत काल सही शब्द खोजय में परेशानी होइत अछि? आकि ककरो की कहि रहल अछि से बुझबा मे किछु समय लगैत अछि? की समयक संग ई सब बात आओर खराब होइत बुझाइत अछि? ई खाली उम्र बढ़ला पर होए वाला बात नहिं अछि. शायद अहां कें लेल इ स्थिति कें बारे मे जागरूक होनाय महत्वपूर्ण छै, जेकर बात हम करय जा रहल छी, जेकरा ‘प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात’ (PPA) कहल जायत छै.
प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (PPA) की छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (PPA) एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जेकरा म॑ हमरऽ मस्तिष्क केरऽ भाषा स॑ जुड़लऽ अंगऽ क॑ नुकसान पहुँचला के कारण लिखलऽ शब्दऽ के बोलै आरू समझै के क्षमता धीरे-धीरे कम होय जाय छै । ‘अफसिया’ मस्तिष्क के क्षति के कारण भाषा के प्रयोग के क्षमता के नुकसान छै ।
आब जखन ई ‘अफेसिया’ नामक स्थिति कोनो प्रगतिशील न्यूरोडिजनरेटिव रोग (मस्तिष्क रोग) के कारण होइत अछि जे समय के संग धीरे-धीरे बिगड़ैत जाइत अछि त डॉक्टर एकरा ‘प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात’ कहैत छथि । पहिने त अहां के जे सोचय के अछि ओकरा व्यक्त करय लेल सही शब्द खोजय मे दिक्कत भ सकैत अछि. समय के साथ ई स्थिति धीरे-धीरे खराब होय जाय छै, आरू भाषा लिखै, बोलै या समझै के क्षमता पूरा तरह स॑ खतम होय सकै छै ।
प्रायः, पीपीए केर अंतर्निहित कारण मस्तिष्क केर प्रगतिशील रोग होइत छैक, जेना अल्जाइमर रोग वा फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया . एहि बीमारी सभ मे हमर मस्तिष्कक ओ भाग जे बाजब केँ नियंत्रित करैत अछि आ शब्द आ ओकर अर्थ बुझबा मे मदद करैत अछि से धीरे-धीरे कमजोर भ' जाइत अछि ।
पीपीए कें मुख्य प्रकार की छै?
आब देखू जे पीपीए के मुख्य प्रकार की होइत अछि। विशेषज्ञ डॉक्टर एकरा तीन मुख्य श्रेणी मे बाँटि दैत छथि : १.
- लोगोपेनिक प्रगतिशील वाचाघात : एहि प्रकार मे अहाँ केँ सही शब्द भेटबा मे दिक्कत भ सकैत अछि । अहां के दोसर के बात बुझय मे सेहो दिक्कत भ सकैत अछि. जेना कि अहां के किछ कहय के इच्छा भ सकैत अछि, मुदा अहां के लगैत अछि जे अहां के सही शब्द नहिं मिल रहल अछि. कखनो काल, शब्द गड़बड़ा सकैत अछि।
- प्रगतिशील गैर-प्रवाह वाचाघात : एकर विशेषता अछि व्याकरणिक त्रुटि वा धाराप्रवाह आ धाराप्रवाह बजबा मे दिक्कत । बाजब धुंधलापन महसूस भ सकैत अछि, शब्द बनेनाइ कठिन भ सकैत अछि, वाक्य बहुत छोट भ सकैत अछि, आ बाजब बहुत मेहनत बुझाइत भ सकैत अछि।
- सिमेंटिक डिमेंशिया : एहि प्रकार मे लोक के कोनो वस्तु के देखला पर ओकर नाम याद राखय मे दिक्कत होएत छनि. अलग-अलग शब्दक अर्थ बुझबा मे सेहो हुनका सभ केँ दिक्कत भ' सकैत छनि. जेना कियो जखन ‘कप’ कहैत अछि त’ भ’ सकैत अछि जे ओ ई नहि बुझि सकैत अछि जे ई की अछि आ की करैत अछि। ओना व्याकरणिक रूपेँ सही बाजि सकैत छथि, मुदा शब्दक अर्थमे हेरा जाइत छथि ।
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
कियो पीपीए विकसित क सकैत अछि। मुदा किछु लोक के एकर विकास के खतरा बेसी रहैत छनि. एहि मे शामिल अछि : १.
- यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पहिने पीपीए (पीपीए कें पारिवारिक इतिहास) भेल छै , त एकर मतलब छै की इ किच्छू हद तइक विरासत मे भेट सकएय छै.
- किछु लोक जन्म सं आनुवंशिक परिवर्तन (उदाहरण कें लेल, जीआरएन जीन मे जीन उत्परिवर्तन) कें साथ होयत छै. मुदा, ई सबक लेल आम बात नहिं.
- किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे सीखय मे दिक्कत वाला लोक के लेल सेहो ई जोखिम कनि बेसि अछि , मुदा एहि पर आओर शोध भ रहल अछि.
पीपीए कें लक्षण की छै?
पीपीए कें लक्षण आमतौर पर 50 सं 70 साल कें बीच देखएय कें शुरू भ जायत छै.शुरुआत मे, इ बहुत छोट बोलय मे दिक्कत कें रूप मे शुरू भ सकएयत छै. लेकिन समय के साथ एकरऽ असर सोच आरू तार्किक निर्णय लेबै प॑ पड़॑ सकै छै ।
पीपीए कें मुख्य लक्षण इ भ सकएयत छै:
- कोनो वस्तुक लेल सही शब्द ताकबा मे परेशानी । कखनो काल एकर बदला मे "से... ओ, ओ की अछि..." सन शब्दक प्रयोग कयल जा सकैत अछि ।
- बजैत काल बेर-बेर रुकब, शब्दक बीच बढ़ब रिक्त स्थान .
- बारंबार व्याकरणिक त्रुटि . जेना क्रियाक गलत प्रयोग।
- धीमा भाषण .
- दोसरक बात बुझबा मे दिक्कत , खास क' जटिल वाक्य।
- समयक संग भाषाक प्रयोग करबाक क्षमता पूर्णतः खतम भ ’ जाइत अछि .
पीपीए कें विकास मे कोन-कोन कारक योगदान देयत छै?
पीपीए केरऽ मुख्य कारण छै हमरऽ मस्तिष्क केरऽ भाषा क॑ नियंत्रित करै वाला भागऽ के धीरे-धीरे कमजोर होय जाय आरू सिकुड़ना (शोष) – खास करी क॑ मस्तिष्क केरऽ बायां तरफ के भाग । जेना-जेना मस्तिष्क के ऊतक एहि तरहे सिकुड़ैत जाइत अछि, एकर सीधा असर हमर संवाद करबाक क्षमता पर पड़ैत अछि ।
कखनो काल, एहि प्रकारक मस्तिष्क क्षति तखन शुरू भ सकैत अछि जखन हम जन्म लैत छी, कारण जीन उत्परिवर्तन . अन्य बेर, इ कोनों स्पष्ट कारण कें भ सकएयत छै.
बहुत लोक के लेल डॉक्टर के एकर कोनो स्पष्ट जोखिम कारक नहिं मिलैत छनि. वर्तमान में ई मानलऽ जाय रहलऽ छै कि पर्यावरण आरू आनुवंशिक कारक के संयोजन स॑ पीपीए पैदा होय सकै छै । भले ही अहां के जीन म्यूटेशन नहि होए मुदा संभव अछि जे अहां के परिवार मे कियो एहन स्थिति होए.
हमरा कोना पता चलत जे हमरा पीपीए अछि कि नहि?
अहां कें लक्षणक कें आधार पर अहां कें डॉक्टर कें शक भ सकएय छै की अहां कें पीपीए छै. पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं बहुत रास सवाल पूछताह जे अहां के बोलय के समस्या केना शुरू भेल, समय के संग ओ आओर खराब भ गेल अछि कि नहि, आओर अहां के आओर कोन-कोन समस्या अछि. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ पारिवारिक इतिहास कें सेहो देखयत की अहां कें पीपीए कें विकास कें खतरा बढ़ल छै या नहि.
एहि निदान कें पुष्टि करय कें लेल अहां कें अइ तरह कें जांच करएय कें होयत:
- विशेष संज्ञानात्मक परीक्षण : इ अहां कें याददाश्त, भाषा कौशल, आ ध्यान जैना चीजक कें परीक्षण करएयत छै.
- ब्रेन स्कैन : जेना एमआरआई या सीटी स्कैन कैल जा सकएय छै. एहि स्कैन सं मस्तिष्क के कोनो एहन इलाका के जांच कएल जा सकैत अछि जे सिकुड़ि गेल अछि या मस्तिष्क के अन्य स्थिति.
- कखनों-कखनों खून कें जांच जैना काज कैल जा सकएय छै, ताकि अन्य चिकित्सा स्थितियक कें खारिज कैल जा सकएय.
पीपीए कें कोन-कोन इलाज छै?
एखन पीपीए के कोनो इलाज नहिं अछि, आओर एहि बीमारी के बढ़य सं रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि. मुदा, किछ उपचार बीमारी कें प्रगति कें धीमा करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकय छै.
पीपीए कें साथ लोगक कें ऐहन उपचारक कें लाभ भ सकएय छै:
- भाषण चिकित्सा आ संज्ञानात्मक चिकित्सा मे भाग लेब . एहि सं अहां के अपन भाषा आओर सोच के कौशल के बेसि सं बेसि दिन तक कायम राखय मे मदद मिल सकैत अछि. एकरा व्यायाम के तरह सोचू, ई चिकित्सा अहां के दिमाग के ओहि कौशल के उपयोग करय लेल प्रशिक्षित करैत अछि. स्पीच थेरेपिस्ट अहां के शब्द खोजय आओर वाक्य के एक संग राखय के अलग-अलग तरीका सिखाओत.
- संवाद करय कें नव तरीका सीखनाय , जेना सांकेतिक भाषा, चित्रक कें उपयोग करनाय, या विशेष संचार उपकरणक कें उपयोग करनाय.
- एसएसआरआई (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) जैना दवाइयक कें उपयोग व्यवहार मे बदलाव, चिंता या अवसाद कें प्रबंधन कें लेल कैल जा सकएय छै जे पीपीए कें साथ भ सकएय छै. इ सब केवल चिकित्सकीय सलाह कें तहत लेबाक चाही.
- यदि पीपीए कें अंतर्निहित कारण अल्जाइमर रोग छै , तखन एकरा कें लेल मंजूर दवाईयक कें सेवन कें सलाह देल जायत छै. जखन कि इ दवाईयक पीपीए कें पूरा तरह सं ठीक नहि करएयत छै, इ किच्छू लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
की पीपीए कें विकास कें खतरा कम कैल जा सकएय छै?
पीपीए कें रोकय कें कोनों 100% पक्का तरीका नहि छै , कियाकि इ आनुवंशिकी सं सेहो प्रभावित छै. मुदा, जीवनशैली मे किछु बदलाव करला सं डिमेंशिया , एकटा एहन स्थिति जे याददाश्त मे कमी के कारण बनय के खतरा कम भ सकैत अछि. ई सब बात अप्रत्यक्ष रूप सं पीपीए कें सेहो प्रभावित कयर सकय छै:
- एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखनाय जे अहां कें उम्र, लिंग आ शरीर कें प्रकार कें अनुरूप होयत.
- गंभीर सिर आघात स बचब। एकर मतलब छै गाड़ी मे सवारी करएय कें समय सीटबेल्ट लगानाय, गिरएय सं बचाव करनाय आदि.खेल खेलएय कें समय सुरक्षात्मक हेलमेट पहननाय सेहो जरूरी छै.
- फल, सब्जी, साबुत अनाज, दुबला प्रोटीन, आ स्वस्थ वसा शामिल छैसंतुलित आहार खाएब।
- नियमित व्यायाम करू। एरोबिक एक्सरसाइज आ स्ट्रेंथ ट्रेनिंग दुनू शामिल करू . दिन मे कम स कम 30 मिनट पैदल चलब सेहो नीक अछि।
- रोजाना शराब के सेवन सीमित करू। पुरुषक कें लेल प्रतिदिन दू बेर सं कम आ महिलाक कें लेल एक सं कम पेय पदार्थ पीनाय कें सलाह देल जायत छै .
- मजबूत सामाजिक संबंध बनाए रखना . दोस्त आ रिश्तेदार सं बात करनाय आ खुश रहनाय सेहो मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी छै.
- अपन ब्लड प्रेशर आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर के स्वस्थ सीमा में राखू, आ अपन हृदय के स्वास्थ्य के नीक सं प्रबंधित करू. यदि अहां कें डायबिटीज जैना कोनों स्थिति छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
- धूम्रपान छोड़नाय, अगर अहां धूम्रपान करय छी त अहां के दिमाग आओर अहां के पूरा शरीर के लेल बहुत मदद मिलैत अछि.
पीपीए वाला कियो केहन भविष्य के उम्मीद क सकैत अछि?
पीपीए एकटा एहन स्थिति अछि जे समय के संग धीरे - धीरे खराब भ जाइत अछि . पीपीए कें बहुत सं लोगक कें भाषा कौशल सालक कें दौरान पूरा तरह सं खतम भ जायत छै, जेकरा सं ओकर दोसर सं संवाद करय कें क्षमता सीमित भ जायत छै.
मेडिकल रिकॉर्ड संकेत करैत अछि जे एहि स्थितिक अधिकांश लोक एहि बीमारीक पहिल निदानक बाद औसतन 3 सं 12 साल बाद जीबैत छथि । ई समय सीमा व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि । समय कें साथ, बहुत सं लोगक कें रोजमर्रा कें काज, जेना कपड़ा पहिरनाय, खाना खानाय, आ नहाएय कें लेल दोसर कें मदद कें जरूरत होयत छै. अतः एहन व्यक्ति के लेल परिवार के सदस्य के सहयोग आ प्रेम बहुत जरूरी अछि |
अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल
यदि अहां कें शक छै की अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति कें पीपीए छै, या अगर अहां कें इ बीमारी कें पता चलल छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछूं:
- पीपीए कें प्रारंभिक लक्षण की छै? की हमरा ई लक्षण अछि ?
- पीपीए कें पहचान करय कें लेल कोन-कोन परीक्षणक कें उपयोग कैल जायत छै ? ओहि परीक्षण सभ सं अहां के की मिलय के उम्मीद अछि?
- की पीपीए कें प्रगति कें धीमा करय कें लेल कोनों उपचार छै? हमरा लेल कोन-कोन इलाज उपयुक्त अछि?
- पीपीए कें दौरान हम अपन जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कें लेल की कयर सकय छी?
- की एहन जगह छै जतय हम आ हमर परिवार कें अइ स्थिति सं निपटय कें लेल मदद मिल सकय छै?
हम जे बात केलहुं अछि ओहि स अहां के सबस जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि ! (टेक-होम मैसेज) २.
प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (PPA) एकटा एहन स्थिति छै जइ मे भाषा कौशल धीरे-धीरे खतम भ जायत छै. ई एकटा अंतर्निहित न्यूरोडिजनरेटिव रोग के लक्षण छै , एकटा एहन बीमारी जे धीरे-धीरे मस्तिष्क के कोशिका के नष्ट क दैत छै.
किछु लोक के लगैत छनि जे पीपीए अल्जाइमर के बीमारी जकाँ अछि.ई पहिल लक्षण भ सकैत अछि। दोसर लोकनिक लेल ई फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया नामक स्थिति सं संबंधित अछि .
यद्यपि एकर सटीक कारण सदिखन नहिं ज्ञात होइत छैक , मुदा एकर कारण प्रायः पर्यावरण आ आनुवंशिक कारक केर संयोजन होइत छैक .
हालांकि पीपीए कें उलटय कें कोनों तरीका नहि छै, मुदा इलाज संवाद कौशल कें बेसि सं बेसि समय तइक बनाए रखएय मे मदद कयर सकएय छै. स्पीच थेरेपी आ संज्ञानात्मक थेरेपी अइ मे मदद कयर सकएय छै.
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त घबराउ नहि . सबसँ जरूरी अछि जे जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेब. अहां कें लेल बेहतरीन इलाज आ सलाह कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. कोनो बात के चिंता नहिं करू, सही जानकारी लेब आओर मेडिकल सलाह लेब एहि तरहक स्थिति मे सभ सं नीक काज अछि.
` प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात, पीपीए, वाणी हानि, भाषा विकार, मस्तिष्क रोग, न्यूरोलॉजिकल रोग, अल्जाइमर, डिमेंशिया |
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