जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें कोलन सर्जरी करएय कें जरूरत छै, तखन बहुत डर आ चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. जखन अहाँ "प्रोक्टोकोलेक्टोमी" सन नाम सुनैत छी त' ई आओर जटिल लागि सकैत अछि । मुदा चिन्ता जुनि करू। इ एकटा जीवन रक्षक सर्जरी छै जे अहां कें वर्तमान लक्षणक सं राहत द क बेहतर जीवन जीएय मे मदद कयर सकय छै. हम सब बात पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
प्रोक्टोकोलेक्टोमी ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त प्रोक्टोकोलेक्टोमी अहां कें बृहदान्त्र आ अहां कें मलाशय कें अंतिम भाग कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै.
एहि बात केँ कनि बेसी बुझाबी। पैघ आंत हमरऽ पाचन तंत्र केरऽ एगो लम्बा नली जैसनऽ हिस्सा छै । एकर मुख्य तीन भाग अछि : १.
1. बृहदान्त्र : ई सबसँ पैघ हिस्सा अछि। इ हमरा सब कें खाएय वाला भोजन सं बचल अपशिष्ट पदार्थक कें पानी सोखएयत छै आ ओकरा ठोस रूप मे बदलएयत छै, जेकरा मल कहल जायत छै.
2. मलाशय (गुदाक अंतिम भाग) : ई बृहदान्त्रक बादक छोट भाग होइत अछि । इ ओ जगह छै जत मल कें बाहर निकालएय सं पहिले अस्थायी रूप सं संग्रहित कैल जायत छै.
3. गुदा : ओ खुलल जगह जाहिसँ मल शरीरसँ बाहर निकलैत अछि ।
अस्तु, प्रोक्टोकोलेक्टोमी में बृहदान्त्र आ मलाशय दुनू निकालल जाइत छैक, वा ओकर किछु हिस्सा. "प्रोक्टो" के अर्थ होइत अछि मलाशय। "कोलेक्टोमी" के मतलब अछि बृहदान्त्र के हटाबय के।
एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?
एतेक पैघ सर्जरी करबाक कतेको कारण भ सकैत अछि । एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि आंतऽ म॑ मौजूद बीमारी शरीर केरऽ वू भाग क॑ ठीक स॑ काम करै स॑ रोकै छै या ई बीमारी जानलेवा छै ।
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| भड़काऊ आंत रोग | यदि अल्सर कोलाइटिस आ क्रोहन रोग जैना स्थितियक कें कारण आंत कें भीतर लगातार चोट आ सूजन भ रहल छै , त अगर दवाई सं स्थिति कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै त सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. |
| कोलोरेक्टल कैंसर आ कैंसर पूर्वक स्थिति | बृहदान्त्र कैंसर कोशिका कें प्रसार कें रोकनाय या फैमिली एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) जैना स्थितियक मे , जे एकटा वंशानुगत स्थिति छै जे सैकड़ों पॉलीप कें कारण बनएयत छै जे कैंसर कें रूप मे बदलएय कें संभावना बेसि होयत छै. |
| अन्य कारण | जटिलता जेना रक्त आपूर्ति कें नुकसान कें कारण आंत कें ऊतकक कें मृत्यु (इस्कीमिया), गंभीर कब्ज, आंत मे गंभीर चोट, या डाइवर्टिक्युलाइटिस . |
सर्जरी के बाद शौच कोना करब?
ई सबसँ पैघ सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि। जखन बृहदान्त्र आ मलाशय निकालल जायत छै तखन मल कें बेहोश होय कें सामान्य मार्ग खत्म भ जायत छै. तखन अहाँ कोना शौच करब? एकर जवाब अहां कें प्रोक्टोकोलेक्टोमी कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त तरीका निर्धारित करतय.
एकर अनेक मुख्य विधि अछि : १.
1. इलिओस्टोमी प्रक्रिया
एहि मे अहाँक छोट आंत केर अंतिम भाग, जकरा इलिअम कहल जाइत अछि, केँ अहाँक पेट केर त्वचा मे बनल छोट सन खुलल (स्टोमा) सँ जोड़ब शामिल अछि । तखन मल जमा करय कें लेल ओस्टोमी बैग कें खुलल जगह पर लगाएल जायत छै. ई स्थायी वा अस्थायी भ सकैत अछि . अस्थायी तखने होइत अछि जा धरि अहाँक शरीर ठीक नहि भ' जाइत अछि। बाद मे एकटा आओर सर्जरी सं एकरा बदलल जा सकैत अछि.
2. इलिओअनल पाउच (एकटा आंतरिक पाउच के निर्माण) 1.1.
ई बहुत रोचक प्रक्रिया अछि। एकरा रिस्टोरेटिव प्रोक्टोकोलेक्टोमी सेहो कहल जाइत अछि । अहां कें छोट आंत (ileum) कें एकटा हिस्सा लेल जायत छै आ ओकरा सं एकटा छोट थैली बनायल जायत छै. एकरा अहां कें शरीर कें एकटा नव अंग कें रूप मे सोचूं जे अस्थायी रूप सं अहां कें मल कें पकड़ सकय छै, ठीक अहां कें मलाशय कें तरह. तखन, पाउच कें फेर सं अहां कें गुदा सं जोड़ल जायत छै. अइ प्रक्रिया कें बाद अहां किच्छू समय कें बाद शौचालय मे जा सकएय छी आ सामान्य रूप सं शौच करएय सकएय छी. एकर सब सं आम प्रक्रिया कें जे-पाउच कहल जायत छै.
3. उपकुल प्रोक्टोकोलेक्टोमी (एक भाग बख्शने) 1.1.
एहि मे पैघ आंत के एकटा हिस्सा पाछू रहि जाइत अछि । यदि संभव छै त आंत कें शेष भाग कें गुदा या बाकी मलाशय सं फेर सं जोड़ल जा सकएय छै (एनास्टोमोसिस) । मुदा, कखनों-कखनों, पेट मे अस्थायी रूप सं खुलनाय आ मल कें थैली (कोलोस्टोमी) डालनाय आवश्यक भ सकएयत छै, जखन तइक कनेक्शन कें जगह ठीक नहि भ जायत छै.
सब सं जरूरी बात ई जे अहां के डॉक्टर अहां सं चर्चा करताह जे एहि मे सं कोन तरीका अहां के लेल बेसि नीक अछि. अस्तु, अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं.
सर्जरी सं पहिने, ऑपरेशन के दौरान आ बाद मे की होइत अछि
सर्जरी स पहिने
अगर इमरजेंसी सर्जरी नहिं अछि त अहां के तैयारी करय के समय मिलत.
- किछु सप्ताह पहिने: अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी, ओकर जोखिम आ अहां कें विकल्पक कें बारे मे बतायत.
- दू सप्ताह पहिने : यदि अहां ब्लड थिनर ल रहल छी त अहां कें कहल जेतय की ओकरा बंद करूं या कम करूं. अहां कें हाई फाइबर वाला आहार लेनाय आ भरपूर पानी पीनाय कें सलाह देल जेतय.
- 24 घंटा पहिने : अहां के आंत के पूरा तरह सं साफ करय लेल आंत के प्रिप देल जायत. दिन भरि लेल मात्र तरल पदार्थ खाउ सेहो कहल जायत। सर्जरी कें बाद संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो देल जा सकएय छै.
सर्जरी के दौरान
एनेस्थेसिया के तहत सुता देल जायत, ताहि लेल किछु महसूस नहि होयत। सर्जरी दू मुख्य तरीका सं कएल जा सकैत अछि : १.
- खुला सर्जरी : पारंपरिक तरीका, पेट मे पैघ चीरा के माध्यम सं कयल जाइत अछि |
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरी : एकरा "कीहोल" सर्जरी सेहो कहल जाइत अछि, ई पेट मे किछु छोट-छोट चीरा लगा कए ओहि मे कैमरा आ नाजुक उपकरण लगा कए कएल जाइत अछि । एहि विधिक परिणामस्वरूप जल्दी ठीक भ जाइत अछि आ दर्द कम होइत अछि ।
तखन सर्जन आंत कें बीमार भाग कें सावधानी सं निकालएयत छै आ आवश्यक प्रक्रियाक (इलिओस्टोमी, पाउच, या रि-कनेक्शन) करएयत छै जैना की पहिने चर्चा कैल गेल छै.
सर्जरी के बाद
करीब एक सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़त. एहि दौरान अहां धीरे-धीरे तरल खाद्य पदार्थ सं ठोस खाद्य पदार्थ मे बदलि जायब. यदि अहां कें ओस्टोमी (बैग) छै, त एकटा विशेष रूप सं प्रशिक्षित नर्स (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) अहां कें एकर उपयोग करनाय आ अहां कें त्वचा कें साफ रखनाय सिखायत.
संभावित जटिलता की छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किच्छू जोखिम आ जटिलताक भ सकएयत छै, मुदा बेसि समय इ अस्थायी होयत छै.
| जटिलता के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| सर्जरी के आम जटिलता | संज्ञाहरण, आंतरिक रक्तस्राव, संक्रमण, आंतों में रुकावट आदि के प्रति प्रतिक्रिया | |
| ओस्टोमी (बैग) से संबंधित जटिलताएँ | स्टोमा कें आसपास त्वचा संक्रमण, स्टोमा सं आक्रमण या बाहर निकलल.फैंटम रेक्टम नामक स्थिति सेहो भ सकैत अछि । ई एहन भाव अछि जे मलाशय निकाललाक बादो शौच करय पड़ैत अछि । समयक संग ई कम होयत। |
| इलिओनाल पाउच (आन्तरिक पाउच) से संबंधित जटिलताएँ | पौचाइटिस , एनास्टोमोटिक लीक, आ प्रारंभिक मल असंयम। एहि मे सँ बहुत रास इलाज योग्य अछि। |
कोन-कोन आपातकालीन स्थिति मे डॉक्टर सं भेंट करय पड़ैत छैक?
जखन अहां सर्जरी कें बाद घर वापस आबि रहल छी, तखन यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- पेट फूलनाय, पेट दर्द, मतली, आ कब्ज (ई आंत मे रुकावट कें संकेत भ सकएय छै)।
- पेट मे गंभीर दर्द, बोखार, चीरा सं मवाद निकलनाय (ई संक्रमण कें लक्षण छै)।
बिसरब नहि, जँ किछु असामान्य बुझाइत अछि त' ओकरा नजरअंदाज नहि करू। चिकित्सकक सलाह लेब सबसँ सुरक्षित अछि।
टेक-होम मैसेज
- हालांकि प्रोक्टोकोलेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी छै, मुदा इ जानलेवा स्थितियक कें ठीक कयर सकएय छै आ अहां कें बेसि आरामदायक जीवन जीएय कें अनुमति द सकएय छै.
- सर्जरी कें बाद शौच कें अलग-अलग तरीका छै. किच्छू लोगक कें ओस्टोमी बैग कें साथ रहएय कें होयत छै, जखन कि किच्छू कें पास अन्य विकल्प छै जे ओकरा सामान्य रूप सं शौच करएय कें अनुमति देयत छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल की नीक छै.
- ठीक होबय मे समय लगैत अछि। किछ महीना मे अहां सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी. एहि दौरान धैर्य राखब आ अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करब बहुत जरूरी अछि ।
- बेझिझक अपन सभ डर, संदेह आ सवाल पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करू. एकरासँ अहाँकेँ बड़ मानसिक शक्ति भेटत।
- ओना त ओस्टोमी बैग कें साथ रहनाय शुरू मे एकटा चुनौती भ सकएय छै, मुदा एक बेर जखन अहां कें एकर आदत भ जायत छै, तखन अहां सामान्य रूप सं काज करएयत रह सकएय छी. एहि मे मदद करय लेल आइ बहुत रास उपकरण आ तरीका उपलब्ध अछि.
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