की अहाँ प्रोलैप्स स्टोमा के बारे में अवगत छी ? आउ, एहि पर गप्प करी!

अहाँक ओस्टोमी भेल अछि की? आकि अहाँक जानल-पहचानल ककरो एहन भेल अछि? कखनो काल एहि सर्जरी के बाद अहां के ई महसूस भ सकैत अछि, या देखय तक भ सकैत अछि जे अहां के पेट में छोट सन खुलल जगह, स्टोमा, कनि बाहर निकलल अछि. एकरा हम सभ चिकित्सकीय रूपसँ प्रोलैप्सड स्टोमा कहैत छी । ई देखि कनि घबराहट आ डर लागब सामान्य बात अछि । ओना बेसी काल ई गंभीर नहिं होइत छैक. एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, की?

प्रोलैप्स स्टोमा ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त प्रोलैप्स स्टोमा एकटा छोट जटिलता छै जे अहां कें ओस्टोमी सर्जरी कें बाद भ सकएयत छै. जेना कि अहां कें पता छै, ओस्टोमी एकटा एहन प्रक्रिया छै जइ मे अहां कें मल सामान्य रूप सं अहां कें गुदा सं नहि गुजरएयत छै, आ अहां कें पेट मे एकटा छोट सन खुलल जगह (स्टोमा) बनाएल जायत छै, ताकि अहां कें मल कें निकासी बैग मे भ सकएय. ई स्टोमा अहां कें छोट आंत या पैघ आंत कें किछु हिस्सा निकाल क बनायल जायत छै.

अस्तु, एकटा `(Prolapsed Stoma)` मे, अहाँक आंतक एकटा छोट भाग `(stoma)` के माध्यम सं बाहर धकेलि जाइत अछि जे बनल छल. तखन `(स्टोमा)` जखन मूलतः बनल छल ताहि सँ कनि बेसी काल धरि देखाइत अछि | ई स्थिति `(कोलोस्टोमी)` सर्जरी या `(इलिओस्टोमी)` सर्जरी के बाद देखल जा सकैत अछि |

कल्पना करू, जेना मोजा पहिरने छी आ ओकर एकटा छोट सन हिस्सा गुड़कि जाइत अछि, जे एतय होइत अछि।

ओना त इ बहुत डरावना भ सकएय छै, मुदा आमतौर पर इ कोनों गंभीर स्थिति नहि होयत छै. अहां कें डॉक्टर अक्सर अहां कें आंत कें बाहर निकलल हिस्सा कें वापस जगह पर राख सकएय छै. एहि मे फेर सर्जरी के जरूरत पड़ब बहुत दुर्लभ अछि.

प्रोलैप्स स्टोमा कें की लक्षण छै?

मुख्य लक्षण जे अहाँ देखब से ई जे अहाँक आंत के किछु हिस्सा `(स्टोमा)` के माध्यम स बाहर धकेलल जाइत अछि, आ `(स्टोमा)` बेसी नमहर बुझाइत अछि । आंत कें जे हिस्सा अइ तरह सं बाहर निकलएयत छै ओकर आकार व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै. ई 2 सेंटीमीटर (लगभग एक इंच) तक छोट भ सकैत अछि, या 10 सेंटीमीटर (4 इंच सं बेसी) तक पैघ भ सकैत अछि ।

अन्य लक्षण मे शामिल अछि : १.

• स्टोमा के आसपास दर्द भ सकैत अछि।
• स्टोमा कें आसपास कें त्वचा लाल भ सकएयत छै आ सूजन भ सकएयत छै .
• अहां जे ओस्टोमी बैग कें उपयोग करएयत छी, ओ अहां कें त्वचा कें खिलाफ ठीक सं फिट नहि भ सकएय छै. मतलब बैग आ अहां कें त्वचा कें बीच मल लीक भ रहल छै.

एहि तरहक किछु देखि घबराब नहि करब कठिन अछि। मुदा मोन राखू, सभ सं जरूरी अछि जे मेडिकल सलाह लेब.

स्टोमा एहिना किएक बाहर निकलैत अछि ? कोन-कोन कारण अछि ?

प्रोलैप्स स्टोमा मुख्य रूप सं अहां कें पेट कें गुहा कें अंदर बढ़ल दबाव कें कारण होयत छै. एकरा पेट के भीतर के दबाव के तरह सोचू, जे कोनो चीज के सब सं कमजोर जगह सं बाहर धकेलय के कोशिश करब. इ निम्नलिखित परिस्थितिक मे भ सकएयत छै:

• कब्ज गंभीर होइत अछि : १.यदि अहां कें बेर-बेर कब्ज होएयत छै, तखन अहां मल निकलएय कें कोशिश करएय पर अहां कें पेट कें अंदर कें दबाव बढ़एयत छै. एहि सं अहां के स्टोमा पर असर पड़ि सकैत अछि.
• जोर सं छींकनाय, खांसी, या तनाव : यदि अहां कें कोनों पुरान चिकित्सा स्थिति (जैना दमा या पुरानी ब्रोंकाइटिस) छै, जेकरा सं अहां कें खांसी या छींक आवय छै, त अहां कें पेट कें अंदर कें दबाव अहां कें सोच सं बेसि बढ़ सकएय छै. भारी वस्तुअक कें उठावय कें दौरान तनाव कें कारण सेहो इ भ सकएय छै.
• सर्जरी कें बाद वजन बढ़नाय या मोटापा : यदि अचानक अहां कें वजन बहुत बढ़ल छै त इ पेट कें गुहा मे दबाव कें सेहो बढ़ा सकएयत छै आ स्टोमा बाहर निकलएय कें कारण भ सकएयत छै.
• पेट कें मांसपेशी कमजोर भ गेल छै : यदि सर्जरी या अन्य कारण सं अहां कें पेट कें मांसपेशी कमजोर भ गेल छै, त इ सेहो एकरा प्रभावित कयर सकएयत छै. जहिना कोनो देबाल कमजोर होइत अछि तहिना ओ छातीकेँ भीतरसँ बाहर धकेलि दैत अछि ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्था कें दौरान इ स्थिति कें संभावना बेसि होयत छै, कियाकि पेट पर दबाव बढ़एयत छै.
• पेटक गुहा मे पैघ ट्यूमर रहब : ई कनेक दुर्लभ अछि, मुदा जँ ट्यूमर अछि तऽ ई दबाव सेहो बढ़ा सकैत अछि ।

अतः अपन स्टोमा के ध्यान राखब आ एकर संभावित कारण के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।

प्रोलैप्स स्टोमा कें संभावित जटिलता की छै?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे बेसी काल प्रोलैप्स स्टोमा गंभीर नहिं होइत छैक । मुदा, बहुत कम , एहि सं गंभीर समस्या भ सकैत अछि. यही कारण छै कि लक्षण दिखाते ही चिकित्सकीय सलाह लेना जरूरी छै.

• आंत मे रुकावट : आंत कें बाहर निकलल भाग कें कारण अपचल भोजन आंत मे फंस सकएय छै, जे आंत मे नीचा नहि जाय सकएय छै. अइ सं पेट फूलनाय, उल्टी आ पेट मे ऐंठन भ सकएय छै.
• जेल मे बंद रहब : इ तखन होयत छै जखन पेट सं निकलल आंत कें ओ हिस्सा स्टोमा मे फंस जायत छै, जेकरा सं ओ फेर सं अंदर नहि जाय सकएयत छै.ई काफी दर्दनाक भ सकएयत छै.
• गला घोंटब : ई सबसँ खतरनाक जटिलता अछि । यदि आंत केरऽ जे भाग बाहर निकललऽ छै, वू बहुत टाइट होय जाय छै, ओकरा आपूर्ति करै वाला रक्त वाहिका संकुचित होय जाय छै, आरू रक्त केरऽ आपूर्ति कट जाय छै, त॑ आंत केरऽ वू भाग मरना शुरू होय जाय छै । एकरा नेक्रोसिस कहल जाइत अछि। यदि एहन भ गेल त स्टोमा के रंग बदलि सकैत अछि (गहरे बैंगनी, कारी) । ई आपातकालीन स्थिति अछि।

ओना त एहि तरहक जटिलता दुर्लभ अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि ।

प्रोलैप्स स्टोमा कें इलाज कोना कैल जायत छै?

यदि अहां कें ``प्रोलैप्सड स्टोमा'' छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर एकर इलाज कें तरीका तय करतय. जेना कि पहिने कहल गेल अछि, जं कोनो जटिलता नहिं हो तं गैर-शल्य चिकित्साक सहारा ल सकैत छी.

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार : १.

• डाक्टर आंत कें फेर सं अपन जगह पर राखि देतय : डॉक्टर बहुत धीरे सं आंत कें ओ हिस्सा कें धक्का द सकएय छै जे बाहर निकलल छै आ ओकरा फेर सं पेट मे डाल सकएय छै.
• ठंडा संपीड़न: 1।आंत कें बाहर निकलल भाग पर (सीधा नहि, मुदा कपड़ा कें टुकड़ा मे लपेटल) बर्फ जैना किच्छू रखनाय सूजन कें कम करएय मे मदद करएयत छै आ आंत कें वापस जगह पर आवय मे मदद करएयत छै.
• चीनी करनाय : ई बात कनि अजीब लागत, मुदा बाहर निकलल आंत पर कनि टेबल चीनी छिड़कला सं सूजन कम भ जायत आ ओकरा आंत मे जेबा मे मदद मिलत. चीनी केरऽ आसमाटिक प्रभाव होय छै, जेकरा स॑ सूजन कम होय जाय छै ।

कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें घर मे इ सरल उपचारक कें तरीका बता सकएयत छै. मुदा, बिना चिकित्सकीय सलाह के कहियो अपनहि सं एकरा आजमाउ.

शल्य चिकित्सा उपचार : १.

यदि उपरोक्त सरल उपचार काज नहि करएयत छै, या यदि प्रोलैप्स स्टोमा कें कारण जटिलता पैदा भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै.

• स्टोमा के जगह पर पुनर्निर्माण : आंत के जे भाग बाहर निकलल छल ओकरा फेर सं अंदर राखल जाइत अछि, आ स्टोमा के मजबूत आ पुनर्निर्माण कयल जाइत अछि ।
• आंत कें बाहर निकलल भाग कें निकालनाय आ ओकरा नव भाग सं बदलनाय : कखनों-कखनों आंत कें बाहर निकलल भाग क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. जँ एहन होइत अछि तँ ओहि भागकेँ काटि कए निकालल जाइत अछि , आ आंतक नीक भाग लऽ जाइत अछि आ एकटा नव ``स्टोमा`` बनैत अछि |
• पेट पर अलग स्थान पर नव `(स्टोमा)` बनाना : कखनो काल, यदि मौजूदा स्थान पर `(स्टोमा)` नहि बना सकैत अछि, त पेट पर कोनो अन्य उपयुक्त स्थान पर नव `(स्टोमा)` बनाबय पड़ि सकैत अछि |

एहि सब सर्जरी स डरब नहि। अहां कें मेडिकल टीम ओ इलाज चुनत जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.

की प्रोलैप्सड स्टोमा अनायास विकसित भ जाइत अछि ?

हँ, कखनो काल त' भ' सकैत अछि। मुदा, जं देखैत छी जे `(Prolapsed Stoma)` अछि तं डॉक्टर कें सूचित करब बेसी नीक रहत. कारण, अहाँ के ठीक-ठीक जानय के जरूरत अछि जे ई वास्तव में `(प्रोलैप्स)` अछि या कोनो आन समस्या.

मुदा, कखनो काल अहाँक आंतक जे भाग बाहर निकलल छल, से अपने आप स्टोमाक माध्यमे वापस भीतर जा सकैत अछि । यदि अहां लेट क पेट कें मांसपेशी कें आराम देयत छी त इ भ सकएय छै. मुदा, एहन हेबाक आशा सदिखन संभव नहिं.

प्रोलैप्स स्टोमा के की दृष्टिकोण अछि ?

सामान्यतया, इलाज कें बाद समस्या कें समाधान भ जायत छै आ अहां कें आंत अहां कें पेट सं फेर सं जुड़ जायत छै. मुदा, ई स्थिति दोबारा आबय के संभव अछि. यदि एहन भ गेल त अहां कें फेर सं इलाज करएय कें जरूरत होयत. अतः अपन डॉक्टर के निर्देश के पालन करब आ अपन `(स्टोमा)` के ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि |

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें स्टोमा कें काज करएय कें तरीका मे कोनों बदलाव देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. उदाहरण लेल:

• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें आंत अहां कें स्टोमा सं बाहर धकेल रहल छै.
• यदि स्टोमा कें किनार त्वचा कें सतह सं ऊपर निकलल प्रतीत होयत छै.
• यदि अहां कें कोलोस्टोमी बैग ठीक सं जगह पर नहि रहएयत छै, या यदि बैग जल्दी भरएयत छै (सामान्य सं बेसि) आ स्टोमा सं मल निकलएयत छै.

जँ एहि तरहक बात देखैत छी तँ एकरा नजरअंदाज नहि करू।

हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

जेना कि हम पहिने कहलहुं, बहुत कम, प्रोलैप्स स्टोमा सं गंभीर जटिलता, जेना आंत में रुकावट पैदा भ सकैत अछि. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं:

• पेट दर्द , खास क एकटा तेज दर्द जे आबि जाइत अछि आ जाइत अछि ।
• यदि अहां कें स्टोमा सं खून बह रहल छै .
• यदि स्टोमा कें रंग बदलएयत छै (जैना, गहरे बैंगनी, नीला, या कारी), त एकर मतलब छै की स्टोमा मे ऊतक मरनाय शुरू भ गेल छै.
• भूख मे कमी .
• मतली आ उल्टी .
• बोखार।

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत चिकित्सकीय मदद कें लेल जाऊं.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

यदि अहां कें कोलोस्टोमी या इलिओस्टोमी छै, त संभवतः अहां कें पहिने सं किछु जानकारी छै की अहां कें विभिन्न समस्याक कें बारे मे जे अहां कें स्टोमा कें प्रभावित कयर सकएयत छै. मुदा, जखन अहाँ प्रोलैप्स्ड स्टोमा, अर्थात अहाँक आंतक कोनो हिस्सा बाहर निकलल देखब तखन चौंकब, डरब आ चिंतित होयब सामान्य बात थिक ।

मुदा मोन राखू, प्रोलैप्स स्टोमा प्रायः कोनो गंभीर चिकित्सा स्थिति नहिं होइत छैक । अधिकतर मामला मे एकर इलाज सरल उपचार सं कैल जा सकएय छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां कें स्टोमा मे कोनों असामान्य बात देखल जाय त अहां अपन मेडिकल टीम कें बताऊं. ओ सब एतय मदद करय लेल छथि।

अपन डॉक्टर या स्टोमा नर्स सं अहां कें स्टोमा कें बारे मे पूछय मे कहियो संकोच नहि करूं, एकर देखभाल कोना कैल जै, आ कोनों समस्या जे भ सकएय छै (जेना इ प्रोलैप्स स्टोमा)। अहाँक जागरूकता अहाँक सबसँ पैघ ताकत अछि।

अगर अहां के कोनो सवाल अछि त पूछय मे डर नहि लागय. हम सब अहाँक मदद करय लेल एतय छी।

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