कखनो काल हृदय मे डर लागि सकैत अछि, "ओह, हमर माँ के सेहो स्तन कैंसर भ' गेल छल, पता नहि हमरा सेहो भ' जायत कि नहि...". की अहाँक हृदय मे सेहो एहि तरहक भय आ शंका अछि? असल मे किछु लोक मे स्तन कैंसर कें शिकार होएय कें संभावना दोसर सं बेसि होयत छै, यानी ओकरा मे बेसि खतरा होयत छै. त जिनका एतेक बेसी जोखिम छनि हुनका लेल हम आइ एकटा विशेष चिकित्सा प्रक्रिया के बात क रहल छी जे ओहि जोखिम के बेसी सं बेसी कम क सकैत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त प्रोफिलैक्टिक मेस्टेक्टोमी की होइत अछि ?
ओना नाम जटिल लगैत अछि मुदा जे होइत छैक से बहुत सरल अछि । रोगनिरोधी मास्टेक्टोमी एकटा या दूनू स्तन कें विकास सं पहिले ओकर शल्य चिकित्सा सं हटानाय छै, जेकर उद्देश्य स्तन कैंसर कें खतरा कें कम करनाय छै. एकरा "प्रिवेंटिव मेस्टेक्टोमी" या "रिस्क-रिड्यूसिंग मेस्टेक्टोमी" सेहो कहल जाइत अछि ।
जरुरी बात ई छै कि ई सब के लेलऽ सर्जरी नै छै । एकरऽ अनुशंसा केवल वू लोगऽ लेली करलऽ जाय छै, जेकरा डॉक्टर ई तय करै छै कि स्तन कैंसर केरऽ खतरा बहुत अधिक छै ।
एहि सर्जरी पर केकरा विचार करबाक चाही?
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें स्तन कैंसर कें खतरा बेसि छै, त अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात कयर सकय छी आ निर्णय ल सकय छी. इ सर्जरी आमतौर पर निम्नलिखित जोखिम कारक वाला लोगक कें लेल विचार कैल जायत छै:
- कैंसर कें पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, खासकर कोनों करीबी रिश्तेदार जेना मां, बहिन या बेटी कें स्तन कैंसर भ गेल होय त अहां कें खतरा बेसि होयत छै. आ अगर ओहि व्यक्ति के 50 साल के उम्र सं पहिने कैंसर भ गेल हो त अहां के खतरा आओर बेसि अछि.
- आनुवंशिक परीक्षण कें परिणाम : आनुवंशिक परीक्षण सं किच्छू जीन उत्परिवर्तन कें पता लगाएल जा सकएय छै जे स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ा सकएय छै. विशेष रूप स॑ अगर बीआरसीए१ आरू बीआरसीए२ जीन म॑ उत्परिवर्तन के पुष्टि होय जाय छै त॑ कैंसर केरऽ खतरा बहुत अधिक होय जाय छै ।
- स्वयं कैंसर होयनाय : यदि अहां कें एकटा स्तन मे पहिने सं कैंसर छै, त किच्छू लोग दोसर स्वस्थ स्तन कें अइ तरह सं निकालनाय चुनएयत छै. मुदा, एहि सं मौजूदा कैंसर के इलाज या परिणाम में कोनो बदलाव नहिं अबैत अछि.
- रेडिएशन थेरेपी सं गुजरनाय : यदि अहां छोट समय मे, 10 सं 30 साल कें बीच, छाती कें इलाका कें कोनों अन्य कारण सं रेडिएशन थेरेपी लेने होयब, त इ सेहो एकटा एहन कारक छै जे स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ाबैत छै.
ई सर्जरी कतेक सफल अछि?
एहि सर्जरी के सबस पैघ फायदा ई अछि जे एहि सं स्तन कैंसर के खतरा काफी कम भ सकैत अछि.
- बीआरसीए१ या बीआरसीए२ जैसनऽ जेनेटिक म्यूटेशन वाला व्यक्ति म॑ ई सर्जरी के बाद कैंसर केरऽ ९५% खतरा होय छै ।लगभग .
- जे कियो पारिवारिक इतिहास कें कारण बेसि जोखिम मे छै, ओ अपन जोखिम कें लगभग 90% कम कयर सकएय छै.
एकरऽ मतलब ई नै छै कि ई जोखिम पूरा तरह स॑ खतम होय जैतै, बल्कि एकरा बहुत न्यूनतम स्तर प॑ कम करलऽ जाब॑ सकै छै ।
की एहि सर्जरी के अलग-अलग प्रकार अछि?
हँ, ई सर्जरी मरीजक आवश्यकता आ चिकित्साक सिफारिशक आधार पर विभिन्न तरहें कयल जाइत अछि । देखल जाय जे मुख्य प्रकार की होइत अछि।
| सर्जरी के प्रकार | बस की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| द्विपक्षीय स्तनच्छेदन | दुनू स्तन के पूर्ण रूप स निकालब। |
| विपरीत पार्श्व स्तनच्छेदन | जखन कैंसर सं पीड़ित स्तन निकालल जायत छै तखन दोसर स्वस्थ स्तन सेहो निकालल जायत छै. |
| त्वचा-बचने वाला मास्टेक्टोमी | निप्पल आ ओकर आसपास कें कारी क्षेत्र (एरिओला) कें निकालनाय, त्वचा कें अक्षुण्ण छोड़नाय आ अंदर कें ऊतक कें हटानाय. |
| निप्पल-बचने वाला मास्टेक्टोमी | केवल स्तन कें भीतरी ऊतक कें हटानाय, त्वचा आ निप्पल कें अक्षुण्ण छोड़नाय. |
| पुनर्निर्माण के साथ स्तनच्छेदन | शरीर कें अन्य जगह सं लेल गेल इम्प्लांट या ऊतक कें उपयोग सं स्तन कें पुनर्निर्माण, स्तन निकालनाय कें संग. |
सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?
सर्जरी स पहिने
अहां कें डॉक्टर आ मेडिकल टीम अहां कें सर्जरी सं पहिले आवश्यक सबटा निर्देश देयत. सर्जरी के दिन अस्पताल के गाउन देल जायत। तखन, एकटा आईवी लाइन अहां कें बांहि सं जोड़ल जेतय आ अहां कें एनेस्थेसिया देल जेतय. मतलब अहाँ पूर्ण रूपेण सुतल रहब। तें सर्जरी के दौरान कोनो तरहक दर्द वा किछु नहिं लागत .
सर्जरी के दौरान
सर्जन इ चरणक कें पालन करएयत छै:
- स्तन पर उपयुक्त स्थान पर त्वचा कें काटल (चीरा) कैल जायत छै.
- स्तन कें ऊतक कें त्वचा आ छाती कें मांसपेशी सं सावधानी सं अलग कैल जायत छै.
- अलग भ गेल स्तन कें ऊतक पूरा तरह सं हटा देल जायत छै.
- यदि अहां स्तन कें पुनर्निर्माण करय कें निर्णय लेने छी त ओ कदम अखन सं शुरू भ जायत छै.
- घाव कें पास एक या एक सं बेसि छोट ट्यूब (नाली) राखल जायत छै, जइ सं अतिरिक्त तरल पदार्थ आ खून कें निकासी कैल जायत छै जे घाव कें ठीक हुअ पर जमा भ जायत छै.
- अंत मे चीरा कें फेर सं सिलल जायत छै आ पट्टी सं झाँपि देल जायत छै.
आमतौर पर अइ सर्जरी मे लगभग दू सं तीन घंटा लगएयत छै, मुदा अगर एकहि समय मे स्तन कें पुनर्निर्माण सेहो कैल जा रहल छै त इ बेसि समय लग सकएय छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद एक-दू दिन अस्पताल मे रहय पड़त. ई समय अहां के स्वास्थ्य पर निर्भर करत आओर अहां के रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी भेल छल कि नहि. अस्पताल सं बाहर निकलय सं पहिने मेडिकल टीम अहां कें घर पर अहां कें घाव कें देखभाल कें तरीका आ अहां कें नाली कें ट्यूब कें देखभाल कें तरीका कें निर्देश देयत.
संगहि, सर्जरी के बाद हाथ आ कंधा मे अकड़न कम करय लेल अहां के विशेष व्यायाम सिखाओल जाएत. ई सब सही तरीका स करब बहुत जरूरी अछि।
रिकवरी कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. आमतौर पर अहां कें कनिक नीक महसूस होएय मे 3-4 सप्ताह लगएयत छै. यदि अहां कें पुनर्निर्माण सर्जरी भेल छै, त ओकरा ठीक हुअ मे 8 सप्ताह या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै. अहां कें अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू करएय मे कई महीना लग सकएय छै.
की एहि सर्जरी मे कोनो जोखिम नहि अछि?
कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो किछु जोखिम होइत छैक ।
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- स्तन त्वचा संवेदना मे कमी या कमी
एहि शारीरिक जोखिम के अलावा, हमरा सब के मनोवैज्ञानिक प्रभाव पर सेहो ध्यान देबय के जरूरत अछि . सर्जरी कें बाद अहां अपन शरीर कें रूप कें बारे मे चिंतित, दुखी आ हेरायल महसूस कयर सकय छी. ई बहुत सामान्य बात अछि।
यदि अहां अभिभूत आ बेचैनी महसूस क रहल छी त एहि पर लाज नहि करू। असगरे ओहि भावना सभसँ लड़ब नहि। मनोवैज्ञानिक या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं बात करनाय ताकत कें एकटा पैघ स्रोत भ सकएय छै.
कोन-कोन लक्षण अछि जकरा लेल तुरंत डॉक्टर सं भेंट करय पड़त?
यदि सर्जरी सं घर वापसी कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
- घावसँ बेसी खून बहब
- बोखार
- दर्द जे कई सप्ताह तइक बनल रहएयत छै या बढ़एयत रहएयत छै
- घाव कें चारू कात लाली या सूजन जे नहि जायत छै
- घाव के चारू कात स्पर्श करला पर गर्मी
टेक-होम मैसेज
- प्रोफिलेक्टिक मेस्टेक्टोमी सबहक लेल सर्जरी नहिं अछि. इ केवल ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै, जेकरा स्तन कैंसर कें खतरा बहुत बेसि छै.
- एहि सर्जरी सं कैंसर के खतरा (90-95%) काफी कम भ सकैत अछि, मुदा एहि सं खतरा 100% खत्म नहिं भ सकैत अछि.
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें खतरा भ सकएय छै, त परिवार कें इतिहास आ आनुवंशिक जांच (BRCA1/2) जैना चीजक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं .
- ई एकटा पैघ निर्णय अछि। शारीरिक आ मानसिक दुनू तरहेँ ठीक होबय मे समय लागत। जरूरत पड़ला पर मानसिक स्वास्थ्य सहायता लेवा मे कहियो संकोच नहि करूं.
- कोनो निर्णय लेबा सं पहिने सर्जरी केर पक्ष आ विपक्षक संग-संग अपन अन्य विकल्प पर सेहो अपन डॉक्टर सं नीक जकाँ चर्चा करब आवश्यक अछि.
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