की अहां कें त्वचा पर सेहो असहनीय खुजली आ धक्का भ रहल छै? आउ (प्रुरिगो नोडुलरिस) के बारे में जानब !

की अहाँक त्वचा पर कठोर, उभड़ल धक्का अछि जे अहाँ सहन नहि क' सकैत छी? राति मे खुजली बेसी होइत छैक की? कखनों-कखनों, इ धब्बा संक्रमित भ सकएय छै, खून बह सकएय छै आ अंत मे पपड़ी भ सकएय छै. यदि अहां कें ई अनुभव भेल छै, त अहां कें त्वचा कें एकटा स्थिति भ सकएयत छै, जेकरा Prurigo Nodularis (PN) कहल जायत छै. आइ एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करी।

प्रुरिगो नोडुलारिस की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई त्वचा के स्थिति अछि। मुख्य लक्षण त्वचा पर कठोर, उभड़ल धब्बा होइत अछि । ई धब्बा प्रायः सूखा, क्रस्टी त्वचा सं ढकल रहएयत छै. ओ बहुत खुजली सेहो भ सकैत अछि , खास क राति मे। अहां कें एहि मे सं किच्छू धक्का भ सकय छै, या अहां कें एकटा इलाका मे बहुत भ सकय छै.

ओना त ई धक्का शरीर पर कतहु देखा सकैत अछि, मुदा ई सबस बेसी एहि पर देखल जाइत अछि :

• पेट (पेट क्षेत्र) २.
• हाथ
• टांग
• खोपड़ी (खोपड़ी) २.
• कंधा
• पीठ के ऊपरी हिस्सा

सबसँ पैघ बात ई जे ई स्थिति पुरान अछि . मतलब इ बहुत दिन तइक चल सकएयत छै, कखनों-कखनों नीक भ सकएयत छै आ फेर दोबारा भ सकएयत छै. तेँ ई एहन काज अछि जाहि मे कनि धैर्य आ इलाज केर आवश्यकता होइत छैक ।

इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै?

असल मे `(Prurigo Nodularis)` के विकास केकरो भ सकैत अछि | ओना किछु लोक एकर विकासक बेसी प्रवृत्ति रखैत छथि । उदाहरण लेल:

• अमेरिका जैसनऽ देशऽ म॑ अफ्रीकी अमेरिकी लोगऽ म॑ ई आम छै ।
• आमतौर पर 40 सं 69 साल कें बीच कें वयस्कक मे इ बेसि देखल जायत छै.
• महिला मे सेहो किछु प्रचलित बुझाइत अछि .

संगहि, जँ अहाँक त्वचाक किछु खास स्थिति अछि तँ `(Prurigo Nodularis)` केर विकासक खतरा बढ़ि सकैत अछि ।

त्वचा कें बीमारियक कें बेसि खतरा वाला लोगक

त्वचा कें अइ स्थितियक वाला लोगक कें बेसि खतरा होयत छै:

• `(Bullous pemphigoid)` (चर्म केरऽ एक बीमारी जेकरा स॑ फफोला पैदा होय छै) २.
• `(चमड़ी टी-सेल लिम्फोमा)` (एक प्रकार के कैंसर जे त्वचा में होइत अछि)
• एक्जिमा (एक्जिमा / एटोपिक जिल्द की सूजन) २.
• केराटोएकैन्थोमास (सूरज के संपर्क में रहला के कारण त्वचा के ट्यूमर के एक प्रकार)
• लाइकेन प्लानस (एकटा त्वचा आ श्लेष्म झिल्ली रोग) २.
• अन्य प्रकार के खुजली (खुजली के कारण त्वचा के अन्य रोग)
• सोरायसिस के रोग
• त्वचा के अत्यधिक रूखापन (Xerosis cutis) २.

अन्य स्वास्थ्य स्थितियक कें कारण बेसि जोखिम मे लोगक

त्वचा कें बीमारी ही नहि, बल्कि किच्छू अन्य स्वास्थ्य स्थितियक सं सेहो ``प्रुरिगो नोडुलरिस'' कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै.

• `(कैंसर)` (कैंसर) २.
• किछु बैक्टीरियल, वायरल, आ परजीवी संक्रमण
• मधुमेह
• गाउट
• `(एच.आई.वी - मानव प्रतिरक्षा कमी वायरस)` संक्रमण
• आयरन के कमी (एनीमिया) २.
• किडनी फेल होयब या पुरान किडनी रोग
• यकृत रोग
• लुपस (संयोजी ऊतक के एक रोग) २.
• तंत्रिका तंत्र के विकार
• किच्छू मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक, उदाहरण कें लेल, साइकोजेनिक खुजली या ओब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (OCD) ।
• थाइरॉइड रोग

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें अइ मे सं कोनों स्थिति छै, त एकर मतलब इ नहि छै की अहां कें `(Prurigo Nodularis)` कें विकास निश्चित रूप सं होयत. मुदा, ध्यान राखब जे एकर जोखिम अपेक्षाकृत बेसी अछि.

प्रुरिगो नोडुलरिस कतेक आम अछि ?

अमेरिका मे आंकड़ा बताबैत अछि जे एक लाख मे सं करीब 72 लोक के ई बीमारी अछि. मुदा विशेषज्ञक मानब छनि जे एहि स्थिति सं पीड़ित लोकक वास्तविक संख्या बहुत बेसी भ सकैत अछि. चूँकि ई कखनो काल अन्य त्वचा रोगक संग होइत अछि, एहन समय होइत अछि जखन डाक्टर एकर सही निदान करबा मे असमर्थ भ' जाइत छथि ।

एकर की लक्षण अछि ?

`(Prurigo Nodularis)` के मुख्य लक्षण अनेक अछि | देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• त्वचा पर उभड़ल धब्बा : इ प्रायः एकटा मोट, सूखल पपड़ी सं ढकल रहएयत छै. धक्काक रंग अहां कें त्वचा कें समान भ सकएय छै, या इ हल्का गुलाबी, गहरे लाल, भूरा या कारी भ सकएय छै.
• धब्बा कें आकार आ गहराई भिन्न भ सकएयत छै : किच्छू धक्का एपिडर्मिस, त्वचा कें ऊपरी परत आ डर्मिस, बीच कें परत दूनू कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
• तीव्र खुजली : ई एहि रोगक मुख्य आ सबसँ असहज लक्षण थिक । किच्छू लोगक कें खुजली कें अलावा जलन या चुभन कें सनसनी कें अनुभव सेहो भ सकएय छै.

गांठक प्रकार एतय देल गेल अछि : १.

एहि गांठ सभ केँ तीन मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि : १.

• गांठ : ई १ सेंटीमीटर सँ पैघ होइत अछि आ त्वचाक उपचर्म मे प्रवेश कएने अछि ।
• पप्यूल : ई १ सेंटीमीटर सँ छोट होइत अछि आ केवल त्वचाक सतह पर होइत अछि ।
• पट्टिका : ई उथला, पपड़ीदार घाव होइत अछि जे 1 सेमी सँ पैघ होइत अछि मुदा त्वचाक सतह सँ नीचाँ नहि फैलैत अछि ।

प्रुरिगो नोडुलारिस के कारण की होइत अछि ?

सबसँ पहिने त ’ ई कोनो संक्रामक बीमारी नहिं थिक . अर्थात स्पर्श सँ व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे नहि पसरैत अछि ।

हालांकि एकरऽ सही कारण अखनी तलक पता नै चल॑ सकलऽ छै, लेकिन मानलऽ जाय छै कि कुछ कारकऽ के भूमिका छै: १.

• त्वचा मे तंत्रिका कोशिका या प्रतिरक्षा कोशिका की अति सक्रियता |
• इ धब्बा त्वचा कें अन्य स्थितियक कें कारण तीव्र खुजली सं, लगातार खरोंच आ त्वचा कें नुकसान सं भ सकएयत छै. सटीक कहब त खुजली-खरोंच चक्र होइत अछि । खरोंच सं धक्का-मुक्की होयत छै, आ जखन धक्का-मुक्की आबि जायत छै तखन बेसि खरोंच होयत छै.
• किछु दवाई, उदाहरण लेल किछु कैंसर के लेलकीमोथेरेपी कें दवाईयक सं सेहो खुजली नोड्यूलेरिस भ सकएयत छै.

एकर निदान कोना होइत अछि ?

अगर अहां के ई लक्षण अछि त अहां के त्वचा विशेषज्ञ सं जरूर मिलय के चाही. ओ अहाँक त्वचाक जांच करताह। ओ सभ धक्का-मुक्कीक आकार, रंग, आ स्थान देखताह। इहो पूछत जे अहाँ कतेक खरोंचैत छी आ खुजली कहिया बढ़ैत अछि।

महत्वपूर्ण: अहां कें कोनों अन्य त्वचा स्थिति, स्वास्थ्य स्थिति, आ एलर्जी कें बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. इ जानकारी `(Prurigo Nodularis)` कें अन्य स्थितियक सं अलग करय मे मदद करतय.

कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

आमतौर पर, अइ तरह कें परीक्षण कैल जा सकएय छै:

• डरमोस्कोपी : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर हाथ मे राखल, रोशनी सं आवर्धक उपकरण (डरमोस्कोप) सं अहां कें त्वचा कें जांच करएयत छै. एहि सं डॉक्टर त्वचा के घाव के बढ़ा सकय छथिन्ह आओर त्वचा के काटय के जरूरत नहिं.
• रक्त आ मूत्रक परीक्षण : सम्पूर्ण रक्त गिनती (CBC), बेसिक मेटाबोलिक पैनल (BMP), आ मूत्र विश्लेषण लिवर, थाइरॉइड, वा गुर्दाक समस्याक पता लगेबा मे मददि क सकैत अछि, जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, जे एकर कारण सेहो भ सकैत अछि ।
• त्वचा बायोप्सी : एहि मे त्वचा के एकटा छोट टुकड़ा (जाहि मे त्वचा के ऊपरी परत - एपिडर्मिस आ बीच के परत - डर्मिस शामिल अछि) के प्रभावित क्षेत्र सं ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि । एहि काज स पहिने इलाका कए सुन्न क देल जाइत अछि। एकर उपयोग असामान्य कोशिका आ बीमारी कें अन्य संकेतक कें जांच करएय कें लेल कैल जा सकएय छै.

कोन-कोन इलाज अछि ?

सबसँ नीक बात ई जे, `(Prurigo Nodularis)` केर इलाज सेहो अछि । मुदा, चूँकि ई पुरान स्थिति अछि, तेँ एकर इलाज मे किछु समय लागि सकैत अछि आ धैर्यक आवश्यकता होइत अछि ।

बेसिक उपचार

आमतौर पर बीमारी कें हल्का मामलाक कें लेल निम्नलिखित उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै:

• त्वचा मे इंजेक्शन : दवाई सीधा प्रभावित क्षेत्र मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । जखन कोर्टिकोस्टेरॉइड नामक एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई त्वचा मे इंजेक्शन देल जाइत अछि त सूजन कम भ जाइत अछि आ दर्द, लाली आ खुजली जल्दी कम भ सकैत अछि ।
• सामयिक उपचार : किछु दवाई सीधा त्वचा पर क्रीम या मरहम के रूप में लगाओल जाइत अछि ।
• खुजली कम करय कें लेल अक्सर कैलामाइन लोशन कें उपयोग कैल जायत छै.
• डॉक्टर सामयिक कोर्टिकोस्टेरॉइड, विटामिन डी युक्त क्रीम, या कैल्सीन्यूरिन अवरोधक (दवा जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबा दैत छै) कें सेहो सलाह द सकएयत छै.

जँ ओ सभ पर्याप्त नहि अछि तँ की हेतै।

कखनो काल, उपरोक्त इंजेक्शन आ मरहम सं मात्र बेसी राहत नहिं भेट सकैत अछि. ओय स्थिति मे, अहां कें डॉक्टर अन्य उपचारक कें सिफारिश कयर सकय छै, जेना:

• क्रायोथेरेपी : एहि मे तरल नाइट्रोजन कें उपयोग पैघ या बहुत खुजली वाला मस्सा कें फ्रीज करएय कें लेल कैल जायत छै. एहि उपचार कें प्रायः कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन सं जोड़ल जायत छै.
• इम्यूनोसप्रेसेंट : इ दवाईयक अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें बेसि प्रतिक्रिया सं रोकएय कें काज करएयत छै. यदि अहां कें कोनों ऑटोइम्यून विकार, जेना ल्यूपस या सोरायसिस कें कारण प्रुरिगो नोडुलरिस छै त इ उपचार कैल जा सकएय छै.
• फोटोथेरेपी : एहि मे पराबैंगनी प्रकाश के उपयोग खुजली कम करय लेल आ त्वचा के घाव के ठीक करय में मदद करैत अछि. ई प्रतिरक्षा कोशिका क॑ शांत करी क॑ काम करै छै जे हिस्टामाइन नाम केरऽ रसायन पैदा करै छै । प्रायः अनेक उपचारक कें आवश्यकता होयत छै.

की ई बीमारी पूर्णतः ठीक भ' जायत?

कखनो काल, एहन मामला होइत अछि जखन `(Prurigo Nodularis)` अपने आप नीक भ' जाइत अछि । मुदा, जेना कि हम सब पहिने कहि चुकल छी, ई त्वचाक पुरान स्थिति थिक . मतलब इ कई महीना या ओय सं बेसि समय तइक चल सकएय छै. कखनों-कखनों, त्वचा कें धब्बा किच्छू समय कें लेल ठीक भ सकएय छै आ फेर फेर सं दिखाई द सकएय छै.

यदि अहां ओ ट्रिगर कें पहचान कयर सकय छी जे इ बम्पक कें कारण बनएयत छै, त इ भविष्य मे इ स्थिति कें दोबारा नहि होएय कें लेल किछ रास्ता तय करतय.

एहि बीमारी सँ गंभीर जटिलता दुर्लभ अछि । मुदा, संक्रमित घाव भ सकएयत छै. जइ ठाम घाव ठीक भ गेल छै, ओत निशान या त्वचा कें रंग बदलनाय सेहो भ सकएय छै.

एहि घटना स बेसी स बेसी अपना कए कोना बचा सकब।

यद्यपि `(Prurigo Nodularis) के विकास के पूर्ण रूप स रोकय के कोनो तरीका नै अछि,` मुदा खुजली, त्वचा के आओर नुकसान, आ नव धब्बा के उपस्थिति के कम करय लेल हम सब कतेको काज क सकैत छी:

• सूर्यक रोशनी सं बचू वा कम सं कम एसपीएफ 30 वाला सनस्क्रीन के प्रयोग करू .
• नाखून छोट राखू , कियाकि अगर अहां ओकरा काटय छी त त्वचा कें नुकसान पहुंचेबाक संभावना कम होयत छै.
• गर्म वातावरण सं दूर रहूं आ पसीना सं तर-बतर गतिविधि सं बेसि सं बेसि बचूं.
• कोमल क्लींजर आ मॉइस्चराइजर कें उपयोग करूं जे अहां कें त्वचा कें लेल उपयुक्त होयत.
• यदि संभव होएयत त लंबा बाजू कें कपड़ा आ दस्ताना पहनूं , खासकर अगर अहां अनजाने मे खरोंच करएय वाला छी.
• यदि त्वचा कें धब्बा सं खून बह रहल छै, त एंटीबायोटिक मरहम जरूर लगाऊं आ ओकरा साफ पट्टी सं ढकूं.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें संक्रमण कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं :

• यदि कोनों घाव सं मवाद या अन्य तरल पदार्थ निकल रहल छै .
• जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ .
• घाव के चारू कातयदि दर्द, कोमलता, या सूजन होएयत छै.
• यदि घाव कें आसपास कें त्वचा लाल या गर्म छै .
• जँ घावक चारूकात लाल रेखा देखाइ पड़य।

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

यदि अहां कें `(Prurigo Nodularis)` छै, त जखन अहां अपन डॉक्टर कें पास जायत छी तखन इ सवाल पूछनाय नहि बिसरब:

• की कोनों एहन खाद्य पदार्थ छै जेकरा सं हमरा परहेज करबाक चाही जखन हमरा `(Prurigo Nodularis)` छै?
• एकर कोनो घरेलू उपाय अछि की?
• दाग लगबाक खतरा कोना कम कएल जाए ?
• खुजली कोना कम करब , खास क' राति मे ?
• की इ `(Prurigo Nodularis)` कोनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें परिणाम छै ?

अंत मे ई बात हमरा अहाँ सब स कहबाक अछि (टेक-होम मैसेज)

`(Prurigo Nodularis)` कखनो काल इलाज करब कठिन आ परेशान करय बला स्थिति भ सकैत अछि । इ महीना भर तइक रह सकएय छै, कखनों-कखनों त बेसि दिन तइक, आ इ ठीक भ सकएय छै आ फेर वापस आबि सकएय छै. जखन एकटा इलाज काज नहि करएयत छै, तखन अहां कें दोसर कें कोशिश करएय कें होयत छै, आ इ निराशाजनक भ सकएय छै. तें, त्वचा विशेषज्ञक चयन करब बहुत जरूरी अछि जे अहाँक बात सुनथि .

एहि बीच अपन त्वचा के बेहतरीन हालत में रखबाक प्रयास करू। खरोंच बंद करब कठिन अछि, मुदा `(Prurigo Nodularis)` के गांठ के खरोंचला सं बात आओर खराब भ जायत, संक्रमण आ निशान होयत . खुजली सेहो आओर बेसी भ जाएत।

अपन त्वचा के यथासंभव ठंडा आ सूखा राखू। अगर अहां के खरोंचय के मन होए त एकर बदला मे कैलामाइन लोशन जेहन किछ लगाबय के कोशिश करिऔ. मोन राखू, अहां असगर नहि छी, आ उचित चिकित्सा सलाह आ इलाज सं एहि स्थिति पर नियंत्रण भ सकैत अछि.

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