इ दिल कें दौरा जैना महसूस भ सकएयत छै, मुदा इ नहि भ सकएयत छै: स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD)

कल्पना करूं कि अहां सामान्य रूप सं स्वस्थ व्यक्ति छी, बिना कोनों विशेष बीमारी या दर्द कें, अपन दैनिक दिनचर्या मे लागल छी. अहाँ व्यायाम करू, नीक भोजन करू, आ पीबैत छी। मुदा अचानक अप्रत्याशित रूपेँ छाती मे तीक्ष्ण दर्द, जकड़न बुझाइत अछि । अहाँ पसीना बहय लगैत छी, साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि, आ दर्द होइत अछि जे अहाँक बाँहि सँ नीचाँ जाइत अछि । अहाँक मोन मे सबसँ पहिने कोन बात अबैत अछि? "ओह, हमरा हार्ट अटैक भ' रहल अछि की?" डर त' से नहि छैक? मुदा ई लक्षण सदिखन ओहिना नहि होइत छैक जेना सामान्य हृदयघातक लक्षण जे हमरा लोकनि जनैत छी । आइ हम एकटा मेडिकल इमरजेंसी के बात करय जा रहल छी जे देखबा मे एक समान अछि, मुदा कनि अलग अछि, खास क युवा, स्वस्थ महिला के बीच. हम एकरा संक्षेप मे `स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन` या `(SCAD)` कहैत छी |

सीधा-सीधा कहल जाय त एससीएडी की होइत अछि ?

ओना त नाम कनि जटिल लागय मुदा वास्तव मे ई बुझब काफी आसान अछि जे की भ रहल अछि. हमर हृदय के एकटा एहन मोटर बुझू जे लगातार काज क रहल अछि। एहि मोटर कें काज करय कें लेल रक्त कें लगातार आपूर्ति कें जरूरत होयत छै, जेकर मतलब छै ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक. ई रक्त हृदय के मांसपेशी में रक्त वाहिका द्वारा पहुँचाओल जाइत अछि जे छोट पाइप प्रणाली जकाँ होइत अछि | एहि सभकेँ हम सभ कोरोनरी धमनी कहैत छी ।

आब ई कोरोनरी धमनी भले ट्यूब जकाँ हो मुदा एकर देबाल तीन परत सं बनल अछि जे एक दोसरा सं चिपकल रहैत अछि. जेना लेयर केक। एससीएडी के मामला में जे होइत छैक, से ई जे, कोनो स्पष्ट कारण के, एहि धमनी के देबाल के भीतर के एकटा परत में अचानक एकटा छोट सन नोर बनि जाइत छैक.

कल्पना करू जे जखन पानिक पाइप के भीतर कनि फाटि जाइत अछि त की होइत अछि। पानिक दबाव कें कारण नोर कें माध्यम सं पानी लीक भ जायत छै आ पाइप कें दूनू दीवारक कें बीच फंस जायत छै. तहिना कोनो धमनी मे फाड़ला पर उच्च दबाव मे बहय बला खून एहि दुनू झिल्लीक बीच लीक भ' जमा भ' जाइत अछि । जखन एहि तरहें खून फँसि जाइत अछि तखन ओ ओहि बिन्दु पर धमनी केर देबाल मे उभड़ि जाइत अछि, जाहि सँ खूनक प्रवाह अवरुद्ध भ' जाइत अछि । एकरा ``हेमेटोमा`` कहल जाइत अछि । जखन एहि तरहें रक्त प्रवाह संकुचित वा पूर्णतः अवरुद्ध भ' जाइत अछि तखन हृदयक मांसपेशी धरि खूनक मात्रा कम भ' जाइत अछि । तखने हार्ट अटैक के लक्षण सामने आबि जाइत अछि जकर चर्चा हम सब पहिने केने रही।

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

एससीएडी केरऽ लक्षण सामान्य हार्ट अटैक केरऽ लक्षणऽ स॑ बहुत मिलै छै, ई लेली दूनू क॑ भ्रमित करना आसान छै । मुदा जं एहिमें सं कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं एकरा मेडिकल इमरजेंसीक रूपमें देखब जरूरी अछि .

एससीएडी कें विकास कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?

एससीएडी के सबस आश्चर्यजनक बात इ अछि। दिल कें दौरा आमतौर पर ओय लोगक मे होयत छै जे उम्र सं बेसि छै, जेकरा मे डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल जैना जोखिम कारक होयत छै. मुदा एससीएडी एहन नहि अछि।

• महिला मे सब सं बेसि: 10 एससीएडी मरीज मे सं 9 महिला छै.
• कम उम्र मे : इ स्थिति आम छै, खासकर 40-50 साल कें बीच कें स्वस्थ महिलाआक मे जिनका हृदय रोग कें कोनों अन्य जोखिम कारक नहि छै.
• गर्भावस्था सं संबंधित : किच्छू महिलाआक मे गर्भावस्था कें दौरान या बच्चा कें जन्म कें बाद इ स्थिति भ सकएय छै. मानल जाइत अछि जे एकर कारण हार्मोनल परिवर्तन आ प्रसव के तनाव अछि ।
• गंभीर शारीरिक या मानसिक तनाव: अचानक भारी वजन उठानाय, ज़ोरदार व्यायाम, या गंभीर भावनात्मक आघात या उदासी एससीएडी स्थिति कें लेल ट्रिगर भ सकएय छै.
• अन्य चिकित्सा स्थिति : फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) (एकटा एहन बीमारी जे रक्त वाहिकाक दीवार कें कमजोर करएयत छै), संयोजी ऊतकक कें बीमारी जेना मार्फान सिंड्रोम, आ ल्यूपस कें सेहो खतरा छै.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां इमरजेंसी मे जाइत छी त डॉक्टर सभ सं पहिने ई जांच करय छथिन्ह जे अहां के दिल के दौरा पड़य अछि कि नहि. ओ सब कईटा जांच करैत छथि जे अहां के हार्ट अटैक भ गेल अछि कि नहि. एससीएडी कें सही निदान कें लेल एकटा विशेष परीक्षण कें जरूरत छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

एससीएडी कें इलाज नियमित रूप सं दिल कें दौरा पड़एय कें इलाज सं कनि अलग छै. आश्चर्यजनक रूप सं, एससीएडी कें अधिकांश मामला समय कें साथ दवाई सं, बिना कोनों सर्जरी या पैघ प्रक्रिया कें, अपने आप ठीक भ जायत छै. शरीर फटल धमनी के अपने आप ठीक क सकैत अछि।

इलाज के विधि

• नशाक उपचार : खूनक थक्का रोकय लेल एस्पिरिन, हृदय गति आ रक्तचाप कें नियंत्रित करय वाला बीटा-ब्लॉकर आ धमनियों कें आराम देय वाला दवाई, आ छाती मे दर्द कें नियंत्रित करय कें दवाई प्रमुख छै.
• अस्पताल मे भर्ती : रोगी कें अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई या वार्ड मे कई दिन तइक राखल जायत छै, आ हृदय कें कार्य कें सावधानी सं निगरानी कैल जायत छै.
• एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : ई बहुत कम बेर होइत अछि । जखन धमनी पूरा तरह सं अवरुद्ध भ गेल होय आ रोगी कें जान खतरा मे पड़य तखनहि धमनी कें फुलाबय कें लेल गुब्बारा कें उपयोग कैल जायत छै आ ओकरा खुलल रखय कें लेल जाली जैना उपकरण (स्टेंट) डालल जायत छै.
• बाईपास सर्जरी : एससीएडी कें लेल इ बहुत कम कैल जायत छै.

ठीक होय कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. आमतौर पर अहां कें लगभग 3-5 दिन अस्पताल मे रहनाय होयत. फटल धमनी कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह या महीना तइक लग सकएय छै. मुदा एहि दौरान डाक्टरक निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करब बहुत जरूरी अछि ।

ठीक भेलाक बाद

ठीक भेलाक बाद सेहो हृदय रोग विशेषज्ञक देखरेख मे क्लिनिक मे जाइत रहय पड़त।

• कार्डियक रिहाब : ई बहुत जरूरी अछि। इ कार्यक्रम अहां कें चिकित्सकीय निगरानी मे सुरक्षित रूप सं व्यायाम करएय मे मदद करएयत छै, हृदय कें लेल स्वस्थ आहार अपनाएय मे आ तनाव कें प्रबंधन करएय मे मदद करएयत छै.
• जीवनशैली मे बदलाव : अहां कें डॉक्टर अहां कें भारी उठाव आ गतिविधियक सं बचय कें सलाह द सकएयत छै जे अहां कें शरीर पर बहुत तनाव डालएयत छै.

जखन एससीएडी होयत छै तखन चिंता आ चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै, इ सोचनाय, "की फेर एहन किछु होयत?" एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू. जरुरत पड़ला पर मनोवैज्ञानिक परामर्श लेब।