कल्पना करू जे जँ अहाँ बस बैसल रही, वा कोनो एहन गप्प क' रहल रही जे कनि दुखद छल, आ अहाँ बिना कोनो नियंत्रण के जोर-जोर सँ हँस' लागल रही? आकि जँ एतेक जोरसँ कानए लगलहुँ जे कनिको मजाकमे सेहो नहि रुकि सकलहुँ? ओना ई बात कनि अजीब लागय मुदा वास्तव मे ई एकटा मेडिकल कंडीशन अछि. ई अहाँक मोन मे कोनो कमजोरी वा कोनो पागलपन नहि अछि । आइ हम सब एहि अजीब बात पर गप्प क रहल छी, मुदा एहन जे बहुत लोक के प्रभावित क सकैत अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्यूडोबल्बर अफेक्ट (PBA) की छै?
स्यूडोबल्बर एफेक्ट (PBA) एकटा एहन स्थिति अछि जे तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि । एकरऽ विशेषता छै कि बेकाबू, या अनुचित, हँसी या कानना । महत्वपूर्ण बात ई जे ई हँसब वा कानब अहाँक भीतरक भावनाक अनुरूप नहि हो . एकरऽ मतलब छै कि भीतर स॑ दुखी नै होय के बावजूद भी आप बेकाबू होय क॑ कान॑ सकै छियै । तहिना हँसबाक कोनो बात नहि रहला पर सेहो बेकाबू हँसि सकैत छी ।
ई स्थिति आमतौर पर मस्तिष्क कें नुकसान कें परिणामस्वरूप या कोनों अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति कें दुष्प्रभाव कें रूप मे होयत छै. जेना कि एकरा `(एम्योट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस - एएलएस)` सन स्थितिक संग देखल जा सकैत अछि ।
ओना त कखनो काल ई हँसब या कानब ओहि समय उचित बुझना जा सकैत अछि (जेना, कोनो दुखद बात देखला पर कानब), मुदा पीबीए वाला व्यक्ति के लेल एकरा नियंत्रित करब बहुत मुश्किल होइत छैक । आ एहि भावना सभक अभिव्यक्ति सामान्य व्यक्तिक अपेक्षा बहुत बेसी तीव्र आ बेसी दिन धरि चलैत अछि ।
एहि स्थितिक कतेको आओर नाम अछि:
- भावनात्मक अस्थिरता
- पैथोलॉजिकल हँसब आ कानब
- अनैच्छिक भावनात्मक अभिव्यक्ति विकार
- मजबूरी मे हँसब वा कानब
- भावनात्मक असंयम
पीबीए अहां कें जीवन, अहां कें परिवार आ अहां कें देखभाल करएय वाला पर गहरा प्रभाव डाल सकएय छै. एकरा सं शर्मिंदगी, चिंता, वापसी, आ सामाजिक अलगाव तक भ सकएय छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि, पीबीए? केकरा भेटैत छैक ?
ई ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि जे ई कतेक आम अछि, कारण एहि स्थितिक लक्षणक गंभीरता व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । संगहि, एकर अक्सर गलत निदान एकटा आओर बीमारी के रूप मे कएल जाइत अछि, खास क' अवसाद.
पीबीए कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति मे भ सकएय छै, जइ मे बच्चा आ वयस्क शामिल छै, जेकरा मस्तिष्क सं संबंधित कोनों अन्य स्थिति छै.
जेना कि चिकित्सा अध्ययन मे पता चलल अछि :
- एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) कें 50% लोगक मे पीबीए भ सकएयत छै.
- इ स्थिति 48% तइक लोगक मे भ सकएयत छै, जेकरा सिर मे गंभीर चोट (Traumatic Brain Injury) भ गेल छै.
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) कें 46% लोगक मे पीबीए भ सकएयत छै.
त की ई मानसिक बीमारी अछि?
बहुत लोक एकरा मानसिक बीमारी बुझैत छथि, कारण बाहरी रूप सँ ई हँसब-कानब सन भाव सँ जुड़ल अछि । मुदा वास्तव मे ई कोनो मानसिक बीमारी एकदम नहि अछि.
कड़ाई सं कहल जाय त पीबीए एकटा न्यूरोसाइकियाट्रिक सिंड्रोम थिक . सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन स्थिति अछि जतय मस्तिष्क के न्यूरल सर्किट के नुकसान के कारण अहां अपन भावना के नियंत्रित नहिं क सकय छी. त एकरा मानसिक विकार सं बेसी मस्तिष्क सं जुड़ल शारीरिक स्थिति के रूप में सोचब बेसी सटीक अछि.
पीबीए के मुख्य लक्षण की अछि ?
पीबीए के बुझय लेल हमरा सभ के 'मूड' आ 'अफेक्ट' के अंतर जानय के जरूरत अछि.
- मनोदशा : एहिसँ अहाँक आन्तरिक भावनाक संदर्भ होइत अछि । अर्थात जे भाव अहाँ भीतर महसूस करैत छी, जेना उदासी, खुशी, आ क्रोध। ई एहन बात अछि जे केवल अहां महसूस क सकैत छी।
- प्रभावित : अहाँक भावना बाहरी रूपसँ एहि तरहेँ व्यक्त होइत अछि । मतलब मुस्कुराएब, कानब, आ चेहराक भाव जे दोसर केँ देखबा मे अबैत अछि, सन बात।
एहि प्रकारेँ पीबीए केर मुख्य विशेषता ई जे अहाँक 'प्रभाव' अर्थात अहाँक हँसी वा कानब अहाँक ' मनोदशा ' अर्थात अहाँक आंतरिक भावना सं मेल नहिं खाइत अछि .
नीचाँ देल गेल तालिका मे एहि विशेषता सभक आओर व्याख्या करी।
| पीबीए मे हँसी/कानब कोना होइत छैक | वर्णन |
|---|---|
| अचानक आ अप्रत्याशित रहब | बिना कोनो चेतावनी के , अहाँ अचानक हँसय लगैत छी वा कानय लगैत छी । अहाँ एहि पर काबू नहि क' सकैत छी। |
| तीव्रता बेमेल | छोट-छोट मजाक सेहो एतेक जोर स हँसा सकैत अछि जे रुकि नहि सकैत छी। छोट-छोट दुखद बात सेहो बहुत दिन धरि कानय लेल मजबूर क सकैत अछि। मतलब घटना स बहुत बेसी प्रतिक्रिया अछि। |
| तर्कक अभाव | कखनो काल, बिल्कुल बेवजह, अहाँ एहि तरहेँ हँसि सकैत छी वा कानि सकैत छी, ओहो तखन जखन अहाँ सिर्फ स्वयं बनि रहल छी। |
किच्छू लोगक कें बेकाबू क्रोध या कुंठा कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. चूँकि पीबीए एकटा आओर न्यूरोलॉजिकल स्थिति सं जुड़ल अछि, एहि लेल हुनका सभ मे ओहि अंतर्निहित स्थिति सं संबंधित अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि.
पीबीए के कारण की होइत छैक ?
पीबीए केरऽ सही कारण के बारे म॑ अखनी तलक पता नै चल॑ सकलऽ छै, लेकिन डॉक्टरऽ के मानना छै कि एकरऽ कारण मस्तिष्क केरऽ न्यूरोलॉजिकल मार्ग म॑ गड़बड़ी होय छै जे भावना के अभिव्यक्ति क॑ नियंत्रित करै छै ।
कतेको न्यूरोलॉजिकल स्थिति अछि जे एहि विकार के कारण भ सकैत अछि । एकर मतलब छै की इ स्थिति वाला लोगक कें पीबीए कें खतरा छै.
- मस्तिष्क में आघातकारी चोट
- एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) (लू गेह्रिग रोग के नाम सँ सेहो जानल जाइत अछि)
- `मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)`
- अल्जाइमर रोग आ अन्य डिमेंशिया के स्थिति
- आघात
- पार्किंसंस रोग
- ब्रेन ट्यूमर
- मिर्गी के रोग
- विल्सन के रोग
एकरऽ असर मस्तिष्क केरऽ कोन-कोन अंगऽ प॑ पड़ै छै ?
ई स्थिति मस्तिष्क केरऽ विभिन्न भागऽ क॑ प्रभावित करै वाला मानलऽ जाय छै । विशेष रूप सं, एकर कारण न्यूरल मार्ग मे व्यवधान भ सकैत अछि जे सेरिबैलम सं जुड़ल अछि , जे मस्तिष्क के एकटा एहन हिस्सा अछि जे हमर भावनात्मक प्रतिक्रिया पर नजरि रखैत अछि आ हमरा सभ के ई तय करय मे मदद करैत अछि जे ई कोनो सामाजिक स्थिति के लेल उपयुक्त अछि कि नहि.
संगहि, मस्तिष्क मे न्यूरोट्रांसमीटर नामक कईटा रासायनिक दूत एहि मे शामिल मानल जाइत अछि ।
- सेरोटोनिन
- नोरेपिनेफ्रिन `(नोरेपिनेफ्रिन)`
- डोपामाइन
- ग्लूटामेट
- एसिटाइलकोलाइन `(एसिटाइलकोलाइन)`
पीबीए कें निदान कोना कैल जायत छै?
पीबीए कें निदान कनेक चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै, कियाकि डॉक्टर सेहो अक्सर एकरा डिप्रेशन या द्विध्रुवी विकार जैना मूड डिसऑर्डर कें रूप मे गलत निदान करएयत छै.
फिलहाल कोनो खास टेस्ट नहि अछि जे एहि बात के पुष्टि करय जे अहां के पीबीए अछि कि नहि. डॉक्टर अहां सं किछ सवाल ध्यान सं पूछला के बाद एहि स्थिति के निदान करताह.
- अहाँक लक्षण
- अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, खासकर न्यूरोलॉजिकल स्थितियक कें संबंध मे
- अपने मानसिक स्वास्थ्य इतिहास
- एक शारीरिक परीक्षा से जानकारी
पीबीए के डिप्रेशन के गलती कियैक मानल जाइत अछि?
दुनू गोटेकेँ भ्रमित करबाक मुख्य कारण अछि कानब। अगर कानब पीबीए के मुख्य लक्षण अछि त बहुत लोक एकरा डिप्रेशन बुझैत छथि । कखनो काल पीबीए वाला व्यक्ति के एकहि संग डिप्रेशन सेहो भ सकैत अछि. मुदा दुनू शर्त मे स्पष्ट अंतर अछि।
नीचा देल गेल तालिका देखू।
| विशेषता | पीबीए के दौरान कानब | अवसाद के समय कानना |
|---|---|---|
| कोना शुरू करब | बहुत जरूरी अछि। तुरन्त शुरू भ' जाइत अछि। | आमतौर पर इ धीरे-धीरे शुरू भ जायत छै आ धीरे-धीरे बढ़ सकएय छै. |
| समय | ई मात्र किछुए काल धरि चलैत अछि। किछुए मिनट मे रुकि जाइत अछि। | ई बहुत दिन धरि चल सकैत अछि। |
| आंतरिक भाव | सामान्यतः भीतर कोनो पैघ उदासी नहि होइत छैक । एक बेर कानब बंद भ गेल त हालात सामान्य भ जाइत अछि। | एकरऽ संबंध भीतर केरऽ एगो गहरा, दीर्घकालिक उदासी आरू खालीपन स॑ छै । |
| अन्य विशेषताएँ | आमतौर पर नींद या भूख मे कोनों बदलाव नहि होयत छै. | अन्य लक्षण छै जेना अनिद्रा या बेसि नींद, भूख कमनाय या बेसि भोजन करनाय. |
पीबीए के कोनो इलाज छै की नै?
पीबीए पूरा तरह स ठीक नहि भ सकैत अछि। ओना एकर प्रबंधन नीक सं कयल जा सकैत अछि . इलाज कें मुख्य लक्ष्य इ हंसी या कानय कें प्रकरणक कें आवृत्ति आ गंभीरता कें कम करनाय छै.
एहि लेल एहन दवाई अछि जे डाक्टर सलाह दैत छथि ।
- डेक्स्ट्रोमेथोर्फन/क्विनिडिन सल्फेट (Nuedexta®): ई पहिल दवाई छै जेकरा अमेरिकी एफडीए द्वारा विशेष रूप सं पीबीए के इलाज के लेल मंजूरी देल गेल छै.
- अवसाद रोधी दवाई : १.किछु अवसादरोधी दवाई, जेना ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी आ चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक अवरोधक (एसएसआरआई), पीबीए लक्षण कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै, मुदा एकर उपयोग अवसाद कें लेल उपयोग कैल जाय वाला खुराक सं बहुत कम खुराक मे कैल जायत छै.
महत्वपूर्ण : कोनों दवाई कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें अपन डॉक्टर सं जरूर बात करबाक चाही ताकि अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित कैल जा सकएय.
एहि स्थितिक संग अहाँ कोना जीबैत छी?
यदि पीबीए कें सही निदान आ इलाज नहि कैल गेल छै त इ अहां कें जीवन कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- अवसाद
- चिन्ता
- सामाजिक सम्बन्ध कमजोर
- जीवन के गुणवत्ता में कमी
मुदा मोन राखू, दवाई सं एहि लक्षण सभ पर नीक सं नियंत्रण कएल जा सकैत अछि. सही निदान आ इलाज करएय मे किच्छू समय लग सकएय छै. मुदा अहाँकेँ अपन बात कहबाक चाही आ हार नहि मानबाक चाही। न्यूरोलॉजिस्ट आ साइकियाट्रिस्ट सन लोक के एहि बारे मे बेसि जानकारी छनि.
पीबीए के साथ सामना करने के लिये टिप्स
एहि ठाम किछ एहन चीज देल गेल अछि जे अहां के एहि हंसी या कानय के क्षण के नियंत्रित करय मे मदद क सकैत अछि.
- जखन एहि तरहक अवसर आबि जायत तखन धीरे-धीरे, गहींर साँस लिअ जा धरि ओ बीत नहि जायत .
- ओहि समय किछु आओर सोचू वा अपना केँ विचलित करू।
- अपन कंधा आ चेहरा के मांसपेशी के आराम दियौ । एहि स तनाव कम भ जाएत।
- संभव हो त अपन मुद्रा बदलू .
- भरोसेमंद लोक के अपन स्थिति के बारे मे बताउ ताकि हुनका पता चलय जे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि.
- यदि इ स्थिति अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै, त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मिलूं .
यदि अहां कें पीबीए छै आ अहां कें वर्तमान इलाज काज नहि कयर रहल छै या दुष्प्रभाव भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं कोनों नव उपचार विकल्प कें बारे मे बात करूं. बेकाबू हँसी आ काननाय चुनौतीपूर्ण आ शर्मनाक भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, पीबीए एकटा मेडिकल स्थिति थिक, आ एकर इलाज दवाई सं कयल जा सकैत अछि. यदि अहां कें इ लक्षण छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
टेक-होम मैसेज
- स्यूडोबल्बर एफेक्ट (PBA) कोनो मानसिक बीमारी नै छै, ई एकटा न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै जे मस्तिष्क में तंत्रिका मार्ग पर प्रभाव के कारण होय छै.
- एहि सँ जे हँसी वा कानब निकलैत अछि से अहाँक भीतरक भावना सँ मेल नहि खाइत अछि । एकरा पर काबू करब सेहो कठिन अछि।
- पीबीए अक्सर अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियक जेना स्ट्रोक, एमएस, एएलएस, या सिर मे चोट सं जुड़ल छै.
- हालांकि एकरा डिप्रेशन के गलती सं मानल जा सकैत अछि, मुदा दुनू स्थिति मे स्पष्ट अंतर अछि.
- एहि लक्षण सभ पर नियंत्रण करबाक लेल बहुत प्रभावी इलाज अछि । तें, लाज वा डर नहिं, आ सलाह ले डॉक्टर सं जरूर भेंट करू.
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