अहाँ सेहो जोर-जोर सँ हँसि रहल छी आकि दुखी भ' रहल छी? ई स्यूडोबल्बर अफेक्ट (पीबीए) भ सकैत अछि !

की अहाँ कहियो बेवजह अचानक हँसीक फटकार, वा कानबाक बेकाबू फटकार देखलहुँ, वा अनुभव केने छी? कखनो काल, अहाँ जे उदासी या खुशी महसूस करैत छी ताहि सं बेसी छोट-छोट बात पर प्रतिक्रिया दैत छी. अगर अहां के ई अनुभव भेल अछि तं आई जे हालत के बारे में हम सब बात करय जा रहल छी, स्यूडोबल्बर अफेक्ट, या संक्षेप में पीबीए के बारे में जानब जरूरी अछि.

की अहाँ के पता अछि जे स्यूडोबल्बर अफेक्ट (PBA) की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ स्यूडोबल्बर अफेक्ट (PBA) एगो न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै जेकरा स॑ आपने बेकाबू होय क॑ हँसी या कान॑ छै, जेकरा स॑ आपने असली भावना स॑ मेल नै खाबै छै । कल्पना करू जे अहाँक दुखद स्थिति अछि, मुदा हँसब छोड़ि नहि सकैत छी। वा, अहाँ कोनो खुशहाल पार्टी मे छी, मुदा अहाँ केँ हरदम कानय के मोन होइत अछि। ई पीबीए के मुख्य लक्षण अछि।

ई स्थिति मस्तिष्क के क्षति या कोनो अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति के कारण होइत अछि । जेना, ``एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS)`` जैना बीमारी वाला व्यक्ति मे इ स्थिति भ सकएयत छै.

कखनो काल भले ओहि समय मे ई हँसब वा कानब उचित बुझाइत हो, मुदा एकरा पर काबू करब सामान्य सँ बेसी कठिन भ' जाइत छैक । संगहि, ई भावनात्मक अभिव्यक्ति बहुत तीव्र भ सकैत अछि आ सामान्य सं बेसी दिन धरि चलैत अछि . जेना नल चालू क' देल जाय आ ओकरा रोकल नहि जा सकैत अछि.

पीबीए कें कतेको अन्य नाम सं सेहो कहल जायत छै:

• भावनात्मक अस्थिरता
• पैथोलॉजिकल हँसब आ कानब
• अनैच्छिक भावनात्मक अभिव्यक्ति विकार
• मजबूरी मे हँसब वा कानब
• भावनात्मक असंयम (भावना पर नियंत्रण करबा मे असमर्थता) २.

पीबीए कें बहुत असर अहां कें जीवन, अहां कें परिवार, आ अहां कें देखभाल करएय वाला लोगक पर पड़एय सकएय छै. एकरा सं लाज, चिंता , आ अलगाव तक कें भावना पैदा भ सकएय छै.

पीबीए कतेक आम अछि ?

शोधकर्ता सब के अनुमान छै कि असगरे अमेरिका में 2 स॑ 70 लाख के बीच लोगऽ क॑ पीबीए स॑ पीड़ित छै । संख्या मे एहि व्यापक सीमाक कारण ई अछि जे पीबीए केर गंभीरता मे भिन्नता होइत छैक आ एकरा ठीक सँ नहि चिन्हल जाइत छैक । संभव अछि जे श्रीलंका मे सेहो एहि स्थिति सं पीड़ित लोक के अज्ञानता के कारण इलाज नहिं भ रहल अछि.

पीबीए स बेसी प्रभावित के अछि?

ई स्थिति, जेकरा स्यूडोबल्बर अफेक्ट (PBA) कहलऽ जाय छै, बच्चा आरू वयस्क सहित कोनो भी उम्र केरऽ कोय भी व्यक्ति क॑ प्रभावित करी सकै छै, जेकरा म॑ मस्तिष्क म॑ कोनो तरह के न्यूरोलॉजिकल बीमारी होय सकै छै ।

जेना कि अध्ययन स पता चलल अछि जे : १.

• एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) कें लगभग 50% लोगक मे पीबीए भ सकएयत छै.
• लगभग 48% लोगक मे ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी (TBI) या गंभीर ब्रेन इंजरी छै.
• इ स्थिति मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) कें लगभग 46% लोगक कें प्रभावित करएयत छै.

की स्यूडोबल्बर अफेक्ट मानसिक बीमारी अछि ?

किछु लोक के ई लागि सकैत अछि जे पीबीए मानसिक बीमारी अछि. कारण हँसब-कानब सन ई सब बात हमर सबहक मनोदशा स संबंधित अछि। मुदा, कारण पीबीए मस्तिष्क में न्यूरल सर्किट के क्षति के कारण होइत अछि , एकरा `न्यूरोसाइकियाट्रिक सिंड्रोम` अर्थात न्यूरोसाइकियाट्रिक लक्षण के संग्रह के रूप में वर्गीकृत कयल गेल अछि | सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पीबीए भावनात्मक अभिव्यक्ति केरऽ एगो विकार छै जे मस्तिष्क केरऽ स्थिति के साथ होय छै ।

पीबीए के लक्षण की अछि ?

पीबीए क॑ समझै लेली ‘मूड’ आरू ‘अफेक्ट’ के अंतर जानना जरूरी छै । मनोदशा ओ भाव अछि जे अहाँक भीतर होइत अछि । अर्थात एहन चीज जे केवल अहां महसूस क सकैत छी, जेना उदासी, क्रोध, या खुशी। प्रभावित करनाय छै की अहां कें भावनाक कें बाहरी रूप सं व्यक्त करय कें तरीका, जेना मुस्कुरानाय या काननाय, जे दोसर देख सकय छै.

एहि तरहें, स्यूडोबल्बर अफेक्ट (PBA) केर मुख्य लक्षण अछि एहन भावनाक अभिव्यक्ति (अफेक्ट) जे अहाँक मनोदशा वा अहाँक भावनाक तीव्रता सँ मेल नहि खाइत अछि । सबसँ बेसी लक्षण कानब आ हँसब होइत अछि ।

ई हँसब आ/अथवा कानब एहि तरहेँ देखा सकैत अछि:

• अप्रत्याशित, अचानक, आ बेकाबू।
• आयोजन लेल बहुत बेसी। (जेना कोनो छोट सन मजाक पर घंटों हँसब)
• ई कोनो स्पष्ट कारण नहि होइत अछि ।

कखनो काल, बेकाबू क्रोध या कुंठा सेहो पैदा भ सकैत अछि।

चूँकि पीबीए प्रायः कोनों अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल स्थिति जेना मस्तिष्क कें चोट या एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) सं जुड़ल होयत छै, पीबीए वाला लोगक मे अंतर्निहित स्थिति सं संबंधित अन्य लक्षण सेहो भ सकएयत छै.

पीबीए के कारण की छै?

शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक स्यूडोबल्बर अफेक्ट केरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै । हुनका सब के लगै छै कि ई हमरऽ मस्तिष्क के न्यूरोलॉजिकल मार्ग में व्यवधान के कारण होय छै जे भावना के अभिव्यक्ति के नियंत्रित करै छै ।

पीबीए सं जुड़ल कईटा न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै जे इ गड़बड़ी पैदा कयर सकएय छै:

• मस्तिष्क में आघातकारी चोट
• एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS), जेकरा लू गेह्रिग रोग के नाम सँ सेहो जानल जाइत अछि |
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) २.
• अल्जाइमर रोग आ अन्य प्रकारक डिमेंशिया
• आघात
• पार्किंसंस रोग
• ब्रेन ट्यूमर
• मिर्गी के रोग
• विल्सन के रोग

पीबीए मस्तिष्क के कोन-कोन भाग पर प्रभाव डालैत अछि ?

ई सोचलऽ जाय छै कि पीबीए सबसें जादा संभावना छै कि मस्तिष्क केरऽ विभिन्न क्षेत्रऽ क॑ सेरेब्रो-पोन्टो-सेरिबेलर मार्ग के साथ प्रभावित करै छै ।

एहि मार्गक एकटा हिस्सा हमर छोट मस्तिष्क (Cerebellum) अछि ।ई हमरऽ भावनात्मक प्रतिक्रिया के निगरानी आरू ई सुनिश्चित करी क॑ करलऽ जाय छै कि वू सामाजिक स्थिति के अनुकूल छै । यदि मस्तिष्क केरऽ कुछ क्षेत्रऽ स॑ सेरिबैलम तलक के न्यूरल मार्ग बाधित होय जाय छै त॑ भावना के अभिव्यक्ति प॑ नियंत्रण खतम होय सकै छै ।

एकर अतिरिक्त, पीबीए मे निम्नलिखित न्यूरोट्रांसमीटर शामिल भ सकैत अछि:

• सेरोटोनिन
• नोरेपिनेफ्रिन `(नोरेपिनेफ्रिन)`
• डोपामाइन
• ग्लूटामेट
• एसिटाइलकोलाइन `(एसिटाइलकोलाइन)`

पीबीए कें निदान कोना कैल जायत छै?

छद्म बल्बर प्रभावित (PBA) निदान करय मे एकटा कठिन स्थिति भ सकैत अछि . डॉक्टर सेहो कखनो काल एकरा मानसिक बीमारी के गलती क सकैत छथि – खास क अवसाद या द्विध्रुवी विकार ।

फिलहाल पीबीए के निदान के लेल कोनो खास जांच नहिं अछि . डॉक्टर अहां कें आधार पर स्थिति कें निदान करएयत छै:

• लक्षण
• मेडिकल हिस्ट्री, खास क न्यूरोलॉजिकल रोग के संबंध मे
• मानसिक स्वास्थ्य इतिहास
• शारीरिक परीक्षा से जानकारी

एहि सबहक गहन अध्ययन कयल जाइत अछि आ एकटा निष्कर्ष पर पहुँचल जाइत अछि ।

पीबीए डिप्रेशन स किएक भ्रमित अछि?

स्यूडोबल्बर एफेक्ट (PBA) एकटा एहन स्थिति छै जे मानसिक बीमारी, विशेष रूप सं अवसाद सं बेसि भ्रमित कैल जायत छै.

इ तखन होयत छै जखन अहां कें बेर-बेर कानय कें एपिसोड होयत छै, जे पीबीए कें एकटा प्रमुख लक्षण छै. पीबीए वाला लोगक कें अन्य कारणक सं सेहो अवसाद कें अनुभव भ सकएयत छै, साथ ही पीबीए कें स्थिति कें कारण सेहो. मुदा, अवसाद के तुलना में पीबीए में कानय के एपिसोड :

• अचानक शुरू भ' जाइत अछि, जेना कोनो विस्फोट हो।
• ई मात्र किछुए काल धरि चलैत अछि।
• आमतौर पर एकर संबंध दीर्घकालिक आंतरिक उदासी सं नहि होयत छै.

ओना त डिप्रेशन सं पीड़ित लोक हरदम दुखी महसूस करैत छथि, मुदा बेर-बेर कानय के संभावना कम रहैत छनि. भले ओ सब करथि मुदा पीबीए स बेसी दिन तक चलैत अछि। संगहि, अवसादक अन्य लक्षण, जेना अनिद्रा आ भूख मे कमी, पीबीए मे नहि देखल जाइत अछि ।

पीबीए के कोन-कोन इलाज छै?

स्यूडोबल्बर अफेक्ट (PBA) के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, एहन दवाई छै जे एकरा नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै. इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य छै कि ई अनियंत्रित हँसी-कानऽ के प्रकरणऽ के तीव्रता आरू गंभीरता कम करलऽ जाय ।

पीबीए कें लेल डॉक्टर जे दवाईक कें प्रकार लिखएयत छै, ओ छै:

• डेक्स्ट्रोमेथोर्फन/क्विनिडिन सल्फेट (Nuedexta®): पीबीए कें इलाज कें लेल इ एफडीए (अमेरिका खाद्य आ औषधि प्रशासन) कें अनुमोदित पहिल दवाई छै. एहि मे खाँसीक दवाई (डेक्स्ट्रोमेथोर्फन) आ पहिने हृदयक लय विकारक इलाज मे प्रयोग कयल जायवला दवाई (क्विनिडिन सल्फेट) केर बहुत कम खुराक होइत अछि ।
• अवसाद रोधी दवाई : १.अवसादरोधी दवाइयक जेना `(त्रिचक्रीय अवसादरोधी)`, `(चयनात्मक सेरोटोनिन पुनःग्रहण अवरोधक - एसएसआरआई)`, आ `(नोरेपिनेफ्रिन/सेरोटोनिन पुनःग्रहण अवरोधक - एसएनआरआई)` पीबीए लक्षणक कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा, ई सब प्रायः अवसादक लेल देल जायवला खुराक सं कम खुराक मे देल जाइत अछि ।

जेना सब दवाई कें साथ, दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर सं मिल क ओ इलाज कें योजना चुनबाक चाही जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.

की पीबीए के रोकल जा सकैत अछि?

चूँकि स्यूडोबल्बर अफेक्ट मस्तिष्क के क्षति आ न्यूरोलॉजिकल स्थिति के कारण होइत अछि, एहि लेल कोनो एहन काज नै भ सकैत अछि जे एकरा होबय स रोकल जा सकैत अछि ।

पीबीए के पूर्वानुमान की अछि ?

पीबीए कें दृष्टिकोण व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै.

यदि अइ स्थिति कें पहचान आ इलाज नहि कैल जायत छै, त पीबीए कें लोगक कें इ खतरा बढ़एयत छै:

• अवसाद
• चिन्ता
• सामाजिक संबंध मे कमी
• जीवन के गुणवत्ता में कमी

दवाई लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. एकर निदान आ इलाज मुश्किल भ सकएय छै. ओना अपन बात राखब आ कोशिश करब जरूरी अछि। एहि स्थिति के बारे में जे डॉक्टर सब सं बेसी जनैत छथि ओ छथि न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, आ साइकियाट्रिस्ट.

स्यूडोबल्बर अफेक्ट कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

स्यूडोबल्बर प्रभाव आमतौर पर एकटा पुरान स्थिति छै, कियाकि एकर कारण बनएय वाला अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (जैना, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, अल्जाइमर रोग) प्रायः दीर्घकालिक होयत छै.

पीबीए के संग सफलतापूर्वक जीबय लेल अहां की क सकय छी? (कोपिंग रणनीति) 1.1.

पीबीए सं निपटय मे मदद करय वाला आ अचानक हंसी/कानय कें फटकार कें नियंत्रित करय मे मदद करय वाला किछ टिप्स देल गेल छै:

• जखन हँसी/कानब आओत तखन गहींर साँस लिअ जा धरि ओ कम नहि भ' जाय।
• ओहि समय किछु आओर सोचू, ओहि पर ध्यान दियौक।
• अपन कंधा आ चेहरा के मांसपेशी के आराम दियौ आ तनाव कम करू।
• संभव हो त अपन स्थिति बदलू।
• दोसर के अपन स्थिति के बारे मे बताउ ताकि हुनका पता चलय जे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि आओर ओ अहां के गलत नहि बुझत.
• यदि पीबीए अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै, त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मिलूं.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें पीबीए छै, अहां कें इलाज ठीक सं काज नहि कयर रहल छै, या अहां कें अप्रिय दुष्प्रभाव भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं कोनों नव इलाज कें बारे मे बात करूं.

बेकाबू रूप सं हंसनाय आ काननाय दोसर कें लेल चुनौतीपूर्ण, शर्मनाक आ मुश्किल भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, स्यूडोबल्बर अफेक्ट (PBA) एकटा चिकित्सा स्थिति थिक, आ एकरा दवाई सं प्रबंधित कयल जा सकैत अछि. यदि अहां कें पीबीए कें लक्षण छै त डॉक्टर सं बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल एतय छथि।

हम जे चर्चा केने छी ताहि मे जे सबस जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त एतय स्यूडोबल्बर अफेक्ट (PBA) के बारे में सबस महत्वपूर्ण बात याद राखय के जरूरत अछि जे हम आई बात केलहुं:

• पीबीए एकटा न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै जे अहां कें बेकाबू तरीका सं हंसय या कानय कें कारण बनएयत छै, अइ तरह सं जे अहां कें भावना सं मेल नहि खायत छै.
• इ प्रायः कोनों अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी (जैना एएलएस, एमएस, स्ट्रोक, टीबीआई) सं जुड़ल होयत छै.
• पीबीए स्वयं कोनों मानसिक बीमारी नहि छै, मुदा एकरा अवसाद जैना स्थितियक सं भ्रमित कैल जा सकएय छै.
• ओना एकर पूर्ण इलाज नहि अछि मुदा लक्षण पर नियंत्रण करबाक दवाई सेहो अछि ।
• यदि अहां कें इ लक्षण छै त बिना लाज या डर कें चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
• एहि स्थिति के बारे मे अपन प्रियजन के जानकारी देला सं अहां आओर हुनका दुनू के लेल काज आसान भ जाएत.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। अगर अहां के एहि संबंध मे आओर कोनो सवाल अछि त कृपया डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ.

` छद्म बल्बर प्रभावित, पीबीए, न्यूरोपैथी, बेकाबू हँसी, बेकाबू रोना, भावनात्मक अस्थिरता, मस्तिष्क विकार |