की अहां कें जोड़क मे अचानक दर्द भ जायत छै या सूज जायत छै? ई छद्मगौर भ' सकैत अछि!

की अहाँ कहियो भोरे उठलहुँ आ अचानक ठेहुन वा कलाई सन जोड़ लाल, सूजल, आ असहनीय दर्द मे पड़ल अछि? आकि शायद अहाँ राति मे बिना कोनो दिक्कत के सुत गेल रही, आ फेर भोरे उठि गेल रही एहि तरहक गंभीर दर्द सँ? ई कखनो काल एहन स्थिति भ सकैत अछि जकर बारे मे हम सब सोचबो नहि करैत छी, जेना गठिया, जे एकटा एहन स्थिति अछि जे जोड़क सूजन के संग अबैत अछि । आइ एहन बीमारीक गप्प करय जा रहल छी।

ई की अछि (छद्म-आउट) ?

सीधा-सीधा कहल जाय त छद्मगाउट सेहो एक प्रकारक गठिया अछि । मुदा अचानक, बिना कोनों चेतावनी कें , अहां कें जोड़क मे गंभीर दर्द आ सूजन कें साथ भ जायत छै. लगैत अछि जेना किछु चोरा-नुका कए अहाँ पर आबि रहल अछि।

ओना त इ स्थिति (छद्म-आउट) अहां कें शरीर कें कोनों जोड़ कें प्रभावित कयर सकएयत छै, मुदा इ बेसि बेर अइ जोड़क मे देखल जायत छै:

• ठेहुन मे
• हाथ आ कलाई मे
• कान्ह मे
• कूल्हों एवं संबंधित जोड़ों में
• कोहनी में
• टखने में

डॉक्टर एहि स्थितिक लेल कतेको आओर नामक प्रयोग करैत छथि (Pseudogout) । अहाँ सभ ई नाम सुनने होयब:

• कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव (CPPD) : एकरऽ मतलब छै कि जोड़ऽ म॑ कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट नाम केरऽ रसायन जमा होय जाय छै ।
• कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट गठिया : ई कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के कारण जोड़क सूजन थिक ।
• कोंड्रोकैल्सिनोसिस : एकरऽ मतलब छै जोड़ऽ के कोमल ऊतकऽ म॑ कैल्शियम केरऽ जमाव जेकरा उपास्थि कहलऽ जाय छै ।

ई सब नाम एकहि चिकित्सा स्थिति के संदर्भित करैत अछि । अस्तु, जं डाक्टर एहिमें सं कोनो नाम लैत छथि तं चिंता जुनि करू, एकर मतलब ई (Pseudogout) होइत छैक.

स्यूडोगाउट आ गाउट मे की अंतर छै ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, ई वैह जोड़क रोग थिक जकरा गाउट कहल जाइत छैक ?" असल मे दुनू मे बहुत समानता अछि, जाहि कारणे एकरा 'छद्म गाउट' कहल जाइत अछि । ‘छद्म’ शब्दक अर्थ होइत छैक ‘झूठा’ वा ‘नकली’ । त ई 'छद्म गाउट ' जकाँ अछि ।

मुदा दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि।

• गाउट तखन होयत छै जखन अहां कें खून मे यूरिक एसिड नामक रसायन कें बेसि मात्रा होयत छै (एकटा स्थिति जेकरा हाइपरयूरिसेमिया कहल जायत छै) । तखन यूरिक एसिड केरऽ ई तेज क्रिस्टल जोड़ऽ म॑ जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ सूजन होय ​​जाय छै ।
• छद्मगाउट जोड़ऽ म॑ जमा होय क॑ एकदम अलग तरह के क्रिस्टल के कारण होय छै । एकरा कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट (CPP) क्रिस्टल कहलऽ जाय छै । यही कारण छै कि एकरा ``कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव'' भी कहलऽ जाय छै ।

एकटा आओर अंतर अछि, गाउट।गाउट बेसितर ओय जोड़ कें प्रभावित करएयत छै जत अहां कें पैर कें पैघ अंगूठा अहां कें पैर सं जुड़एयत छै (मेटाटार्सोफैलेंजियल (MTP) जोड़)। छद्मगाउट मे आमतौर पर ओ जोड़ शामिल नहि होयत छै. बल्कि, इ बेसितर ठेहुन आ कलाई जैना पैघ जोड़क कें प्रभावित करएयत छै.

(Pseudogout) के लक्षण की अछि ?

एहि स्थिति (Pseudogout) मे अहाँ केँ कोन-कोन लक्षण देखबा मे आओत ? एक बेर देखल जाय:

• अचानक, असहनीय जोड़क दर्द मुख्य लक्षण अछि ।
• त्वचा के रंग बदलना या लाली। दर्दनाक जोड़क आसपासक त्वचा लाल भ सकैत अछि ।
• फुलाव। प्रभावित जोड़ बहुत सूजन भ जाइत अछि।
• जोड़ में अकड़न। जोड़ कें मोड़नाय या सोझ करनाय मुश्किल भ जायत छै.
• जोड़ मे या ओकर आसपास गर्मी के भाव। हाथ सं स्पर्श करएय पर अहां कें गर्मी महसूस भ सकएय छै.

ई लक्षण सदाक लेल नहि रहैत अछि । अबैत-जाइत छथि। लहरि मे अबैत छथि। हम सभ एहि सभकेँ फ्लेयर वा हमला कहैत छी । (छद्म-आउट) अचानक एकटा 'हमला' शुरू भ' जाइत अछि। अहां कें लक्षण धीरे-धीरे खराब भ रहल छै, इ महसूस करएय कें बजाय, अहां कें सबटा लक्षण एके बेर मे भ सकएय छै. एहि तरहक ‘हमला’ किछु दिन सं किछु सप्ताह धरि भ सकैत अछि, आ कखनो काल त’ ओहि सं बेसी.

ई (Pseudogout) कियैक होइत अछि ?

एकर मुख्य कारण अछि, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, अहाँक प्रभावित जोड़क भीतर कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट (CPP) नामक पदार्थक छोट-छोट, पाउडर सन कणक जमाव । ई सब जोड़ऽ के भीतर उपास्थि (कोमल भाग जे हड्डी क॑ एक दोसरा स॑ रगड़ै स॑ रोकै छै) म॑ आरू जोड़ऽ क॑ घेरने वाला पातर झिल्ली (सिनोवियल झिल्ली) म॑ जमा होय जाय छै आरू जोड़ऽ क॑ तेल जैसनऽ स्राव प्रदान करै छै । समय के साथ ई `(CPP)` के कण जोड़ऽ के भीतर एक साथ जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ वू दर्दनाक 'हमला' होय जाय छै ।

मुदा, वैज्ञानिक लोकनि कें एखन धरि ई यकीन नहिं छनि जे अहाँक शरीर बेसी `(CPP)` किएक उत्पन्न करैत अछि आ ई अहाँक जोड़ में किएक जमा भ' जाइत अछि. किछ अध्ययनक सं पता चलएयत छै की इ वंशानुगत भ सकएय छै, मतलब अगर अहां कें माता-पिता कें पास इ छै, त अहां कें बच्चाक मे सेहो एकर विकास कें खतरा छै. दोसर कें लेल इ स्थिति जोड़क मे चोट लगला कें बाद भ सकएय छै. इहो सोचल जाइत अछि जे किछु मेटाबोलिक वा एंडोक्राइनिक स्थिति (छद्म-आउट) सेहो एकर कारण भ सकैत अछि ।

छद्मगाउट कें खतरा केकरा बेसि छै?

ओना त कियो छद्मगाउट भ सकैत अछि, मुदा 65 साल सं बेसी उम्र के लोक में ई बेसी देखबा में अबैत अछि.एकर अतिरिक्त किछु पुरान स्थिति वाला लोक में छद्म डागआउट के खतरा बेसी रहैत अछि. उदाहरण लेल:

• रक्त मे मैग्नीशियम कम (Hypomagnesemia) २.
• हाइपरपैराथायराइडिज्म
• थाइरॉइड रोग
• शरीर मे आयरन के अधिकता (Hemochromatosis) २.
• हाइपोफॉस्फेटैसिया (हड्डियों में अनुचित खनिज जमाव) २.
• अस्थिभंग
• पुरानी गुर्दा रोग (सीकेडी) २.

संगहि, जे लोग पहिने सं अन्य प्रकार कें गठिया (छद्म-आउट) सं पीड़ित छै, ओकरा सेहो इ भ सकएयत छै. उदाहरण : १.

• गाउट
• अस्थिसौषिर्य (संधि दर्द) २.
• रुमेटीइड गठिया
• आघात के बाद के गठिया

छद्मगाउट कें संभावित जटिलता की छै?

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ स्थिति (Pseudogout) कें कारण बेसि बेर आ बेसि गंभीर दर्दनाक ‘फ्लेयर’ भ सकएयत छै. मतलब जे अहाँक दर्द मात्र आओर बढ़ि जायत। किछु लोकक लेल जं ई ‘सीपीपी’ टुकड़ा गर्दनक ऊपरी भागमें हड्डीक चारूकात रहि जाय तं माथ दर्द वा गर्दनमें दर्द सन लक्षण सेहो भ सकैत अछि .

डाक्टर छद्मरोगक निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ अहां के जांच करत आ किछ टेस्ट चला क पता चलत जे अहां के छद्म डगआउट भ गेल अछि कि नहि. डॉक्टर अहां कें जोड़क कें जांच करतय आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. ओहि समय निम्नलिखित बात स्पष्ट रूप सँ अवश्य कहब : १.

• पहिल बेर ई लक्षण कहिया देखलहुँ?
• ई लक्षण जेना आबि जाइत अछि आ जाइत अछि ।
• की इ लक्षणक किच्छू गतिविधियक कें दौरान या दिन कें किच्छू समय पर बढ़एयत छै (या कम भ जायत छै)?

प्रायः, अहां कें डॉक्टर अहां कें जोड़ सं तरल पदार्थ कें नमूना लेतय (जोइंट आस्पिरेशन या आर्थ्रोसेन्टेसिस)। एहि मे दर्दनाक जोड़ मे पातर सुई घुसा कए तरल पदार्थ क नमूना लेल जाइत अछि, जेकरा बाद मे जांच लेल प्रयोगशाला मे पठा देल जाइत अछि । लैब एकरा सूक्ष्मदर्शी स देखत जे कोनो सीपीपी कण अछि कि नहि। छद्मगाउट के पुष्टि करय के ई सबस नीक तरीका अछि.

ध्यान राखू जे एहि जोड़ मे पानि मिलला पर किछु दर्द भ सकैत अछि, खास क जौं जोड़ बहुत सूज गेल आ दर्द भ रहल अछि। मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें सुन्न करएय वाला दवाई द सकएय छै, जे दर्द कें कम करएय मे मदद करएयत छै.

एकर अतिरिक्त, डॉक्टर इमेजिंग टेस्ट सेहो क सकैत छथि जाहि सं जोड़क में कैल्शियम जमा होयबाक जांच भ सकैत अछि (कॉन्ड्रोकैल्सिनोसिस) । एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• एक्स-रे के लिये
• सीटी स्कैन (सीटी स्कैन - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) २.
• एमआरआई स्कैन (एमआरआई - मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) २.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन `(अल्ट्रासाउंड)`

अहां जेना टेस्ट के इस्तेमाल क सकय छी.

(Pseudogout) के लेल की सबस नीक इलाज अछि ?

अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय वाला उपचारक कें सिफारिश करतय आ छद्म डागआउट हमला कें आवृत्ति कें कम करएयत छै. सबसँ बेसी प्रचलित इलाज दवाई अछि।

• एनएसएआईडी (N.S.A.I.D. - नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स): इ दर्द निवारक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई छै. अहां इबुप्रोफेन या नैप्रोक्सन जैना ओवर-द-काउंटर दवाई खरीद सकय छी. मुदा, सब कें अइ एनएसएआईडी कें उपयोग नहि करबाक चाही.खास क अगर अहां के स्वास्थ्य के दोसर समस्या अछि. तेँ एहि दवाईक प्रयोग बिना डाक्टर सँ गप्प केने नहि करू, आ दस दिन सँ बेसी समय धरि एकर प्रयोग लगातार नहि करू ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई सब डॉक्टर द्वारा लिखल गेल शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई अछि । इ अहां कें गोली कें रूप मे देल जा सकएय छै, या कोर्टिसोन कें रूप मे सीधा प्रभावित जोड़ मे गोली मारल जा सकएय छै.
• कोलचिसिन : ई एकटा एहन दवाई सेहो अछि जे डाक्टर द्वारा सूजन आ दर्द कम करबाक लेल लिखल जाइत अछि । (Pseudogout) ई दवाई बेसी प्रभावी होइत अछि जँ आक्रमण शुरू भेलाक 24 घंटाक भीतर लेल जाय । कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें इ दवाई कें कम खुराक मे बेसि समय तइक लेवा कें लेल कहि सकएय छै, ताकि हमला कें आवृत्ति कम भ सकएय.
• जैविक इंजेक्शन : कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर छद्म डागआउट हमला कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल अनाकिनरा या कैनाकिनुमाब जैना इंजेक्शन कें सलाह द सकएय छै. ई दवाई सभ कोलचिसिन के समान तरीका सं काज करैत अछि. हालांकि एकरा खाद्य आरू औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अन्य प्रकार के गठिया के इलाज लेली मंजूरी मिललऽ छै, लेकिन एकरा सब क॑ अखनी तलक आधिकारिक तौर प॑ छद्म रोग के इलाज लेली मंजूरी नै मिललऽ छै । मतलब जे अहां कें बीमा मे ओकरा कवर नहि भ सकय छै, आ इ अन्य उपचारक सं बेसि महग भ सकय छै.

जँ हमरा छद्मरोग अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?

यदि अहां कें छद्मगाउट छै, त अहां अइ लक्षणक कें हमला कें उम्मीद कयर सकएय छी जे आबै-जाएयत छै. यदि अहां डॉक्टर सं इलाज नहि करएयत छी त इ हमला बेसि भ सकएय छै.

भले ही अहां कें इलाज भ रहल छै, मुदा उम्र कें साथ इ ‘हमला’ कें आवृत्ति बढ़ सकय छै. ई सामान्य बात अछि।

की छद्मगौट के रोकल जा सकैत अछि?

दरअसल, एखन छद्मगाउट रोकबाक कोनो खास तरीका नहि अछि । लेकिन वैज्ञानिक सब अखनी भी ई पता लगाबै लेली शोध करी रहलऽ छै कि हमरऽ शरीर म॑ ई ``(CPP)`` के टुकड़ा बहुत अधिक कियैक पैदा होय छै ।

अपन अन्य स्वास्थ्य स्थितियक (जैना, मधुमेह, उच्च रक्तचाप) कें नियंत्रित करनाय अइ (छद्म-आउट) ‘हमला’ कें आवृत्ति कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.

किछु लोक मे स्वाभाविक रूप सं लक्षण दोसर सं बेसी देखबा मे अबैत अछि. जँ अहाँ कोनो छद्म 'हमला' के अनुभव करैत छी त' ई अहाँक गलती नहि अछि, आ ई नहि मानू जे ई एहि लेल अछि जे अहाँ किछु गलत केलहुँ. आमतौर पर कोनों सीधा ट्रिगर नहि होयत छै जेकरा अहां बदल सकय छी या रोक सकय छी.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों जोड़ मे अचानक, गंभीर दर्द भ रहल छै, खासकर अगर जोड़ सूजन, लाल या बदरंग भ गेल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. छद्मगाउट कें लक्षण गाउट कें लक्षण सं बहुत मिलएयत छै , किच्छू बैक्टीरिया संक्रमण, आ अन्य स्थितियक कें तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै.

संगहि, जं अहां कें सामान्य सं बेसि छद्म-आउट कें हमला भ रहल छै, या यदि अहां कें लक्षण सामान्य सं बेसि गंभीर छै, त अहां कें डॉक्टर कें सेहो ओय बारे मे बताऊं.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब तखन अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमरा छद्मगाउट अछि, वा कोनो आन प्रकारक गठिया?
• हमरा कोन-कोन टेस्ट करय पड़त?
• भविष्य मे (छद्म) 'हमला' कें रोकय कें लेल हम की कयर सकय छी?
• हमर लक्षण पर नियंत्रण करबाक लेल कोन दवाई सबसँ नीक अछि?

की भोजन आ पेय पदार्थ हमला (छद्म-आउट) कें ट्रिगर कयर सकएय छै?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथिन्ह, आओर ई एकटा महत्वपूर्ण सवाल अछि. की अहां जे चीज खायत छी आ पीबैत छी ओ छद्म दवा कें हमला भ सकएयत छै? एकर जवाब प्रायः नहि होइत छैक। छद्मगाउट आ गाउट मे ई एकटा मुख्य अंतर अछि .

किच्छू खाद्य पदार्थक (खासकर प्यूरीन कें अधिक मात्रा वाला मांस आ माछ, आ बीयर जैना शराब) कें सेवन सं गाउट कें हमला भ सकएय छै. एकरऽ कारण छै कि जब॑ वू खाद्य पदार्थ पचलऽ जाय छै त॑ शरीर म॑ यूरिक एसिड केरऽ उत्पादन अधिक होय छै । यही कारण छै कि गाउट के मरीज क॑ प्यूरीन केरऽ कम मात्रा वाला आहार के पालन करै के सलाह देलऽ जाय छै ।

मुदा, छद्मगाउट मे सीपीपीक टुकड़ा यूरिक एसिड जकाँ शरीर मे जमा नहि होइत अछि । अस्तु, छद्म रोगक कें आमतौर पर सीधा संबंध अहां कें खायत या पीवय सं नहि होयत छै.

ओना त अहां कें डॉक्टर अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें बनाए रखएय कें लेल या अहां कें अन्य स्थितियक कें प्रबंधन कें लेल किच्छू खाद्य पदार्थक कें सेवन या ओकरा सं बचय कें सलाह द सकएयत छै, मुदा विशेष रूप सं छद्म डागआउट कें लेल नहि.

ओना त स्यूडोगाउट नामक अर्थ होइत छैक ‘झूठा’ गाउट , मुदा जे दर्द, सूजन, आ बेचैनी अहाँ महसूस करैत छी से नकली नहिं. सचमुच सहन करब कठिन भ सकैत अछि। स्यूडोगाउट कें रोकय मे सक्षम नहि होनाय निराशाजनक भ सकय छै. मुदा, बहुत लोक उचित दवाईक संयोजनक उपयोग क सकैत छथि जाहि सं स्यूडोगाउट कें अपन दैनिक जीवन पर पड़य वाला प्रभाव कम सं कम भ सकय.

समय-समय पर अहां कें हमला भ सकएय छै, मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन कें तरीका खोजएय मे मदद कयर सकएय छै.

एहि कथासँ हमरा सभकेँ कोन-कोन सभसँ बेसी जरूरी बात मोन राखबाक चाही?

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात के संक्षेप मे बताबी जे अहां सभ के ध्यान मे राखय पड़त:

• छद्मगाउट एक प्रकारक गठिया अछि जे अचानक आबि जाइत अछि, जाहि मे जोड़ मे गंभीर दर्द आ सूजन होइत अछि ।
• एकरऽ कारण छै जोड़ऽ म॑ कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट (CPP) नाम केरऽ टुकड़ा के जमाव ।
• गाउट कें विपरीत , इ स्थिति भोजन आ पेय पदार्थ सं सीधा नहि बढ़एयत छै.
• यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त सही निदान कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
• इलाज कें विकल्पक मे दर्द निवारक दवाई आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई शामिल छै, जे लक्षणक कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.
• हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा इलाज सं जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार भ सकएय छै.

अस्तु, जं अहां वा अहां के जान-पहचान के कियो एहन लक्षण अछि तं डॉक्टर सं भेंट करि सलाह लेबय सं नहिं डेराउ. जल्दी निदान आ इलाज बहुत जरूरी अछि।

` छद्मगाउट, चोंड्रोकैल्सिनोसिस, सीपीपीडी, जोड़ों में दर्द, जोड़ों में सूजन, कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट, गठिया |