की अहां कें कहियो एंटीबायोटिक कें कोर्स कें बाद पेट दर्द या पेट मे कीड़ा भ गेल छै? प्रायः एक-दू दिनक बाद चलि जाइत अछि । मुदा, कखनो काल ई स्थिति कनि बेसी गंभीर भ सकैत अछि । आइ हम एहन एकटा गंभीर स्थिति के बात करय जा रहल छी जे एंटीबायोटिक के प्रयोग सं जुड़ल भ सकैत अछि. हम एकरा स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस कहैत छी । ओना त नाम कनि अजीब लागय मुदा एहि बारे मे जानब बहुत जरूरी अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस की होइत अछि ?
ई एकटा गंभीर सूजन (गंभीर कोलाइटिस) अछि जे हमरा लोकनिक पैघ आंत (बृहदान्त्र) मे होइत अछि, जकर मतलब होइत अछि सूजन आ चोट । कल्पना करू जे कोनो चीज हमर पैघ आंत के भीतर के नाजुक अस्तर (म्यूकोसा) के नुकसान पहुंचाबैत अछि. इ नुकसान कोनों बैक्टीरिया, ओय बैक्टीरिया कें द्वारा उत्पन्न कोनों विष या कोनों अन्य बीमारी कें कारण भ सकएय छै.
जखन इ क्षति होयत छै तखन घायल क्षेत्रक कें ऊपर मोट, क्रस्टी प्लेक बनएयत छै. ठीक ओहिना जेना घाव भेला पर हमरा सभक त्वचा पर पपड़ी बनैत अछि । मुदा ई सभ असली पपड़ी नहि थिक। ई मृत कोशिका आरू श्वेत रक्त कोशिका स॑ बनलऽ होय छै । ई पीयर-सफेद झिल्ली थिक जकरा डाक्टर लोकनि "छद्म झिल्ली" कहैत छथि | "छद्म" के अर्थ अछि "झूठा"। मतलब जे ओ सभ झूठ झिल्ली अछि। एहि स्थिति केँ स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस कहल जाइत अछि ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
एहि स्थितिक व्यक्ति मे अनेक प्रकारक लक्षण भ सकैत अछि, मुदा किछु मुख्य बात अछि जे देखल जा सकैत अछि ।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| गंभीर दस्त | ई मुख्य लक्षण अछि। अहां कें दिन मे लगभग 10-15 बेर मल त्याग भ सकएय छै. कखनों-कखनों मल कें साथ खून या मवाद निकलएयत देख सकएय छी. |
| पेट दर्द | पेट मे गंभीर दर्द आ कोमलता भ सकएयत छै. पेट कें स्पर्श करएय मे सेहो दर्द भ सकएय छै. |
| बोखार | शरीर मे बोखार भ सकैत अछि। मतलब शरीर मे कोनो संक्रमण पसरल जा रहल अछि। |
| जी ओकिएनाइ | अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां उल्टी करएय वाला छी. किछु लोक उल्टी तक क सकैत छथि। |
एहि तरहक रोग किएक होइत अछि ? एकर मुख्य कारण की अछि ?
एकर मुख्य आ सबसँ आम कारण अछि क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल बैक्टीरियाक संक्रमण , जकरा हम संक्षेप मे C. diff कहैत छी । 90% स बेसी केस के कारण इएह अछि।
आब अहां सोचि रहल होयब जे ई सी. डिफ बैक्टीरिया एहन बीमारी कोना पैदा क सकैत अछि. कथा एहि तरहेँ चलैत अछि : १.
लाखों बैक्टीरिया, नीक आ बेजाय, हमरा सबहक आंत मे रहैत अछि। ई नीक बैक्टीरिया हमर शरीर के लेल बहुत किछु करैत अछि। आब कल्पना करू जे कोनो डाक्टर अहाँ केँ कोनो आन बीमारी (जेना, गला मे संक्रमण) लेल एंटीबायोटिक दवाई दैत छथि । ई एंटीबायोटिक दवाई हमरऽ शरीर म॑ मौजूद बैक्टीरिया क॑ मार॑ छै । लेकिन जबे वू ऐन्हऽ करै छै त॑ वू न सिर्फ वू खराब बैक्टीरिया क॑ मार॑ छै जेकरा स॑ ई बीमारी होय गेलऽ छेलै, बल्कि हमरऽ आंत म॑ मौजूद अच्छा बैक्टीरिया केरऽ भी भारी संख्या म॑ मौत होय जाय छै ।
मुदा कमाल के बात ई जे सी. डिफ बहुत रास एंटीबायोटिक दवाई के प्रतिरोधी अछि. अतः जखन अन्य बैक्टीरिया मरैत अछि तखन सी. डिफ के मौका भेटैत अछि जे ओ जतेक तेजी सं चाहैत अछि, बिना कोनो प्रतिस्पर्धा के.
सी. डिफ बैक्टीरिया केरऽ ई अधिक बढ़ला स॑ विषाक्त पदार्थ पैदा होय जाय छै जे हमरऽ बड़ऽ आंत केरऽ आस्तर क॑ नुकसान पहुँचै छै । ई विषैला पदार्थऽ के कारण आंतऽ के कोशिका मर॑ छै आरू घायल होय जाय छै, जेकरा स॑ वू छद्म झिल्ली बन॑ छै जेकरऽ हम्मं॑ पहले बात करल॑ छेलियै ।
एंटीबायोटिक दवाइयक जे बेसितर सी. डिफ संक्रमण कें कारण बनएयत छै
जखन कि कोनों एंटीबायोटिक दवाई कें कारण इ जोखिम भ सकएय छै, किच्छू प्रकार कें इ जोखिम कें संभावना बेसि होयत छै. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- क्लिंडामाइसिन
- सेफालोस्पोरिन के प्रकार
- पेनिसिलिन के प्रकार
- फ्लोरोक्विनोलोन के प्रकार
की सी. डिफ के अलावा आओर कारण अछि ?
हँ। यद्यपि सी. डिफ संक्रमण मुख्य कारण छै, मुदा इ स्थिति अन्य कारणक कें कारण सेहो भ सकएयत छै, बहुत कम.
- अन्य जीवाणु संक्रमण (जैसे *स्टैफिलोकोकस ऑरियस*, *ई. कोलाई*)
- साइटोमेगालोवायरस संक्रमण
- बृहदान्त्र मे रक्त प्रवाह मे कमी (Ischemic colitis)
- कैंसर के लेल किछु कीमोथेरेपी दवाई
- किछु ऑटोइम्यून रोग
इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त इ स्थिति केकरो भ सकैत अछि मुदा किछु लोक के बेसी खतरा रहैत अछि ।
- अस्पताल मे इलाज करएय वाला लोगक : अस्पताल ओ जगह छै जत सी. डिफ जैना कीटाणु आसानी सं फैल सकएय छै.
- जे लोग हाल मे एंटीबायोटिक दवाई लेने छैथ : जेना कि हम पहिने बात केने रही, इ मुख्य जोखिम कारक छै.
- 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक : कियाकि उम्र कें साथ शरीर कें प्रतिरक्षा क्षमता कम भ जायत छै.
- नर्सिंग होम मे लोक : १.
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक: (जैना एच.आई.वी संक्रमित लोगक, कैंसर कें रोगी)
- ऑटोइम्यून बीमारी वाला लोग: (जैना भड़काऊ आंत रोग - आईबीडी)
- जे लोगक कें पहिने सी. डिफ संक्रमण भेल छै:
यदि इ गंभीर भ जायत छै त की जटिलता पैदा भ सकय छै?
ई बात अहाँकेँ कनि डरावना लागत। मुदा मोन राखू, ई जटिलता प्रायः तखनहि होइत अछि जखन बीमारी गंभीर भ' जाइत अछि आ उचित इलाज नहि कयल जाइत अछि । ताहि लेल हम जल्दी डॉक्टर सं भेंट करय के सलाह दैत छी.
- निर्जलीकरण आ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : जखन अहां कें दिन मे 10-15 बेर मल त्याग होयत छै तखन अहां कें बहुत पानी आ इलेक्ट्रोलाइट्स कें नुकसान भ जायत छै. यदि इ गंभीर भ जायत छै त इ खतरनाक स्थितियक कें कारण भ सकएय छै जेना कम ब्लड प्रेशर आ किडनी फेल भ सकएय छै.
- जहरीला मेगाकोलन : ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि । की होइत अछि जे बृहदान्त्रक सूजन एतेक बेसी भ' जाइत अछि जे बृहदान्त्र बेकाबू भ' जाइत अछि, गैस आ मल फँसि जाइत अछि, आ बृहदान्त्र एतेक पैघ भ' जाइत अछि जे फटि सकैत अछि ।
- जठरांत्र संबंधी छेद : गंभीर चोट सं आंत कें दीवार मे छेद भ सकएयत छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त आंत सं बैक्टीरिया पेट कें गुहा मे प्रवेश कयर सकएय छै आ जानलेवा संक्रमण (पेरिटोनिटिस, सेप्सिस) पैदा कयर सकएय छै.
- सेप्सिस : एकटा जानलेवा स्थिति जइ मे कोनों संक्रमण पूरा शरीर मे फैलएयत छै आ शरीर कें अंगक कें विफल होनाय शुरू भ जायत छै.
एहि सब बात स डरब नहि। ई सब बात बहुत कम होइत छैक। सबसँ जरूरी अछि जे लक्षण देखितहि चिकित्सकीय सलाह लेब।
डाक्टर एहि बीमारीक सही निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब, तखन ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, अहां कें कोनों हाल कें दवाईयक (खासकर एंटीबायोटिक दवाइयक) कें बारे मे पूछतय, आ ओकर बाद निदान कें पुष्टि करय कें लेल किच्छू जांच चला सकय छै.
1. मल परीक्षण : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । अहां कें मल कें नमूना लेल जायत छै आ ओकर जांच कैल जायत छै की सी. डिफ बैक्टीरिया या बैक्टीरिया सं उत्पादित विषाक्त पदार्थक कें उपस्थिति छै.
2.।रक्त परीक्षण : इ संक्रमण आ सफेद रक्त कोशिका कें गिनती बढ़एय कें जांच करएय मे मदद करएयत छै.
3. कोलोनोस्कोपी : एहि मे गुदा के माध्यम सँ कैमरा के संग पातर ट्यूब घुसा क पैघ आंत के भीतर के जांच कयल जाइत अछि । एहि सँ दुनू आँखि सँ देखबा मे अबैत अछि जे कोनो छद्म झिल्ली अछि कि नहि जकर हम सभ गप्प केने रही । यदि आवश्यक होय त ऊतक कें छोट टुकड़ा (बायोप्सी) कें जांच कें लेल लेल जा सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज रोगक कारण आ गंभीरता पर निर्भर करैत अछि ।
- कारण कें इलाज : यदि सी. डिफ संक्रमण कें कारण छै, त अहां कें डॉक्टर एकटा विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाई लिखतय जे बैक्टीरिया कें मार सकएय छै. मेट्रोनिडाजोल, वैंकोमाइसिन, आ फिडाक्सोमाइसिन एहि मे सं किछु दवाई अछि.
- सहायक देखभाल : अइ मे निर्जलीकरण कें रोकएय कें लेल आईवी तरल पदार्थ देनाय आ आंत कें आराम देवय कें लेल अंतःशिरा पोषण देनाय शामिल भ सकएय छै.
- सर्जरी : बहुत गंभीर मामला मे, जेना जटिलता जेना जहरीला मेगाकोलन, बृहदान्त्रक क्षतिग्रस्त भाग कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय (कोलेक्टोमी) आवश्यक भ सकएयत छै. ओना ई बहुत दुर्लभ अछि।
ई रोग पूर्णतः ठीक भ' जाइत अछि । उचित इलाज सं बेसि लोग जल्दी ठीक भ जायत छै.
एहि स्थिति स बचबा लेल हमरा सब कए की करबाक चाही?
एकरा रोकनाय बहुत जरूरी छै, खासकर अस्पताल आ नर्सिंग होम जैना जगहक पर.
- बेर बेर हाथ धोउ : सी. डिफ अल्कोहल आधारित हैंड सेनेटाइजर कें प्रतिरोधी छै, अइ कें लेल साबुन आ पानी सं हाथ कें नीक सं धोनाय सब सं नीक सुरक्षा छै.
- आइसोलेशन : अस्पताल मे सी. डिफ संक्रमण कें मरीजक कें इलाज अलग कमरा मे कैल जायत छै.
- सतह कें सफाई : सी. डिफ सतह पर बहुत दिन तइक जीवित रहि सकय छै. सतह कें नियमित रूप सं क्लोरीन आधारित कीटाणुनाशक सं साफ करनाय महत्वपूर्ण छै.
जल्द स जल्द डाक्टर स कहिया देखबाक चाही।
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
|---|---|
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ओना त एंटीबायोटिक दवाई खएला के बाद पेट खराब होयब आम बात छै, मुदा ई हमेशा ओतेक सरल नै होयत छै. कखनो काल ई स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस सन गंभीर स्थितिक शुरुआत भ सकैत अछि । यैह कारण अछि जे अपन शरीरक बात सुनब बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें अपन लक्षणक पर कोनों संदेह छै त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं. उचित इलाज सं अहां एहि स्थिति सं पूरा तरह सं ठीक भ सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन कें बाद दस्त आ पेट दर्द कें कहियो कम नहि आंकू.
- स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस सी. डिफ नामक बैक्टीरिया कें कारण होयत छै. ई एंटीबायोटिक दवाई के कारण आंत में नीक बैक्टीरिया के नष्ट होय के कारण होय छै.
- यदि अहां कें गंभीर दस्त, बुखार, या पेट मे बहुत दर्द जैना लक्षण छै, त तुरंत बिना देरी कें अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- एहि रोगक बहुत कारगर इलाज अछि । तेँ घबराएबाक कोनो जरुरत नहि। सबसँ जरूरी अछि जे बीमारी के जल्दी निदान क इलाज शुरू करी।
- साबुन सं हाथ कें नीक सं धोनाय सी. डिफ जैना संक्रमण सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै.
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