की कहियो अचानक साँस लेबय मे दिक्कत भेल अछि, गहींर साँस लेला पर छाती मे तेज दर्द भेल अछि? या अचानक अहां के हृदय के धड़कन तेज, पसीना आ बेवजह बेचैनी महसूस भेल अछि? हालांकि हम अक्सर एकरा दिल के दौरा के रूप में सोचै छियै, लेकिन ई कुछ बहुत अलग आरू संभावित रूप स॑ बहुत खतरनाक भी होय सकै छै । आइ हम सब एहन एकटा गंभीर, मुदा जीवन रक्षक स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जकर नाम अछि 'फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म' ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म की होइत छैक ?
फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) एकटा रक्त थक्का छै जे एकटा रक्त वाहिका (शिरा) मे बनएयत छै जे अहां कें फेफड़ा मे खून कें आपूर्ति करएयत छै. आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "फेफड़ा मे खूनक थक्का कोना बनैत अछि?" सच त ई अछि जे ई खूनक थक्का फेफड़ा मे नहि बनैत अछि । बेसी काल ई हमरा सभक शरीर मे आन ठाम, खास क' हमर पैर वा हाथक गहींर नस मे बनैत अछि । हम एकरा डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) कहैत छी ।
अपन शरीर मे रक्त वाहिका के सड़क के जाल बुझू। ई खूनक थक्का जे अहाँक टांग मे बनैत अछि, गाड़ी जकाँ, खूनक संग ओहि सड़क पर चलैत अछि, हृदय सँ गुजरैत अछि, आ अंततः फेफड़ा मे एकटा छोट सन रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि । छोटका सड़क पर फँसल पैघ गाड़ी जकाँ अछि।
जखन फेफड़ा मे खूनक थक्का जमा भ जाइत अछि तखन मुख्यतः तीन टा बात होइत अछि : १.
1. फेफड़ा मे खूनक प्रवाह सीमित रहैत अछि।
2. फेफड़ा मे ऑक्सीजन के स्तर कम भ जाइत अछि।
3. फेफड़ासँ जुड़ल रक्त वाहिकामे ब्लड प्रेशर बढ़ि जाइत अछि ।
ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। यदि जल्दी इलाज नहि कैल जै त दिल या फेफड़ा कें नुकसान आ मौत तइक भ सकएय छै. अध्ययनक सं पता चलै छै कि अइ स्थिति सं पीड़ित लगभग एक तिहाई (33%) लोगक कें निदान आ इलाज सं पहिले मौत भ जायत छै.
मुदा नीक खबर ई अछि जे जँ समय पर एहि बीमारीक निदान आ ओकर सही इलाज कयल जाय त ई स्थिति बहुत कम घातक होइत अछि ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ? तुरन्त ध्यान दियौक!
फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (पीई) कें लक्षण व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै. ई खून के थक्का के आकार आ ओकर प्रभाव पर निर्भर करैत अछि । किछु लोक मे कोनो लक्षण बिल्कुल नहि भ सकैत अछि। मुदा, बेसि लोक कें एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होयत छै.
मुख्य आ प्रारंभिक लक्षण अचानक साँस लेबा मे तकलीफ आ छाती मे दर्द होइत अछि जे गहींर साँस लेला वा परिश्रमक संग बढ़ि जाइत अछि ।
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेनाय बेसि नीक होयत छै. शीघ्र इलाज सं मौत कें खतरा बहुत कम भ सकएय छै.
नीचा देल गेल तालिका मे अइ स्थिति कें सब सं आम लक्षणक कें दर्शाउल गेल छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| अचानक साँस लेबा मे दिक्कत | जखन अहां बस बैसल छी आओर किछ नहि करि रहल छी तखनो अचानक अहां के सांस मे तकलीफ भ सकैत अछि. |
| छाती मे तेज दर्द | इ दर्द सांस लेनाय, खांसी करएय या झुकएय पर बढ़एयत छै. कखनो काल हृदयघात कें दर्द कें तरह महसूस भ सकएयत छै. इ छाती, हाथ, कंधा, गर्दन या जबड़ा कें क्षेत्र मे भ सकएय छै. |
| उकासी | बलगमक संग खून सेहो निकलि सकैत अछि। |
| हृदय के धड़कन | हृदय गति (नाड़ी) अचानक बढ़ि सकैत अछि । |
| चक्कर आना या बेहोशी | चक्कर आना , बेहोशी, या बेहोशी कें नुकसान तक भ सकएय छै. |
| अन्य विशेषताएँ | अत्यधिक पसीना, पीयर या नील रंग कें त्वचा, घरघराहट, आ अस्पष्ट चिंता. |
किच्छू लोगक कें लेल इ लक्षणक दिन या सप्ताहक कें दौरान धीरे-धीरे भ सकएयत छै. समय कें साथ लक्षण बेसि गंभीर भ जायत छै. मुदा, किछु लोकक लेल, स्थिति शुरू भेलाक किछुए मिनटक भीतर गंभीर लक्षण भ' जाइत छैक ।
एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) शरीरक आन ठाम खास क पैर मे बनय बला खूनक थक्का (DVT) सँ होइत अछि, ढीला टूटि फेफड़ा मे फँसि जाइत अछि । अस्तु, कोनो एहन चीज जे एहि खूनक थक्काक कारण बन सकैत अछि, पीई सेहो भ सकैत अछि.
किछु मुख्य कारण : १.
- शरीर कें बेसि समय तइक स्थिर रखनाय : जखन अहां कोनों ऑपरेशन कें बाद बिस्तर पर रहनाय, या जखन अहां लंबा उड़ान या बस कें सवारी कें दौरान एकहि स्थिति मे रहनाय, तखन पैर मे रक्त कें संचार धीमा भ सकएय छै आ खून कें थक्का बन सकएय छै.
- नस कें नुकसान : दुर्घटना, फ्रैक्चर (खासकर कूल्हों, घुटना या पैर कें), आ पैघ सर्जरी सं नस कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ खून कें थक्का बनएय कें खतरा बढ़एयत छै.
- अन्य चिकित्सा स्थितियक : हृदय विफलता, कैंसर, आ स्ट्रोक जैना स्थितियक.
- खून कें थक्का बनएय मे बदलाव : किच्छू लोगक कें आनुवंशिक रक्त थक्का बनएय कें विकार भ सकएयत छै. संगहि, गर्भनिरोधक गोली या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेनिहार लोक मे ई खतरा किछु बढ़ि सकैत अछि ।
नीचा किछ एहन लोकक कें नाम देल गेल छै, जेकरा अइ स्थिति कें लेल बेसि खतरा छै. यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय महत्वपूर्ण छै.
- पैर मे खून कें थक्का (Deep Vein Thrombosis - DVT) होनाय या भ गेल होय.
- सर्जरी करनाय या बहुत दिन तइक बिस्तर पर रहनाय.
- धूम्रपान।
- 60 वर्ष स बेसी उम्र के होएब।
- गर्भावस्था या प्रसव कें बाद कें पहिल 6 सप्ताह.
- कैंसर के शिकार।
- हार्मोनल दवाई जेना गर्भनिरोधक गोली के प्रयोग।
- मोटापा - बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 स बेसी।
- खूनक थक्काक पारिवारिक इतिहास रहब।
- अन्य पुरानी बीमारी जेना मधुमेह आ हृदय रोग होएब।
- खारा जैना चीजक कें पहुंचाबय कें लेल दीर्घकालिक केंद्रीय शिरा कैथेटर (हाथ या पैर मे कोनों शिरा मे डालल गेल ट्यूब) होनाय.
रोगक निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.
जखन अहां अस्पताल जायब तखन डॉक्टर अहां कें लक्षण आ जोखिम कारक कें ध्यान सं जांच करतय. तखन, निदान के पुष्टि करय लेल कईटा जांच के आदेश देताह.
| परीक्षण | सीधा-सीधा कहल जाय त' ई की करैत अछि? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | एतय डी-डाइमर परीक्षण अछिपरीक्षा विशेष अछि। ई शरीर म॑ खून के थक्का घुलला प॑ पैदा होय वाला प्रोटीन क॑ नापै छै । यदि इ स्तर कम छै त पीई कें संभावना कम छै. |
| सीटी एंजियोग्राम | ई एकटा विशेष सीटी स्कैन अछि। एकटा विशेष डाई (कंट्रास्ट) कें इंजेक्शन अहां कें बांहि कें एकटा नस मे देल जायत छै, आ अहां कें फेफड़ा मे रक्त वाहिकाक कें तीन आयामी (3D) छवि लेल जायत छै. जँ खूनक थक्का अछि तँ साफ-साफ देखल जा सकैत अछि । |
| पैर के अल्ट्रासाउंड स्कैन | ई स्कैन पैरक गहींर नस मे खूनक थक्का (डीवीटी) कें जांच कें लेल कैल जायत छै. यदि डीवीटी छै त इ फेफड़ा कें लक्षणक कें कारण भ सकएयत छै. |
| अन्य परीक्षण | एकरऽ अलावा छाती केरऽ एक्स-रे, हृदय केरऽ कामकाज के जांच लेली इकोकार्डियोग्राम, आरू ऑक्सीजन केरऽ स्तर नापै लेली पल्स ऑक्सीमीटर भी करलऽ जाय छै । |
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
पीई कें इलाज आमतौर पर अस्पताल मे कैल जायत छै, कियाकि अहां कें स्थिति कें बारीकी सं निगरानी करएय कें जरूरत छै. इलाज कें लंबाई खून कें थक्का कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
मुख्य इलाज अछि एहन दवाई देब जे खूनक थक्का नहिं बनय . हम एहि सब कें एंटीकोआगुलेंट वा ब्लड थिनर कहैत छी .
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई दवाई मौजूदा खून के थक्का के घुल नै दै छै । इ केवल नव खून कें थक्का बनएय आ मौजूदा थक्का कें पैघ हुअ सं रोकएयत छै. मौजूदा थक्का शरीर केरऽ अपनऽ प्राकृतिक प्रक्रिया के माध्यम स॑ धीरे-धीरे घुल जाय छै ।
- एंटीकोआगुलेंट दवाई : इ इंजेक्शन या गोली कें रूप मे देल जायत छै. अहां कें इ दवाईयक कें 3-6 महीना, या कखनों-कखनों बेसि समय तइक लेवय कें आवश्यकता भ सकएय छै. जा धरि डॉक्टर नहि कहताह ता धरि कोनो कारणवश एहि दवाई सभक सेवन नहि छोड़ू ।
- थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी : ई एकटा एहन इलाज अछि जे बहुत गंभीर, जानलेवा मामला मे देल जाइत अछि । ई दवाई खून के थक्का के जल्दी घुला क काज करैत अछि । इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे डॉक्टरक कें निकट निगरानी मे देल जायत छै.
- अन्य विधि : १.कखनों-कखनों, यदि दवाई पर्याप्त नहि होएयत छै, त थक्का निकालएय कें लेल सर्जरी या कैथेटर कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकटा आओर विकल्प अछि वेना कावा फिल्टर डालब. एकरऽ उपयोग पैरऽ स॑ खून के थक्का क॑ फेफड़ा म॑ पहुँचै स॑ पहल॑ छानी क॑ पकड़ै लेली करलऽ जाय छै ।
- संपीड़न मोजा : अहां कें डॉक्टर अहां कें इ विशेष प्रकार कें मोजा पहिरय कें सलाह द सकय छै, ताकि अहां कें पैर मे नीक रक्त परिसंचरण बनल रहय.
की एहि स्थिति स बचल जा सकैत अछि?
हँ, ई बहुत हद तक संभव अछि। एहि ठाम कुंजी अछि खून के थक्का के खतरा कम करब.
- सक्रिय रहू : नित्य व्यायाम करू। यदि अहां बेसि समय तइक बैसय छी (हवाई जहाज, बस कें सवारी, ऑफिस कें काज) त उठूं आ घंटा मे कम सं कम एक बेर टहलूं, पैर आ हाथ कें हिलाबैत रहूं.
- टाइट कपड़ा सं बचूं: टाइट कपड़ा पहिरला सं खून कें प्रवाह पर रोक लगा सकएय छै.
- पैर कें पार नहि करूं : पैर क्रॉस कयर बेसि समय तइक बैसएय सं बचूं.
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू।
- भरपूर पानि पीबू : निर्जलीकरण सं खून गाढ़ भ सकएयत छै.
- अपन जोखिम कारक कें बारे मे जागरूक रहूं: यदि अहां कें सर्जरी भ रहल छै, गर्भवती छी, या अन्य जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर सं ओ कदम कें बारे मे बात करूं जे अहां खून कें थक्का बनएय सं रोकएय कें लेल उठा सकएय छी.
इलाज कें एक सप्ताह कें भीतर अहां कें नीक महसूस करनाय शुरू करबाक चाही. मुदा, थक्का कें पूरा तरह सं घुलएय मे महीना या सालक कें समय सेहो लग सकएय छै. एहि दौरान अपन डॉक्टर के निर्देश के ध्यान सं पालन करब जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) एकटा रक्त थक्का अछि जे फेफड़ा मे रक्त वाहिका मे बनैत अछि । इ एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै जे जानलेवा भ सकएय छै.
- अचानक सांस लेबय मे तकलीफ, गहींर साँस लेला पर छाती मे दर्द, आ तेजी सं हृदयक धड़कन मुख्य लक्षण अछि. यदि इ सब भ जायत छै त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- ई खूनक थक्का प्रायः पैर मे (डीवीटी) बनैत अछि । लंबा समय तइक स्थिरता, सर्जरी, धूम्रपान, आ मोटापा प्रमुख जोखिम कारक छै.
- जखन समय पर बीमारी कें निदान आ एंटीकोआगुलेंट सं इलाज कैल जायत छै तखन जान बचाव कें संभावना बहुत बेसि होयत छै.
- अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई कें पूरा अवधि कें लेल लेनाय आ देल गेल निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै, ताकि इ स्थिति कें दोबारा नहि होएयत.
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