जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें एकटा किडनी कें पूरा तरह सं निकालएय कें जरूरत छै, तखन अहां कें बहुत डर आ सदमा महसूस भ सकएयत छै. "हमरा दू टा किडनी भ' जायत आ एकटा निकालि देल जायत त' हमरा की होयत?" "ई कोनो पैघ ऑपरेशन अछि की?" अहाँक मोन मे बहुत रास प्रश्न भ सकैत अछि। जे बहुत सामान्य बात अछि। त आई, रेडिकल नेफ्रेक्टोमी नामक एहि सर्जरी पर गप्प करी, आ अहाँक मोन में जे सब सवाल अछि ओकर जवाब ताकू.
रेडिकल नेफ्रेक्टोमी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई अहां के एकटा किडनी के पूरा तरह सं निकालय के सर्जरी अछि. चिकित्सा शब्द मे "नेफ्रो" केर अर्थ होइत अछि "गुर्दा" । "एक्टोमी" के अर्थ होइत अछि "हटाब"। अस्तु, नेफ्रेक्टोमी एकटा किडनी निकालब थिक.
एहि ऑपरेशन मे सर्जन अहां के पूरा किडनी के संग-संग ओकरा चारू कात के फैटी टिश्यू के सेहो निकालि दैत छथिन्ह. कखनो काल, किडनी कें ऊपर अधिवृक्क ग्रंथि आ किडनी कें आसपास कें लिम्फ नोड्स कें सेहो हटावय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
मुदा ई बात मोन राखू : भले हमरा सबहक दू टा किडनी अछि मुदा एकटा स्वस्थ किडनी के संग बिना कोनो दिक्कत के सामान्य जीवन जी सकैत छी। दोसर किडनी निकालल गेल किडनी के काज के अपना हाथ मे ल लैत अछि आ कनि पैघ भ जाइत अछि आ बेसी शक्तिशाली काज करैत अछि ।
एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?
एहि सर्जरी के मुख्य कारण प्रायः कैंसर सं पीड़ित किडनी ट्यूमर के हटाबय के होइत अछि. मुदा, अहां के डॉक्टर एहि सर्जरी के सिफारिश कईटा आओर कारण सं क सकय छथिन्ह.
- किडनी कें कैंसर होनाय : खासकर अगर कैंसर काफी पैघ छै या किडनी सं बाहर फैलएय कें खतरा छै.
- बार-बार गुर्दा संक्रमण : यदि लगातार संक्रमण कें कारण गुर्दा क्षतिग्रस्त भ जायत छै जेकरा इलाज सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै.
- किडनी फेल होयब : यदि कोनों दुर्घटना, बीमारी या अन्य कारण सं एकटा किडनी पूर्ण रूप सं बेकाबू भ गेल होय.
- किडनी दान : यदि अहां अपन प्रियजन कें किडनी दान कयर रहल छी.
ई एकटा आम आ आमतौर पर कैल जाय वाला सर्जरी छै, अइ कें लेल एकरा सं अनावश्यक रूप सं डरनाय नहि चाही.
सर्जरी के तैयारी कोना करब?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, ताहि लेल अहां पहिने सं सावधानी सं तैयार रहब.
1. चिकित्सा परीक्षण : १.अहाँक डाक्टर पहिने किछु खूनक जांच करताह। इ अहां कें बेसलाइन किडनी फंक्शन आ अहां कें ब्लड टाइप कें निर्धारण मे मदद करतय. एहि सं ई अंदाजा भ जाएत जे सर्जरी के बाद अहां के बचल किडनी कतेक नीक सं काज करत. अगर अहां के खून देबय के जरूरत पड़य त अहां के ब्लड टाइप के जाननाय सेहो जरूरी अछि, भले ओ आपातकालीन होए. ओ अहां कें सामान्य स्वास्थ्य कें सेहो जांच करतय, जेना कि अहां कें तापमान, नाड़ी कें गति, आ ब्लड प्रेशर.
. किच्छू दवाईयक सं सर्जरी कें दौरान खून बहएय कें खतरा बढ़ सकएय छै.
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4. भोजन आ पेय पदार्थ : अहाँ के स्पष्ट निर्देश देल जायत जे अहाँ के सर्जरी सं पहिने कतेक घंटा उपवास करबाक चाही आ पानि पीबय के कहिया बंद करबाक चाही. यदि एनेस्थेसिया कें दौरान अहां कें पेट मे भोजन छै त अहां कें उल्टी भ सकएय छै आ भोजन अहां कें फेफड़ा मे प्रवेश कयर सकएय छै. ई खतरनाक अछि। तेँ निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
एहि सर्जरी के कोन-कोन तरीका अछि ?
रेडिकल नेफ्रेक्टोमी करय के मुख्य तीन तरीका छै. अहां कें सर्जन अहां कें स्थिति कें आधार पर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
| सर्जिकल विधि | वर्णन |
|---|---|
| खुला कट्टरपंथी नेफ्रेक्टोमी | एहि प्रक्रिया मे डाक्टर करीब 12 इंच लंबा एकटा पैघ चीरा लगा कए सर्जरी करैत छथि । यदि किडनी कें कैंसर बहुत पैघ होय या आसपास कें बहुत संख्या मे लिम्फ नोड्स कें हटावय कें जरूरत होय त इ तरीका कें उपयोग कैल जायत छै. |
| लेप्रोस्कोपिक रेडिकल नेफ्रेक्टोमी | एहि मे एकटा पैघ चीराक बदला कतेको छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, जेकर आकार लगभग १ सेंटीमीटर होइत अछि । एकटा चीरा सं कैमरा (लेप्रोस्कोप) वाला पातर उपकरण डालल जायत छै, मॉनिटर पर देखल जायत छै, आ अन्य चीरा सं महीन उपकरण डालल जायत छै ताकि गुर्दा निकालल जा सकय. आब ई सबसँ बेसी प्रयोग होइत अछि । |
| रोबोटिक रेडिकल नेफ्रेक्टोमी | ई लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान छै, लेकिन यहाँ सर्जिकल उपकरणऽ म॑ हेरफेर डॉक्टर द्वारा नियंत्रित रोबोटिक हाथऽ स॑ करलऽ जाय छै । एहि सं सर्जरी बेसी नाजुक आ सटीक तरीका सं भ सकैत अछि. |
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ऑपरेशन रूम मे ल गेलाक बाद एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देयत. मतलब जे जा धरि सर्जरी खतम नहि भ जायत ता धरि अहां कें कोनों दर्द नहि होयत आ नींद मे रहब.
तकर बाद, २.
- अहां कें मूत्राशय खाली करय कें लेल पेशाब कें कैथेटर देल जेतय.
- लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी केरऽ मामला म॑ कुछ छोटऽ-छोटऽ चीरा लगाय क॑ पेट म॑ थोड़ऽ मात्रा म॑ कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरलऽ जाय छै ताकि अंगऽ के बीच जगह बन॑ सक॑ ।
- डॉक्टर किडनी सं जुड़ल रक्त वाहिका कें सावधानी सं क्लिप करएयत छै आ जरूरत पड़ला पर किडनी, ओकर आसपास कें ऊतक आ अन्य भागक कें निकालएयत छै.
- सर्जरी कें बाद एकटा छोट ट्यूब (सर्जिकल ड्रेन) राखल जा सकएय छै, ताकि अतिरिक्त तरल पदार्थ आ भीतर जमा भ गेल खून निकालल जा सकएय.
- अंत मे चीरा कें टांका या स्टेपल सं बंद कैल जायत छै.
एहि पूरा प्रक्रिया मे 3 घंटा या ओहि सं बेसि समय लागि सकैत अछि.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
एक बेर सर्जरी पूरा भ गेलाक बाद अहां कें रिकवरी रूम मे स्थानांतरित कैल जेतय. मेडिकल टीम अहां के नीक सं देखभाल करत जा धरि अहां के होश नहिं आबि जाएत आओर अहां के हालत स्थिर नहि भ जाएत.
- दर्द नियंत्रण : जखन दर्द महसूस होयत छै तखन अहां कें आवश्यक दवाई देल जायत छै.
- भोजन : पहिल-दू दिनक लेल मात्र तरल भोजन देल जाइत अछि । तखन धीरे-धीरे नियमित भोजनक परिचय दियौक।
- पैदल चलब : सर्जरी के बाद के दिन सं अहां के कनि चलय लेल प्रोत्साहित कएल जाएत. चलला सं रक्त परिसंचरण मे सुधार होयत छै आ घाव जल्दी ठीक भ जायत छै. पैर मे खून कें थक्का आ निमोनिया जैना जटिलताक कें रोकनाय सेहो बहुत जरूरी छै.
- घर जेनाइ : एक बेर मेडिकल टीम तय क लेत जे अहाँ ठीक छी तखन अहाँ के घर जेबाक अनुमति भेटत। चूँकि अहाँ गाड़ी नहि चला सकब, तेँ परिवारक कोनो सदस्य वा मित्र केँ अपन संग आबय लेल कहि दियौक। घर गेलाक बाद पहिल किछ दिन मे कियो अहां के देखभाल करय वाला रहनाय जरूरी अछि.
ठीक होबय मे कतेक समय लागत? आ की रिलैप्स भेनाइ संभव अछि?
अहां कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे जे समय लगएयत छै, इ अहां कें सर्जरी कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. जखन कि खुला सर्जरी मे लगभग 8-12 सप्ताह लगैत अछि, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद ठीक होयब बहुत तेजी सं होइत अछि. अहां कें किच्छू समय कें लेल भारी उठाव आ ज़ोरदार गतिविधियक सं बचएय कें जरूरत भ सकएय छै.
आमतौर पर अहां लगभग 4 सप्ताह मे काज पर वापस आबि सकय छी. मुदा, जौं शारीरिक रूप सं कोनो मांग वाला काज अछि तं बेसी दिन आराम करय पड़ि सकैत अछि. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ सलाह लिअ.
यदि अहां कें किडनी कैंसर कें सर्जरी छै त इ बहुत कम होयत छै की कैंसर शरीर कें कोनों अन्य भाग मे या सर्जरी स्थल कें पास वापस आबि जायत छै. इ कारण छै की सर्जरी कें बाद नियमित रूप सं फॉलोअप विजिट करनाय बहुत जरूरी छै.
कखन डाक्टर लग जेबाक चाही
सर्जरी के बाद अहां के घाव के जांच आओर टांका निकालय के कार्यक्रम होएत. यदि अहां कें कैंसर कें सर्जरी भेल छै, त अहां कें सीटी स्कैन , खून आ मूत्र कें जांच जैना जांच नियमित अंतराल पर करय कें होयत, ताकि अहां कें पुनरावृत्ति कें जांच कैल जा सकय.
संगहि, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ETU) मे जाऊं.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
|---|---|
| घावसँ बेसी खून बहब | यदि कटौती सं लगातार खून बहनाय छै. |
| संक्रमण के लक्षण | घाव सूजन, लाल, बदबूदार मवाद सन तरल पदार्थ निकलैत अछि, वा 37.8 सेल्सियस (100 फारेनहाइट) सं बेसी बुखार होइत अछि । |
| मूत्र मे रक्त (Hematuria) २. | यदि अहाँक पेशाब मे खून अछि। |
| गंभीर दर्द | घाव कें आसपास या पेट मे गंभीर दर्द जे दवाई सं सेहो नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. |
टेक-होम मैसेज
- रेडिकल नेफ्रेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी छै जे एकटा किडनी कें पूरा तरह सं हटा दैत छै. इ बेसितर किडनी कैंसर कें लेल कैल जायत छै.
- यदि अहां कें एकटा स्वस्थ किडनी बचल छै, त अहां ओकरा संगे सामान्य, पूर्ण जीवन जी सकय छी. शेष किडनी समय के संग मजबूत भ जायत।
- सर्जरी सं पहिने अहां कें डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै की अहां जे सब दवाई खा रहल छी आ अहां कें कोनों एलर्जी छै.
- लेप्रोस्कोपिक आ रोबोटिक सर्जरी के बाद रिकवरी तेजी सं होयत छै.
- यदि अहां कें सर्जरी कें बाद कोनों चेतावनी संकेत, जेना बोखार, बेसि खून बहनाय, या घाव सं मवाद कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय आ सर्जरी कें बाद निर्धारित मेडिकल जांच मे भाग लेनाय अहां कें दीर्घकालिक भलाई कें लेल आवश्यक छै.
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