की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की शौचालय मे जाय कें समय अहां कें मलाशय सं कोनों भारी या कोनों गोला निकलएयत छै? हम सब जनैत छी जे ई सचमुच शर्मनाक आ शर्मनाक बात अछि जकर गप्प करब। मुदा ई सिर्फ अहां के लेल समस्या नहिं अछि, ई एकटा मेडिकल स्थिति अछि जे बहुत लोक के प्रभावित क सकैत अछि. तेँ एहि बात सँ डरब वा लज्जित नहि होउ। आइ हम गुदा प्रोलैप्स के बात क रहल छी, या जेकरा मेडिकल रूप स `(Rectal Prolapse)` कहल जाइत अछि |
सीधा-सीधा कहल जाय त गुदा प्रोलैप्स की होइत छैक ?
ठीक छै, ई बात बुझबाक लेल पहिने अपन शरीरक एहि अंगक बारे मे कनेक जान ली। अहाँक पैघ आंत के अंतिम भाग के हम सब `मलाशय` या मलाशय के अंतिम भाग कहैत छी | ई अहाँक गुदाक ठीक ऊपर स्थित अछि । हम जे भोजन खाइत छी ओकर पचलाक बाद शेष कचरा, जकरा मल कहल जाइत अछि, अस्थायी रूप सँ एहि भाग मे जमा भ' जाइत अछि जकरा `मल` कहल जाइत अछि । जखन ई भाग भरि जाइत अछि तखन हमरा सभ केँ शौचालय जेबाक आवश्यकता बुझाइत अछि। तखन, एकर आसपास कें मांसपेशी सिकुड़एयत छै आ मल कें गुदा सं बाहर धकेलएयत छै.
आब एकटा `Rectal Prolapse` मे मल निकलैत देरी मल के अंतिम भाग जे ओकरा पकड़ने छल से सेहो बाहर निकलि जाइत अछि । जहिना दूरबीन भीतर जाइत अछि तहिना ई भाग घुसि जाइत अछि आ गुदासँ बाहर निकलैत अछि । कखनो काल बस कनि बाहर निकलि सकैत अछि त कखनो पूर्ण रूपेण बाहर निकलि सकैत अछि ।
"प्रोलैप्स" एकटा शब्द अछि जकर प्रयोग डाक्टर लोकनि करैत छथि | एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ कोय अंग अपनऽ सामान्य स्थिति स॑ नीचें गिरी जाय छै । आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन अंग कें जगह पर रखएय वाला मांसपेशी कमजोर भ जायत छै.
इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै? एकर कारण की अछि ?
ओना त इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ 50 साल सं बेसि उम्र कें महिलाआक मे बेसि देखल जायत छै.एकर अलावा, इ कखनों-कखनों छोट बच्चाक मे सेहो भ सकएयत छै. एकर कारण दीर्घकालीन दस्त या ``सिस्टिक फाइब्रोसिस`` जैना बीमारी छै.
एकरऽ सही कारण केरऽ पता लगाना मुश्किल छै, लेकिन एकरा म॑ कईएक कारक के योगदान होय सकै छै । मुख्य अछि मलाशय के जगह पर राखय वाला मांसपेशी के कमजोर होयब. एहि मे योगदान देबय वाला कारक मे शामिल अछि:
- बुढ़ापा : शरीर के सब मांसपेशी के तरह ई मांसपेशी सेहो उम्र बढ़ला पर कनि कमजोर भ जाइत अछि।
- गर्भावस्था आ प्रसव : बच्चा कें जन्म देला सं श्रोणि कें मांसपेशीक पर बहुत दबाव पड़एयत छै, जे ओकरा कमजोर कयर सकएय छै.
- दीर्घकालिक कब्ज या दस्त : शौचालय पर मल गुजरएय कें लेल लगातार तनाव अइ मांसपेशियक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. इ स्थिति तखनहु भ सकएयत छै, भले ही अहां कें दस्त जारी छै.
- श्रोणि गुहा या आसपास कें क्षेत्र मे पिछला सर्जरी या चोट.
- आंतों के परजीवी संक्रमण।
- दीर्घकालिक खाँसी या छींक : ई स्थिति दमा जैना चिकित्सा संबंधी स्थितिक कें कारण बेर-बेर खांसी कें कारण पेट पर दबाव कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
- रीढ़ के हड्डी या नस के नुकसान।
- आनुवंशिक स्थिति जेना सिस्टिक फाइब्रोसिस।
ई बवासीर अछि की ? आकि किछु आओर अछि? हम कोना पक्का बुझब।
ई सबस पैघ समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि। बहुत लोक एहि स्थिति के बवासीर सं भ्रमित करैत छथि. एहन सोचब सामान्य बात अछि कारण दुनू स्थितिक लक्षण एक समान अछि । बवासीर गुदा के आसपास सूजन वाला रक्त वाहिका छै. एहि सं दर्द, खुजली, आ खून बहनाय सेहो भ सकैत अछि. कखनो काल बवासीर सेहो निकलि सकैत अछि।
मुदा दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि। अहां सभ के नीक सं बुझय लेल एहि तालिका के देखल जाए.
| विशेषता | गुदा के प्रोलैप्स | बवासीर के रोग |
|---|---|---|
| की होब करय अछि? | मलाशयक अंतिम भाग (आंतक भाग) बाहर निकलैत अछि । | गुदाक चारूकातक रक्त वाहिका ट्यूमर जकाँ फूलि जाइत अछि आ बाहर निकलैत अछि । |
| मुख्य कारण | श्रोणि मांसपेशियों के कमजोर होना (एक अनेक कारणों के कारण) | | मल त्याग के दौरान अत्यधिक तनाव आ दबाव। |
| प्रकृति | एकटा पुरान स्थिति जे समयक संग धीरे-धीरे बिगड़ैत जाइत अछि । अपने आप ठीक नहि होइत अछि। | इ आमतौर पर अस्थायी होयत छै आ एक-दू सप्ताह मे अपने आप ठीक भ सकएयत छै. |
| मुख्य लक्षण | गुदा सं लाल रंग कें गांठ निकलनाय, मल त्याग पर नियंत्रण मे दिक्कत, आ कोनों चीज कें फंसल होय कें एहसास. | गुदा मे खुजली, दर्द, आ रक्तस्राव। |
मोन राखू, खाली अंदाजा नहि लगाउ जे अहाँक कोन हालत अछि। सबसँ नीक काज अछि जे डॉक्टर सं भेंट कs सही निदान कराओल जाए.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह। तखन शारीरिक परीक्षा करताह। अइ दौरान ओ अहां कें शौच करएय कें कोशिश करएय कें लेल कहि सकएय छै, इ देखएय कें लेल की ओय समय अहां कें मलाशय बाहर निकलएयत छै या नहि.
कखनों-कखनों, अहां कें आगू कें जांच कें लेल रेफर कैल जा सकएय छै, ताकि स्थिति कें पुष्टि कैल जा सकएय या इ देखएय कें लेल की कोनों अन्य समस्या छै या नहि.
- डिजिटल मलाशय परीक्षा : डॉक्टर दस्ताना वाला आँगुर कें उपयोग सं मलाशय कें जांच करएयत छै.
- शौच : एकटा एहन जांच जे शौच करय कें दौरान अहां कें मांसपेशियक कें एक्स-रे या एमआरआई इमेज लैत छै.
- एनोरेक्टल मैनोमेट्री : एकटा एहन परीक्षण जे गुदा के आसपास के मांसपेशी (स्फिंक्टर) के ताकत के मापैत अछि |
- कोलोनोस्कोपी : कैमरा संलग्न ट्यूब के प्रयोग सँ पैघ आंत के भीतर के जांच ।
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): एहि मे मांसपेशीक काजक परीक्षण होइत अछि जे तंत्रिका क्षति भेल अछि कि नहि ।
जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?
इ कोनों आपातकालीन या जानलेवा स्थिति नहि छै. मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त समय कें साथ धीरे-धीरे खराब भ सकएयत छै. एकरा सं बेचैनी बढ़एय आ विभिन्न तरह कें जटिलताक कें सेहो भ सकएय छै.
प्रारंभिक अवस्था मे एक बेर गुदा बाहर भ गेलाक बाद ओकरा वापस अंदर धकेलल जा सकैत अछि.चिकित्सक सलाह दैत छथि जे कात मे घुमाउ, ठेहुन कें छाती पर आनि दियौक आ नम कपड़ा सं धीरे-धीरे ओकरा वापस भीतर धकेलि दियौक. मुदा ई मात्र अस्थायी समाधान अछि।
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त मुख्य जटिलता भ सकएयत छै:
- मल असंयम : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक मलाशयक मांसपेशी सिकुड़ैत रहैत अछि, जाहि सँ अहाँक मल वा गैस खतम भ' जाइत अछि, बिना ई बुझने । इ स्थिति 50% सं 75% लोगक कें प्रभावित करएयत छै.
- कब्ज : मलाशय मे रुकावट कें कारण मल ठीक सं गुजरनाय मुश्किल भ सकएय छै.
- मलाशय कें अल्सर : मलाशय कें बेर-बेर रगड़एय सं ओय क्षेत्र सं खून बहएय सकएय छै आ घाव भ सकएय छै. यदि रक्तस्राव जारी रहत त एनीमिया तक भ सकैत अछि।
- जेल आ गला रेतब : ई सबसँ खतरनाक जटिलता अछि । मलाशय फंस सकएय छै आ ओकरा वापस अंदर धकेलएय मे असमर्थ भ सकएय छै.अगर ऐहन भ गेलय त ओय क्षेत्र मे खून कें आपूर्ति बंद भ सकएय छै आ ऊतक मर सकएय छै. हम एकरा ``गैंग्रीन`` कहैत छी। इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता छै.
एकर समाधान की अछि? (आउ, सर्जरी के बारे में जानब)
जखन वयस्क कें इ स्थिति भ जायत छै तखन इ अपने आप ठीक नहि भ जायत छै. एकमात्र स्थायी उपाय अछि सर्जरी। छोट बच्चाक मे, एक बेर अंतर्निहित कारण, जेना कब्ज कें इलाज भ गेलाक कें बाद इ अपने आप ठीक भ सकएय छै.
सर्जरी केरऽ कई तरह के होय छै । अहां कें सर्जन अहां कें स्थिति, उम्र, आ समग्र स्वास्थ्य कें प्रकृति कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त तरीका चुनतय. सर्जरी मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि ।
1. पेट के दृष्टिकोण - रेक्टोपेक्सी
इ सब सं आम आ सफल प्रक्रिया छै. सर्जन पेट मे चीरा लगाबैत छथि (खुला सर्जरी) वा कतेको छेद सं कैमरा घुसा दैत छथि (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी), उखड़ल मलाशय कें वापस ऊपर उठा क श्रोणि कें पाछूक देबाल पर राखि स्थायी सिलाई वा जाली सं सुरक्षित क दैत छथि. एहि प्रक्रियाक सफलताक दर लगभग 97% अछि । यदि अहां कें पुरान कब्ज सेहो छै, त अहां कें डॉक्टर अइ सर्जरी कें दौरान अहां कें बृहदान्त्र कें एकटा छोट हिस्सा निकालएय कें फैसला कयर सकएय छै.
2. गुदा के माध्यम स सर्जरी (Perineal Approach) 1.1.
इ तरीका ओय लोगक कें लेल बेसि नीक होयत छै, जे पेट कें माध्यम सं पैघ सर्जरी नहि कयर सकएयत छै, बुजुर्ग छै, या अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक छै. एहि विधि मे सर्जरी गुदा के माध्यम सं कयल जाइत अछि । चूँकि एहि विधि मे कोनो पैघ चीरा नहि होइत छैक, तेँ ठीक होयब जल्दी होइत छैक । मुदा, एहि विधिक बाद एहि स्थितिक दोबारा हेबाक संभावना किछु बेसी अछि ।
एहि स्थिति के रोकय लेल आओर एकरा दोबारा नहि आबय लेल की कएल जा सकैत अछि?
एहि स्थिति कें होएय सं रोकय आ सर्जरी कें बाद एकरा दोबारा आवय सं रोकय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकय छी.
- कब्ज आ दस्त पर नियंत्रण : यदि अहां कें लगातार कब्ज या दस्त भ रहल छै त डॉक्टर सं जरूर देखूं आ ओकर इलाज कराऊं. फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ (फल, सब्जी, फलियां) खाऊं आ भरपूर पानी पीऊं.
- अपन श्रोणि तल के मांसपेशी के मजबूत करू : केगेल व्यायाम क अहां एहि मांसपेशी के मजबूत क सकय छी. अपन डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट सं पूछूं की इ व्यायाम कोना कैल जै.
- वजन उठाबैत काल सावधान रहू : भारी वजन उठाबय काल उचित मुद्राक प्रयोग करू।
प्रोलैप्स एकटा एहन स्थिति अछि जे मांसपेशीक कमजोरीक कारण धीरे-धीरे होइत अछि । रातो-रात नहि होइत छैक। अस्तु, एहि पर बिना कोनो लाज वा डर केने, सब सं नीक काज ई जे जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेब.
टेक-होम मैसेज
- गुदा कें प्रोलैप्स एकटा आम, मुदा इलाज कें योग्य, चिकित्सा स्थिति छै. एहि पर गप्प करबा मे लाज नहि करू।
- एकरा बवासीर स भ्रमित नहि करू। यदि अहां कें लक्षण छै त सही निदान कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- वयस्कक मे होएय वाला इ स्थिति अपने आप ठीक नहि भ जायत छै. समय कें साथ इ स्थिति खराब भ सकएय छै.
- एहि स्थितिक सफलतापूर्वक इलाज सर्जरी सं कयल जा सकैत अछि । अहाँक सर्जन अहाँक लेल सबसँ नीक तरीका बुझा देत।
- कब्ज कें नियंत्रित करनाय आ श्रोणि तल कें मांसपेशी कें व्यायाम करनाय अइ स्थिति कें रोकएय आ पुनरावृत्ति कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू