बस किडनी के कोर आ बाहरी भाग के प्रभावित करय वाला बीमारी के बात करी (Renal Parenchymal Disease) !

हमरा सभक शरीरक किडनी मौन काज करयवला जकाँ अछि ने? ओ सब बहुत काज करैत छथि बिना हमरा सब के बुझने। इ दिन भर हमर खून साफ ​​करएयत छै, शरीर मे पानी कें मात्रा कें नियंत्रित करएयत छै, आ अनावश्यक अपशिष्ट पदार्थक कें दूर करएयत छै. मुदा कखनो काल, एहि किडनी मे सेहो दिक्कत होइत छैक । आइ हम एकटा एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी जे एहन किडनी के प्रभावित करैत अछि. अर्थात गुर्दे के पैरेन्काइमल रोग, या अंग्रेजी में `(Renal Parenchymal Disease)` | ई नाम सुनला पर कनेक जटिल लागत, मुदा एकरा सरलता स बुझल जाय।

गुर्दे के पैरेन्काइमल रोग की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन स्थिति के समूह अछि जे किडनी के नुकसान पहुंचबैत अछि. ई मुख्यतः गुर्दा केर ओहि भाग केँ प्रभावित करैत अछि जकरा ``पैरेन्काइमा'' कहल जाइत अछि | आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई पैरेन्काइमा की अछि। अर्थात किडनी के मुख्य भाग जे काज करैत अछि, या किडनी के काज करय में मदद करैत अछि | एहि पैरेन्काइमा केर दू टा मुख्य भाग होइत छैक : १.

1. रेनल कॉर्टेक्स : ई किडनी के सबसँ बाहरी भाग होइत अछि । हमरऽ किडनी म॑ छोटऽ-छोटऽ फिल्टरिंग यूनिट, जेकरा नेफ्रॉन कहलऽ जाय छै, एत॑ स॑ शुरू होय छै । ई नेफ्रॉन छोट-छोट छाननी जकाँ होइत अछि । दू भाग होइत छैक। एकटा रक्त वाहिका थिक जकरा ग्लोमेरुलस कहल जाइत छैक | दोसर एकटा छोट सन ट्यूब अछि जकरा रेनल ट्यूब्यूल कहल जाइत छैक |

• ग्लोमेरुली पहिल स्थान छै जतय खून छानल जायत छै.
• गुर्दे कें नली कें काज शरीर कें जरूरत कें पानी, पोषक तत्व आ खनिज कें पुनः अवशोषित करनाय आ मूत्र कें माध्यम सं अनावश्यक अपशिष्ट उत्पादक कें उत्सर्जन करनाय छै.
• एकरऽ अलावा किडनी कॉर्टेक्स म॑ `Erythropoietin (EPO) .` नाम केरऽ हार्मोन भी पैदा होय छै ।ई `(EPO)` हार्मोन हमरऽ `Bone Marrow` क॑ लाल रक्त कोशिका पैदा करै म॑ मदद करै छै ।

2. गुर्दा के मज्जा : ई किडनी के भीतरी भाग में स्थित होइत अछि । अधिकांश नेफ्रॉन एहि भाग मे स्थित अछि ।

अस्तु, डाक्टर लोकनि कोनो एहन स्थिति कें जे या त कॉर्टेक्स वा किडनी केर मज्जा कें प्रभावित करैत अछि, ओकरा गुर्दा केर पैरेन्काइमा रोग कहैत छथि. एकरा अन्य नामऽ स॑ भी कहलऽ जाय छै, जेना कि द्विपक्षीय गुर्दे केरऽ पैरेन्काइमा रोग, आरू गुर्दा केरऽ पैरेन्काइमा रोग ।

एहि रोगक मुख्य प्रकार की अछि ?

ई बीमारी मुख्य रूप सँ दू प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि : १.

• एक्यूट रेनल पैरेन्काइमल डिजीज : ई अचानक शुरू भ जाइत अछि ।
• पुरान गुर्दा पैरेन्काइमल रोग : ई धीरे-धीरे बढ़ैत अछि आ बहुत दिन धरि चलैत अछि ।

की ई बीमारी खतरनाक अछि ?

ई वास्तव में स्थिति के कारण आ गंभीरता पर निर्भर करैत अछि । किच्छू हल्का मामलाक कें इलाज सं ठीक भ सकएय छै. मुदा गंभीर मामला मे .ई `किडनी फेल्यूर` तक बढ़ि सकैत अछि।जेना कि अहाँ सब जनैत छी, किडनी फेल होयब एहन चीज अछि जकर इलाज नहि कएल गेल त जानलेवा भ सकैत अछि ।

प्रारंभिक संकेत की छै जेकरा पहचानल जा सकै छै?

प्रायः, एहि बीमारीक प्रारंभिक अवस्था मे कोनो पैघ लक्षण नहि होइत छैक । जे एकरा कनि डरावना बना दैत अछि। मुदा जेना-जेना बीमारी बढ़ैत जायत आ अहां कें किडनी कें कार्यक्षमता खत्म भ जायत छै, अहां कें अइ तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• मूत्र मे रक्त (Hematuria) २.
• सूखल आ खुजली वाला त्वचा
• अत्यधिक थकान के भाव
• भूख
• रक्त मे लाल रक्त कोशिका के संख्या मे कमी (एनीमिया)
• मतली आ उल्टी
• सामान्य स बेसी पेशाब गुजरब
• आँखिक चारू कात सूजन
• हाथ, पैर, टखने मे सूजन (Edema)

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

एकर कारण की होइत छैक ?

पुरान किडनी रोगक दू टा मुख्य कारण अछि हाई ब्लड प्रेशर आ डायबिटीज . मुदा, एकर आओर कारण सेहो भ सकैत अछि : १.

• ऑटोइम्यून रोग , उदाहरण के लिये , लुपस नेफ्राइटिस |
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के छानने वाली इकाइयों की सूजन)
• `गुर्दे के कैंसर`
• पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज ( किडनी सिस्ट) २.
• `सिकल सेल रोग`

जे चीज अचानक ``एक्यूट`` किडनी पैरेन्काइमल रोग पैदा क सकैत अछि ओ अछि :

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (Anaphylaxis) २.
• `बैक्टीरियल संक्रमण`
• `गुर्दे के पत्थर`
• `गुर्दे के ट्यूमर`
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (एकटा रक्त वाहिका मे रक्त थक्का जे फेफड़ा दिस जाइत अछि) २.
• `गंभीर निर्जलीकरण`
• `वायरल संक्रमण`

किछ दवाईयक कें कारण सेहो इ `(Acute)` स्थिति भ सकएयत छै. उदाहरण : १.

• `एंजियोटेंसिन-परिवर्तन एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक)`
• `एंजियोटेंसिन द्वितीय रिसेप्टर अवरोधक (एआरबी)`
• `नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)` (जैसे इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक)

ई बीमारी केकरा बेसी संभावना अछि ?

ई बीमारी केकरो भ सकैत अछि, मुदा यदि अहां कें निम्नलिखित बीमारी छै त अहां कें खतरा कनि बेसि छै:

• यदि परिवार मे किनको इ किडनी पैरेन्काइमा रोग छै
• यदि अहाँ के डायबिटीज अछि
• यदि अहाँ के हृदय रोग अछि
• यदि अहाँ के `हाई ब्लड प्रेशर` अछि

संगहि, यदि अहां 60 साल सं बेसि उम्र कें छी आ नियमित रूप सं ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) आ पर्चे कें एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग करएयत छी, त अहां कें खतरा आओर बेसि भ सकएयत छै.

एहि बीमारीक संभावित जटिलता की अछि ?

यदि अइ बीमारी कें सही ढंग सं नियंत्रित नहि कैल गेलय त विभिन्न तरह कें जटिलताक भ सकएयत छै. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• शरीर के तरल पदार्थ के अम्लता बढ़ना (Metabolic Acidosis) २.
• रक्त मे फॉस्फेट (फास्फोरस) के स्तर बढ़ना (Hyperphosphatemia)
• रक्त मे पोटेशियम केर मात्रा बढ़ब (Hypercalemia) २.
• लाल रक्त कोशिका के गिनती में कमी (एनीमिया) २.
• जोड़ों में यूरिक एसिड के जमाव के कारण दर्द (Gout)
• अस्थिसौषिर्य
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

महत्वपूर्ण : सब कें ई जटिलताक कें अनुभव नहि होयत. मुदा, जं अहां एहि बीमारी के ध्यान राखब आ उचित इलाज कराबी तं अहां एहि सं काफी हद तक बचि सकैत छी.

अहां एहि बीमारी के सही निदान कोना करब? (निदान) २.

डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय, अहां कें लेल दवाईयक कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय. तखन जँ हुनका सभ केँ ई बीमारीक आशंका होयतनि त' ओ सभ कतेको बेर जांचक आदेश देताह जाहि सँ निदानक पुष्टि भ' सकय. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• किडनी फंक्शन टेस्ट : एहि मे ब्लड टेस्ट आ मूत्र टेस्ट शामिल अछि . रक्त परीक्षण मे अहाँक अनुमानित ग्लोमेरुलर छाननी दर (eGFR) आ सीरम क्रिएटिनिन स्तरक जांच होइत अछि . मूत्र जांच मे प्रोटीनयूरिया आ मूत्र मे खून कें जांच कैल जायत छै.
• इमेजिंग टेस्ट : इ डॉक्टरक कें गुर्दा कें आकार, आकार आ संरचना कें स्पष्ट तस्वीर लेवा मे मदद कयर सकएय छै. ओ अल्ट्रासाउंड स्कैन, एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन, या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन कें आदेश द सकय छै.
• किडनी बायोप्सी : एहि परीक्षण मे डाक्टर किडनी सँ ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा लऽ कऽ प्रयोगशाला मे ओकर परीक्षण करैत छथि । इ बायोप्सी सं जानकारी द सकएय छै जे अन्य जांच सं नहि मिल सकएय छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

गुर्दे केरऽ पैरेन्काइमल रोग केरऽ इलाज कई कारकऽ प॑ निर्भर करै छै । एहि मे शामिल अछि : १.

• ई बीमारी के कारण ठीक-ठीक की छै आ ई कतेक गंभीर छै।
• अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य।

अहां कें उपचार विकल्पक मे शामिल भ सकय छै:

• एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाइयक आ अन्य दवाईयक कें उपयोग सं बचूं जे गुर्दा कें बीमारी कें खराब कयर सकएय छै.
• तंबाकू कें सेवन (धूम्रपान, वैपिंग, तम्बाकू चबानाय आदि) सं पूर्ण रूप सं परहेज करूं.
• नियमित शारीरिक व्यायाम में संलग्न रहना।
• एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखनाय जे अहां कें सूट करय.
• ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, आ डायबिटीज कें नियंत्रित करय कें लेल आवश्यक दवाईयक कें सेवन करनाय.
• गुर्दा कें आहार विशेषज्ञ सं बात करूं आ एकटा एहन आहार बनाऊं जे किडनी कें लेल फायदेमंद होयत. एहि मे एहन आहार शामिल भ सकैत अछि जे प्रोटीन कें कम करएयत छै, रक्त मे कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें कम करएयत छै, आ नमक (सोडियम) आ पोटेशियम कें सीमित करएयत छै.

यदि बीमारी गंभीर छै त निम्नलिखित उपचार आवश्यक भ सकएयत छै:

• कोर्टिकोस्टेरॉइड (एक प्रकार के दवाई जे सूजन के कम करैत अछि)
• `डायलिसिस` (जखन किडनी ठीक स काज नहि क रहल अछि तखन मशीन क मदद स खून साफ ​​करब)
• इम्यूनोसप्रेसेंट (प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता के कम करय वाला दवाई)
• `गुर्दे प्रत्यारोपण`

जँ हमरा ई बीमारी अछि तऽ की आशा करबाक चाही?

यदि अहां कें इ बीमारी छै त अहां कें अपन मेडिकल टीम कें साथ मिल क अपन किडनी कें नुकसान कें नियंत्रित करय कें जरूरत छै आ ओकर कार्यक्षमता कें बेसि सं बेसि दिन तइक बनाए रखनाय आवश्यक छै. किछु काज एतय देल गेल अछि:

• किडनी कें लेल फायदेमंद आहार कें बनाए रखनाय.
• नियमित रूप सं अपन ब्लड शुगर कें स्तर आ ब्लड प्रेशर कें निगरानी करूं.
• नेफ्रोलॉजिस्ट कें पास जाऊं आ नियमित रूप सं अपन किडनी कें जांच कराऊं.
• डाक्टर द्वारा निर्धारित दवाई ठीक-ठीक आ समय पर सेवन।

कतेक दिन धरि एहि रोगक संग जीबि सकैत छी?

एहि प्रश्नक एकोटा उत्तर देब कठिन अछि। कारण ई बहुत रास बात पर निर्भर करैत अछि, जेना बीमारी के गंभीरता, अहाँक उम्र, लिंग, आ समग्र स्वास्थ्य. यदि अहां कें किडनी कें बहुत नुकसान भ गेल छै त अहां कें जीवन प्रत्याशा कम भ सकएय छै. यदि अहां डायलिसिस पर छी त आमतौर पर अहां कें 5 सं 10 साल जीनाय कें उम्मीद छै.

मुदा मोन राखू! ई तऽ औसत मात्र अछि। बहुत सं लोग सही इलाज आ किडनी प्रत्यारोपण सं बहुत बेसि दिन जीबैत छै. अंतिम चरण कें गुर्दा कें बीमारी वाला लोगक कें सेहो 20-30 साल तइक जीवित भ सकएय छै. अस्तु, अपन डॉक्टर सं बात करू आ अपन स्थिति के बारे मे बेसी जानू.

की एहि बीमारी स बचबाक कोनो उपाय अछि? (निवारण) २.

ओना त सभ कारण सं रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा अहां एहि सभ काज सं एहि बीमारी के विकास के खतरा कम क सकय छी:

• सप्ताह मे कम सं कम पांच दिन, दिन मे कम सं कम 30 मिनट कें लेल जोरदार व्यायाम करूं.
• शराबक सेवन सीमित करब।
• एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखनाय जे अहां कें सूट करय.
• यदि अहां कें किडनी कें बीमारी (जैना मधुमेह, उच्च रक्तचाप) कें खतरा बेसि छै, त नियमित रूप सं डॉक्टर सं जांच कें लेल मिलूं.
• धूम्रपान स पूर्ण रूप स परहेज करू।
• खाद्य पदार्थ मे मिलाबय वाला नमक कें मात्रा कम करनाय.
• `एनएसएआईडी`दर्द निवारक दवाई कें उपयोग केवल डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करूं.

एहि बीमारी सं पीड़ित व्यक्ति कें कोन-कोन खाद्य पदार्थ सं बचबाक चाही?

यदि अहां कें गुर्दे कें पैरेन्काइमल रोग छै, त गुर्दे कें आहार विशेषज्ञ सं मिलनाय बहुत जरूरी छै . ओ एकटा एहन आहार योजना बनाओत जे अहां कें लेल उपयुक्त होयत आ जे अहां कें किडनी कें लेल नीक होयत. आमतौर पर अहां कें ओ खाद्य पदार्थक कें सीमित करएय कें होयत छै जइ मे नमक, प्रोटीन, फास्फोरस, आ पोटेशियम कें मात्रा बेसि होयत छै. किछु उदाहरण अछि : १.

• एवोकैडो
• केला
• डिब्बाबंद भोजन
• चिप्स आ प्रेट्ज़ेल सन नमकीन स्नैक्स
• खट्टे फल आ रस, जेना संतरा
• सूखे फल
• संसाधित मांस (जेना सॉसेज, कोफ्ता)
• पालक

महत्वपूर्ण : ई सूची सबहक लेल नहि भ सकैत अछि। अपन पोषण विशेषज्ञ सं विशिष्ट सलाह पूछूं की कोन खाद्य पदार्थ अहां कें लेल नीक छै आ अहां कें कोन चीज सं बचबाक चाही.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, या कोनों अन्य स्थिति छै जे किडनी कें बीमारी कें कारण भ सकएय छै, त नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं जांच कें लेल जाऊं. जल्दी पता लगानाय आ अहां कें जोखिम कारक कें समझनाय अहां कें किडनी कें आ बेसि नुकसान सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक जरूरत छै ?

गुर्दे कें पैरेन्काइमल रोग कें लक्षण आमतौर पर गुर्दा कें काफी नुकसान भेलाक कें बाद देखएयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• यदि मांसपेशी बेर-बेर मुड़ल रहैत अछि
• भूख लागय त
• जँ अहाँ बहुत थकान महसूस करैत छी
• यदि अहां कें एकाग्रता या नींद मे दिक्कत होएयत छै
• जँ अहाँक त्वचा खुजली अछि
• जँ अहाँकेँ हिचकी अछि तँ जे नहि रुकत
• यदि अहां कें हाथ, टखने या पैर सूज गेल छै
• यदि अहां सामान्य सं कम या कम पेशाब करय छी

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त इ सवाल पूछब मददगार भ सकैत अछि:

• अहाँ के कोना पता चलत जे हमरा गुर्दा के पैरेन्काइमल रोग अछि कि नहि?
• कतेक गंभीर अछि ?
• अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी?
• हम अपन किडनी कें सुरक्षा कें लेल की कयर सकय छी?
• की अहां किडनी कें मरीजक कें लेल कोनों विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ कें सिफारिश कयर सकय छी?
• की अहां हमरा कोनो एहन सपोर्ट ग्रुप के बारे मे बता सकय छी जे एहि बीमारी सं पीड़ित लोक के मदद करैत अछि?

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

गुर्दा पैरेन्काइमल रोग एकटा एहन स्थिति अछि जे अहाँक गुर्दा के काज के प्रभावित करैत अछि | इलाज के मुख्य लक्ष्य छै कि बीमारी के प्रबंधन ताकि किडनी के कार्यक्षमता बेसी स बेसी दिन तक बनल रहय. बहुतो लोक एहि रोगक संग कतेको वर्ष धरि जीबैत छथि ।

मुदा, जखन अहां कें अइ तरह कें निदान भ जायत छै आ लगातार इलाज करएय कें होयत छै, तखन अहां कें कुंठा आ क्रोध महसूस भ सकएयत छै. ई सामान्य बात अछि। अहां कें भरोसेमंद परिवार आ दोस्तक सं अइ बारे मे बात करनाय अहां कें मदद कयर सकय छै. अहां एहि स्थिति वाला लोक के लेल सपोर्ट ग्रुप सं सेहो जुड़ि सकय छी. यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अहां कें डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँक मदति करताह। अहाँ असगर नहि छी!

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