जखन अहां कें डॉक्टर कहियो अहां कें ब्लड प्रेशर कें बारे मे बात कैल गेल होय, या अहां कें ब्लड प्रेशर कें लेल जे दवाई लेनाय छै, तखन अहां एसीई इनहिबिटर आ एआरबी जैना नाम सुनने होयब. आइ हम सब एहि सबहक पाछु के सिस्टम के बात करय जा रहल छी, जे हमर ब्लड प्रेशर के लगातार नियंत्रित करैत अछि, जेना हमर शरीर के अंदर सुपर मैनेजमेंट टीम। हम एकरा रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम, या संक्षेप मे RAAS कहैत छी । ओना त नाम कनि जटिल लागय मुदा एकर काज बहुत सरल आ बहुत महत्वपूर्ण अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त रास की होइत छैक ?
कल्पना करू जे अहाँक शरीर मे एकटा डिफेंस सिस्टम अछि जे लगातार अहाँक ब्लड प्रेशर पर नजरि रखैत अछि आ जखन ओ बेसी कम भ जाइत अछि तखन जल्दीए प्रतिक्रिया दैत अछि । रास त' एतबे अछि। ई हार्मोन, एंजाइम, आ प्रोटीन के संग्रह छै. एहि प्रणाली के मुख्य उद्देश्य अछि जे दीर्घकाल तक हमर ब्लड प्रेशर आ ब्लड वॉल्यूम के नियंत्रण में राखल जाय ।
ई प्रणाली तीन मुख्य तरीका सं हमर दबाव बढ़ेबा मे मदद करैत अछि:
- किडनी द्वारा सोडियम (नमक) के पुनः अवशोषण में वृद्धि : जखन शरीर में नमक के स्तर बढ़ैत अछि तखन शरीर में सेहो पानि रहैत अछि |
- जल कें पुनः अवशोषण (रिटेनशन) मे वृद्धि : अइ सं शरीर मे रक्त कें मात्रा बढ़एयत छै.
- संवहनी टोन : हमर रक्त वाहिका के कसब । जेना पानिक पाइप के निचोड़ला सं पानिक बहाव तेजी सं भ जाइत अछि, तहिना जखन रक्त वाहिका सिकुड़ि जाइत अछि त दबाव बढ़ि जाइत अछि.
एहि सुपर टीम मे तीनटा प्रमुख खिलाड़ी छथि। आउ, हुनका सभकेँ चिन्हल जाए।
| मुख्य घटक | जे काज भ रहल अछि |
|---|---|
| रेनिन | ई एकटा एंजाइम अछि जे हमर किडनी द्वारा उत्पन्न होइत अछि । सेंटिनल जकाँ अछि। ई पहिल संकेत छै कि ई सिस्टम क॑ सक्रिय करी दै छै जब॑ ई देखै छै कि ब्लड प्रेशर गिरी रहलऽ छै । |
| एंजियोटेंसिन द्वितीय | ई एहि ग्रुप के नेता छथि। ई एकटा बहुत शक्तिशाली हार्मोन अछि। ई बहुत रास प्रमुख काज करै छै, जेना कि रक्त वाहिका क॑ संकुचित करै छै आरू शरीर क॑ नमक आरू पानी क॑ बरकरार रखै लेली कहै छै । |
| एल्डोस्टेरॉन | ई हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथि स॑ आबै छै, जे हमरऽ किडनी के ऊपर स्थित छै । एकरऽ मुख्य काम छै कि किडनी क॑ ई कहना छै कि वू शरीर म॑ सोडियम (नमक) क॑ बरकरार रखै आरू मूत्र म॑ पोटेशियम के उत्सर्जन करै । |
ई रास सिस्टम कोना काज करैत अछि ?
ई एकटा चेन रिएक्शन जकाँ अछि। जखन एकटा बात होइत छैक त' किछु आओर ट्रिगर भ' जाइत छैक. आउ एहि डेग सभकेँ एकटा सरल कथाक रूपमे बुझी।
कल्पना करू जे कोनो कारणवश (उदाहरणक लेल, अहाँक शरीर सँ बहुत रास पानि - निर्जलीकरण, वा कोनो छोट दुर्घटना मे किछु खून खसि पड़ल अछि) अहाँक ब्लड प्रेशर कम भ' जाइत अछि ।
1. पहिल संकेत : अहाँक किडनी सेंसर जकाँ अछि । जखन ओ दबाव मे एहि गिरावट के महसूस करैत छथि त ओ उत्तेजित भ जाइत छथि आ रेनिन नामक एंजाइम खून मे छोड़ि दैत छथि ।
2. पहिल अनुवाद : जेना-जेना ई रेनिन खून मे यात्रा करैत अछि, एकर सामना एंजियोटेनिनोजेन नामक प्रोटीन सँ होइत अछि, जे हमरा सभक यकृत मे बनैत अछि आ खून मे छोड़ल जाइत अछि । रेनिन एहि प्रोटीन के तोड़ि क' एकर उपयोग एंजियोटेंसिन I नामक हार्मोन बनेबा मे करैत अछि.मुदा ई एंजियोटेंसिन I निष्क्रिय अछि, मतलब ई बेसी काज नहि क' सकैत अछि.
3. नेताक जन्म : आब जेना-जेना ई सुप्त एंजियोटेंसिन I रक्तप्रवाह मे यात्रा करैत अछि, खास क' हमरा लोकनिक फेफड़ाक माध्यमे, ओतय एकटा विशेष एंजाइम होइत अछि । जे एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) थिक . ई एसीई एंजाइम की करैत अछि, ई ओहि सुप्त एंजियोटेंसिन I कें ल क ओकरा बहुत शक्तिशाली, सक्रिय एंजियोटेंसिन II में बदलि दैत अछि . आब असली नेताक जन्म होइत छैक।
4. नेताक आदेश : आब ई शक्तिशाली एंजियोटेंसिन II एकहि बेर मे बहुत काज क' रहल अछि:
- ई सीधा हमरा सभक शरीरक छोट-छोट रक्त वाहिकाक देबाल पर जाइत अछि आ ओकरा संकुचित करैत अछि , जेना पानिक पाइप केँ निचोड़ब । एहि सं तुरंत ब्लड प्रेशर बढ़ि जाइत अछि.
- ई सीधे गुर्दा के ऊपर स्थित अधिवृक्क ग्रंथि में जाइत अछि आ ओकरा एल्डोस्टेरॉन नामक हार्मोन बनेबाक लेल कहैत अछि .
- ई मस्तिष्क केरऽ पिट्यूटरी ग्रंथि क॑ भी एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) पैदा करै के संकेत दै छै ।
5. अंतिम परिणाम : आब जखन एल्डोस्टेरोन आ एडीएच मिलिकय किडनी के कहैत अछि जे " सोडियम (नमक) आ पानि शरीर सँ बाहर नहि निकालू, ओकरा शरीरक भीतर राखू ." एकरऽ साथ ही एल्डोस्टेरॉन पोटेशियम क॑ बाहर निकालै छै जेकरऽ जरूरत शरीर क॑ मूत्र म॑ नै होय छै ।
- शरीर मे जखन नून टिकल रहैत अछि तखन पानि सेहो टिकल रहैत अछि ।
- जखन शरीर मे पानिक मात्रा बढ़ैत अछि तखन हमरा सभक रक्त वाहिकाक भीतर कुल खूनक मात्रा (ब्लड वॉल्यूम) बढ़ि जाइत अछि ।
- जखन रक्तक मात्रा बढ़ैत अछि आ रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि तखन रक्तचाप स्वतः बढ़ि कए वापस सामान्य स्तर पर आबि जाइत अछि ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ आरएएएस सिस्टम एगो स्वचालित तंत्र छै जे जब॑ ब्लड प्रेशर गिरै छै त॑ शरीर म॑ नमक आरू पानी क॑ बरकरार रखी क॑, रक्त वाहिका क॑ संकुचित करी क॑, आरू ऐन्हऽ तरह स॑ दबाव बढ़ाबै छै ।
एहि आरएएस सिस्टम आ हृदय विफलता मे की संबंध अछि ?
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। सामान्य परिस्थिति मे आरएएस सिस्टम हमर जान बचाबय मे मदद करैत अछि। मुदा, हृदय विफलता सन दीर्घकालीन परिस्थिति मे ई नीक व्यवस्था हमरा सभक विरुद्ध काज करय लगैत अछि ।
कल्पना करू जे ककरो हृदय कमजोर अछि आ शरीर मे एतेक खून पंप नहि क सकैत अछि । एकरा हम सब हृदय विफलता कहैत छी।
- जखन हृदय केरऽ पम्पिंग क्षमता कम होय जाय छै त॑ किडनी जैसनऽ महत्वपूर्ण अंगऽ तलक पहुँचै वाला खून केरऽ मात्रा कम होय जाय छै ।
- जखन किडनी मे खूनक आपूर्ति कम भ' जाइत छैक त' सोचैत छैक, "ओह, दबाव कम छैक, पैघ समस्या!" अतः किडनी जल्दीए आरएएएस सिस्टम के पूरा क्षमता सं सक्रिय क दैत अछि.
- तखन शरीर में बेसी एंजियोटेंसिन II आ एल्डोस्टेरॉन उत्पन्न होइत छैक . एहि सभ सं ब्लड प्रेशर बढ़ैत अछि आ शरीर मे नमक आ पानि बरकरार रहैत अछि.
- मुदा एतय समस्या ई अछि जे ई बढ़ल दबाव आ बढ़ल खूनक मात्रा पहिने सं कमजोर आ असफल हृदय पर आओर बेसी भार बनि जाइत अछि. जेना कोनो एहन व्यक्ति पर एकटा आओर बोझ डालब जे भारी भार नहि उठा सकैत अछि।
- समय के साथ जखन हृदय पर एहि अतिरिक्त तनाव में डालल जाइत अछि त हृदय कमजोर भ जाइत अछि, हृदय के मांसपेशी मोट भ जाइत अछि आ हृदय बढ़ैत अछि । एहि स हृदय विफलता आओर खराब भ जाइत अछि।
एहि कारण सं, डॉक्टर जे बहुत रास दवाई हृदय विफलता आ उच्च रक्तचाप वाला लोक के लिखैत छथि, ओकर उद्देश्य सीधा एहि आरएएस सिस्टम के सक्रियता के नियंत्रित करब अछि.
दवाई जे आरएएस सिस्टम कें प्रभावित करएयत छै
उच्च रक्तचाप आ हृदय रोग कें लेल कईटा प्रमुख दवाई अइ आरएएस प्रणाली मे विभिन्न चरणक कें अवरुद्ध करएयत छै.
| दवाई के प्रकार | कोना काज करैत अछि |
|---|---|
| एसीई अवरोधक | याद अछि ओ एसीई एंजाइम जे एंजियोटेंसिन I के शक्तिशाली एंजियोटेंसिन II में बदलि दैत अछि ? ई दवाई सब जे करैत अछि ओ अछि ओहि एंजाइम के ब्लॉक करैत अछि । तखन ओहि "नेता" के उत्पादन कम भ' जाइत छैक । |
| एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) 1। | ई दवाई सब एंजियोटेंसिन II के उत्पादन के रोकैत नहिं अछि. लेकिन ई सब "गेट" (रिसेप्टर) के अवरुद्ध करै छै जे ओहि एंजियोटेंसिन II के रक्त वाहिका जैसनऽ जगहऽ पर जाय क॑ काम करै के अनुमति दै छै । जेना नेता आदेश दैत छथि, मुदा कियो नहि सुनैत अछि। |
| खनिजकोर्टिकोइड रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट (एमआरए)। | ई सब सीधा एल्डोस्टेरॉन हार्मोन के क्रिया के रोकैत अछि, जे शरीर में नमक आ पानि के जमाव के कम करैत अछि । |
| बीटा-ब्लॉकर | हालांकि ई सब आरएएएस सिस्टम पर सीधा असर नै डालै छै, लेकिन ई किडनी द्वारा रेनिन के उत्पादन क॑ कम करै म॑ मदद करै छै, जेकरऽ मतलब छै कि ई सब शुरू होय स॑ ही पूरा सिस्टम क॑ नियंत्रित करै छै । |
आरएएएस आ बैरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स मे की अंतर अछि ?
एकटा आओर सिस्टम जे ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करैत अछि , ओ अछि बैरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स . बस दुनू मे अंतर बुझल जाय।
- बैरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स : ई एकटा एहन सिस्टम अछि जे तुरंत, सेकेंड के भीतर काज करैत अछि . कल्पना करू जे अहाँ बैसल छी आ फेर अचानक ठाढ़ भ' जाइत छी। तखन दबाव कनि कम भ’ जाइत छैक। ओहि समय माथ मे खूनक प्रवाह कम भ जाइत अछि आ चक्कर आबि सकैत अछि । मुदा से नहि होइत छैक ने? एकरऽ कारण छै बैरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स । ई हृदय गति क॑ कुछ सेकंड लेली बढ़ाबै छै, रक्त वाहिका क॑ कनी संकुचित करै छै, आरू दबाव क॑ समायोजित करै छै । ई गाड़ी के शॉक एब्जॉर्बर के तरह छै, जे अचानक बदलाव के नियंत्रित करै छै.
- रास प्रणाली : ई दीर्घकालीन , किछु धीमा प्रणाली अछि । काज करबा मे घंटों, दिन तक लगैत अछि। ई शरीर म॑ तरल पदार्थ आरू नमक के मात्रा म॑ बदलाव करी क॑ दीर्घकालिक रूप स॑ ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रित करै छै । ई गाड़ी के इंजन मैनेजमेंट सिस्टम के तरह छै, जेकरा म॑ दीर्घकालिक प्रदर्शन क॑ देखलऽ जाय छै ।
ई दूनू सिस्टम मिल क॑ हमरऽ ब्लड प्रेशर क॑ स्वस्थ स्तर प॑ रखै छै ।
टेक-होम मैसेज
- RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) एकटा स्वचालित प्रणाली छै जे हमरऽ शरीर केरऽ ब्लड प्रेशर आरू द्रव केरऽ मात्रा क॑ दीर्घकालिक रूप स॑ नियंत्रित करै छै ।
- जखन ब्लड प्रेशर घटैत अछि तखन ई सिस्टम सक्रिय भ जाइत अछि, जे शरीर मे नमक आ पानि राखैत अछि, रक्त वाहिका के संकुचित करैत अछि आ दबाव सामान्य भ जाइत अछि ।
- हृदय विफलता आ उच्च रक्तचाप सन स्थिति मे ई प्रणाली बेसी सक्रिय भ सकैत अछि, जाहि सँ हृदय आ शरीर केँ नुकसान पहुँचि सकैत अछि ।
- उच्च रक्तचाप आ हृदय रोगक इलाज मे प्रयोग कयल जायवला बहुत रास दवाई (जेना एसीई अवरोधक आ एआरबी) केर उद्देश्य सीधा एहि आरएएएस प्रणालीक गतिविधि केँ नियंत्रित करब अछि ।
- यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर या दिल कें कोनों स्थिति छै, त अहां कें दवाई ठीक वैह लेनाय बहुत जरूरी छै जैना अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै. बिना पहिने अपन डॉक्टर सं परामर्श केने अपन दवाई के सेवन या खुराक बदलब कहियो नहि छोड़ू।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू