जखन अहाँक डॉक्टर पेसमेकर के बारे में कहलनि, या जखन अहाँ हार्ट स्कैन रिपोर्ट देखलहुं त की ओ "राइट एट्रिअल एपेंडेज" नाम केने छलाह ? सुनि कनि डर लागल वा असमंजस भेल? की अहाँ सोचलहुँ, "हे भगवान, ई नव रोग की अछि?" एहन महसूस करब बहुत सामान्य बात अछि। कारण ई एहन नाम अछि जकर बारे मे हमरा सभ मे सँ कियो बेसी नहि सुनने छी। मुदा घबराहट के कोनो कारण नहिं. बहुत सरल अछि। आइ एहि बात पर गप्प करी, जेना दू टा मित्र गप्प क' रहल होथि, बिना कोनो बोझ के।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई Right Atrial Appendage (RAA) की छै ?
कल्पना करू जे हमर हृदय एकटा छोट घर जकाँ अछि जाहि मे चारि कोठली अछि। एहि घरक ऊपरका मंजिल पर दू टा कोठली केँ अलिंद कहल जाइत छैक, आ नीचाँक दू टा कोठली केँ निलय कहल जाइत छैक | एहि ऊपरका मंजिलक दाहिना कात अर्थात दाहिना अलिंदक कोठली एकटा छोट सन पाउच सन भाग थिक जे दाहिना अलिंद सं कनेक बाहर निकलैत अछि , जकरा हम सभ दाहिना अलिंद उपांग (RAA) कहैत छी । ई हृदयक स्वयं अंग थिक, नव बनल कोनो वस्तु नहि ।
"त' डाक्टर सभ एहि बातक गप्प किएक क' रहल छथि?" अहाँ सोचि रहल होयब। एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि जब॑ कुछ लोगऽ क॑ पेसमेकर लगाबै के जरूरत होय छै त॑ आरएए म॑ सीसा नाम केरऽ छोटऽ तार डालना बहुत आसान आरू सुरक्षित होय जाय छै । एकरऽ कारण छै कि आरएए मुख्य केंद्र केरऽ बहुत नजदीक होय छै जे हृदय क॑ विद्युत संकेत भेजै छै, एसए नोड (सिनोएट्रियल नोड) । अतः जखन पेसमेकर के तार ओतय राखल जाइत अछि त हृदय के गतिविधि के बहुत प्रभावी ढंग सं नियंत्रित कयल जा सकैत अछि ।
ठीक छै, तखन ई छोट सन हिस्सा कोन सेवा दैत अछि?
आरएए नामक ई छोट सन थैली सेहो हमरा सभक शरीर मे एकटा महत्वपूर्ण काज करैत अछि । जखन हमरऽ शरीर म॑ अचानक खून के मात्रा बढ़ी जाय छै त॑ हृदय म॑ आबै वाला खून के मात्रा भी बढ़ी जाय छै । तखन एहि आरएए के देबाल खिंचय लगैत अछि।
एकरा पानिसँ भरल गुब्बारा जकाँ बुझू। जेना पानि बढ़ला पर गुब्बारा के विस्तार होइत अछि तहिना खून बढ़ला पर आरएए सेहो कनि सिकुड़ैत अछि ।
जखन एहि तरहें देबाल सिकुड़ैत अछि तखन आरएए एकटा विशेष प्रकारक प्रोटीन स्रावित करैत अछि, जकरा नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड कहल जाइत अछि । ई प्रोटीन सब हमर शरीर के संकेत दैत अछि जे "ठीक छै, आब हमरा सब के शरीर में बहुत बेसी तरल पदार्थ अछि, ओकरा कनि कम करय के जरूरत अछि." तखन ई प्रोटीन हमरऽ रक्त वाहिका क॑ कनी चौड़ा करी दै छै, आरू ई गुर्दा क॑ भी संकेत दै छै कि ओकरा मूत्र के माध्यम स॑ अतिरिक्त नमक आरू पानी बाहर निकालै म॑ मदद मिलै छै । ई प्रक्रिया शरीर केरऽ बढ़लऽ ब्लड वॉल्यूम आरू ब्लड प्रेशर क॑ सामान्य करी दै छै । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई हमरऽ शरीर म॑ प्राकृतिक दबाव नियामक के तरह छै ।
ई आरएए केहन लगैत अछि आ केहन लगैत अछि?
ई बहुत छोट इलाका अछि। लगभग ३ वर्ग सेंटीमीटर, जे हमर अंगूठा के नाखून के लगभग दुगुना आकार के अछि । मुदा कमाल के बात ई अछि जे सबहक आरएए एक समान नहिं अछि. ठीक हमरऽ चेहरा आरू आँगुर के निशान के तरह ई भी व्यक्ति के अनुसार अलग-अलग होय सकै छै । किछु मुख्य आकृति अछि जकर पहचान डाक्टर लोकनि केने छथि ।
- सुग्गा के चोंच के आकार : ई सबसँ बेसी देखल जाय वाला आकार अछि ।
- घोड़ाक माथक आकार : किछु लोकक आरएए केर आकार एहिना होइत छैक ।
- निहाई जैसा आकार : समलम्ब आकार के समान |
- पालकी : एक त्रिकोणीय आकार।
- अपरिभाषित आकृति : कखनो काल एकरा एहन तरहेँ राखल जा सकैत अछि जे कोनो आकृतिक नहि हो ।
ई आकार जे हो, एकरऽ सामान्यतः बहुत प्रभाव नै पड़ै छै । मुदा, किछु हृदय सर्जरी के दौरान डॉक्टर एहि आकार के ल क चिंतित छथिन्ह.
एहन स्थिति आ लक्षण जे आरएए कें प्रभावित कयर सकएय छै
आरएए आमतौर पर कोनों गंभीर समस्या नहि छै. मुदा, कखनो काल किछु चिकित्सा स्थिति सं प्रभावित भ सकैत अछि. संगहि, एहि परिस्थिति मे हमरा लोकनि जे लक्षण अनुभव करैत छी से हृदयक अन्य समस्या मे अनुभव सँ बहुत मिलैत जुलैत अछि ।
| संभावित चिकित्सा स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) 1। | ई तखन होइत अछि जखन हृदयक ऊपरी कक्ष (अलिंद) तेजी सँ धड़कए लगैत अछि, जेना फड़फड़ा रहल हो । एहि सं खूनक प्रवाह अनियमित भ सकैत अछि, आ आरएए मे खूनक थक्का बनि सकैत अछि । मुदा, बामा अलिंदक उपांगक तुलनामें एतय रक्तक थक्का बनबाक संभावना कम होइत छैक । |
| आकस्मिक चोट | कोनों पैघ कार दुर्घटना जैना किछ मे छाती पर भारी झटका लगला सं आरएए कें नुकसान भ सकय छै. |
| धमनीविस्फार | एहि मे की होइत छैक जे आरएए केर देबाल कमजोर भ' जाइत छैक आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत छैक. ईहो बहुत दुर्लभ घटना अछि । |
एहन स्थिति मे जे लक्षण महसूस भ सकैत अछि
| लक्षण | अहाँ केहन लागि सकैत अछि |
|---|---|
| छाती में दर्द | दर्द छाती मे कसैत, संकुचित दर्द जकाँ बुझाइत अछि । |
| थकान | बिना किछु केने सेहो अत्यधिक थकान के भाव। |
| साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २. | एहन लागैत अछि जेना अहाँक दम घुटि रहल अछि, साँस लेबय मे दिक्कत भ रहल अछि। |
| चक्कर आना | चक्कर आ आँखि नील रंगक भाव। |
सबसँ जरूरी बात ई जे, जँ अहाँ केँ एहि मे सँ कोनो लक्षण अछि त' खाली ई नहि मानब जे "ई आरएए केर समस्या अवश्य होयत." सबसँ नीक काज अछि जे तुरंत डॉक्टर सं भेंट करि एकर सही कारण के पता लगाउ.
डाक्टर आरएए के कोना टेस्ट करैत छथि ?
यदि अहां कें लक्षणक कें बारे मे सुनला कें बाद अहां कें डॉक्टर कें आरएए कें शक होयत छै, त ओकर स्थिति कें जांच कें लेल कईटा विशेष जांच छै.
| परीक्षण के नाम | सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां एहि सं की करब? |
|---|---|
| ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) २. | ई एकटा इको स्कैन सेहो अछि। मुदा ई काज छाती पर नहि होइत छैक। मुँह सं कैमरा सन छोट सन उपकरण घुसा क गला सं नीचा गुजरल जाइत अछि आ हृदयक बहुत नजदीक सं तस्वीर लेल जाइत अछि. एहि तरीका स आरएए जेहन छोट-छोट हिस्सा कए बहुत स्पष्ट रूप स देखल जा सकैत अछि। |
| कार्डियक सीटी (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी) २. | ई एकटा विशेष स्कैन अछि जाहि मे एक्स-रे के प्रयोग कएल जाइत अछि । ई हृदय केरऽ तीन आयामी (3D) छवि पैदा करी सकै छै । ई आरएए केरऽ आकार आरू आकार क॑ देखै म॑ बहुत मददगार होय छै, आरू वहाँ खून केरऽ थक्का छै कि नै । |
| ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) २. | एकरा हम सब आमतौर पर इको स्कैन के नाम स जानैत छी। एकरा छाती के सतह पर एकटा उपकरण राखि क कएल जाइत अछि । एहि सं हृदय के समग्र कामकाज के नीक अंदाजा भ सकैत अछि. |
आरएए सं संबंधित समस्याक कें की इलाज छै?
नीक खबर ई अछि जे आरएए के कोनो दिक्कत होए त ओकर इलाज भ सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण करतय.
- एंटीकोआगुलेंट : यदि आरएए के भीतर खून के थक्का बनल छै त ई दवाई ओहि थक्का के घुलाबय आ नव थक्का बनय सं रोकय लेल देल जाइत अछि.
- एब्लेशन उपचार : यदि अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) के कारण आरएए सं जुड़ल ऊतक अछि त कोनो विशेष प्रक्रिया ओहि ऊतक के नष्ट क सकैत अछि आ हृदय के सामान्य लय बहाल क सकैत अछि ।
- सर्जरी : यदि कोनों दुर्घटना कें कारण आरएए क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त क्षतिग्रस्त भाग कें मरम्मत कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
हम अपन दिल आ आरएए के कोना स्वस्थ राखब?
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। आरएए के लेल कोनो खास काज नहि अछि। जखन हम सब अपन पूरा दिल के नीक सं देखभाल करैत छी त आरएए सहित हृदय के हर अंग स्वस्थ रहैत अछि. तखन हमरा सभकेँ की करबाक चाही?
- सप्ताह मे कम सं कम 150 मिनट व्यायाम करू: एहन काज करू जे अहां कें नीक लागय, जेना तेज चलनाय, दौड़नाय या तैरनाय.
- हृदय कें लेल स्वस्थ भोजन करूं : फल, सब्जी, फलियां, साबुत अनाज, आ माछ कें अपन आहार मे शामिल करूं. तेल, नमक, आ चीनी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें बेसि सं बेसि कम करूं.
- धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं बचूं : धूम्रपान सं दिल कें जे नुकसान होयत छै, ओ बहुत गंभीर होयत छै.
- तनाव कें प्रबंधन करू : ध्यान, योग, या कोनों शौक मे शामिल भ क अपन दिमाग कें आराम दिअ जे अहां कें नीक लगैत छै.
- अन्य बीमारी पर नियंत्रण : यदि अहां कें मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैना बीमारी छै त डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं आ ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
जखन अहाँ एहि साधारण बात सभकेँ अपन जीवनमे जोड़ब तँ अहाँक हृदय अहाँकेँ धन्यवाद देत।
टेक-होम मैसेज
- दाहिना अलिंद उपांग (RAA) अहां कें दिल कें एकटा सामान्य, स्वस्थ हिस्सा छै. ई कोनो नव रोग नहि अछि।
- एकर चर्चा अक्सर विशेष मामलाक मे कैल जायत छै, जेना कि जखन पेसमेकर लगाएल जा रहल होय.
- आरएए कें समस्या दुर्लभ छै, मुदा एकर प्रभावी उपचार छै.
- अपन आरएए कें सुरक्षा कें सब सं नीक तरीका इ छै की अहां अपन पूरा दिल कें स्वस्थ राखूं. मतलब नीक भोजन करब, व्यायाम करब आ खराब आदति स बचब।
- यदि अहां कें अपन दिल कें बारे मे कोनों सवाल, संदेह, या डर छै, त केवल ओकरा बारे मे असगर नहि सोचूं, अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं . ओ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
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