की अहां कें कंधा उठावय मे या घुमाबय मे सेहो दिक्कत होयत छै? जखन अहाँ करैत छी तखन दर्द होइत अछि? कखनो काल राति मे सुतला पर एतेक दर्द होइत अछि जे कान्ह पर वजन तक नहि लगा सकैत छी? आकि अहाँकेँ लगैत अछि जे अहाँक कान्हक भीतर किछु ‘टक’ भ’ गेल अछि, वा फँसि गेल अछि? तखन ई कथा अहाँक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत। आइ हम सब एकटा एहन कंधा के समस्या के बात करय जा रहल छी जे बहुत लोक के अछि, मुदा ठीक सं पता नहिं अछि. जे कान्हक ओहि भाग मे फाटल अछि जकरा रोटेटर कफ कहल जाइत छैक |
कंधा के रोटेटर कफ की होइत अछि ? कोना नोचैत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ रोटेटर कफ आपनो कंधा म॑ चारो मांसपेशी आरू ओकरऽ टेंडन के संग्रह छै जे कंधा के जोड़ के चारो तरफ एगो छोटऽ ‘कफ’ या ब्रेसलेट बनाबै छै ।
एकर मुख्य काज अहां कें अपन हाथ कें ऊपर आ बाहर घुमाबय मे मदद करनाय छै . इ अहां कें ऊपरी बांह कें हड्डी कें गोला जैना हिस्सा (जेकरा हम मेडिकल शब्दक मे ह्यूमरस कहैत छी) कें कंधा कें ब्लेड मे अपन सॉकेट मे रखय मे सेहो मदद करएयत छै. एकरा गोल्फ टी पर गोल्फ बॉल जकाँ सोचू। हमर सभक कान्हक जोड़ एना काज करैत अछि। रोटेटर कफ गेंद क॑ टी स॑ उछलै स॑ रोकै म॑ मदद करै छै ।
अस्तु, रोटेटर कफ फाड़ब तखन होइत छैक जखन ओहि मे सं एक वा एक सं बेसी टेंडन ऊपरी बांहिक हड्डी (ह्यूमरस) सं पूर्णतः वा आंशिक रूप सं अलग भ' जाइत छैक. इ अचानक भ सकएयत छै (जैना गिरनाय), या समय कें साथ भ सकएयत छै, कियाकि समय कें साथ टेंडन घिसएयत जायत छै.
की एहि तरहक नोर कोनो प्रकारक अछि?
हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.
1. आंशिक फाड़ : ई तखन होइत अछि जखन कण्डरा हड्डीसँ पूर्णतः अलग नहि होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि टेंडन अखनी भी हड्डी स॑ कुछ हद तलक जुड़लऽ छै । मुदा कनेक फाटल आ कमजोर भ’ गेल अछि। जेना कोनो कपड़ाक टुकड़ी अछि जे बिना पूर्णतः नोचने कनेक फाटि गेल हो।
2. कम्पलीट टीयर वा फुल-थिकनेस टीयर : ई तखन होइत अछि जखन टेंडन हड्डी सँ पूर्णतः अलग भ' जाइत अछि । अधिक विशेष रूप सँ कहल जाय त टेंडन मे छेद बुझाइत अछि, वा ई पूर्णतः दू भाग मे टूटि जाइत अछि ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
रोटेटर कफ फाड़नाय वास्तव मे अहां कें सोच सं बेसि आम छै. विशेष रूप सं वृद्ध वयस्कक मे इ आम छै . किछु आंकड़ा के अनुसार दुनिया भर में लाखों लोक हर साल एहि रोटेटर कफ के समस्या सं पीड़ित छथिन्ह.
बस सोचू, किछु लोक के ई नोर होइत छनि मुदा कोनो लक्षण नहिं छनि, ताहि लेल हुनका इहो पता नहिं छनि जे हुनका ई नोर छनि ! कखनो काल एतेक चुप भ' सकैत अछि।
लक्षण की अछि ? अहाँ के एहि बात के केहन लगैत अछि?
रोटेटर कफ फाड़एय कें लक्षण व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै, मुदा किच्छू आम लक्षण छै:
- इ कठिन, दर्दनाक छै, आ ओकरा ऊपर उठावय, नीचा करएय या घुमाएय कें समय बांहि मे कोनों ताकत नहि होएयत छै.इ दर्द तखन भ सकएय छै जखन अहां अपन केश कंघी करएयत छी, पीठ खरोंचएयत छी या कोनों चीज उठावय कें लेल हाथ बढ़ाएयत छी.
- जखन हम अपन बाँहि केँ कोनो खास तरहेँ हिलाबैत छी , तखन कान्हक भीतर सँ ‘टिक-टॉक’ वा ‘चिरी-चिरी’ आवाज सुनबा मे अबैत अछि, वा हमरा लगैत अछि जेना भीतर किछु घुमा रहल अछि वा फँसि गेल अछि ।
- कान्हक दर्द राति मे बढ़एय कें प्रवृत्ति होयत छै. घायल पक्ष पर सुतला पर दर्द विशेष रूप सं बेसि भ सकएय छै. किछ लोगक कें दर्द कें अनुभव तखनहु होयत छै जखन ओ बस अपन बांहि कें कात मे आराम करएयत छै.
- अहां कें कंधा कमजोर भ गेल छै, जेकरा सं चीज उठानाय, दरवाजा खोलनाय आदि मुश्किल भ जायत छै.अहां कें ओ काज करनाय मुश्किल भ सकएय छै जे पहिने आसान छल.
ई दर्द ठीक-ठीक केहन लगैत अछि?
ईहो प्रत्येक व्यक्तिक लेल अलग-अलग होइत छैक। किछु गोटे कें एकटा नीरस, लगातार दर्द महसूस भ सकएयत छै जे एहन महसूस करएयत छै जेना कंधा कें अंदर किच्छू फंसल छै, एकटा भारीपन कें साथ . दोसर कें तेज, चाकू सं मारएय वाला दर्द कें अनुभव भ सकएयत छै.
- यदि नोर अचानक दुर्घटना (तीव्र नोर) मे भ जायत छै , जेना गिरनाय, तखन अहां कें अचानक कंधा मे असहनीय दर्द आ हाथ कें ताकत कें पूरा नुकसान भ सकएयत छै.
- एकटा अपक्षयी नोर मे , दर्द पहिने हल्का भ सकैत अछि । एकरा ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (ओटीसी दर्द निवारक) सं राहत देल जा सकएय छै . मुदा, समय कें साथ दर्द बेसि भ सकएयत छै आ दवाई सं दूर नहि भ सकएयत छै.
- महत्वपूर्ण बात ई छै कि सब के दर्द के अनुभव नै होतै, लेकिन अधिकांश लोगऽ क॑ अपनऽ बांह आरू कंधा म॑ कुछ कमजोरी जरूर महसूस होतै ।
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?
रोटेटर कफ फाड़य कें कईटा संभावित कारण छै.
1. तीव्र चोट : १.
गिरला सं, कंधा पर कड़ा प्रहार सं, या भारी वस्तु कें उठावय कें समय कंधा पर अचानक तनाव सं टेंडन फाट सकएय छै. कखनों-कखनों, रोटेटर कफ कें सेहो नुकसान भ सकएयत छै जखन कंधा कें विक्षेप भ सकएय छै या हड्डी टूटएयत छै.
2. अपक्षयी नोर : १ .
ई सबसँ बेसी कारण अछि। इ खतरा विशेष रूप सं 40 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि होयत छै.अइ कें कईटा कारण भ सकएयत छै:
- हड्डीक स्पर्स : किछु लोकक कंधाक हड्डीक ऊपरी भाग मे छोट-छोट हड्डीक स्पर्स (`(Bone spurs)`) भ' जाइत छनि, जतय टेंडन गुजरैत अछि । जखन हम अपन बाँहि उठबैत छी तखन ई हड्डीक स्पर्स टेंडन पर रगड़ैत अछि । एकरा ``शोल्डर इम्पिंगमेंट`` कहल जाइत अछि | जखन ई रगड़ैत रहैत अछि, जेना रस्सी चट्टान पर रगड़ैत रहैत अछि, तखन टेंडन कमजोर भ सकैत अछि आ फाटि सकैत अछि ।
- रक्त प्रवाह में कमी : १.जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, रोटेटर कफ टेंडन मे खूनक आपूर्ति कम भ जाइत अछि । जखन हमरऽ शरीर केरऽ कोय भी अंग घायल होय जाय छै त॑ ओकरा ठीक होय लेली अच्छा खून के आपूर्ति जरूरी होय छै । अस्तु, जखन ई रक्त आपूर्ति पर्याप्त नहिं होइत छैक तं टेंडन कमजोर भ जाइत छैक, आ छोट सन चोट सेहो आसानी सं ठीक नहिं भ जाइत छैक, आ धीरे-धीरे पैघ नोर धरि बढ़ि सकैत छैक.
- अतिप्रयोग एवं पुनरावर्ती गति : १.
खेल खेलनाय हो या रोजमर्रा के काज करनाय, जखन अहां अपन कंधा के ओहिना उपयोग करय छी त मांसपेशी आ टेंडन पर बहुत तनाव पड़ैत अछि. एहि सं टेंडन कमजोर भ सकैत अछि आ ओकरा फाड़ि सकैत अछि. सोचू जे कियो पेंटिंग करैत काल लगातार आँखि उठा क' देखैत अछि, बढ़ईगिरीक काज करैत अछि, वा क्रिकेट वा वॉलीबॉल खेलैत काल लगातार तेज गेंदबाजी करैत गेंदबाजी करैत अछि. हुनका सब के बेसी जोखिम छैन्ह।
एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.
असल मे रोटेटर कफ टीयर केकरो भ सकैत अछि। मुदा किछ लोक के एहि मे कनि बेसि खतरा रहैत छनि. देखू जे ई तथ्य अहाँ पर लागू होइत अछि कि नहि:
- उम्र : 40 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें बेसि खतरा होयत छै, कियाकि उम्र कें साथ टेंडन कें ताकत आ लचीलापन कम भ जायत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति (माँ, पिता, भाई-बहिन) कें कंधा कें समस्या भेल छै, जेना रोटेटर कफ कें फाड़नाय, त अहां कें सेहो किछु बेसि खतरा भ सकएय छै.
- धूम्रपान : धूम्रपान करएय वाला लोगक कें टेंडन कें ठीक होय कें दर धीमा होयत छै आ ओकर टेंडन कमजोर सेहो भ सकएयत छै.
- खराब मुद्रा : जे लोग कंप्यूटर पर काज करएयत छै, अपन फोन कें उपयोग करएयत छै, या खड़ा या बैसल अपन कंधा कें आगू कुबड़ा करएयत छै, ओ कंधा कें जोड़ पर अनावश्यक दबाव डाल सकएयत छै.
- किछु खास काज आ खेल : जेना कि पहिने कहल गेल अछि , जे लोक मे बेर-बेर कंधाक हलचल करैत छथि हुनका मे ई अपक्षयी नोर केर संभावना बेसी रहैत छनि । उदाहरण लेल:
- बढ़ई
- चित्रकार
- वाहन तकनीशियन
- भारी उठावक काज मे लागल लोक
- एथलीट : खास क' ओ जे बेसबॉल, सॉफ्टबॉल, टेनिस, तैराकी, रोइंग सन खेल खेलाइत छथि. जे लोग क्रिकेट (खास करी क॑ गेंदबाज), वॉलीबॉल, आरू बैडमिंटन जैसनऽ खेल खेलै छै, जे हमरा देश म॑ लोकप्रिय छै, ओकरा भी खतरा छै ।
यदि इलाज नहि देल गेल त की होयत? (जटिलता) २.
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। ई सोचब नीक बात नहि जे "कनिको दर्द भेल त' कोनो बात नहि त' अपने आप ठीक भ' जायत ." कारण, जं एकर इलाज नहिं कयल जाय तं ई रोटेटर कफ फाड़ि आओर खराब भ सकैत अछि.
- छोट आंशिक फाड़ सेहो कंधा कें लगातार उपयोग सं पूरा फाड़ मे बदल सकएय छै.
- यदि पूरा तरह सं फाड़ भ गेल छै त इ एतेक तक पहुंचा सकएय छै की अहां अपन हाथ कें हिला सकएय या नहि उठा सकएय छी.
- >यदि बेसि समय तइक इलाज नहि कैल गेलय त अहां कें कंधा मे पुरान दर्द भ सकएयत छै, एतेक कमजोर भ सकएयत छै की अहां घायल हाथ कें रोजमर्रा कें काज मे उपयोग नहि कयर सकएय छी, आ अन्य समस्याक कें विकास भ सकएयत छै, जेना कंधा कें जोड़ मे गठिया.
एकर निदान ठीक-ठीक कोना करब?
यदि अहां कें कंधा मे दर्द या बेचैनी छै त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. ओ अहां सं सवाल पूछत आ अहां के जांच करत.
1. शारीरिक परीक्षा : डॉक्टर अहाँक कंधा के महसूस करताह आ कोमलता आ सूजन के जांच करताह। तखन ओ अहां कें अपन बांहि कें अलग-अलग दिशा (रेंज ऑफ मोशन) मे घुमावा कें लेल कहतय आ अहां कें हाथ कें ताकत कें जांच करय कें लेल कहतय. एहि परीक्षण सं मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत अछि जे अहां के रोटेटर कफ के समस्या अछि कि नहिं .
2. विशेष परीक्षण (इमेजिंग परीक्षण): निदान कें पुष्टि करय कें लेल निम्नलिखित परीक्षण कैल जा सकय छै:
- एक्स-रे : एहि मे सीधा फाटल टेंडन नहि देखा सकैत अछि । मुदा, इ हड्डी कें स्पर्स, गठिया, आ अन्य हड्डी कें समस्याक जैना चीजक कें जांच कयर सकएय छै.
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): रोटेटर कफ कें फाड़ कें देखय कें लेल इ सब सं नीक परीक्षण छै. इ स्पष्ट रूप सं देखा सकएयत छै की टेंडन कें कतेक हिस्सा फाटल छै आ इ कोन प्रकार कें फाड़ल छै (आंशिक या पूर्ण) ।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एकर उपयोग टेंडन कें फाटनाय आ सूजन जैना चीजक कें जांच कें लेल सेहो कैल जा सकएय छै. ई एकटा एहन जांच अछि जे एमआरआई सं बेसि तेजी सं आ कम लागत मे कएल जा सकैत अछि.
एकर की इलाज अछि ?
नीक खबर ई अछि जे रोटेटर कफ फाड़य के बहुत रास इलाज अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें नोर कें प्रकृति, अहां कें उम्र, आ अहां कें गतिविधि कें स्तर जैना कारक कें आधार पर अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण करतय.
उपचार विधियक कें दू मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकय छै:
1. गैर-शल्य विकल्प
इ बहुत सं लोगक कें लेल महत्वपूर्ण छै: रोटेटर कफ कें फाड़ बिना सर्जरी कें पूरा तरह सं ठीक नहि भ जायत छै (टेंडन फेर सं जुड़ जायत छै). मुदा, बहुत सं लोक (खासकर आंशिक रूप सं नोर वाला या जे उम्र सं बेसि छै) दर्द कें कम कयर सकएय छै, कंधाक कें कामकाज मे सुधार कयर सकएय छै, आ ओय स्तर पर वापस आबि सकएय छै जत ओ बिना सर्जरी कें दैनिक गतिविधियक कें प्रदर्शन कयर सकएय छै.
असल में, अध्ययन सं पता चलल अछि जे आंशिक नोर वाला दस में सं करीब आठ लोक गैर-शल्य चिकित्सा सं नीक सं ठीक भ सकैत छथि . मुदा, एहि स्थिति मे सुधार होबय मे महीना, सालों तक लागि सकैत अछि. इलाज के संग धैर्य राखय के जरूरत अछि.
ई गैर-सर्जिकल उपचार की छै?
- आराम आ गतिविधि संशोधन : १.अपन कंधा के आराम देब बहुत जरूरी अछि। अहां कें किच्छू समय कें लेल दर्द पैदा करएय वाला गतिविधियक या खेलक कें रोकएय या कम करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू दिनक कें लेल हाथ कें गोफन पहिरएय कें सेहो सलाह द सकएय छै.
- दर्द निवारक दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल अहां कें डॉक्टर एनएसएआईडी नामक दर्द निवारक दवाईयक कें समूह (जैना, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) कें दवाईयक कें सिफारिश कयर सकय छै.
- शारीरिक चिकित्सा : गैर-शल्य चिकित्सा कें इ सब सं महत्वपूर्ण हिस्सा छै. एकटा योग्य शारीरिक चिकित्सक अहां के कंधा के मांसपेशी के मजबूत करय के व्यायाम आ कंधा के गति के रेंज बढ़ाबय लेल खिंचाव के व्यायाम सिखाओत. ई व्यायाम सही तरीका सं करला सं दर्द कम करय मे मदद मिल सकय छै आ अहां कें कंधा कें कामकाज मे सुधार भ सकय छै.
- स्टेरॉयड इंजेक्शन : यदि दर्द आ सूजन गंभीर छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कंधा कें जोड़ मे स्टेरॉयड इंजेक्शन (जैना, कोर्टिसोन शॉट) देनाय कें फैसला कयर सकएयत छै. जखन कि एहि स जल्दी राहत भेट सकैत अछि, मुदा इ मात्र अस्थायी समाधान अछि। ई सुई लगाबैत रहब नीक विचार नहि।
2. सर्जिकल विकल्प
निम्नलिखित मामला मे सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै:
- यदि अहां कें पूरा नोर भ गेल छै (खासकर अगर ओ पैघ नोर छै)।
- भले ही ई आंशिक फाड़ होय, लेकिन 6-12 महीना के गैर-सर्जिकल इलाज के बाद कोनो सुधार नै होय छै.
- यदि अहां छोट छी, सक्रिय छी, या अगर अहां कें नौकरी या खेल गतिविधियक अहां कें कंधा पर बेसि निर्भर छै.
- यदि कोनों तीव्र चोट कें कारण कोनों पैघ फाड़ भ गेल छै.
आब अधिकांश रोटेटर कफ सर्जरी आर्थ्रोस्कोपिक तरीका सं होइत अछि . मतलब जे कान्ह मे कतेको छोट-छोट चीरा सं छोट कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) आ सर्जिकल उपकरण लगाओल जाइत अछि । एहि प्रक्रिया मे दर्द कम आ जल्दी ठीक भ जाइत अछि, किया कि एहि मे पैघ चीरा नहि होइत अछि । मुदा, कखनो काल, जं नोर बहुत पैघ वा जटिल हो तं सर्जन ओपन सर्जरी (एकटा एहन प्रक्रिया जाहि में कनेक पैघ चीरा होइत छैक) क सकैत छथि.
सर्जरी के मुख्य लक्ष्य फाटल टेंडन के हड्डी सं फेर सं जोड़ब अछि. कखनो काल जँ कोनो हड्डीक स्पर होइत अछि तँ ओकरा सेहो निकालल जाइत अछि ।
- आंशिक फाड़ कें मामला मे , सर्जन कें केवल फाटल टेंडन कें किच्छू धागा जैना, घिसल-पिटल टुकड़ा कें काटि लेनाय आवश्यक भ सकएयत छै. एकरा डिब्राइडमेंट कहल जाइत छैक .
- किछ नोर ओकर आकार, नोर कतेक दिन सं छै, आ टेंडन कें स्थिति कें कारण अपूरणीय नोर भ सकएयत छै. एहन मे वैकल्पिक सर्जरी पर विचार करबाक आवश्यकता भ सकैत अछि । जेना ``रिवर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट`` (कंधा के जोड़ के बदलय के लेल एकटा विशेष सर्जरी) या ``टेंडन ट्रांसफर`` (एकटा स्वस्थ टेंडन के दोसर जगह स आनि क ठीक क देल जाइत अछि) ।
इ सर्जरी आमतौर पर ओही दिन या अगिला दिन (एकटा `आउट पेशेंट प्रक्रिया` या अल्पकालिक प्रवास) कैल जायत छै. मुदा, एहि सर्जरी सं पूर्ण रूप सं ठीक होबय में बहुत समय लगैत अछि, संभवतः एक साल या ओहि सं बेसी.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? (पुनर्प्राप्ति समय) २.
ई बात बहुत लोक चिंतित भ' क' पूछैत छथि.
- बिना सर्जरी कें, फिजिकल थेरेपी आ अन्य उपचारक कें साथ दर्द कम होएय आ कार्यक्षमता बढ़एय मे कई महीना लग सकएय छै.
- जँ अहाँक सर्जरी अछि तँ
- सर्जरी कें बाद लगभग 4 सं 6 सप्ताह तइक गोफन पहिरएय कें होयत, ताकि अहां कें हाथ कें हिलनाय सं बचाव भ सकएय. एहि दौरान अपन कंधा के आराम देब बहुत जरूरी अछि।
- तखन अहां के फिजिकल थेरेपी शुरू करय के जरूरत अछि . ई निश्चित रूप स एहन काज अछि जेकरा करबाक जरूरत अछि। अहाँ धीरे-धीरे कंधाक हिलला सं शुरू करैत छी, आ फेर मजबूत करय बला व्यायाम पर आगू बढ़ैत छी.
- अधिकांश लोक सर्जरी के 4 सं 6 महीना के भीतर कंधा के सामान्य कामकाज आ ताकत वापस पाबि लैत छथिन्ह आ रोजमर्रा के काज करय मे सक्षम भ जाइत छथिन्ह.
- मुदा, पूर्ण रूप सं ठीक होयबा आ खेल सन गतिविधि मे वापसी मे 9, 12, या 18 महीना तक लागि सकैत अछि. इ नोर कें आकार, सर्जरी कें प्रकार, अहां कें उम्र, आ अहां फिजिकल थेरेपी कें साथ कतेक नीक काज करएयत छी, अइ पर निर्भर करएयत छै.
ठीक भेलाक बाद की होयत? (पूर्वसूचना/दृष्टिकोण) २.
रोटेटर कफ कें फाड़ला कें बाद अधिकतर लोग नीक सं ठीक भ सकएय छै.
- बहुत लोक कें गैर-सर्जिकल उपचार सं दर्द कम आ कार्यात्मक स्थिति मे सुधार कें अनुभव होयत छै.
- सर्जरी के साथ, खास करी क॑ आर्थ्रोस्कोपी जैसनऽ आधुनिक तकनीक के साथ, बहुत लोगऽ क॑ कंधा केरऽ अच्छा कामकाज वापस मिल॑ सकै छै ।
- मुदा, ओही टेंडन के फेर सं फाटय के संभावना कम अछि. इ खतरा विशेष रूप सं बेसि होयत छै अगर पहिल फाड़ बहुत पैघ छल, या अगर अहां उम्र सं बेसि उम्र कें छी या धूम्रपान करएय वाला छी. यदि इ फेर सं फाड़एयत छै आ गंभीर दर्द या कार्यक्षमता मे कमी पैदा करएयत छै, त अहां फेर सं सर्जरी पर विचार करएय सकएय छी.
की फेर एहन होबय सं रोकल जा सकैत अछि? (निवारण) २.
हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएयत छै, मुदा लक्षण वाला रोटेटर कफ फाड़ कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां किछ काज कयर सकएय छी:
- अपन कंधा के मांसपेशी के मजबूत आ लचीला राखू। नियमित रूप स कंधा खिंचाव आ मजबूत करय वाला व्यायाम करू। एहि पर अपन डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट सं सलाह लिअ.
- काम करय या खेल खेलय कें दौरान उचित मुद्रा बनाक रखूं.
- जँ बेर-बेर एकहि तरहक हरकत क' रहल छी त' बीच मे ब्रेक लिअ. अपन कान्ह पर बेसी कसरत नहि करू।
- कोनो भार उठबैत काल ओकरा ठीक सँ उठाउ। एके बेर मे सबटा नहि खींचू आ बस कान्ह सँ उठाउ।
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़ि दियौक।
अपन स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कें कहिया फोन करनाय छै?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त अहां कें सलाह कें लेल डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही:
- कंधा आ/अथवा हाथ मे दर्द जे कई सप्ताह सं मौजूद छै.
- यदि रात मे दर्द बढ़एयत छै आ नींद मे बाधा पहुंचाएयत छै.
- यदि कंधा कें जोड़ मे स्पर्श करएय पर लाली, सूजन या गंभीर दर्द होएयत छै.
- यदि अहां कें कंधा या हाथ मे अचानक कमजोरी कें अनुभव होयत छै , खासकर कोनों दुर्घटना कें बाद.
- यदि कंधा मे दर्द आ बेचैनी अहां कें दैनिक गतिविधियक कें एतेक प्रभावित कयर रहल छै की अहां अपन दैनिक गतिविधियक कें काज नहि कयर सकय छी .
डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
जखन डाक्टर लग जायब तखन एहि तरहक प्रश्न पूछबा मे संकोच नहि करू:
- हमरा ई रोटेटर कफ फाड़ कोना भेल? हमर मामला मे एकर मुख्य कारण की अछि?
- हमर नोर केहन प्रकारक नोर (आंशिक, पूर्ण) अछि ? कतेक पैघ अछि?
- हमरा लेल कोन इलाज नीक अछि? हमरा सर्जरी के जरूरत अछि की?
- गैर-सर्जिकल उपचार सं हम कतेक सुधार के उम्मीद क सकय छी?
- अगर हमर सर्जरी भ गेल अछि त एकर की जोखिम अछि? ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
- हम की क सकैत छी जे एहि तरहक नोचब फेर नहि हो?
- कोन-कोन गतिविधि सं बचबाक चाही? हम कोन-कोन काज क’ सकैत छी?
- की हमरा जटिलताक प्रति जागरूक रहबाक चाही? ओहि जटिलताक की लक्षण अछि ?
यदि अहां बेसि काज करएयत छी या एथलीट छी त रोटेटर कफ कें फाड़नाय अहां कें किछु समय कें लेल अहां कें काज या खेल सं दूर कयर सकएय छै. मुदा, जरूरी नहिं जे ई अहाँक कैरियरक अंत हो आ ने अहाँक खेल कैरियर. अपन डॉक्टर सं अहां कें लेल सब सं नीक इलाज कें विकल्प कें बारे मे बात करूं – चाहे ओ गैर-सर्जिकल हो या सर्जिकल. भले ही अहां कें कंधा किछु समय कें लेल दर्द आ कमजोर होएयत छै, मुदा समय, सही इलाज आ अहां कें खुद कें प्रयास सं इ ठीक भ सकएयत छै. धैर्य आ अपन डॉक्टर’क निर्देशक पालन करब एकर कुंजी अछि.
टेक-होम मैसेज
रोटेटर कफ फाड़नाय एकटा आम, मुदा संभावित रूप सं गंभीर, स्थिति छै जे कंधा मे दर्द आ कमजोरी पैदा कयर सकएय छै.
- कारण : दुर्घटना, उम्र कें साथ पहनना आ फाड़नाय, कंधा कें बेसि उपयोग, आ हड्डी कें स्पर्स कें विकास.
- लक्षण : कंधा मे दर्द (खास कए राति मे आ बाँहि उठबैत काल), बाँहि ऊपर उठबा मे दिक्कत, कमजोरी, कान्ह सँ आबय बला ‘क्लिक’ आवाज ।
- परीक्षण : शारीरिक परीक्षा, एक्स-रे, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड स्कैन।
- उपचार : आवश्यकता पड़ला पर आराम, दर्द निवारक दवाई (NSAIDs), शारीरिक चिकित्सा, स्टेरॉयड इंजेक्शन, आ सर्जरी (जेना आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी) ।
- सब सं महत्वपूर्ण बात: यदि अहां कें कंधा मे लगातार दर्द या असुविधा भ रहल छै , त डॉक्टर सं मिलूं. जतेक जल्दी एकरा चिन्हब आ इलाज शुरू करब, ठीक होयबाक संभावना ओतबे बेसी रहत। अपन इलाज करबाक प्रयास नहि करू! अहाँक कान्ह एकर लायक अछि।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 रोटेटर कफ टीयर की होइत अछि ?
हमरऽ कंधा ४ मांसपेशी आरू टेंडन के संग्रह स॑ बनलऽ छै । एकरा ‘रोटेटर कफ’ कहलऽ जाय छै । जखन हम वजन उठाबैत छी, खेल खेलाइत छी, या उम्र बढ़ैत छी तखन ई टेंडन घिसल-पिटल आ ‘फाड़ल’ भ’ जाइत अछि, जाहि सँ एकटा बहुत दर्दनाक स्थिति उत्पन्न होइत अछि जतय हम सभ अपन कंधा केँ पूरा तरहेँ नहि उठा सकैत छी ।
💬 अहाँ के कोना पता चलत जे ई फाटल नर्व/कण्डरा अछि की नै ?
रोगी कें जे मुख्य लक्षण होयत छै, ओ छै ‘कंधा मे असहनीय दर्द’ जखन ओ अपन हाथ कें आगू या कात मे उठावय कें कोशिश करय छै. संगहि, जखन राति मे सुतैत छथि त' ओहि बाँहि केँ कात मे घुमा क' घोर दर्दक कारणेँ सुति नहि सकैत छथि । बाँहि तऽ बेजान बुझाइत अछि, बाँहि उठबैत काल कान्हक भीतरसँ एकटा अजीब ‘क्लिक’ आवाज सुनबामे आबि सकैत अछि ।
💬 एकर मतलब सब के कंधा के बड़का सर्जरी करय पड़त?
सबके सर्जरी के जरूरत नै छै! आंशिक फाड़ कें महीना भर कें फिजियोथेरेपी, आराम, आ दर्द निवारक दवाइयक (एनएसएआईडी) सं पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. मुदा, जं टेंडन पूर्णतः फाटि गेल हो आ गंभीर रूप सं क्षतिग्रस्त भ गेल हो (Complete tear) तं, कैमरा केर उपयोग सं छोट कीहोल सर्जरी (Arthroscopic surgery) केर उपयोग सं ओकरा फेर सं सियबाक आवश्यकता अवश्य पड़त.
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