अहाँक हड्डी दू ठाम टूटल अछि, बीच मे एकटा टुकड़ा अलग अछि? की ओ सेगमेंटल फ्रैक्चर अछि ? एहि पर गप्प करी!

हम सब छोट-मोट खसब आ चोट के अनुभव केने छी। कखनो हाथ या पैर मे मोच आबि जाइत अछि, कखनो कनि सूजन भ जाइत अछि। मुदा कल्पना करू, कोनो पैघ दुर्घटनाक बाद अहाँक हड्डी एक ठाम नहिं, कम सं कम दू ठाम टूटि जाइत अछि , आ ओहि दुनू टूटल बिन्दु के बीच हड्डीक एकटा टुकड़ा आन भाग सं पूर्णतः अलग भ' जाइत अछि. आइ हम सब ओहि तरहक गंभीर हड्डीक फ्रैक्चरक गप्प करब, जकरा सेगमेंटल फ्रैक्चर कहल जाइछ . नाम कनि डरावना लगैत अछि ने? मुदा चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरल, स्पष्ट आ एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

सेगमेंटल फ्रैक्चर ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा-सीधा कहल जाय त सेगमेंटल फ्रैक्चर अहाँक शरीरक एकटा नमहर हड्डी मे कम सँ कम दू ठाम टूटब थिक । एहि दुनू टूटलाक कारण हड्डीक एकटा छोट टुकड़ा आन दू टा मुख्य भाग सँ पूर्णतः अलग भ' जाइत अछि । एकरा ओहिना सोचू जेना दू ठाम लकड़ीक टुकड़ी तोड़ि देल जाय आ बीच मे एकटा छोट सन लकड़ीक टुकड़ी उतरि जायत।

एहि प्रकारक फ्रैक्चर शरीरक कोनो नमहर हड्डी मे भ सकैत अछि । सबसँ बेसी प्रचलित स्थान अछि : १.

• फीमर (अहाँक नितम्बसँ ठेहुन धरि हड्डी) २.
• टिबिया (पैरक भीतरक मोट हड्डी, ठेहुनसँ टखने धरि) २.
• फाइबुला (पैर के पीठ पर पतली हड्डी, पिंडली के हड्डी के समानांतर)
• ऊपरी बांह के हड्डी (`Humerus` - कंधा से कोहनी तक की हड्डी)
• कोहनी सँ कलाई धरि दू टा हड्डी (`त्रिज्या` आ `उलना` - अग्रभागक हड्डी)
• हंसली (कालर हड्डी) २.

ई मुख्य हड्डी छै जेकरा म॑ ऐन्हऽ गंभीर फ्रैक्चर होय के संभावना सबसें जादा होय छै ।

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

ई स्थिति जेकरा ``सेगमेंटल फ्रैक्चर`` कहलऽ जाय छै, साधारण गिरला स॑ नै होय छै । इ प्रायः बहुत गंभीर दुर्घटनाक (``गंभीर आघात``) कें कारण होयत छै . माननाइ:

• एकटा गंभीर कार दुर्घटना : एकटा कार दुर्घटना, एकटा साइकिल दुर्घटना।
• बहुत ऊँच स्थान सं गिरनाय : यदि अहां कोनों ऊँचाई सं गिरनाय, जेना गाछ, छत या मचान सं.

तखनहि जखन कोनो हड्डी पर एतेक पैघ प्रभाव पड़ैत छैक जे ओ दू ठाम टूटि सकैत अछि, बीच मे एकटा टुकड़ा अलग भ' सकैत अछि । सामान्यतया, फ्रैक्चर जे हम फिसलएय आ गिरएय पर होएयत छै, या घरक कें काज करएय कें समय होएयत छै, इ बहुत कम होयत छै. ई सब वास्तव में गंभीर स्थिति थिक , आ प्रायः हड्डी कें फेर सं संरेखित करबाक लेल सर्जरी करय पड़ैत छैक .

ठीक होय मे जे समय लगैत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की कोन हड्डी टूटल छै आ चोट कतेक गंभीर छल. आमतौर पर एकरा पूरा तरह सं ठीक होएय मे लगभग एक साल लग सकएय छै .

`सेगमेंटल` आ `कमिनिटेड` फ्रैक्चर मे की अंतर अछि ?

एहि दुनू नामक प्रयोग डाक्टर लोकनि फ्रैक्चरक प्रकृतिक वर्णन करैत छथि । दुनू गंभीर प्रकारक फ्रैक्चर अछि।

• सेगमेंटल फ्रैक्चर, जेना कि हम सब एखन चर्चा केलहुं, तखन होइत अछि जखन हड्डी दू ठाम टूटि जाइत अछि, बीच मे एकटा टुकड़ा अलग भ जाइत अछि ।
• क्षुद्र फ्रैक्चर एकटा एहन फ्रैक्चर थिक जाहि मे हड्डी तीन वा ओहि सं बेसी ठाम अर्थात टुकड़ा-टुकड़ा भ जाइत अछि .

आब बुझि गेलहुँ ने? किछु खंडीय फ्रैक्चर क्षीण भ सकैत अछि (अर्थात बीचक टूटल टुकड़ा छोट-छोट टुकड़ा मे टूटि सकैत अछि), आ किछु नहि ।

मुदा, एकर नाम चाहे जे हो, सब सं जरूरी अछि , दुर्घटनाक बाद जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करब .

एहि तरहक फ्रैक्चर केकरा भ' सकैत अछि? कतेक आम बात अछि ?

अन्य हड्डीक फ्रैक्चर जकाँ सेगमेंटल फ्रैक्चर ककरो सं भ सकैत अछि . चूँकि ई चोट अप्रत्याशित समय पर होइत अछि, तेँ हम सभ ई अनुमान नहि लगा सकैत छी जे ई कहिया आ कोना होयत ।

मुदा, ई सब बहुत दुर्लभ अछि . एकरऽ कारण ई छै कि सब क॑ वू गंभीर दुर्घटना के अनुभव नै होय छै जे ई सब अपनऽ दैनिक जीवन म॑ पैदा करै छै । जे एक तरहेँ सौभाग्य सेहो अछि।

लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?

यदि अहां कें सेगमेंटल फ्रैक्चर छै, त अहां कें ओ दुर्घटना सं संबंधित अन्य गंभीर लक्षण सेहो भ सकएय छै जे एकर कारण भेल छै. इ लक्षण अहां कें अन्य चोट कें आधार पर अलग-अलग होयत. मुदा सामान्यतया, सेगमेंटल फ्रैक्चर कें लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• तीव्र दर्द : दर्द असहनीय भ सकैत अछि।
• शरीर कें कोनों अंग कें हिलएय मे असमर्थता जे सामान्य रूप सं गतिशील होयत छै : भ सकएयत छै की अहां कोनों हाथ या पैर कें हिलएय मे सेहो असमर्थ भ सकएय छी.
• शरीर कें कोनों अंग कें रूप मे बदलाव या ओकर गति मे बदलाव : कोनों हाथ या पैर कें खिंचाव या अप्राकृतिक रूप सं स्थिति मे देखल जा सकएय छै.
• त्वचा कें माध्यम सं हड्डी कें दिखावा : कखनों-कखनों हड्डी कें टूटल टुकड़ा त्वचा कें माध्यम सं देखल जा सकएयत छै. ई बहुत खतरनाक अछि।
• सूजन : चोट कें जगह काफी सूजन भ सकएयत छै.
• चोट : ओहि क्षेत्रक त्वचा नील/बैंगनी भ सकैत अछि ।

खुला आ बंद ब्रेक

डॉक्टर अहां कें फ्रैक्चर कें ``ओपन फ्रैक्चर`` या ``क्लोज्ड फ्रैक्चर`` कें रूप मे वर्गीकृत करतय.

• खुला फ्रैक्चर ओ होइत अछि जाहि मे टूटल हड्डी त्वचा सँ बाहर निकलि जाइत अछि । एहि सभ कें ठीक होय मे बेसि समय लगैत छै आ संक्रमण आ अन्य जटिलताक कें संभावना बेसि होयत छै .
• बंद फ्रैक्चर सेहो गंभीर स्थिति अछि, मुदा हड्डी त्वचा सं बाहर नहिं निकलल अछि.

डाक्टर एकर पुष्टि कोना करैत छथि ?

डॉक्टर शारीरिक परीक्षा आ विभिन्न इमेजिंग टेस्ट के माध्यम सं ई पुष्टि करताह जे अहां के सेगमेंटल फ्रैक्चर अछि कि नहिं . कखनों-कखनों, इ जांच ठीक ओतहि कैल जायत छै अगर अहां कें कोनों दुर्घटना कें बाद इमरजेंसी रूम (ईआर) मे भर्ती कैल जायत छै.

यदि अहां कें इमरजेंसी रूम मे आनल जायत छै, त एकटा मेडिकल टीम मिल क अहां कें स्थिति कें स्थिर करतय आ अहां कें गंभीरता कें क्रम मे इलाज करतय, खासकर अगर अहां कें चोट जानलेवा छै. एक बेर जखन अहां स्थिर भ जाएब तखन इमेजिंग टेस्ट कएल जाएत जाहि सं फ्रैक्चर के पुष्टि भ जाएत.

एहि बीमारी के निदान के लेल कोन-कोन जांच के प्रयोग कयल जाइत अछि ?

अपन फ्रैक्चर कें स्पष्ट तस्वीर लेवा कें लेल, अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै:

• एक्स-रे : एक्स-रे सं ई पुष्टि भ सकैत अछि जे सेगमेंटल या अन्य फ्रैक्चर अछि आ हड्डी के कतेक नुकसान भेल अछि ।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI): अहां कें डॉक्टर एमआरआई कें उपयोग सं अहां कें हड्डी आ आसपास कें ऊतकक कें नुकसान कें पूरा तस्वीर ल सकय छै. एहि सं अहां के ई ठीक सं देखय मे मदद मिल सकैत अछि जे चोट सं अहां के हड्डी के आसपास के मांसपेशी, संयोजी ऊतक आ अंग पर कोन तरहक असर पड़ल अछि.
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) : सीटी स्कैन सं डॉक्टर या सर्जन एक्स-रे सं बेसी हड्डी आ आसपासक ऊतकक कें विस्तृत, स्पष्ट छवि प्राप्त कयर सकय छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ? ठीक होबय मे कतेक समय लागत?

लगभग सबटा सेगमेंटल फ्रैक्चर कें इलाज सर्जरी सं कैल जायत छै. एहि टूटल हड्डी कें फेर सं संरेखित करय कें लेल कईटा अलग-अलग सर्जिकल तकनीक छै. अहां कें सर्जन जे तकनीक कें उपयोग करएयत छै, इ अहां कें चोट पर निर्भर करतय, कोन हड्डी टूटल छै, आ दुर्घटना कें बाद अहां कें कोनों अन्य जटिलता छै या नहि.

सर्जन अहां कें टूटल हड्डी कें फेर सं संरेखित (सेट) करतय आ ओकरा एक संगे ठीक करतय . इ तखन होइत अछि जखन दुनू एक दोसरा मे फ्यूज होबय लगैत अछि, बढ़य लगैत अछि आ ठीक भ' जाइत अछि. इ प्रायः कोनों एहन चीज कें उपयोग सं कैल जायत छै जेकरा आंतरिक निर्धारण कहल जायत छै . मतलब जे सर्जन अहाँक हड्डी मे धातुक टुकड़ा घुसा दैत छथि आ ओकरा ता धरि अपन जगह पर राखि दैत छथि जा धरि हड्डी ठीक नहि भ' जाइत अछि । आंतरिक निर्धारणक अनेक प्रकार होइत अछि : १.

• छड़ : हड्डीक बीचोबीच, ऊपरसँ नीचाँ धरि घुसल धातुक छड़ी।
• प्लेट आ पेंच : धातु कें प्लेट जे हड्डी कें ऊपर राखल जायत छै आ पेंच सं सुरक्षित कैल जायत छै.
• पिन आ तार : पिन आ तार कें उपयोग हड्डी कें छोट-छोट टुकड़ा कें एक संगे रखएय कें लेल कैल जायत छै, जेकरा अन्य फिक्सेशन उपकरण नहि पकड़ सकएयत छै. एकरऽ प्रयोग प्रायः छड़ी या प्लेट के साथ करलऽ जाय छै ।

किछु लोकक शरीर मे ई धातुक टुकड़ा जीवन भरि रहैत छैक, आ कखनो काल ओकरा निकालबा लेल आओर सर्जरी केर आवश्यकता सेहो भ सकैत छैक ।

बाहरी निर्धारण

अहां कें एकटा बाहरी निर्धारण (`बाहरी निर्धारण`) कें आवश्यकता भ सकय छै. ई प्रायः अस्थायी समाधान होइत अछि । इ फ्रैक्चर कें स्थिर रखनाय कें लेल कैल जायत छै, जखन तइक अहां कें अन्य चोट ठीक नहि भ जायत छै. सर्जन फ्रैक्चर कें दूनू तरफ अहां कें शरीर कें अंदर हड्डी मे पेंच डालय छै आ पेंच कें अहां कें शरीर कें बाहर एकटा फ्रेम (`ब्रेस या ब्रैकेट`) सं जोड़य छै.

कखनो काल सर्जन एहि बाहरी फिक्सेशन के सिफारिश करैत छथि जे कोनो पैघ आंतरिक फिक्सेशन सं पहिने पहिल डेग के रूप में होयत अछि. यदि अहां कें बहुत सारा अन्य चोट छै, त अहां कें किच्छू देर इंतजार करएय कें जरूरत भ सकएय छै की अहां कें शरीर एतेक ठीक भ सकएय छै की ओ कोनों आंतरिक फिक्सेशन कें संभाल सकएय. एकरऽ उपयोग हड्डी क॑ स्थिर करै लेली भी करलऽ जाय छै जबकि शरीर के भीतर के सूजन नीचें जाय छै ।

सेगमेंटल फ्रैक्चर सर्जरी आउट पेशेंट प्रक्रिया थिक . मतलब जे ओही दिन घर जा सकैत छी। मुदा, चूँकि संभवतः दुर्घटना सं आन चोट सेहो भेल हो जकर कारण एहि प्रकारक फ्रैक्चर भेल हो, संभवतः, जा धरि ठीक नहिं भ जायब, अस्पतालमें रहय पड़त .

सर्जरी के बाद अहां के शरीर के ओ हिस्सा जतय हड्डी टूटल अछि ओ स्थिर भ जाएत. इ कतय छै, ओकर आधार पर, अहां कें ब्रेस, पट्टी या कास्ट पहिरएय कें जरूरत भ सकएय छै. इ जरूरी होयत तखन अहां ओय हिस्सा पर फेर सं वजन डाल सकय छी या दुर्घटना सं पहिने जेना उपयोग करय छलहुं.

इलाज कें लेल कोन-कोन दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै?

एनएसएआईडी (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs), जे आमतौर पर दर्द निवारक दवाई कें रूप मे प्रयोग कैल जायत छै, जेना एस्पिरिन या इबुप्रोफेन, सर्जरी कें बाद रक्तस्राव आ अन्य जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै. अस्तु, अहां के सर्जन अहां के बताओत जे अहां सर्जरी के बाद दर्द कम करय लेल कोन-कोन दवाई ल सकय छी.

की एहि सर्जरी सभ सं कोनो जटिलता अछि?

हँ, सेगमेंटल फ्रैक्चर सर्जरी के बाद किछु जटिलता भ सकैत अछि । ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (ACS): मांसपेशीक भीतर बढ़ल दबाव ऊतक मे रक्त प्रवाह केँ काटि सकैत अछि । एहि सं मांसपेशी आ तंत्रिका के स्थायी नुकसान भ सकैत अछि.
• माल्यूनियन : एकटा एहन स्थिति जाहि मे टूटल हड्डी ठीक होइत-होइत ठीक सँ फिट नहि भ' जाइत अछि ।
• गैर-संयोग : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हड्डी पूर्ण रूप सँ वा आंशिक रूप सँ एक संग फ्यूज नहि होइत अछि ।
• हड्डी कें संक्रमण (`ऑस्टियोमाइलाइटिस`): यदि अहां कें खुला फ्रैक्चर (जतय हड्डी त्वचा कें माध्यम सं आबि गेल छै) भेल छै, त अहां कें बैक्टीरिया संक्रमण कें खतरा बेसि छै.
• अन्य आंतरिक क्षति : १.फ्रैक्चर चोट कें आसपास कें मांसपेशी, नस, रक्त वाहिका, टेंडन आ स्नायुबंधन कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएय छै.

संगहि, पहिने कहल गेल `NSAID` प्रकारक दर्द निवारक दवाईक संभावित दुष्प्रभाव सेहो अछि :

• रक्तस्राव
• पेट के अल्सर
• पेट दर्द
• आंतों की जटिलताएँ

ठीक होइत काल हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

अहां कें लक्षणक कें कम होएय मे कई सप्ताह लग सकएय छै . अहां कें सर्जरी कें प्रकार आ टूटल हड्डी कें विस्तार कें आधार पर, अहां किच्छू सप्ताहक कें भीतर फेर सं हिलनाय शुरू कयर सकय छी.

मुदा, जं अहां कें गंभीर दर्द भ रहल छै जे कम नहि होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

अहां कें रिकवरी कें दौरान, अहां कें फिजिकल थेरेपी कें आवश्यकता होयत . मतलब अहां कें विशेष व्यायाम करय कें होयत जे अहां कें घायल शरीर कें हिस्सा मे ताकत आ गति कें रेंज वापस प्राप्त करय मे मदद करतय. इ इलाज अहां कें अन्य चोटक कें लेल अहां कें समग्र रिकवरी प्लान कें हिस्सा होयत.

अधिकांश सेगमेंटल फ्रैक्चर ठीक होबय मे करीब एक साल लगैत अछि . अहां कें हड्डी कें ठीक हुअ मे सही समय लगएयत छै, इ फ्रैक्चर कें गंभीरता आ अहां कें कोनों अन्य जटिलता छै या नहि पर निर्भर करएयत छै.

भ सकैत अछि जे एहि दौरान अहां काज या स्कूल नहि जा सकब । अहां कें काज, स्कूल आ अन्य गतिविधियक सं कतेक दिन दूर रहय कें जरूरत होयत, इ अहां कें विशिष्ट चोट आ टूटल हड्डी पर निर्भर करतय. कोनों शारीरिक गतिविधि मे शामिल हुअ सं पहिले अपन सर्जन या डॉक्टर सं जरूर पूछूं, जाबे तइक अहां ठीक नहि भ जायब.

एहन दुर्घटना कम करय लेल हम की क सकय छी?

एहन गंभीर दुर्घटना कए पूर्ण रूप स रोकब मुश्किल अछि। कारण दुर्घटना तखन होइत अछि जखन हम सब कम उम्मीद करैत छी। मुदा, हम सब अपन दैनिक जीवन मे दुर्घटनाक खतरा कम करबाक लेल एहि तरहक काज क' सकैत छी:

• गाड़ी मे सवारी करय कें समय हमेशा सीटबेल्ट लगाऊं. साइकिल आ मोटरसाइकिल चलाबैत काल हेलमेट पहिरब।
• खेल आ अन्य गतिविधियक खेलएय कें समय उचित सुरक्षा उपकरण पहननाय.
• अपन घर आ काज कें जगह कें सुव्यवस्थित आ ओय चीजक सं मुक्त राखूं जे अहां कें फिसलन आ गिरएय कें कारण भ सकएय छै.
• जखन कोनों एहन चीज कें लेल हाथ बढ़ाऊं जे अहां कें घर मे ऊपर छै, तखन हमेशा उचित औजार या सीढ़ी कें उपयोग करूं. चीजक कें हाथ बढ़एय कें लेल कहियो कुर्सी या टेबुल पर नहि चढ़ूं.
• एकटा एहन आहार आ व्यायाम योजना कें पालन करूं जे हड्डी कें नीक स्वास्थ्य कें बनाए रखएय मे मदद करएयत छै.
• यदि अहां कें उम्र 50 साल सं बेसि छै, या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ऑस्टियोपोरोसिस छै, त अहां कें डॉक्टर सं हड्डी कें घनत्व कें जांच कें बारे मे बात करूं.

ई सब काज हम सब क सकैत छी। मुदा मोन राखू, सेगमेंटल फ्रैक्चर प्रायः दुर्घटनाक कारण होइत अछि, तें एकरा पूर्ण रूप सं रोकब बहुत कठिन अछि.

तुरंत अस्पताल कहिया जेबाक चाही?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सेगमेंटल फ्रैक्चर छै – या कोनों अन्य हड्डी फ्रैक्चर छै – त अहां कें जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं देखबाक चाही. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं:

• बहुत गंभीर दर्द।
• शरीर कें कोनों अंग कें हिलावा मे असमर्थता जे सामान्य रूप सं हिलाएल जा सकएय छै.
• शरीरक कोनो अंगक रूप मे परिवर्तन वा ओकर गति मे परिवर्तन जतय ओ छल ।
• त्वचा के माध्यम से दिखाई देने वाला हड्डी।
• फुलाव।
• एहि अन्य लक्षणक संग नव-नव चोट सेहो देखाइत अछि ।

खास क अगर अहां के कोनो गंभीर दुर्घटना भेल अछि त तुरंत अस्पताल जाउ.

डॉक्टर से पूछने के लिये महत्वपूर्ण प्रश्न

यदि अहां कें अइ तरह कें स्थिति कें सामना करएय पड़एयत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछनाय नहि बिसरब:

• कोन हड्डी टूटल अछि ?
• हमरा कोन तरहक सर्जरी करय पड़त?
• की हमरा आओर सर्जरी करय पड़त?
• ठीक होबय मे कतेक समय लागत?

अंत मे टेक-होम मैसेज

सेगमेंटल फ्रैक्चर बहुत गंभीर चोट होइत छैक . जे चोट ओकरा लगएयत छै, ओ जानलेवा भ सकएय छै. एहि चोट सभक सबसँ खतरनाक बात ई अछि जे हम सभ पहिने सँ एकर तैयारी नहि क' सकैत छी ।

मुदा नीक खबर ई अछि जे सेगमेंटल फ्रैक्चर के मरम्मत के सर्जरी के सफलता के दर बहुत बेसी अछि . हालांकि कोनों पैघ चोट सं उबरनाय कखनों-कखनों भारी लग सकएयत छै, मुदा अपन ठीक होय कें यात्रा कदम दर कदम उठाऊं, आ रास्ता मे अहां कें हर छोट-छोट सुधार सं खुश रहूं. आशा कहियो नहि छोड़ू। शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

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