जखन अहां के पता चलैत अछि जे अहां या अहां के कोनो जान-पहचान वाला के कैंसर अछि त एकटा पैघ डर जे दिमाग में अबैत अछि ओ अछि जे "की ई शरीर के दोसर हिस्सा में पसरल अछि?" जे वास्तव मे एकटा उचित डर अछि। आइ हम एकटा बहुत जरूरी टेस्ट के बात करब जेकर उपयोग डॉक्टर ओहि सवाल के जवाब खोजय लेल करैत छथिन्ह. एकरा सेंटिनल नोड बायोप्सी कहल जाइत अछि ।

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सेंटिनल नोड बायोप्सी सरल शब्द मे की होइत अछि ?

एकरा बुझै लेली पहिने अपनऽ शरीर केरऽ लिम्फ नोड्स के बारे म॑ कनी जानलऽ जाय । ई सब बीन के आकार के छोट-छोट ग्रंथि छै जे हमरा सब के पूरा शरीर में स्थित छै. ई सब हमरा सबहक शरीर मे "फिल्टर" जकाँ होइत अछि । हुनकऽ काम हमरऽ शरीर म॑ मौजूद तरल पदार्थ क॑ छानना आरू कीटाणु, बैक्टीरिया, आरू कैंसर कोशिका जैसनऽ हानिकारक चीजऽ क॑ पकड़ना छै । पुलिसक नाका जकाँ अछि।

आब कल्पना करू जे जं कोनो ट्यूमर सं कैंसर के कोशिका फैलब शुरू हो तं कतेको लिम्फ नोड्स होइत छैक जाहि में ओ कोशिका सब सं पहिने रुकबाक संभावना छैक . ओ पहिल 'गेटवे' लिम्फ नोड्स थिक जकरा हम सब "सेंटिनल नोड्स" कहैत छी |

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सेंटिनल नोड बायोप्सी एक या एक स॑ अधिक सेंटिनल नोड क॑ सर्जिकल तरीका स॑ हटाय क॑ ई पता लगाबै छै कि कैंसर फैललऽ छै कि नै, आरू ओकरा बाद ओकरऽ कैंसर कोशिका केरऽ जांच करलऽ जाय छै ।

कोन-कोन मामला मे इ परीक्षण कैल जायत छै?

डॉक्टर मुख्य रूप सं एहि जांच के उपयोग कैंसर के स्टेज के पता लगाबय लेल करैत छथिन्ह. अर्थात ई जानय लेल जे कैंसर कतेक दूर धरि पसरल अछि आ कतेक गंभीर अछि। इ विशेष रूप सं अइ परिस्थितिक मे महत्वपूर्ण छै:

स्तन कैंसर
मेलेनोमा त्वचा कैंसर

एकरऽ अलावा ई विधि के उपयोग लिंग कैंसर आरू एंडोमेट्रियल कैंसर केरऽ स्टेज के निर्धारण लेली भी करलऽ जाय छै । फिलहाल ई पता लगाबै लेली शोध चलै छै कि ई तरीका कई अन्य प्रकार के कैंसर लेली कतेक प्रभावी छै । एहि मे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, आ थाइरॉइड कैंसर शामिल अछि.

अधिकतर, ई बायोप्सी मुख्य ट्यूमर कें हटावय कें सर्जरी कें साथ-साथ कैल जायत छै, मुदा कखनों-कखनों एकरा अलग सं, पहिने या बाद मे कैल जा सकएयत छै.

एहि सर्जरी सं पहिने हमरा कोना तैयारी करबाक चाही?

चूँकि ई एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि, तेँ अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि । अहां कें आमतौर पर एहन चीजक पर निर्देश भेटतय जेना:

उपवास : सर्जरी सं पहिने कहिया खान-पान बंद करबाक चाही आ की खायब बंद करबाक चाही।
दवाइ:यदि अहां कोनों दवाई, विटामिन या अन्य पूरक आहार ले रहल छी त अहां कें डॉक्टर पूछतय की अहां कें ओय मे सं कोनों कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै या नहि.

संगहि, सर्जरी के बाद घर ल जेबाक लेल ककरो सं बात करब जरूरी अछि.

सर्जरी कोना होइत अछि ?

ई प्रक्रिया बहुत व्यवस्थित रूप सॅं होइत अछि ।

सर्जरी सं पहिने या सर्जरी कें दौरान अहां कें डॉक्टर अहां कें ट्यूमर मे कोनों विशेष पदार्थ कें इंजेक्शन लगायत. इ सुरक्षित रेडियोधर्मी पदार्थ (ट्रेसर) या नील रंग कें रंग भ सकएय छै. ई पदार्थ ट्यूमर सं सेंटिनल नोड धरि जाइत अछि, जे "पहिल चेकपॉइंट" अछि. एहि सं सर्जन के सही नोड खोजय में मदद मिलैत अछि जेकरा हटाबय के अछि.

तखन देखल जाय जे डेग-डेग पर की होइत छैक।

कदम	की भ' रहल अछि?
1. एनेस्थेसिया	अहां कें पूर्ण रूप सं बेहोश (पूर्ण रूप सं बेहोश) कैल जेतय, ताकि अहां कें कोनों दर्द नहि महसूस होयत.
2. सेंटिनल नोड खोजब	यदि रेडियोधर्मी पदार्थ केरऽ इंजेक्शन देलऽ गेलऽ छै त॑ नोड केरऽ स्थान एगो विशेष उपकरण स॑ मिलै छै जेकरा गामा डिटेक्टर कहलऽ जाय छै । जँ नील रंगक रंगक इंजेक्शन लगाओल गेल अछि तँ नोड नील रंगक देखायत । कखनो काल दुनू विधिक प्रयोग होइत अछि ।
3. नोड निकालब	सर्जन एकटा छोट चीरा लगा क एकटा या एक सं बेसि चिन्हित सेंटिनल नोड्स (आमतौर पर 1 सं 5) कें हटा दैत छै.
4. परीक्षण के लेल भेजब	हटाओल गेल नोड कए लैब मे पठा देल जाइत अछि, जतय एकटा पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी स ओकर जांच करैत अछि जे एहि मे कैंसर कोशिका अछि कि नहि । तखन चीरा कें टांका सं बंद कैल जायत छै.

सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?

अधिकतर लोग ओही दिन घर जा सकएय छै, मुदा अहां कें रात भर अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. मोन राखू जे सर्जरी कें बाद रिकवरी पीरियड मे इ सब चीजक कें अनुभव करनाय सामान्य छै .

जतय चीरा लागल छल ओतय दर्द होइत छैक , आ जखन ओकरा दबाओल गेल छलैक त ’ दर्द होइत छैक .
ओहि क्षेत्रक त्वचा सुन्न बुझाइत अछि (ओहि नस सभकेँ बहाल भेला पर एहन होइत अछि) ।
अहां कें पेशाब या मल किच्छू दिनक कें लेल नील या हरियर भ सकएय छै, कियाकि अहां जे नील रंग कें कमीज कें उपयोग करएयत छी.
चीराक चारूकातक त्वचा नील रंगक लगैत अछि .
घाव ठीक भेला पर त्वचा के नीचा कठोरता के गांठ सन भाव ।
यदि अहां बगल सं कोनों टिक निकालने छी त अहां कें बांहि मे किच्छू जकड़न या बेचैनी महसूस भ सकएय छै.

अस्पताल सं बाहर निकलएय सं पहिले अपन डॉक्टर या नर्स सं पूछूं की अहां कें घाव कें देखभाल कोना कैल जै आ अहां कें की सावधानी बरतनाय कें जरूरत छै. इहो पूछू जे अहां कहिया फेर सं व्यायाम आ वजन उठाबय के काज शुरू क सकय छी.

एहि सर्जरी के की जोखिम आ जटिलता अछि ?

ई बहुत हद तक सुरक्षित सर्जरी छै, लेकिन जेना कोनो सर्जरी के साथ होय छै, एकरऽ कुछ छोटऽ-छोटऽ जोखिम भी होय छै ।

जोखिम/जटिलता	वर्णन
घाव से सम्बन्धित समस्या	चीरा लगएय वाला जगह सं खून बह सकएय छै, चोट लग सकएय छै, सूजन भ सकएय छै आ दर्द भ सकएय छै. कखनों-कखनों घाव संक्रमित भ सकएय छै. यदि घाव लाल भ गेल छै, सूज गेल छै, आ बोखार भ गेल छै, त इ संक्रमण कें लक्षण छै.
एलर्जी के प्रतिक्रिया	बहुत कम, किछु लोक के ओहि नील रंग सं एलर्जी भ सकैत अछि.
लिम्फडीमा	जखन लिम्फ नोड्स निकालल जाइत अछि तखन लिम्फ द्रव के प्रवाह में बाधा आबि सकैत अछि, जाहि सं द्रव जमा भ सकैत अछि आ हाथ या पैर में सूजन भ सकैत अछि । मुदा, जखन मात्र किछु सेंटिनल नोड हटा देल जाइत अछि तखन ई जोखिम बहुत कम होइत अछि ।
एक्सिलरी वेब सिंड्रोम (AWS) २.	ईहो दुर्लभ घटना अछि। जखन बगल सं लिम्फ नोड्स निकालल जायत छै, तखन अहां कें अपन बांहि कें अंदर कें त्वचा कें नीचा तार जैना सनसनी महसूस भ सकएयत छै.

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.

टेस्ट रिपोर्ट कोना आबै छै? एकर की अर्थ होइत छैक ?

रिपोर्ट कें परिणाम दू प्रकार कें छै: या त 'नकारात्मक' या 'सकारात्मक' .

यदि परिणाम 'नकारात्मक' अछि : १.

मतलब जे अहाँक सेंटिनल नोड्स मे कोनो कैंसर कोशिका नहि भेटल। ई बहुत नीक खबर छै, कैन्हेंकि एकरऽ मतलब छै कि कैंसर केरऽ दोसरऽ लिम्फ नोड्स म॑ फैलला के संभावना बहुत कम छै ।

यदि परिणाम 'सकारात्मक' अछि : १.

एकरऽ मतलब छै कि सेंटिनल नोड्स म॑ कैंसर के कोशिका छै जेकरा हटाय देलऽ गेलऽ छेलै । एहि ठाम अहां के डॉक्टर कैंसर कतेक दूर तक फैलल अछि एकर आओर जांच करय के फैसला क सकय छथिन्ह आओर बेसि लिम्फ नोड्स के हटा सकय छथिन्ह. अथवा, ओ अन्य उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जेना रेडिएशन थेरेपी.

रिजल्ट लेबय मे जे समय लगैत अछि ओ अलग-अलग भ सकैत अछि. एकहि दिन भ सकैत अछि, या कतेको सप्ताह लागि सकैत अछि।

डाक्टर के कहिया फोन करब?

यदि सर्जरी कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त बिना देरी करएय कें अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ .
यदि चीरा कें जगह सूजन, लाल, या गर्मी महसूस होएयत छै .
जँ घावसँ खून बहैत रहैत अछि .
यदि दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन कें बाद सेहो अहां कें असहनीय दर्द होयत छै.

टेक-होम मैसेज

सेंटिनल नोड बायोप्सी एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै, जेकरा सं पता चलय छै कि कैंसर शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै या नहि.
एहि सं निकलय वाला परिणाम डॉक्टर के अहां के कैंसर के स्टेज तय करय आओर भविष्य मे इलाज के योजना बनाबय मे काफी मदद करत.
आमतौर पर इ एकटा सुरक्षित सर्जरी छै, आ कोनों दुष्प्रभाव जे भ सकएयत छै, ओकरा अक्सर प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
‘नकारात्मक’ परिणाम कैंसर केरऽ प्रसार नै होय के अच्छा संकेत छै, जबकि ‘सकारात्मक’ परिणाम भविष्य केरऽ इलाज लेली मार्गदर्शन प्रदान करै छै ।
सर्जरी सं पहिले या बाद मे अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.