की अहाँक कान्ह एक कात बुझाइत अछि? की अहाँक ‘अलग कान्ह’ सँ इएह कहबाक मतलब अछि?

की अहाँ कहियो खसि पड़ल छी, अपन कान्ह पर सचमुच जोर सँ मारने छी, आ सोचने छी, "हे भगवान, हमर कान्ह विक्षिप्त भ' गेल अछि!"? भ सकैत अछि जे ई अहाँक सोच जकाँ 'विक्षेप' नहिं हो , अपितु 'अलग कान्ह' हो . ई त' अलगे कथा अछि। आइ हम सब गप्प करब जे अलग-अलग कंधा की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, एकर लक्षण की होइत छैक, एकर इलाज कोना कयल जाय, आ अहाँ की क' सकैत छी जे फेर सँ नहि हो.

'अलग कान्ह' की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अलग कंधा एकटा एहन स्थिति अछि जे अहाँक कंधा मे एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़ मे होइत अछि । ई जोड़ ओतहि थिक जतय अहाँक हंसली , हंसली , अहाँक कंधाक ऊपरी भाग एक्रोमियन सं मिलैत अछि . एकरा पुल जकाँ बुझू।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई अहां के कंधा के मुख्य बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ के चोट नै छै. ओतय कोनो दिक्कत नहि। एतय की भ रहल अछि , हंसली आ एक्रोमियनक बीचक स्नायुबंधन – जे पट्टी अछि जे जोड़ कें एक ठाम राखैत अछि – खिंचाव वा फाटल जा रहल अछि . जखन एहन होइत अछि तखन हड्डी आ कंधाक बीचक संबंध ढीला भ जाइत अछि, आ दुनू अलग होबय लगैत अछि, वा अलग-अलग भ' जाइत अछि । तैं एकरा कान्हक विरह कहल जाइत छैक । किछु लोक एकरा एसी जॉइंट सेपरेशन सेहो कहैत छथि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

अहाँक सोचसँ बेसी आम बात अछि। किछु अध्ययन स पता चलैत अछि जे कंधा के सब चोट में स 40% तक एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़ के चोट के कारण होइत अछि ! ई खास करी क॑ वू लोगऽ म॑ आम छै जे फुटबॉल, लैक्रोस, आरू हॉकी जैसनऽ टक्कर के खेल खेलै छै । ई खेलऽ म॑ सब चोटऽ म॑ ९% एसी जोड़ऽ के अलगाव होय छै ।

एकर की लक्षण अछि ?

कंधा कें डिस्लोकेशन कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकएयत छै. इ चोट कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. किच्छू लोगक कें केवल हल्का दर्द भ सकएय छै, जखन कि किच्छू लोगक कें गंभीर दर्द आ अन्य लक्षणक भ सकएय छै. देखू जे अहाँ लग एहि मे सँ कोनो अछि कि नहि:

• कान्हक ठीक ऊपरी भाग मे एकटा दर्द : ठीक ओतहि जतय हंसलीक हड्डी समाप्त होइत छैक ।
• कान्हक ऊपरी भाग मे गांठ, गांठ जकाँ : अधिकांश लोकक लेल ई सबसँ स्पष्ट संकेत अछि । जखन स्नायुबंधन फाटि जाइत अछि तखन एहन होइत अछि, जाहि सँ अहाँक बाँहिक वजन सँ कंधाक पट्टी नीचाँ खसि पड़ैत अछि । तखन हंसलीक ऊपरी भाग उभड़ि कऽ बाहर निकलि जाइत अछि । कनि गांठ जकाँ लगैत अछि।
• कंधा कें सही ढंग सं हिलएय मे असमर्थता : हाथ कें ऊपर उठानाय या घुमाबय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• दबाएय पर सूजन आ दर्द : हाथ मे दर्द आ सूजन महसूस भ सकएय छै.
• चोट : कखनो काल नील रंग भ सकैत अछि आ चोट लागल देखा सकैत अछि ।

एहन कान्हक विच्छेद किएक अछि ?

अधिकतर, एकर कारण सीधा कंधा कें पीठ पर गिरनाय होयत छै.यदि गिरनाय बेसि कठोर भ जायत छै त स्नायुबंधन फाट सकय छै. कल्पना करू, अहाँ बाइकसँ खसि पड़लहुँ, वा कोनो सीढ़ी पर फिसललहुँ आ कान्हमे चोट लागल, वा खेल खेलाइत काल ककरो टकरा गेल आ कान्हमे चोट लागल।

जेना कि अगर कोनो फुटबॉल खिलाड़ी गेंद पकड़ै लेली गोता लगाबै छै आरू ओकरऽ कंधा के पीछू के हिस्सा स॑ टकराबै छै आरू फिसल जाय छै त॑ ओकरऽ हाथ नीचें पिन होय ​​सकै छै आरू ई तरह के चोट भी होय सकै छै । गाड़ी दुर्घटना मे सेहो इ भ सकैत अछि।

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

ओना त अधिकतर लोग इलाज कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै, मुदा कखनों-कखनों गांठ रह सकएय छै. संगहि, किछु लोक कें दर्द जारी भ सकएयत छै, भले ही इ कोनों छोट चोट कें तरह लगएय सकएय छै. एकर कारण हड्डी कें एक दोसरा सं रगड़नाय, गठिया, या उपास्थि कें क्षति भ सकएयत छै जे कंधाक कें जोड़क मे हड्डीक कें बीच कुशन कें काज करएयत छै .

डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के वर्तमान लक्षण के बारे मे पूछताह आओर ई कोना भेल. तखन शारीरिक परीक्षा करताह . डॉक्टर अहां कें हाथ मे छोट वजन पकड़एय कें लेल कहि सकएय छै. यदि अहां अइ तरह करब त अहां देख सकय छी जे हंसली ऊपर दिस निकलल छै, जे चोट कें पुष्टि करय मे मदद करतय.

विकारक प्रकृतिक आधार पर डॉक्टर किछु इमेजिंग टेस्टक आदेश सेहो द सकैत छथि . एहि मे शामिल अछि : १.

• कंधे के एक्स-रे
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण

एहि परीक्षणक दौरान अहां सं हाथ मे वजन पकड़य लेल सेहो कहल जा सकैत अछि, जाहि सं छवि मे चोट स्पष्ट रूप सं देखल जा सकय.

एहि परीक्षणक बाद अहाँक डॉक्टर अहाँ कें आर्थोपेडिक सर्जन लग रेफर क सकैत छथि . इ विशेषज्ञ अहां कें कंधा कें विस्थापन कें गंभीरता कें निर्धारण कयर सकय छै. ई सब एकटा वर्गीकरण प्रणाली के उपयोग करै छै जेकरा एसी जोड़ऽ के चोट के रॉकवुड वर्गीकरण कहलऽ जाय छै । एहि मे चोट के टाइप I (एसी स्नायुबंधन के छोट-मोट क्षति, जतय जोड़ एखनो बरकरार अछि) सं टाइप VI (स्नायुबंधन के पूरा फाड़ल, जतय जोड़ पूरा तरह सं अलग भ गेल अछि) तक वर्गीकृत कयल गेल अछि । एहि वर्गीकरण सं ई निर्धारित होयत जे इलाज, सर्जरी के जरूरत अछि कि नहिं, इलाज कतेक दिन धरि चलत, आ एकर दीर्घकालिक प्रभाव की होयत.

कंधा के अलगाव के विभिन्न ग्रेड

कंधाक कें विस्थापन छोट सं ल क बहुत गंभीर भ सकएयत छै. डॉक्टर चोट के विस्तार आ कतेक स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त अछि ताहि के आधार पर एहि ``एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़`` विस्थापन के वर्गीकरण करैत छथि | पहिने कहल गेल ``रॉकवुड वर्गीकरण`` सबसँ बेसी प्रयोग होइत अछि | एकर किछु विवरण देखू : १.

• प्रकार प्रथम : १.एहि स्थिति मे अहाँक एक्रोमायोक्लेविकुलर (AC) स्नायुबंधन कनेक खिंचाव वा फाटल भ सकैत अछि । मुदा, अन्य स्नायुबंधन जे अहाँक हंसली कें स्थिर करबा में मदद करैत अछि, कोराकोक्लेविकुलर (CC) स्नायुबंधन, क्षतिग्रस्त नहिं होइत अछि. अहां कें किच्छू सूजन आ कोमलता भ सकएयत छै. ई किछु सप्ताह मे अपने आप दूर भ जेबाक चाही।
• प्रकार II : एतय अहाँक एसी स्नायुबंधन पूर्णतः फाटल अछि, आ अहाँक सीसी स्नायुबंधन खिंचाव वा कनेक फाटल अछि । हल्का जकड़न कें संग-संग काफी सूजन भ सकएयत छै.
• प्रकार III : एहि स्थिति मे एसी स्नायुबंधन आ सीसी स्नायुबंधन दुनू पूर्णतः फाटि जाइत अछि । अहां कें एसी जोड़ एकटा पैघ गांठ कें तरह देखाय सकएय छै आ बहुत सूजन भ सकएय छै. सीसी जोड़ कें दबाएय पर सेहो बहुत दर्द भ सकएय छै.
• चतुर्थ प्रकार : एहि ठाम स्नायुबंधन फाटि जाइत अछि, जाहि सँ अहाँक हंसली पाछू धकेलि जाइत अछि आ एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़क पाछू फँसि जाइत अछि । ई बेसी गंभीर चोट अछि आ ऑपरेशनक आवश्यकता भ सकैत अछि .
• प्रकार V : स्नायुबंधन फाटि जाइत अछि, आ हंसली (हंसली हड्डी) केर छोर एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़क ऊपर एकटा मांसपेशी मे खींचल जाइत अछि । इ सेहो गंभीर छै आ सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• टाइप VI : स्नायुबंधन फाटल अछि, आ हंसली नीचाँ धकेलि कए कोराकोइडक नीचाँ फँसि जाइत अछि, जे अहाँक कंधाक हिस्सा अछि । ई बहुत दुर्लभ मुदा बहुत गंभीर स्थिति अछि । सर्जरी करय पड़त।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

नीक खबर ई अछि जे बेसी लोक बिना सर्जरी के दू सं बारह सप्ताह के भीतर कंधा अलग भेला सं ठीक भ सकैत छथिन्ह. गैर-शल्य चिकित्सा उपचार मे शामिल अछि:

• गोफन कें उपयोग करनाय : अइ सं कंधा कें एक जगह पर रखनाय मे मदद मिलएयत छै, जखन तइक ओ ठीक नहि भ जायत छै.
• आइस पैक आ दर्द निवारक दवाई : दर्द कें कम करय कें लेल अहां कें डॉक्टर एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) , जेना इबुप्रोफेन आ नैप्रोक्सेन , या एस्पिरिन या एसिटामिनोफेन कें सिफारिश कयर सकय छै.
• शारीरिक चिकित्सा या व्यायाम कार्यक्रम : एक बेर जखन अहां कें कंधा ठीक भ जायत छै, तखन इ अहां कें कंधा कें मांसपेशी आ स्नायुबंधन कें मजबूत करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा, पुनर्वास कार्यक्रम शुरू करय सं पहिने अहां कें अपन आर्थोपेडिक विशेषज्ञ सं मंजूरी लेबाक चाही.
• चोट ठीक हुअ कें बाद 8 सं 12 सप्ताह तइक वजन उठावय सं बचूं.

किछु गंभीर मामिला मे (जेना रॉकवुड ग्रेड IV, V, आ VI), वा जँ गैर-शल्य चिकित्सा उपचार वांछित परिणाम नहि दैत अछि तँ सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि । यदि अहां कें आँगुर सुन्न भ गेल छै, ठंडा महसूस करएयत छै, हाथ कें मांसपेशी कमजोर छै, या कंधा मे गंभीर विकृति छै, त इ बेसि गंभीर स्थिति कें संकेत करएयत छै. शल्य चिकित्सा उपचार मे शामिल भ सकैत अछि:

• हंसली कें छोर कें काटनाय : अइ सं ओकरा कंधा कें पट्टी कें स्पर्श सं रोकल जैतय.
• फटल स्नायुबंधन कें टखने कें हड्डी कें निचला भाग सं फेर सं जोड़नाय : चोट कें बाद सं बहुत समय कें बाद सेहो इ सर्जरी कैल जा सकएयत छै. मुदा, जं चोट बहुत दिन सं चलि रहल अछि तं स्नायुबंधन कें पुनर्निर्माणक लेल ग्राफ्ट ऊतकक आवश्यकता भ सकैत अछि.

की कंधाक अलग होयब रोकल जा सकैत अछि?

कंधा कें विक्षेप कें पूरा तरह सं रोकएय कें कोनों निश्चित तरीका नहि छै. मुदा, किछु एहन कारक सं अवगत रहब सहायक भ सकैत अछि जे कंधा पर चोट लगबाक खतरा बढ़बैत अछि. एहि तरहक चीज अहां कें कंधा कें खतरा मे डाल सकएयत छै:

• कंधा के प्रयोग से दोहराए जाने वाला गति ।
• बुढ़ापा .
• कंधाक कें बेसि उपयोग या तनाव, खासकर 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे .
• हाथक श्रम .
• ऐन्हऽ खेलऽ म॑ भाग लेना जेकरा म॑ दोसरऽ लोगऽ स॑ या जमीन प॑ टक्कर होय छै ।
• दुर्घटना आ खसब .

जँ हमर कान्ह विक्षिप्त भ' गेल अछि त' हम की आशा क' सकैत छी?

अहां दर्द आ सूजन कें अनुभव कयर सकएय छी, खासकर अगर चोट गंभीर छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे अधिकांश एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़क चोटक पूर्वानुमान सामान्यतः नीक होइत छैक ।

अधिकांश कंधा कें विस्थापन कें इलाज गैर-शल्य चिकित्सा सं कैल जायत छै. कंधा कें छोट सन विस्थापन सं अहां कें ठीक होय कें समय किच्छू दिन सं ल क छह सप्ताह सं कम भ सकएयत छै . चोट कें गंभीरता कें आधार पर तीन महीना कें भीतर अहां कें सामान्य गतिविधियक मे वापस आवय मे सक्षम होबाक चाही.

मुदा अगर अहां के कंधा के अलग करय लेल सर्जरी के जरूरत होए त रिकवरी के समय बेसि भ सकैत अछि. छह सप्ताह तइक अहां अपन कंधा कें उपयोग नहि कयर सकएय छी. धीरे-धीरे सामान्य गतिविधि मे वापस आवय मे लगभग छह महीना लग सकएय छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब। घर मे एहन व्यायाम अछि की हम क सकैत छी?

हँ, एहन व्यायाम अछि जे अहाँक कंधा जल्दी ठीक भ' सकैत अछि. मुदा मोन राखू, कोनो तरहक कंधाक व्यायाम शुरू करबा सं पहिने अहां के अपन आर्थोपेडिक सर्जन सं बात करबाक चाही. जेना कहैत छथि, आ जखन कहथि तखन शुरू करू।

रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास

ई व्यायाम अहां कें जोड़क मे गतिशीलता बना क रखय मे मदद करतय आ कंधा कें मांसपेशी आ टेंडन कें लचीला बनायत. दिन मे एक-दू बेर लगभग पांच मिनट तइक इ व्यायाम करएय कें कोशिश करूं.

• पेंडुलम खिंचाव: 1।
• अपन कंधा के मांसपेशी के आराम दियौ।
• बैसल या ठाढ़, अपन घायल हाथ कें अपन शरीर कें नजदीक लाऊं, सीधा नीचा.
• हाथ आगू-पाछू लहराउ, फेर कात-कात। तखन, हाथ सँ छोट-छोट गोल बनाउ।
• पहिल तीन सं सात दिन धरि बिना वजन के ई काज करू. फेर धीरे-धीरे प्रति सप्ताह १-२ पाउंड (०.५-१ किलोग्राम) वजन मिला दियौ । समय के साथ अहां धीरे-धीरे वृत्त के व्यास बढ़ा सकय छी.

• देबाल पर चढ़ब : १.
• अपन नीक हाथक प्रयोग करू आ अपन विकलांग हाथकेँ देबालसँ सटा लिअ।
• आब अपन आँगुरक प्रयोग कए धीरे-धीरे देबाल पर ऊपर जाउ (जहिना मकड़ा देबाल पर ऊपर बढ़ैत अछि) ।
• एहि मे कनि मदद करबाक लेल अपन दोसर हाथ आ शरीरक प्रयोग करू।
• एकरा लगभग 30 सेकेंड धरि पकड़ू आ फेर आराम करू।
• लगभग चारि बेर एहि तरहक करू, हर बेर कनि ऊँच जेबाक प्रयास करू।

मांसपेशी मजबूत करने वाला व्यायाम

ई व्यायाम अहां के कंधा के मांसपेशी के मजबूत करय में मदद करत आओर आओर चोट सं बचाओत. आमतौर पर अहां पेंडुलम स्ट्रेच शुरू करएय कें एक-दू सप्ताह बाद इ व्यायाम शुरू कयर सकएय छी. एकर उदाहरण अछि स्कैपुलर निचोड़। दिन मे दू सं तीन बेर ई सब करय के कोशिश करु.

• स्कैपुलर निचोड़ : १.
• पीठ पर लेट जाउ, ठेहुन मोड़ल आ पैर फर्श पर सपाट।
• अपन हाथ कें सीधा बाहर राखूं, हथेली कें ऊपर मुँह करूं, आ अपन कात सं लगभग 6-12 इंच (15-30 सेमी) दूर राखूं.
• आब अपन कंधाक पट्टी केँ नीचाँ आ एक संग (अपन रीढ़क बीचक दिस) दबाउ । एहि ठाम अहाँक पीठक निचला भाग केँ फर्श मे दबा देल जेबाक चाही।
• पाँच सेकेंड धरि पकड़ू, फेर आराम करू। 20 बेर ई काज करू।
• गरदनकेँ आरामसँ राखू आ कान्हकेँ ऊपर नहि उठाउ। अहां कें अपन कंधा कें बीच कें मांसपेशियक कें कसनाय महसूस करबाक चाही.

कंधा कें डिस्लोकेशन कें बारे मे कहिया डॉक्टर सं देखबाक चाही?

कंधा पर चोट लगला के बाद, यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त अहां कें चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही:

• गंभीर दर्द।
• हाथ वा आँगुर मे कमजोरी।
• यदि अहां कें आँगुर सुन्न भ गेल छै या ठंडा महसूस भ गेल छै.
• यदि अपन हाथ कें सामान्य रूप सं हिलानाय मुश्किल छै.
• जँ ई अहाँक कान्ह पर गांठ जकाँ लगैत अछि आ ओ विकृत बुझाइत अछि ।

मोन राखू : यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त घर मे स्व-चिकित्सा नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें कंधा भंग भ गेल छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछूं:

• हमरा कोन प्रकारक वा ग्रेडक कान्हक पृथक्करण अछि ?
• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• घर मे की क सकय छी जे हमरा ठीक भ सकय?
• एहि विकार स उबरबा मे कतेक समय लागत?
• हम की क सकैत छी जे हमर कान्ह फेर स विक्षेप नहि भ सकय?

'अलग कंधा' आ 'विक्षिप्त कंधा' मे की अंतर छै?

ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के भ्रम मे पड़ि जाइत छनि. ई दुनू नीक अछि!

• अलग कंधा : ई अहाँक एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़क स्नायुबंधनक चोट थिक . एहि ठाम अहाँक हंसली (क्लेविकल) अहाँक कंधाक ऊपरी भाग (एक्रोमियन) सँ मिलैत अछि ।
• विक्षिप्त कंधा : ई अहाँक ग्लेनोह्यूमरल जोड़क संग होइत अछि . ओतहि अहाँक ऊपरी बाँहिक हड्डी (ह्यूमरस) कंधाक सॉकेटसँ जुड़ैत अछि । ई तखन होइत अछि जखन बाँहिक हड्डीक गोला सन भाग जोड़सँ बाहर निकलैत अछि ।

सीधा-सीधा कहल जाय त ‘अलग कंधा’ मे हंसली ऊपर आबि जाइत अछि, जखन कि ‘विक्षिप्त कंधा’ मे पूरा कंधाक जोड़ उतारल जाइत अछि ।

अंत मे, मोन राखय योग्य बात (टेक-होम मैसेज)

कंधा कें विस्थापन कंधा कें चोट छै जे दर्द आ सूजन पैदा कयर सकएय छै. जखन कि अइ मे सं अधिकतर चोट छोट-मोट होयत छै, किच्छू गंभीर भ सकएयत छै आ ओकरा सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. ई खाली एथलीट के नै, केकरो साथ भी होय सकै छै, जेकरा कंधा प॑ गिरी गेलऽ छै या अन्य दुर्घटना होय गेलऽ छै ।

अगर अहां के संग एहन भ जाएत अछि त सभ सं जरूरी अछि जे आराम करू आओर कान्ह पर तनाव नहि होए. किछु दिन मे अपने आप ठीक भ सकैत अछि। मुदा, जं नहिं भेल तं निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करू जे ठीक-ठीक की गलती छैक. अगर जल्दी सही इलाज भ जायत त जल्दी ठीक भ सकब आ अपन सामान्य गतिविधि में वापस आबि सकब !

` कंधे के पृथक्करण, एसी जोड़, कंधे की चोट, कंधे में दर्द, स्नायुबंधन के फाड़, खेल में चोट, शारीरिक चिकित्सा |