की अहां कें कहियो सर्जरी कें बाद या कोनों अन्य पैघ प्रक्रिया कें दौरान गंभीर मतली आ उल्टी भेल छै? आकि गर्भावस्था मे अहाँ केँ असहनीय भोरका बीमारी भेल छल? ई एतेक असहज भ' सकैत अछि जे ई हमरा सभक जीवन केँ दयनीय बना सकैत अछि। मुदा, एकटा बहुत प्रभावी वर्गक दवाई अछि जकर उपयोग डाक्टर एहि प्रकारक मतली आ उल्टी पर नियंत्रण करबा लेल करैत छथि । आइ हम सब यैह बात करय जा रहल छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट की अछि ?
ई नाम दवाई के एक वर्ग के देल जाय छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त इ सब दवाई छै जे मतली आ उल्टी कें रोकथाम आ इलाज कें लेल देल जायत छै. चिकित्साक दृष्टिएँ एहि सभकेँ `एंटीमेटिक्स` कहल जाइत अछि | भले ही अहां कें डॉक्टर सीधा इ नाम नहि लेने होथि, मुदा अहां कें अइ क्लास मे कोनों दवाई लिखल गेल होयत.
एहि वर्गक दवाईक लेल कतेको आओर नामक प्रयोग होइत अछि : १.
- सेरोटोनिन-रिसेप्टर विरोधी
- 5HT3 रिसेप्टर विरोधी
- सेरोटोनिन अवरोधक
ई नाम भले कनि जटिल लागय, मुदा सबहक मतलब एकहि अछि। अर्थात ई दवाई सब हमरा लोकनिक शरीर में सेरोटोनिन नामक एकटा रसायन के क्रिया के रोकैत अछि . कनि बेसी विस्तार स देखल जाय।
एहि श्रेणी मे अनेक प्रकारक दवाई अछि जे श्रीलंका आ दुनिया भरि मे आमतौर पर प्रयोग कयल जाइत अछि :
- ओंडानसेट्रॉन - ई सबसँ बेसी जानल-मानल अछि। ई ब्रांड नाम Zofran® के तहत आबै छै.
- ग्रेनिसेट्रॉन - ब्रांड नाम Kytril® के तहत उपलब्ध।
- Palonosetron - ब्रांड नाम Aloxi® के तहत उपलब्ध |
- डोलासेट्रॉन - हालांकि एकरा मूल रूप स॑ एन्जेमेट® के नाम स॑ जानलऽ जाय छेलै, लेकिन अब॑ एकरा अमेरिका जैसनऽ देशऽ म॑ इस्तेमाल स॑ हटाय देलऽ गेलऽ छै ।
ई दवाई गोली आ इंजेक्शन दुनू रूप मे उपलब्ध अछि ।
ई दवाई ठीक-ठीक कोन काज मे प्रयोग होइत अछि?
इ दवाईयक कें मुख्य रूप सं किच्छू परिस्थितिक मे मतली आ उल्टी सं बचाव कें लेल मंजूरी देल गेल छै.
- कैंसर कें उपचार (कीमोथेरेपी): कीमोथेरेपी कें दौरान बहुत सं लोगक कें गंभीर मतली कें नियंत्रित करएय कें लेल इ सब आवश्यक छै.
- रेडिएशन थेरेपी : कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी कें कारण मतली सेहो भ सकएयत छै.
- एनेस्थेसिया कें बाद : बहुत लोगक कें सर्जरी कें लेल एनेस्थेसिया कें बाद होश मे आबै पर उल्टी आ मतली कें अनुभव होयत छै. ई दवाई एकरा रोकय लेल देल जाइत अछि ।
इ सब डॉक्टरक कें द्वारा वयस्क आ बच्चा दूनू कें लेल उचित रूप सं निर्धारित कैल जायत छै.
कखनो काल डॉक्टर एहि दवाई सभक उपयोग अन्य स्थितिक लेल करैत छथि । एकरा "ऑफ-लेबल" उपयोग कहल जाइत अछि । अर्थात, ओ सब एकरा एहि लेल लिखैत छथि जे डॉक्टर के पता छनि जे ई कोनो विशिष्ट स्थिति के लेल प्रभावी अछि, भले ओ ओहि स्थिति के लेल मंजूर नहिं हो.
निम्नलिखित एहि दवाई कें ऑफ-लेबल उपयोग कें उदाहरण छै:
- सर्जरी कें बाद मतली आ उल्टी कें इलाज (केवल रोकनाय नहि)।
- गर्भावस्था कें दौरान गंभीर मतली आ उल्टी (भोर कें बीमारी) कें नियंत्रित करएय कें लेल जेकरा अन्य उपचारक सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै.
ई दवाई हमरा सभक शरीरक भीतर कोना काज करैत अछि ?
एकरा बुझबाक लेल पहिने बस एतबे बुझल जाय जे 'सेरोटोनिन' की होइत छैक ।
सेरोटोनिन हमरऽ शरीर म॑ एगो न्यूरोट्रांसमीटर छै । ई त' 'दूत' जकाँ अछि। ई दूत बहुत रास चीजऽ पर नियंत्रण रखै छै, जेकरा म॑ हमरऽ मनोदशा, नींद, आरू पाचन शामिल छै । हमरऽ शरीर म॑ ९०% सेरोटोनिन हमरऽ पाचन तंत्र (आंत) के कोशिका म॑ मिलै छै ।
कल्पना करू, जखन हमरा सभ केँ कीमोथेरेपी सन किछु भेटैत अछि तखन हमरा सभक आंत मे कोशिका क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि. तखन, ओ कोशिका अचानक रक्तप्रवाह में सेरोटोनिन के पैघ मात्रा छोड़ि दैत अछि । ई अतिरिक्त सेरोटोनिन मस्तिष्क के संदेश दैत अछि जे "एतय किछु गड़बड़ अछि!" ओ संदेश हमरा सब के 'मतली' के एहसास कराबैत अछि .
ई सेरोटोनिन संदेश मस्तिष्क तक पहुँचै लेली एकरा हमरऽ आंत आरू मस्तिष्क म॑ विशिष्ट ‘रिसेप्टर’ स॑ जुड़ै के जरूरत छै । ई सब ‘कीहोल’ जकाँ होइत छैक जाहि मे चाभी फिट भ’ जाइत छैक । सेरोटोनिन कुंजी छै, आ रिसेप्टर कुंजी छेद छै. जखन चाभी सही ढंग सं डालल जायत छै तखन दरवाजा खुल जायत छै (अर्थात मतली कें संदेश भेजल जायत छै)।
`सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट` दवाई एहि कीहोल (5-HT3 रिसेप्टर्स) मे जा कए ओकरा अवरुद्ध कए काज करैत अछि । जेना चाभीक छेद मे नकली चाभी राखि देल जाय। तखन असली चाभी (सेरोटोनिन) भीतर नहि आबि सकैत अछि, संदेश मस्तिष्क मे नहि जाइत अछि। परिणाम ? मतली आ उल्टी रुकि जाइत अछि।
दवाई के दुष्प्रभाव आ जोखिम
इ दवाई सामान्यतया बहुत सुरक्षित छै. मुदा, कोनो दवाई जकाँ एकर किछु दुष्प्रभाव आ किछु बात पर सावधान रहबाक चाही.
आम दुष्प्रभाव
- माथ दर्द
- थकान
- कब्ज
इ आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै, मुदा अगर इ अहां कें परेशान करएयत छै त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.
विशेष रूप सं जागरूक रहबाक जोखिम
| जोखिम के स्थिति | की जानबाक चाही |
|---|---|
| हृदय की स्थिति | यदि अहां कें हृदय लय कें समस्या छै जेना Long QT syndrome , Ventricular arrhythmia , या अन्य हृदय संबंधी स्थिति छै, त अइ दवाई कें सेवन सं पहिले अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. किछ लोगक कें अइ दवाई कें कारण दिल कें धड़कन मे बदलाव भ सकएयत छै. |
| सेरोटोनिन सिंड्रोम | ई सबसँ खतरनाक आ तत्काल स्थिति अछि । जखन अन्य दवाईयक कें साथ लेल जायत छै जे सेरोटोनिन कें स्तर बढ़ाएयत छै (जैना, एसएसआरआई, अवसाद कें लेल एसएनआरआई), तखन शरीर मे सेरोटोनिन कें स्तर खतरनाक रूप सं बेसि भ सकएयत छै. अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै. |
| गर्भावस्था | हालांकि एहि दवाई मे जन्मजात विकृतिक कोनो खास खतरा नहि होइत छैक, मुदा हृदयक विकृति आ तालु मे दरार केर घटना मे थोड़ेक वृद्धिक सूचना भेटल अछि । अतः गर्भावस्था के दौरान एकर प्रयोग तखनहि करबाक चाही जखन डॉक्टर के सलाह पर एकर फायदा जोखिम सं बेसी हो. |
सेरोटोनिन सिंड्रोम के बारे में कनि बेसी
इ एकटा गंभीर स्थिति छै जे जानलेवा सेहो भ सकएयत छै. निम्नलिखित लक्षणक प्रति बहुत जागरूक रहू। यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि कें अनुभव भ रहल छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- बेचैनी, चिंता
- मतली आ उल्टी
- दस्त
- आँखिक पुतली बढ़ब
- देह कंपकंपी
- मांसपेशी मे खिंचाव, अकड़न
- पसीना बहैत, ठंढा महसूस करब
- भ्रम, चेतना के नुकसान
- हृदय के धड़कन
- उच्च रक्तचाप
- शरीर के तापमान में वृद्धि (101.3°F / 38.5°C से अधिक)
- दौरा पड़ब
- चेतना के नुकसान
फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।
यदि अहां इ दवाई दीर्घकालिक रूप सं ल रहल छी त इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क राखूं. निम्नलिखित परिस्थिति मे अपन डॉक्टर सं बात अवश्य करू:
- यदि दुष्प्रभाव अहां कें परेशान करय लागय.
- यदि अहां कें मतली आ उल्टी मे सुधार नहि होएयत छै या बेसि खराब भ जायत छै.
- यदि अहां दवाई बंद करय कें बारे मे सोच रहल छी (बिना अपन डॉक्टर सं पूछने दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं)।
मतली बहुत अप्रिय अनुभव अछि। मुदा नीक खबर ई अछि जे एहि तरहक स्थिति पर काबू करबाक लेल आइ बहुत कारगर दवाई उपलब्ध अछि। यदि अहां कें इ समस्या छै त अहां कें डॉक्टर सं खुल क गप करूं आ ओ इलाज कराऊं जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
टेक-होम मैसेज
- सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट एकटा बहुत प्रभावी दवाई छै जे कैंसर के इलाज, रेडिएशन थेरेपी, आ सर्जरी के कारण मतली आ उल्टी के नियंत्रित करै छै.
- ई सब शरीर म॑ सेरोटोनिन नाम केरऽ दूत केरऽ क्रिया क॑ रोकी क॑ काम करै छै ।
- यदि अहां कें दिल कें स्थिति छै या अन्य दवाईयक (खासकर अवसादरोधी) ले रहल छी, त अइ दवाई कें सेवन सं पहिले अपन डॉक्टर कें अवश्य बताऊं.
- सेरोटोनिन सिंड्रोम (चिंता, अत्यधिक पसीना, मांसपेशियों मे अकड़न, तेजी सं दिल कें धड़कन) कें लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहूं आ अगर अहां कें ऐहन स्थिति कें शंका होएयत छै त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- हमेशा इ दवाईयक कें केवल चिकित्सकीय सलाह कें तहत प्राप्त करूं आ ओकर उपयोग करूं.
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