की अहां कें भोजन करय कें समय मुँह कें कोना मे या जबड़ा कें नीचा कोनों अजीब दर्द या सूजन महसूस होयत छै, खासकर जखन अहां कोनों खट्टा चीज कें बारे मे सोचय छी? भोजन समाप्त भेलाक किछु घंटाक बाद जेना कम भ' जाइत अछि? यदि छै, त अहां कें लार ग्रंथि मे पथरी नामक स्थिति भ सकएयत छै, जे चिकित्सकीय रूप सं ``सियालोलिथियासिस'' कें नाम सं जानल जायत छै. चिन्ता जुनि करू, आइ एहि विषय मे बेसी जानकारी ली।
सियालोलिथियासिस की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...
सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Sialolithiasis)` हमरा लोकनिक
मुँह मे
लार ग्रंथि मे वा ओहि लार केँ मुँह धरि पहुँचय बला नलिका मे छोट-छोट पाथर सन वस्तु `(Calculi)` केर निर्माण थिक | ई पाथर लार कें गुजरय कें रोकय सकय छै. तखने ओ दर्द आ सूजन जे हम पहिने कहलहुँ से अबैत अछि । ई पाथर प्रायः
कैल्शियम फॉस्फेट आ हाइड्रोक्सीअपैटाइट सन वस्तु सं बनल होइत अछि . इ दर्द आ सूजन कखनों-कखनों चेहरा कें केवल एक तरफ, या दूनू तरफ भ सकएयत छै.
ई लार ग्रंथि हमरा लोकनिक मुँह मे कतय स्थित अछि ?
हमरऽ मुँह के भीतर लार ग्रंथि मुख्य रूप स॑ तीन तरह के होय छै । एकरा छोट-छोट फैक्ट्री बुझू जे हमरा सभक मुँह मे लगातार लारक आपूर्ति करैत अछि।
- पैरोटिड ग्रंथि : ई हमरा लोकनिक लार ग्रंथि मे सबसँ पैघ अछि | ई सब अहाँक कानक आगू, गालक दुनू कात स्थित अछि ।
- उपभाषिक ग्रंथि : जेना कि नाम सँ बुझना जाइत अछि, ई अहाँक जीभक नीचाँ, अहाँक मुँहक निचला भाग मे स्थित अछि ।
- सबमैंडिबुलर ग्रंथि : ई अहाँक निचला जबड़ाक नीचाँ, अहाँक मुँहक पाछूक भाग धरि कनेक स्थित होइत अछि । आश्चर्यक बात ई जे हमरा लोकनिक मुँह में उत्पन्न कुल लारक 70% भाग एहि सबमैंडिबुलर ग्रंथि द्वारा उत्पन्न होइत अछि .
उपरोक्त कोनो लार ग्रंथि मे पाथर बनि सकैत अछि । मुदा,
80% सं बेसी पाथर सबमैंडिबुलर ग्रंथि में बनैत अछि . जे नली ओहि ग्रंथि सँ मुँह धरि लार पहुँचबैत अछि ओकरा व्हार्टन केर नली कहल जाइत छैक | ओहि नली मे पाथर सेहो बैसि सकैत अछि । पैरोटिड ग्रंथि मे पाथरक घटना किछु कम होइत अछि, जे 6% सँ 15% केर बीच होइत अछि । अन्य ग्रंथि अर्थात सबलिंगुअल ग्रंथि मे पाथरक घटना बहुत कम होइत अछि, जाहि मे मात्र लगभग 2% पाथरक सूचना भेटल अछि ।
इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै?
लार ग्रंथि मे पथरी केकरो मे भ सकैत अछि। मुदा, ई सब
30 सं 60 साल के बीच के पुरुष में बेसी देखल जाइत अछि.आश्चर्य के बात ई जे छोट बच्चा में ई बहुत दुर्लभ अछि.
ई कतेक आम बात अछि?
असल मे लार ग्रंथि सूजन भ जाइत अछि (
Sialadenitis ) ।)` यद्यपि एहि पाथरक मुख्य कारण ``सियालोलिथियासिस`` मानल जाइत अछि, मुदा कुल मिला कए ई
बहुत आम स्थिति नहि अछि । विचार करू जे लगभग 30,000 मे सं एक लोक मे एहि लार ग्रंथि मे पाथर भ जाइत अछि.
लार ग्रंथि मे पाथरक लक्षण की होइत अछि ?
बेसी काल,
जखन हम सब भोजन करैत छी तखन ई लक्षण बढ़ि जाइत अछि . तखन, भोजनक बाद किछुए घंटाक भीतर धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि । एकरऽ कारण ई छै कि जब॑ हम्में खाना खाबै आरू चबाबै छियै त॑ हमरऽ लार ग्रंथि उत्तेजित होय जाय छै आरू अधिक लार पैदा करै छै । मुदा पाथरक कारणेँ लार बाहर नहि निकलि सकैत अछि आ ग्रंथिक भीतर फँसि जाइत अछि । तखने ई लक्षण देखबा मे अबैत अछि।
- लार ग्रंथि कें सूजन : ग्रंथियक मे सूजन भ सकएयत छै, खासकर जबड़ा आ गाल कें नीचा.
- निगलबा मे दिक्कत।
- मुँह खोलबा मे दिक्कत।
- मुँह सूखल (जेरोस्टोमिया)।
- मुँह मे एकटा अजीब स्वाद।
- जीह के नीचा दर्दनाक गांठ जकाँ बुझाइत।
- चेहरा मे दर्द या सूजन : इ प्रायः ठोड़ी कें नीचा या कान कें आसपास होयत छै.
मुदा, किछु लोक
कें लार ग्रंथि पर पथरी भ सकैत अछि मुदा कोनो लक्षण नहिं .
लार ग्रंथि मे पाथर किएक बनैत अछि ? एकर कारण की अछि ?
कोनों एहन स्थिति जेकरा सं हमर लार मोट या घना भ जायत छै, ओ इ पाथरक कें निर्माण कें कारण भ सकएयत छै. मुख्य योगदान देबय वाला कारक अछि : १.
- निर्जलीकरण : जखन शरीर मे पर्याप्त पानि नहि भेटैत अछि तखन लार मोट भ सकैत अछि ।
- किछु ऑटोइम्यून रोग : जेना, ल्यूपस आ श्योग्रेन सिंड्रोम सन स्थिति ।
- किछु खास दवाई : खास क ओ जे शरीर स पानि निकालैत अछि (Diuretics) ।
- धूम्रपान।
- लार ग्रंथि मे आघात या चोट।
- यदि अहां कें मौखिक क्षेत्र मे रेडिएशन थेरेपी कैल गेल छै.
कखनो काल, लार ग्रंथि मे पथरी बिना कोनों स्पष्ट कारण कें बन सकएयत छै.
की इ स्थिति व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति संक्रामक छै?
नहिं,
लार ग्रंथि में पाथर संक्रामक नहिं होइत छैक . मुदा, यदि कोनों वायरस या बैक्टीरिया कें कारण अहां कें लार ग्रंथि मे संक्रमण भ जायत छै, त ओ संक्रमण दोसर कें संक्रमण भ सकएयत छै. तें अहां के ओहि सं सावधान रहय के जरूरत अछि.
डाक्टर एहि स्थिति के कोना चिन्हैत छथि ?
सामान्यतया, अनुभवी डॉक्टर अहां कें जांच कयर अइ स्थिति कें निदान कयर सकएय छै. डॉक्टर अहां कें चेहरा आ गर्दन कें महसूस करतय, अहां कें मुँह कें अंदर गांठ कें जांच करतय, आ अहां कें पिछला मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें कोनों लक्षणक कें बारे मे पूछतय जे अहां कें अनुभव भ रहल छै.
ई बात ठीक-ठीक पता करय लेल आओर कोन-कोन जांच कएल जा रहल अछि?
कखनों-कखनों, डॉक्टर कें निदान कें पुष्टि करएय कें लेल या इ देखएय कें लेल कि पत्थर ठीक-ठीक कतय छै, किच्छू आओर जांच करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकरा `(इमेजिंग टेस्ट)` कहलऽ जाय छै ।
- एक्स-रे के लिये
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन)
- एमआरआई स्कैन (एमआरआई - मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) २.
कखनो काल डाक्टर
लार ग्रंथि स्कैन करबाक आदेश सेहो द सकैत छथि . एहि मे अहां के बांहि के एकटा नस मे थोड़-बहुत रेडियोधर्मी पदार्थ के इंजेक्शन लगाबय पड़ैत अछि. तखन, अहाँ के एकटा विशेष कैमरा के सामने राखल जाइत अछि आ तस्वीर लेल जाइत अछि. करीब 45 मिनट के बाद डॉक्टर अहां के किछ खट्टा, जेना चून, देत जे लार के उत्पादन के उत्तेजित करत. तखन जेना-जेना लार ग्रंथि सं लार निकलत, डाक्टर आओर तस्वीर खींचताह जे नलिका मे कतेक लार बचि गेल अछि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
लार ग्रंथि मे पाथरक इलाज
पाथरक आकार आ ओकर स्थानक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि . कखनो काल एकर इलाज घरेलू उपाय सं सेहो कएल जा सकैत अछि. कखनो काल एकरा दवाईक आवश्यकता सेहो पड़ैत छैक। अन्य बेर, एकरा छोट-मोट सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
घर मे कोन-कोन काज क' सकैत छी?
बेसी काल ई लार ग्रंथिक पाथर
घरक साधारण उपचार सं अपने आप ठीक भ जायत .
अहां भरपूर पानि पी सकय छी , गर्म कंप्रेस लगा सकय छी या दर्द वाला जगह कें धीरे सं मालिश कयर सकय छी . संगहि , चूना या नींबू जैना खट्टा चीजक कें चूसला सं लार कें उत्पादन बढ़ सकएय छै आ पत्थर कें बाहर धकेलए मे मदद कयर सकएय छै.
डाक्टर द्वारा निर्धारित दवाई
यदि अहां कें लार ग्रंथि मे पत्थर कें कारण संक्रमण छै, त अहां कें डॉक्टर
एंटीबायोटिक दवाइयक लिख सकएयत छै. अहां कें इ दवाईयक कें उपयोग ठीक वैह तरीका सं करबाक चाही जेना अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै.
पाथर निकालबाक तरीका ठीक डाक्टरक ऑफिस मे कयल गेल
यदि घरक उपचार सं पाथर कें बेदखल नहि भ सकएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कुंद उपकरण सं ओय जगह कें धीरे सं जांच क पत्थर निकालएय कें कोशिश कयर सकएय छै.
शल्य-चिकित्सा
पैघ पत्थर कें ऑपरेशन सं निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि प्रक्रिया मे एकटा सर्जन अहाँक पित्त नली मे कैमरा सन छोट सन उपकरण जेकरा एंडोस्कोप कहल जाइत अछि, घुसा कए पाथरक स्थान ताकि लैत छथि । एकर बाद एकटा विशेष वाद्ययंत्रसँ पाथर निकालल जाइत अछि । कखनो काल छोट-छोट चीरा सेहो भ सकैत अछि।
लार ग्रंथि स्वयं निकालब
बहुत कम, जं ई समस्या बेर-बेर होइत छैक, जं पाथरक स्थान सं अन्य तरीका सं निकालब कठिन भ' जाइत छैक, वा गंभीर लक्षण बनल रहय तं डॉक्टर स्वयं लार ग्रंथि कें शल्य चिकित्सा सं निकालबाक निर्णय ल सकैत छथि.
की एहि लार ग्रंथि मे पाथरक निर्माण सं बचबाक कोनो उपाय अछि ?
असल मे एहि बात के पूरा तरह सं रोकब असंभव अछि. मुदा, अहां एकर विकास कें खतरा कम कयर सकय छी.
- अपन शरीरक लेल पर्याप्त पानि पीबू।
- धूम्रपान से परहेज करे |
- मुँहक स्वच्छता नीक राखू (दाँत नीक जकाँ ब्रश करब, मुँह कुल्ला करब आदि)
यदि अहां कें लार ग्रंथि मे दर्द या जकड़न महसूस होएयत छै,
त जल्दी सं कोनों खट्टा चीज कें चूसूं आ ओय जगह कें धीरे सं मालिश करूं ताकि लार कें प्रवाह कें उत्तेजित कैल जा सकएय . एहि सं छोट पाथर बनय मे मदद मिलत.
एहि स्थिति मे ककरो की होइत छैक? की आशा क सकैत छी।
यदि अहां कें कोनों लार ग्रंथि अवरुद्ध भ गेल छै, त अहां कें भोजन करएय कें समय ओय जगह मे दर्द या सूजन भ सकएय छै जत ग्रंथि स्थित छै. इ लक्षण आमतौर पर एक-दू घंटा तइक रहएयत छै आ ओकर बाद जखन अहां अगिला भोजन नहि करएयत छी तखन तइक कम भ जायत छै.
की ई एहन स्थिति अछि जे स्वतः ठीक भ' जायत?
बेसी काल, हँ।
घरक साधारण उपचार (जेना गर्म संपीड़न, मालिश, आ खट्टा चीजक कें चूसनाय) सं सियालोलिथियासिस अपने आप ठीक भ जेतय . मुदा, जं एहि घरक इलाजक बादो लक्षण होइत रहैत अछि तं डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक.
जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै? खतरनाक अछि की?
यदि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल जायत छै, त इ स्थिति (Sialolithiasis)
संक्रमण, बैक्टीरिया, आ फोड़ा कें कारण भ सकएयत छै . इ सब गर्दन कें भीतर तक फैल सकएय छै. अस्तु, जं चेहरा पर लगातार दर्द आ सूजन भ रहल अछि तं डॉक्टर सं जरूर भेंट करू.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें लक्षण दू सप्ताह सं बेसि समय तइक बनल रहएयत छै , या
यदि ग्रंथि कें ऊपर कें त्वचा लाल आ दर्दनाक भ जायत छै , त सलाह कें लेल डॉक्टर कें जरूर फोन करूं.
की `(सियालोलिथियासिस)` आ `(सियालाडेनाइटिस)` दू अलग-अलग चीज अछि ? की अंतर अछि ?
हँ, भले ई दुनू कनेक भ्रमित भ' सकैत अछि, मुदा कनेक अंतर अछि.
- सियालोलिथियासिस : एकरऽ मतलब छै लार ग्रंथि या लार नलिका में पाथर (कैलकुली) के निर्माण ।
- सियालाडेनाइटिस : ई तखन होइत अछि जखन कोनो लार ग्रंथि सूजन वा संक्रमित भ जाइत अछि ।
लार ग्रंथि मे पाथर (Sialolithiasis) सं लार ग्रंथि मे सूजन/संक्रमण (Sialadenitis) भ सकएयत छै, मुदा इ हमेशा नहि होयत छै.
अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
लार ग्रंथि मे पाथर (Sialolithiasis) एकटा एहन स्थिति अछि जतय कोनो लार ग्रंथि कोनो पाथर सँ अवरुद्ध भ जाइत अछि । आमतौर पर इ कोनों गंभीर स्थिति नहि होयत छै आ अक्सर एकर इलाज साधारण घरेलू उपाय सं कैल जा सकएय छै. यदि अहां कें चेहरा मे दर्द या सूजन छै जे खाना खाएय पर बेसि भ जायत छै, त इ सियालोलिथियासिस भ सकएय छै. तें,
एकर सही कारणक पता लगेबाले डॉक्टर सं भेंट करब आ जरूरत पड़ला पर उचित इलाज करब नीक रहत . चिंता जुनि करू, एकर नीक इलाज सेहो अछि !
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