की अहाँ सिकल सेल क्राइसिस स अवगत छी? आउ एहि दर्दनाक हालत पर गप्प करी!

यदि अहां कें सिकल सेल कें बीमारी छै, त अहां दर्द कें अचानक, गंभीर हमला कें बारे मे सुनने होय या अनुभव करल होय. एकरा हम सिकल सेल संकट कहैत छी। ई सचमुच एकटा व्यथित आ दर्दनाक अनुभव भ सकैत अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू, आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करब।

ई सिकल सेल संकट की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त सिकल सेल रोग तखन होइत अछि जखन अहाँक शरीरक ‘सिकल सेल’, वा सिकल के आकारक लाल रक्त कोशिका कोनो रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि, जाहि सँ रक्त प्रवाह धीमा भ’ जाइत अछि वा बंद भ’ जाइत अछि । अहाँ के बुझल अछि, हमर लाल रक्त कोशिका ओ अछि जे पूरा शरीर में ऑक्सीजन के ल जाइत अछि। अस्तु, जखन अहां कें सिकल सेल रोग होयत छै, तखन अहां कें ऊतक आ अंगक कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेटैत छै. एहि सं गंभीर दर्द आ अन्य जटिलता भ सकैत अछि .

सोचू जेना पानिक पाइप मे कनि गंदगी फँसि जाइत अछि त पानिक बहाव धीमा भ जाइत अछि । मुदा एतय जे फँसि जाइत अछि से थिक ओ हँसुआक आकारक लाल रक्त कोशिका । ई सब नियमित गोल लाल रक्त कोशिका जकाँ आसानी सं नहिं झुकैत अछि, आ छोट-छोट जगह सं फिसलैत नहिं. ताहि लेल ओ सभ फँसबाक प्रयास करैत छथि ।

कखनों-कखनों घर मे इ स्थिति कें प्रबंधन कैल जा सकएय छै, मुदा यदि लक्षण गंभीर छै, त अहां कें इलाज कें लेल किच्छू दिन अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.

सिकल सेल संकट के प्रकार की छै ?

सिकल सेल संकट मुख्य रूप स चारि प्रकार अछि। एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• वासो-ओक्लूसिव संकट : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । एतय की होइत अछि जे सिकल सेल अहाँक केशिका वा अन्य छोट-छोट रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि, जाहि सँ अहाँक ऊतक आ अंग मे रक्त प्रवाह कम भ' जाइत अछि । यैह कारण अछि जे गंभीर दर्द होइत अछि । अन्य प्रकार शरीर कें विशिष्ट क्षेत्रक कें प्रभावित करएयत छै.

• एप्लास्टिक संकट : ई तखन होइत अछि जखन अहाँक अस्थि मज्जा (अहाँक हड्डीक भीतरक स्थान जे रक्त कोशिका बनबैत अछि) अचानक लाल रक्त कोशिका उत्पन्न करब बंद क' दैत अछि । इ आमतौर पर किच्छू वायरल संक्रमणक कें कारण होयत छै, खासकर पार्वोवायरस बी19.

• हाइपरहेमोलाइटिक संकट : ई तखन होइत अछि जखन अहाँक हीमोग्लोबिन केर स्तर (लाल रक्त कोशिका मे प्रोटीन जे ऑक्सीजन लऽ जाइत अछि) अचानक कम भ' जाइत अछि । एकरऽ कारण छै कि आपकऽ लाल रक्त कोशिका बहुत जल्दी टूटी रहलऽ छै । इ रक्त आधान कें बाद सेहो भ सकएयत छै, जे सिकल सेल रोग कें एकटा आम इलाज छै.

• प्लीहाक सिक्वेस्ट्रेशन : ई तखन होइत अछि जखन सिकल सेल अहाँक प्लीहा (अहाँक पेट केर ऊपरी बामा कात स्थित एकटा अंग) मे फंस जाइत अछि, जाहि सँ प्लीहा अचानक बढ़ि जाइत अछि आ दर्दनाक रूप सँ सूज जाइत अछि . इ विशेष रूप सं छोट बच्चाक कें लेल खतरनाक भ सकएय छै, कियाकि प्लीहा मे बेसि मात्रा मे खून जमा भ सकएय छै, जइ सं खून कें मात्रा कम भ सकएय छै.

एकर की लक्षण अछि ?

सिकल सेल रोग कें लक्षणक कें आधार पर अलग-अलग भ सकएयत छै की इ शरीर मे कतय प्रभावित छै. सामान्य लक्षण मे शामिल अछि : १.

• चक्कर आना।
• अत्यधिक थकान, थकान।
• माथ दर्द।
• पीलिया (चमड़ी आ आँखि पीयर होयब)।
• दर्द (ई मुख्य आ सबसँ गंभीर लक्षण अछि) ।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• कमजोरी।

सिकल सेल रोग कें दर्द सुस्त, तेज, चाकू सं मारनाय, या चाकू सं मारनाय भ सकएय छै. इ घंटों, दिन या सप्ताह तइक चल सकएय छै. दर्द शरीर मे कतहु, एक ठाम या कई ठाम भ सकैत अछि। उदाहरण लेल:

• हाथ या हथेली में।
• छाती में।
• टांग वा पैर मे।
• पीठ के निचला भाग में।
• पेट मे।

ई सिकल सेल संकट किएक होइत अछि ?

सिकल सेल रोग तखन होइत अछि जखन सिकल के आकार के लाल रक्त कोशिका एक संग जमा भ जाइत अछि आ कोनो रक्त वाहिका के अवरुद्ध भ जाइत अछि । मुदा, विशेषज्ञ सभ के हरदम ई ठीक-ठीक पता नहिं रहैत छनि जे एहि के शुरू करय के कारण की अछि.

मुदा, किछु एहन ट्रिगर अछि जे एहि स्थिति मे योगदान द सकैत अछि:

• निर्जलीकरण : जखन शरीर मे पानिक अभाव होइत अछि तखन खून गाढ़ भ जाइत अछि आ कोशिका मे जाम हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
• बेसी ऊँचाई पर जेनाइ (कारण बेसी ऊँचाई पर ऑक्सीजन कम होइत अछि) ।
• संक्रमण : कोनों संक्रमण, जेना सर्दी या फ्लू.
• गर्भावस्था।
• धूम्रपान या वैपिंग।
• अत्यधिक श्रमसाध्य शारीरिक गतिविधि।
• तनाव : अत्यधिक चिंता आ भय।
• अचानक अत्यधिक तापमान मे बदलाव (जैना, बहुत गर्म वातावरण मे रहला कें बाद ठंडा नहाएनाय)।
• किच्छू विटामिन कें कमी, उदाहरण कें लेल फोलेट.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

सिकल सेल संकट के गंभीरता एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अवरुद्ध रक्त वाहिका कतय अछि । यदि अहां कें ऊतक या अंगक मे रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जायत छै, त जटिलताक जेना:

• एक्यूट चेस्ट सिंड्रोम : ई एकटा गंभीर, जानलेवा स्थिति अछि जे छाती मे होइत अछि । लक्षणक मे बोखार, छाती मे दर्द, आ सांस लेनाय मे दिक्कत शामिल छै.
• खूनक थक्का।
• पुरानी दर्द (चलैत दर्द)।
• प्लीहा बढ़ना एवं प्लीहा से सम्बन्धित अन्य रोग |
• पैर पर गैर-चंगाई वाला घाव।
• यकृत रोग।
• फेफड़ाक रोग, जेना फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।
• नेक्रोसिस : रक्त प्रवाह मे कमी (विशेष रूप सँ कूल्हों सन स्थान पर) केर कारण हड्डी वा ऊतकक मृत्यु ।
• लिंग के दर्दनाक इरेक्शन (पुरुषों में `प्रियापिज्म` भी कहा जाता है) |
• स्ट्रोक : मस्तिष्क मे खूनक आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका मे रुकावट या फटला सं होइत अछि ।

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

यदि अहां कें सिकल सेल कें बीमारी छै, त संभवतः अहां हर 6 महीना पर या साल मे एक बेर ब्लड टेस्ट कें लेल अपन डॉक्टर सं पहिने सं भेंट करय छी. मुदा अगर अहां के सिकल सेल के संकट अछि तं लैब टेस्ट के पूरा सेट करय पड़त. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• ब्लड टाइप टेस्टिंग (अगर अहां कें ब्लड आधान कें जरूरत छै)।
• CBC (Complete Blood Count) : एहि सँ हीमोग्लोबिन के स्तर आ लाल आ श्वेत रक्त कोशिका के संख्या के मापल जाइत अछि ।
• CMP (Comprehensive Metabolic Panel) : मेटाबोलिक टेस्ट केरऽ एगो व्यापक सेट जे किडनी आरू लिवर जैसनऽ अंगऽ के कामकाज क॑ देखै छै ।
• यकृत के कार्य के परीक्षण .
• रेटिक्युलोसाइट काउंट : एहि सँ नव निर्मित लाल रक्त कोशिका के संख्या के मापल जाइत अछि । एहि सं ई अंदाजा भ सकैत अछि जे अस्थि मज्जा कतेक नीक सं काज क रहल अछि.

एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर पूरा शारीरिक जांच आ इमेजिंग टेस्ट जेना:

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड : देखू जे रक्त वाहिका मे खून कोना बहैत अछि ।
• एमआरआई : खास क’ जँ स्ट्रोक सन कोनो स्थितिक शंका हो।
• अल्ट्रासाउंड : पेट के अंग आ प्लीहा सन चीज के देखय लेल.
• छाती के एक्स-रे : एक्यूट चेस्ट सिंड्रोम सन स्थिति के जांच करय लेल.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

यदि अहां कें सिकल सेल संकट छै, त अहां कें दर्द निवारक दवाइयक कें जरूरत भ सकएय छै, जे असहज लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै. हल्का मामलाक मे, अहां एकरा घर पर ओवर-द-काउंटर दवाइयक जेना एसीटामिनोफेन (जैना पैनाडोल®, टाइलेनॉल®) या इबुप्रोफेन (जैना एडविल®, ब्रुफेन®) सं प्रबंधित कयर सकय छी.

मुदा, गंभीर दर्द कें मामला मे, अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. तखन डॉक्टर अहां कें मजबूत दर्द निवारक दवाई (जैना मॉर्फिन), आईवी फ्लूइड (अहां कें खून कें सही ढंग सं बहय कें लेल), आ जरूरत पड़ला पर ऑक्सीजन द सकएय छै.

एकर अतिरिक्त, सिकल सेल रोगक इलाज प्रभावित शरीरक अंग आ लक्षणक गंभीरताक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि । डॉक्टर दवाई, रक्त आधान, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, या अइ उपचारक कें संयोजन कें उपयोग कयर सकएय छै.

दीर्घकालिक प्रबंधन के लिये दवाइयाँ

सिकल सेल संकट कें दीर्घकालिक प्रबंधन आ ओकर घटित होय कें आवृत्ति कें कम करय कें लेल डॉक्टरक कें उपयोग कई प्रकार कें दवाई छै:

• हाइड्रोक्सीयूरिया : ई दवाई अहां के लाल रक्त कोशिका के पैघ बनाबैत अछि, ओकर मोड़य के क्षमता बढ़ाबैत अछि, आ भ्रूण के हीमोग्लोबिन नामक एक प्रकार के हीमोग्लोबिन बढ़बैत अछि. एहि सं कोशिका के थक्का बनब कम भ जाइत अछि.
• क्रिज़नलिजुमाब `(क्रिज़नलिजुमाब)`: 1।ई एक प्रकार के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी छै. इ अहां कें लाल रक्त कोशिका कें अहां कें रक्त वाहिकाक कें दीवार सं चिपकय सं रोक सकय छै.
• एल-ग्लूटामाइन : ई एकटा अमीनो एसिड अछि जे लाल रक्त कोशिका के नुकसान के कम करय में मदद करैत अछि ।
• वोक्सेलोटर : ई दवाई अहाँक लाल रक्त कोशिका के सिकल बनय आ एक दोसरा सं चिपकय सं रोकैत अछि.

खूनक आधान

डॉक्टर एप्लास्टिक या हाइपरहेमोलाइटिक सिकल सेल संकट कें इलाज कें लेल रक्त आधान कें उपयोग कयर सकएय छै. इ उपचार अहां कें स्वस्थ लाल रक्त कोशिका कें भरपाई कयर सकय छै आ सिकल सेल जटिलताक कें खतरा कम कयर सकय छै. किच्छू लोगक कें बेसि बेर खून चढ़ावा कें आवश्यकता भ सकएय छै.

प्रत्यारोपण

किछु मामला मे सिकल सेल रोग कें ठीक करय कें एकमात्र तरीका अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या स्टेम सेल प्रत्यारोपण भ सकय छै. मुदा, मिलान करय वाला दाता (जेना भाई-बहिन) कें खोजय मे किच्छू समय लग सकएय छै. संगहि, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सं अन्य गंभीर जटिलता भ सकैत अछि, जेना ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग (GvHD) । एहि कारण स सिकल सेल संकट क इलाज करबा काल डॉक्टर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण बहुत कम करैत छथि । बल्कि मुख्य लक्ष्य अछि जे अहां के लक्षण के इलाज आओर अहां के दर्द सं राहत मिलय.

की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

सिकल सेल संकट कें हमेशा रोकल नहि जा सकएय छै. मुदा, किछ एहन चीज छै जे जोखिम कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै:

• धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू।
• यदि अहां ठंडा वातावरण मे छी त गर्म कपड़ा पहिरूं. सर्दी रक्त वाहिका कें संकुचित कयर सकएय छै आ संकट पैदा कयर सकएय छै.
• शराब पीनाय सीमित राखू या पूर्ण रूप सं बंद करू . शराब कें कारण पानी कें जमाव भ सकएय छै.
• दिन मे कम सं कम 8-10 गिलास पानि पीउ (हाइड्रेटेड रहू)।
• लाल रक्त कोशिका के उत्पादन बढ़ाबय लेल रोज फोलिक एसिड के गोली खाउ (ई डॉक्टर के सलाह के अनुसार करबाक चाही) ।
• संक्रमण कें खतरा कम करएय कें लेल नियमित रूप सं साबुन सं हाथ धोऊं.
• समय पर सबटा आवश्यक टीकाकरण (जैना फ्लू कें टीका, निमोनिया टीका) कराऊं .
• बेसी ज़ोरदार व्यायाम स बचू, मुदा मध्यम व्यायाम नीक अछि।
• तनाव कम करय के तरीका खोजू (जैना योग, ध्यान)।

हम अपन ख्याल कोना राखब (जखन कोनो संकट आबि जाय)?

यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी कें सिकल सेल संकट छै, त इ काज करएय सं लक्षणक सं राहत मिल सकएय छै:

• गरम रहिये। गरम स्नान करनाय या घाव वाला जगह पर हीटिंग पैड रखनाय सं अहां कें रक्त वाहिका फैलतय आ रक्त प्रवाह मे सुधार होयत. गर्मी घाव वाला मांसपेशी के शांत करय मे सेहो मदद करत.(आइस पैक नहि लगाउ। ठंडा दर्दक संकट पैदा क सकैत अछि। तेँ बेसी सँ बेसी गर्म रहब बेसी नीक रहत।)
• खूब पानि पीबू। जखन अहां पर्याप्त पानी पीबैत छी तखन अहां कें लाल रक्त कोशिका कम चिपकएयत छै, जेकरा सं ओ चैनलक सं बेसि आसानी सं गुजरएयत छै.
• मालिश करा लिअ। हल्का मालिश सं रक्त प्रवाह बढ़ि सकैत अछि, मांसपेशी कें आराम भेट सकैत अछि आ दर्द कम भ सकैत अछि.
• मननशीलता के अभ्यास करू। शोध स॑ पता चललै छै कि कम समय लेली अपनऽ दिमाग क॑ एक लक्ष्य प॑ केंद्रित करला स॑ दिमाग क॑ विचलित करै म॑ मदद मिल॑ सकै छै आरू सिकल सेल रोग स॑ जुड़लऽ दर्द क॑ कम करी सकै छै । अहां कें सांस पर ध्यान केंद्रित करनाय जैना साधारण चीजक कें सेहो मदद मिल सकएय छै.
• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाई खाउ। एहि मे पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, या नैप्रोक्सन (जैना Aleve®) शामिल अछि । मुदा अहां के डॉक्टर के कहला सं बेसि नहिं लिअ.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं :

* यदि अहां कें अचानक, गंभीर दर्द होयत छै जेकरा घरेलू उपाय सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.

* साँस लेबा मे दिक्कत या छाती मे दर्द।

* उच्च बुखार (101°F या 38.3°C स बेसी)।

* अचानक कमजोरी, बाजबा मे दिक्कत, चेहराक एक कात खसब (स्ट्रोक केर लक्षण) ।

* पेट मे गंभीर दर्द या पेट फूलना।

* यदि पीलिया बढ़ि जाय।

* पुरुष के लेल 4 घंटा स बेसी समय तक दर्दनाक इरेक्शन।

देरी नहि करू। इलाज जल्दी शुरू करएय सं दीर्घकालिक जटिलताक कें खतरा कम भ सकएय छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त

अगर अहां के सिकल सेल के बीमारी अछि तं संकट के सोच कनेक बेचैन क सकैत अछि. इ स्थितियक कें कारण अप्रिय लक्षण आ जीवन भर कें जटिलताक भ सकएय छै. अगर अहां के कहियो सिकल सेल के संकट आयल अछि त अहां के पता अछि जे समय कतेक अनमोल अछि.

यदि ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाई या अहां कें सामान्य घरेलू उपाय सं अहां कें लक्षणक मे सुधार नहि भ रहल छै, त इ अहां कें डॉक्टर सं मिलय कें समय आबि गेल छै. ओ सभ एतय मदद करय लेल आयल छथिन्ह. अपन स्थिति कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. जल्दी इलाज करब बेसी नीक। अपन डॉक्टर सं मिल क दर्द प्रबंधन योजना बनाउ जे अहां कें लेल काज करय.

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