की अहाँ सेहो चोरा-नुका क' भोजन-पान निगलैत छी? मौन आकांक्षा के बात करी!

खाइत-पीबैत काल कनि गला घोंटब सामान्य बात अछि। मुदा की अहां के पता अछि जे कखनो काल खान-पान जेहन चीज हमरा सभ के वायुमार्ग मे घुसि सकैत अछि आओर हमरा सभ के कोनो खांसी या बेचैनी तक नहिं बुझना जाइत अछि. जेकरा हम सब "मौन आकांक्षा" कहैत छी। इ एकटा एहन बात छै जेकरा सं सावधान रहनाय चाही, खासकर छोट बच्चाक कें माता-पिता कें लेल.

मौन आकांक्षा की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``साइलेंट एस्पिरेशन`` तखन होइत अछि जखन अहाँ अनजाने मे भोजन, पेय पदार्थ, लार, वा पेटक एसिड अपन पवन पाइप (श्वासनली) मे साँस लैत छी । सामान्यतया जखन हम निगलैत छी तखन हमर मुँह आ गला मे नस आ मांसपेशी मिलिकय भोजन कें सीधा पेट मे धकेल दैत छै, नहि कि पवन पाइप मे. हमरा लोकनिक कंठक ऊपर एकटा छोट सन फ्लैप होइत अछि जकरा ``एपिग्लोटिस`` कहल जाइत अछि | जखन हम सभ निगलैत छी तखन ई फ्लैप बंद भ' जाइत अछि, जे पवनक पाइप केँ झाँपि दैत अछि । तें जखन ई नस, मांसपेशी, आ ``एपिग्लोटिस`` ठीक सं काज क' रहल अछि तखन भोजन पेट मे आ हवा फेफड़ा मे जाइत अछि ।

मुदा ``मौन आकांक्षा'' वाला व्यक्ति के खांसी नै होइत छै आ नै बुझाइत छै जे ई सब बात हवा के नली में चलि गेल छै। यैह कारण अछि जे एहि मे "मौन" शब्द जोड़ल गेल अछि | एहि तरहें, भोजन, पेय, आ लार त' नहि, किछु लोकक लेल सेहो, पेटक एसिड (एसिड जे गैस्ट्राइटिस सन स्थिति मे गला मे ऊपर आबि जाइत अछि - ``एसिड रिफ्लक्स'') गुप्त रूप सं पवन पाइप मे जा सकैत अछि.

एहिसँ शरीरक की होइत छैक ?

बीच-बीच मे छोट वस्तु जे वायुमार्ग मे फंस जायत छै, ओ कोनों पैघ समस्या नहि भ सकएयत छै. बेसी काल हमर शरीर एकरा खाँसैत अछि।

मुदा जँ अहाँकेँ ``साइलेंट आकांक्षा'' अछि तँ अहाँकेँ ई बुझबामे नहि आबि सकैत अछि जे ई भ' रहल अछि वा कतेक बेर भ' रहल अछि । यदि अहां अइ तरह सं अपन वायुमार्ग मे तरल पदार्थ पहुंचबैत रहूं त अहां कें ``एस्पिरेशन निमोनिया'' नामक स्थिति भ सकएयत छै, जे अहां कें फेफड़ा मे संक्रमण छै. यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै त ``एस्पिरेशन निमोनिया'' बहुत खतरनाक भ सकएयत छै.

मौन आकांक्षा के लक्षण की होइत अछि ?

``साइलेंट आकांक्षा'' वाला लोगक मे कोनों लक्षण नहि देखा सकएयत छै. मुदा, यदि लक्षण छै, त इ अहां कें – या अहां कें बच्चा कें – उम्र कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै. ``साइलेंट एस्पिरेशन'' कें छोट बच्चाक मे लक्षणक कें लक्षण देखएय सकएय छै:

• अहां कें सांस लेनाय कें दर बढ़एयत छै या स्तनपान कराएयत समय अहां कें सांस पकड़एयत छै.
• अहां कें अक्सर बेवजह हल्का बोखार भ जायत छै, या अहां कें श्वसन तंत्र, खासकर फेफड़ा मे संक्रमण भ जायत छै.
• दूध पीबय मे नीक नहि लगैत छैक, बोतल वा माँक दूध सँ मुँह मोड़ि क'।
• दूध पीलाक बाद आवाज मे "भीजल" आवाज होइत अछि, जेना ओहि मे बलगम हो, वा कानबा काल एहन आवाज होइत अछि ।

पैघ बच्चाक आ वयस्कक कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै अगर ओकरा ``मौन आकांक्षा'' छै:

• भोजन करबा काल साँस लेबाक दर बढ़ि जाइत अछि।
• हमरा लगैत अछि जेना कंठ मे किछु फँसि गेल अछि।
• टॉडलर कहएयत छै की ओ खाना नहि खा सकएयत छै आ मना करएयत छै.
• भोजन समाप्त भेलाक बाद हमर नाक ठमकि जाइत अछि, मुदा किछु समयक बाद ओ चलि जाइत अछि ।
• बेवजह खड़खड़ाहटि होइत अछि, आ साँस लैत काल हल्ला होइत अछि ।
• भोजनक बाद आवाज बदलि जाइत अछि जेना कंठ मे बलगम हो।
• ब्रोंकाइटिस जैना श्वसन संक्रमण अक्सर होयत छै.

एकर कारण की होइत छैक ?

``मौन आकांक्षा'' भ' सकैत अछि तकर बहुत रास कारण अछि । कखनो काल ई बेवजह भ सकैत अछि आ संयोगवश भ सकैत अछि । मुदा बेसि बेर इ ओय लोगक मे देखल जायत छै, जेकर मेडिकल स्थिति छै जे निगलय कें प्रक्रिया मे बाधा पहुंचाबै छै. उदाहरण लेल:

• फाटल ठोर या फाटल तालु।
• निगलय मे दिक्कत (Dysphagia) या स्वरयंत्र के लकवा।
• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)। अइ स्थिति सं पीड़ित लोग अनजाने मे पेट कें एसिड पवन पाइप मे ऊपर बहएय द सकएय छै.
• एकटा स्थिति जेकरा ``लैरिंगोमैलेसिया.`` कहल जायत छै.अइ बच्चा कें स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) कें प्रभावित करएयत छै, जे निगलएय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै आ ``जीईआरडी.`` कें खतरा बढ़ा सकएय छै
• मस्तिष्क एवं तंत्रिका तंत्र से संबंधित समस्याएँ | जेना, सेरेब्रल पाल्सी, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS), दौरा, या मस्तिष्क मे पहिने सं चोट या स्ट्रोक जैना स्थिति.
• अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण गला के नीचा राखल गेल ट्यूब। जेना, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब या ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब।

एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

``साइलेंट एस्पिरेशन'' नामक इ स्थिति छोट बच्चा सं ल क बुजुर्ग तक कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा देखू जे केकरा बेसी खतरा अछि:

• छोट बच्चाक : शिशुअक अहां कें इ नहि बता सकएय छै की ओकरा गला मे दर्द छै या ओकरा खाना खाएय मे दिक्कत भ रहल छै. तें ई कहब कठिन जे हुनका लोकनिक ``साइलेंट आकांक्षा'' छनि कि नहिं. संगहि, चूँकि ओ प्रायः तरल खाद्य पदार्थ खाइत छथि, तें ठोस खाद्य पदार्थक अपेक्षा तरल पदार्थक वायुमार्ग मे प्रवेश करब आसान अछि.
• पुरानी बीमारी या विकलांग लोगक : बहुत सं बीमारियक, जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) या मिर्गी, अहां कें निगलएय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै. इ स्वास्थ्य स्थितिक जे निगलनाय कें प्रभावित करएयत छै, मौन आकांक्षा कें खतरा बढ़ाएयत छै.
• बुजुर्गक : बुढ़ापा मे डिमेंशिया आ स्ट्रोक जैना स्थिति आम छै. अइ सं निगलएय कें पैटर्न मे बदलाव भ सकएय छै आ अहां कें इ बात कें जानकारी नहि भ सकएय छै की अहां कें गला मे किच्छू फंसल छै.

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

मौन आकांक्षा कें निदान करएय कें समय, आमतौर पर अहां कें डॉक्टर सबसे पहिले अहां कें नाक, मुंह आ फेफड़ा कें जांच करनाय आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री पर चर्चा करनाय होयत. यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त संभव छै की अहां कें डॉक्टर ओय जांच सं शुरू करतय.

यदि आवश्यक होय त डॉक्टर किछ जांच कें आदेश द सकएय छै, ताकि अहां कें गला कें अंदर देखल जा सकएय आ इ जांचल जा सकएय की अहां कोना निगलएयत छी. अहां या अहां कें बच्चा कें अइ तरह कें जांच करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै:

• छाती के एक्स-रे : १.ई दर्द रहित परीक्षा अछि। ई अहाँक फेफड़ा आ छाती के तस्वीर लैत अछि । इ अहां कें फेफड़ा मे निमोनिया कें जांच कयर सकएय छै आ अहां कें गला आ श्वसन प्रणाली मे मौजूद चीजक कें देख सकएय छै.
• निगलबाक फाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोपिक मूल्यांकन (FEES): एहि परीक्षण मे डॉक्टर एकटा पातर ट्यूब डालैत छथि जाहि मे कैमरा अहाँक नाक सं जुड़ल रहैत अछि । इ निगलएय कें दौरान अहां कें कंठ कें अंदर देख सकएय छै. कखनों-कखनों, अहां कें पीवय कें लेल एकटा विशेष तरल पदार्थ देल जा सकएय छै, जे इ देखएय मे मदद करएयत छै की अहां की निगल रहल छी.
• स्वरयंत्रदर्शन : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर कैमरा सं लैस पातर ट्यूब सं अहाँक गला देखैत छथि ।
• ऊपरी जीआई श्रृंखला : एहि एक्स-रे सं पहिने अहाँ कें पीबय लेल एकटा तरल पदार्थ (बेरियम) देल जायत, जे एक्स-रे पर देखाइत अछि. अइ सं पाचन तंत्र मे समस्याक कें खोज मे मदद मिल सकएय छै जे जीईआरडी जैना स्थितियक पैदा कयर सकएय छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

``मौन आकांक्षा'' के इलाज करय काल सबसँ पहिने ओहि अंतर्निहित स्थिति के इलाज करब अछि जे एकर कारण छल | उदाहरण लेल:

• यदि अहां कें जीईआरडी छै, त अहां कें डॉक्टर पेट कें एसिड कें गला मे ऊपर बहनाय रोकएय कें लेल दवाई लिख सकएय छै.
• यदि अहां कें बच्चा कें स्तनपान करएय कें दौरान हल्का आकांक्षा छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की अहां दूध पिलाएय कें दौरान अहां कें बच्चा कें सीधा स्थिति मे राखूं . इ सीधा स्थिति अहां कें बच्चा कें मां कें दूध या फार्मूला कें बेसि आसानी सं निगलएय मे मदद कयर सकएय छै.
• जे शिशुअक कें अक्सर मां कें दूध या फार्मूला कें गला घोंटएयत छै, ओकरा गाढ़ा चारा कें साथ संशोधित आहार कें आवश्यकता भ सकएय छै. यदि इ स्थिति गंभीर छै, त ओकरा नाक या पेट सं अस्थायी फीडिंग ट्यूब डालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. आमतौर पर डॉक्टर तखन ट्यूब निकालएयत छै जखन बच्चा नीक सं निगलएय मे सक्षम होएयत छै.
• ठोर या तालु फाटल व्यक्ति एक बेर शल्य चिकित्सा सं ठीक भ गेलाक बाद सामान्य रूप सं निगल सकएय छै.

अंतर्निहित कारण कें इलाज कें बाद, अहां कें डॉक्टर आगू कें जांच कयर सकएय छै की अहां कें निगलएय कें क्षमता मे सुधार भेल छै या नहि.

की साइलेंट आकांक्षा के रोकल जा सकैत अछि?

``मौन आकांक्षा'' के रोकय के कोनो स्पष्ट तरीका नहिं अछि. मुदा अहां नियमित रूप सं डॉक्टर सं मिल क आ जांच करा क अपना आ अपन बच्चा कें स्वस्थ राख सकएय छी. यदि अहां कें अपन स्वास्थ्य या अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें बारे मे कोनों संदेह छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां कें डॉक्टर स्वास्थ्य समस्याक कें रोकएय आ जरूरत पड़ला पर इलाज करएय कें लेल मौजूद छै.

सबसँ जरूरी अछि जे जौं कोनो तरहक शंका हो, ओहो कनिको शंका हो त डॉक्टर सं बात करी।

जँ हमरा (Silent Aspiration) अछि त की होयत?

शिशुअक मे ``साइलेंट आकांक्षा'' उम्र बढ़ला पर अपने आप दूर भ सकएय छै. मुदा, यदि अहां या अहां कें बच्चा कें लक्षण कोनों विशिष्ट चिकित्सा स्थिति कें कारण छै, त पहिल कदम इ पता लगानाय छै की एकर कारण की छै.

यदि कारण कें सही ढंग सं इलाज कैल जै त ``साइलेंट आकांक्षा'' अक्सर ठीक भ सकएयत छै, आ अहां स्वस्थ जीवन जी सकएय छी. अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें अपन स्थिति कें जांच करएय कें लेल ओकरा नियमित रूप सं देखएय कें जरूरत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा मे घुटन कें लक्षण छै, या यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें ``साइलेंट एस्पिरेशन'' भ सकएय छै, त तुरंत अहां कें बच्चा कें डॉक्टर सं मिलूं. संगहि, अपन बच्चा कें वजन कें जांच करूं आ डॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार स्वास्थ्य जांच करएय कें लेल जाऊं. इ इ सुनिश्चित करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै की अहां कें बच्चा कें जरूरत कें पोषण मिल रहल छै.

यदि अहां कें जीईआरडी कें लक्षण छै या निगलएय मे दिक्कत छै, त डॉक्टर सं मिलएय कें लेल अपॉइंटमेंट बनाऊं. सही जांच करा क आ अपन स्वास्थ्य स्थिति कें इलाज सं अहां मौन आकांक्षा आ अन्य जटिलताक कें रोक सकय छी.

हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें बच्चा कें निम्नलिखित मे सं कोनों छै त तुरंत आपातकालीन चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं:

• जँ त्वचा नील रंगक भ’ जाय।
• यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
• यदि बच्चा 3 महीना सं कम उम्र कें छै त 100.4 डिग्री एफ (38 डिग्री सेल्सियस) सं बेसि बोखार, या यदि बच्चा 3 महीना सं 3 साल कें बीच छै त 102.2 डिग्री एफ (39 डिग्री सेल्सियस) सं बेसि बोखार.
• जँ नींदसँ उठब कठिन अछि।

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत आपातकालीन इलाज कें लेल जाऊं:

• यदि अहां सामान्य रूप सं निगल नहि सकय छी.
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै या दम घुटएय मे परेशानी भ रहल छै.
• जँ छाती मे दर्द अछि।
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें गला या हवा कें नली मे भोजन या कोनों चीज फंसल छै.

मौन आकांक्षा एकटा डरावना बात भ सकएय छै, खासकर अगर इ अहां कें बच्चा कें प्रभावित करएयत छै. मुदा नीक खबरि ई अछि जे मौन आकांक्षा के नियंत्रित या ठीक कएल जा सकैत अछि अंतर्निहित कारण के इलाज सं. जेना-जेना अहां कें बच्चा कें नस आ मांसपेशी बढ़एयत जायत छै आ एक संगे काम करनाय सीखएयत जायत छै, ओ कखनों-कखनों अपने आप ठीक भ जायत छै. कारण जे हो, अहां कें डॉक्टर अहां कें जरूरत कें जांच आ इलाज करएय मे मदद करएय कें लेल मौजूद छै. हुनका सं अपन चिंता कें बारे मे बात करूं. तखन, अहां एकटा योजना बना सकएय छी जे अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वस्थ जीवन जीएय मे मदद करएयत छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' आब अहाँ सभकेँ नीक जकाँ बुझबामे आबि गेल अछि जे हम सभ की गप्प करैत आबि रहल छी, ``साइलेंट आकांक्षा''। सब सं जरूरी बात इ छै की यदि अहां कें शक छै की अहां या अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय. कखनो काल ई कोनो गंभीर बात नहिं भ सकैत अछि, मुदा ई मानय सं बेसी जे डॉक्टर सं जांच करा लेब बुद्धिमानी होयत.

• अपन बच्चा कें स्तनपान कराएय कें समय ओकर सांस आ आवाज पर ध्यान दिअ.
• यदि अहां कें बेर-बेर बोखार या श्वसन तंत्र कें संक्रमण होयत छै, त ओय सं सेहो सावधान रहूं.
• यदि अहां वयस्क छी त निगलएय मे दिक्कत आ भोजन कें बाद बदलाव कें बारे मे सावधान रहूं.
• कारण जे हो, एकर इलाज सेहो होइत छैक। तेँ घबराब नहि।

अहां कें आ अहां कें परिवार कें स्वास्थ्य ही महत्वपूर्ण छै, अइ कें लेल अइ तरह कें बातक कें प्रति जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै.

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