की अहाँक अंग अहाँक शरीरक दोसर कात स्थित अछि ? (सिटस इन्वर्सस) - एहि पर गप्प करी !

हम सब जनैत छी जे हमर शरीरक महत्वपूर्ण अंग जेना हृदय, फेफड़ा, यकृत, आ पेट एकटा निश्चित तरीका सँ व्यवस्थित अछि । सामान्यतः ई अंग सब एकहि कात, एकहि पैटर्न मे, जेना सब मे व्यवस्थित होइत अछि । मुदा की अहाँ कहियो सोचने रही जे, बहुत कम, व्यक्तिक अंग केँ पूर्णतः उल्टा कयल जा सकैत अछि, जेना दर्पणक छवि? आइ हम सब एहन असामान्य, मुदा बेसी काल हानिरहित, स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी। एकरा चिकित्सा विज्ञान में (Situs Inversus) कहलऽ जाय छै ।

ई की अछि (सिटस इन्वर्सस) ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सिटस इन्वर्सस एगो दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति छै, जेकरा म॑ आपनो छाती आरू पेट केरऽ अंग सामान्य मानव शरीर म॑ नै, बल्कि एक-दूसरा के विपरीत, दर्पण के छवि के तरह, स्थित होय छै ।

देखू जे हमर अंग सामान्य रूप स कोना स्थित अछि। हमरऽ शरीर केरऽ लगभग हर अंग केरऽ विकास बायां-दाहिना विन्यास में होय छै । हम एहि सामान्य स्थिति केँ (Situs Solitus) कहैत छी | जेना हृदयक नोक बामा दिस, यकृत दहिना दिस, पेट आ प्लीहा बामा दिस झुकल रहैत अछि ।

मुदा, (Situs Inversus) वाला के लेल ई एकदम उल्टा होइत छैक . ओ अछि:

• हृदय केरऽ बायां अलिंद आरू बायां फेफड़ा छाती केरऽ दाहिना तरफ स्थित होय सकै छै ।
• जँ पेट दिस देखब तँ यकृत आ पित्ताशय दहिना कातक बदला बामा कात भ' सकैत अछि ।
• पेट आ प्लीहा बामा कात नहि दहिना कात भ सकैत अछि ।

जखन पूरा अंग एहि तरहें घुमाओल जाइत अछि तखन ओकरा (Situs Inversus Totalis) कहल जाइत अछि । इ असगरे बिना कोनों अन्य जटिलता कें भ सकएय छै. मुदा, कखनो काल ई स्थिति अन्य जन्मजात विकृतिक संग वा लक्षणक एकटा निश्चित संयोजन (सिंड्रोम)क संग देखल जाइत अछि । (Situs Inversus) सबसँ बेसी एहन लोक मे होइत अछि , जकरा (Primary Ciliary Dyskinesia) कहल जाइत छैक । संगहि, (Situs Inversus) वाला लगभग 5% सं 10% लोक में जन्मजात हृदय दोष (Congenital Heart Defect) भ सकैत अछि .

सिटस इन्वर्सस के मुख्य प्रकार की छै ?

सिटस इन्वर्सस मुख्य दू प्रकारक होइत अछि . ओ लोकनि सभ छथि:

1. सिटस इन्वर्ससक संग डेक्स्ट्रोकार्डिया : ई तखन होइत अछि जखन अहाँक हृदयक शिखर अहाँक छातीक दहिना कात मुँहे होइत अछि । अहाँक बाकी अंग सेहो दोसर दिस मुँह कएने अछि ।

2. सिटस इन्वर्सस वाला लेवोकार्डिया : एहि प्रकार मे हृदयक शिखर सामान्यतः बामा दिस निर्देशित होइत अछि । मुदा, पेटक आन अंग दोसर कात घुमि जाइत अछि । एहि प्रकार कनि दुर्लभ होइत अछि, आ एकर संग हृदयक अन्य रोगक संभावना बेसी होइत अछि ।

एकर अतिरिक्त जँ बामा वा दहिना कातक अंगक विकास मे कोनो आन असामान्यता हो तँ ओकरा (Situs Ambiguous) कहल जाइत अछि ।एहि मामला मे की होइत अछि जे, भले किछु अंग असामान्य तरीका सं स्थित हो, मुदा ई स्पष्ट पैटर्न के पालन नहि करैत अछि. अर्थात अंगक स्थान-स्थान पर कनेक अराजक तरीका सँ स्थिति भ' सकैत अछि ।

ई स्थिति (Situs Inversus) कतेक आम अछि ?

सिटस इन्वर्सस कोनों बहुत आम स्थिति नहि छै. खबर अछि जे एहि सं करीब दस हजार मे सं एक लोक प्रभावित होएत. संगहि, ई स्थिति महिलाक अपेक्षा पुरुष मे कनेक बेसी होइत अछि ।

ई (सिटस इन्वर्सस) कोना होइत अछि ?

सिटस इन्वर्सस केर मुख्य कारण जीन में परिवर्तन थिक, जकरा आनुवंशिक उत्परिवर्तन कहल जाइत छैक . कई तरह के जीन छै जे हमरऽ शरीर के अंगऽ क॑ सही तरफ रखै म॑ मदद करै छै । सिटस इन्वर्सस एहि मे सँ एक या एक सँ बेसी जीन मे उत्परिवर्तन केर कारण होइत अछि । वैज्ञानिक सब एखन धरि 100 स बेसी एहन जीन के पहचान क चुकल छथि जे शरीर के साइड के निर्धारण में दोष पैदा क सकैत अछि। उदाहरण कें लेल, `(ANKS3)`, `(NODAL)`, `(DNAH9)` जैना जीन कें नाम देल जा सकय छै.

ई स्थिति ऑटोसोमल रिसेसिव पैटर्न में विरासत में भेटैत अछि . मतलब बच्चा कें इ स्थिति होएय कें लेल माता-पिता दूनू कें उत्परिवर्तित जीन विरासत मे मिलनाय आवश्यक छै. सीधा-सीधा कहब, दुनू माता-पिता एहि जीनक वाहक हेताह, मुदा हुनका लोकनि कें ई स्थिति नहिं भ सकैत अछि (Situs Inversus) .

सिटस इन्वर्सस कियैक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?

हालांकि सिटस इन्वर्सस केरऽ सही कारण आनुवंशिक छै, लेकिन कुछ खास जोखिम वाला कारक छै जे एकरा म॑ योगदान द॑ सकै छै । ई सब अछि : १.

• (जैविक रूप सं संबंधित) जन्मजात हृदय रोग कें पारिवारिक इतिहास होनाय.
• (जैविक रूप सं संबंधित) गैर-हृदय विसंगतिक कें पारिवारिक इतिहास होनाय.
• माय के डायबिटीज मेलिटस छैन्ह .
• गर्भावस्था के दौरान कुछ खास खांसी दबाने वाला दवाओं का प्रयोग |
• गर्भावस्था कें दौरान तंबाकू उत्पादक (जैना सिगरेट) कें उपयोग करनाय.
• सामाजिक आर्थिक स्तर कम होना।

सिटस इन्वर्सस के लक्षण की अछि ?

कमाल के बात छै कि सिटस इन्वर्सस के कतेक लोक के कोनो लक्षण नै छैन्ह ! हँ, भले अहाँक अंग गलत दिशा मे घुमाओल जाय, जँ ओ ठीक सँ काज क' रहल हो त' अहाँ अपन पूरा जीवन बिना कोनो अंतर वा जटिलता महसूस केने जा सकैत छी. भ सकैत अछि जे अहां के इहो पता नहि होए जे अहां के ई स्थिति अछि.

मुदा, जं Situs Inversus केर संग कोनो आन बीमारी वा स्थिति अछि तं ओहि रोग सं संबंधित लक्षण भ सकैत अछि. उदाहरण लेल:

• यदि अहां कें हृदय संबंधी दोष छै , त अहां कें दिल सं संबंधित समस्याक (जैना सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द) कें अनुभव भ सकएय छै.
• यदि अहां कें प्राथमिक सिलिअरी डिस्किनेसिया नामक स्थिति छै , त फेफड़ा मे बलगम जमा भ सकएयत छै आ पुरानी ब्रोंकाइटिस भ सकएयत छै.पुरान ब्रोंकाइटिस ( लगातार खांसी, कफ) आ साइनसाइटिस ( साइनस संक्रमण) भ सकैत अछि ।

प्राथमिक सिलिअरी डिस्किनेसिया बस एकटा एहन स्थिति थिक जतय हमरा लोकनिक वायुमार्ग मे महीन रोम सन संरचना (सिलिया) ठीक सँ काज नहि करैत अछि । हुनकऽ काम छै कि बलगम जैसनऽ चीजऽ क॑ फेफड़ा स॑ ऊपर आरू बाहर धकेलना । जखन इ सब काज नहि करएयत छै तखन बलगम जमा भ जायत छै आ संक्रमण पैदा करएयत छै.

सिटस इन्वर्सस के निदान कोना होइत अछि ?

प्रायः, जखन अहां कें कोनों अन्य स्थिति कें इलाज भ रहल छै, तखन अहां कें डॉक्टर दुर्घटना सं सिटस इन्वर्सस कें निदान करएयत छै.

कखनों-कखनों, जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल कें बात सुनएयत छै (स्टेथोस्कोप सं), तखन ओकरा अइ स्थिति पर शक भ सकएयत छै. सामान्य व्यक्ति केरऽ दिल केरऽ धड़कन सबसें जादा साफ-साफ छाती केरऽ बायां तरफ, हृदय केरऽ सबसें निचला बिंदु के पास सुनलऽ जाय छै । मुदा जं सिटस इन्वर्सस सं डेक्स्ट्रोकार्डिया (हृदय दहिना कात घुमाओल ) अछि तं हृदयक धड़कन छाती केर दाहिना कात सब सं बेसी स्पष्ट रूप सं सुनबा में अबैत अछि ।

डॉक्टर विभिन्न इमेजिंग टेस्ट के उपयोग निदान के पुष्टि करय लेल आ ई ठीक सं निर्धारित करय लेल करैत छथि जे कोन अंग प्रभावित अछि. एहि मे शामिल अछि : १.

• एक्स-रे परीक्षा (एक्स-रे) २.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन)
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन)

एहि परीक्षण सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे अंग के कोना स्थिति अछि.

सिटस इन्वर्सस के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

चूँकि बेसी लोक कें ईहो पता नहिं छनि जे हुनका सिटस इन्वर्सस छनि , आ एहि सं कोनो लक्षण वा जटिलता नहिं होइत छनि, एहि लेल कोनो विशिष्ट इलाज केर आवश्यकता नहिं. भले ही अहां के अंग गलत तरफ होए, मुदा अगर ओ सही तरीका सं काज क रहल अछि तं ओकरा वापस दाहिना तरफ घुमाबय लेल अहां के सर्जरी के जरूरत नहिं पड़त.

मुदा, जं एहि स्थिति सं जुड़ल कोनो आन बीमारी वा विकार अछि तं, अहाँक डॉक्टर ओहि लक्षणक इलाज करताह.

इ बहुत जरूरी छै: यदि अहां कें पता छै की अहां कें सिटस इन्वर्सस छै, त इ अनिवार्य छै की अहां अपन सब डॉक्टर कें सूचित करूं.

एहि तरहेँ सोचू। एपेंडिसाइटिस सं आमतौर पर अहां कें पेट कें निचला दाहिना भाग मे दर्द होयत छै. मुदा जौं अहां के एपेंडिस दोसर कात अछि त पेट के निचला बामा कात दर्द भ सकैत अछि. यदि अहां कें डॉक्टर कें अहां कें सिटस इन्वर्सस कें स्थिति कें जानकारी नहि छै, त ओ इ मान सकएयत छै की अहां कें बायां तरफ कें दर्द एपेंडिसाइटिस नहि छै, आ आपातकालीन इलाज मे देरी कयर सकएयत छै. ई एकटा पैघ समस्या भ सकैत अछि।

अतः भविष्य में जौं कोनो बीमारी भ जाय त डॉक्टर के लेल ई जानकारी बहुत जरूरी अछि जाहि सं सही निदान भ सकय. संगहि, कोनो सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रिया करय सं पहिने हर डॉक्टर के अहां के हालत के बारे मे पता रहनाय जरूरी अछि. (Situs Inversus) वाला ककरो सर्जरी करएय कें समय, सर्जन कें बेसि समय लगएय सकएय छै या अलग तरह सं योजना बनावा सकएय छै.

की सिटस इन्वर्सस के रोकल जा सकैत अछि?

सिटस इन्वर्सस एकटा दुर्लभ आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि । अतः एखन एहि स्थिति के रोकय लेल हम सब किछु नहि क सकैत छी।

(सिटस इन्वर्सस) वाला के जीवन प्रत्याशा की छै?

सिटस इन्वर्सस कें अधिकांश लोग सामान्य जीवन जीएय कें उम्मीद कयर सकएय छै. अहां कें इहो पता नहि भ सकएय छै की अहां कें इ स्थिति छै, आ अहां बिना कोनों लक्षण या जटिलता कें जी सकएय छी. मुदा, जं अहाँक स्थिति कोनो आन स्वास्थ्य समस्या वा दोष सं जुड़ल अछि तं, अहाँक पूर्वानुमान अंतर्निहित स्थिति आ ओकर इलाज पर निर्भर करत.

की सिटस इन्वर्सस कें लोग गर्भवती भ सकएय छै?

हाँ, सिटस इन्वर्सस कें महिलाआक सामान्य रूप सं गर्भवती भ सकएय छै आ बिना कोनों विशेष घटना कें अपन गर्भधारण पूरा कयर सकएय छै. इ स्थिति गर्भावस्था मे बाधा नहि पहुंचाएयत छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां के पता चलत जे अहां के पास Situs Inversus अछि , त अहां के बहुत रास सवाल भ सकैत अछि. जे सामान्य बात अछि। अहां अपन डॉक्टर सं सवाल पूछि सकय छी जेना:

• "हमर शरीरक अंग एहि दिस किएक घुमि गेल?"
• "हमरा लग सिटस इन्वर्सस टोटालिस अछि आकि सिटस इन्वर्सस एम्बिग्यूस ?"
• "की हमर स्थिति (सिटस इन्वर्सस) कोनो आन बीमारी या दोष स संबंधित अछि?"
• "की हमरा एहि लेल कोनो विशेष इलाज चाही?"
• "भविष्य मे हमरा कोन बात पर विशेष सावधान रहबाक चाही?"

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, (Situs Inversus) एकटा दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति थिक जाहि में हमरा लोकनिक शरीरक अंग, जे छाती आ पेट में स्थित अछि, अपन सामान्य स्थिति सं विपरीत दिशा में, दर्पणक छवि जकाँ, स्थित होइत अछि । ई सुनला पर कनेक डर लागि सकैत अछि, "ओह, हमर अंग ओत' नहि अछि जतय हेबाक चाही?" मुदा, बेसी मामला मे एहि सं कोनो नुकसान नहिं होइत छैक.

अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै, आ अहां कें अंग सामान्य रूप सं काज कयर सकएय छै. कखनों-कखनों इ स्थिति अन्य स्वास्थ्य जटिलताक सं जुड़ल भ सकएय छै. जँ से अछि तँ अहाँक डाक्टर ओहि स्थितिक इलाज करताह । मुदा, प्रायः एहि स्थितिक स्वयं कोनो विशिष्ट उपचारक आवश्यकता नहिं होइत छैक, जकरा सिटस इन्वर्सस कहल जाइत छैक .

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन सबटा डॉक्टर आ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताक कें इ बताऊं की अहां कें सिटस इन्वर्सस छै. सही निदान आ सुरक्षित उपचार कें लेल इ जानकारी आवश्यक भ सकएय छै.

तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि । अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ.

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