नवजात बच्चा वाला मां या पिता कें लेल सब सं बेसि खुशी ओ छोट बच्चा कें कोरा मे पकड़नाय होयत छै. जखन अहाँ ओकरा सभकेँ पकड़ि कऽ माथ सहलाबैत छी तँ देखलहुँ होयत जे माथक ऊपर एकटा छोट सन गड्ढा सन इलाका अछि । एकरा हम सब प्रायः 'क्रॉल' कहैत छी। किछु अभिभावक जखन ई देखैत छथि त कनि डरा जाइत छथि, कहैत छथि, "ई की अछि? बच्चा मे किछु गड़बड़ी अछि?" लेकिन ई बच्चा के माथा के अद्भुत संरचना के हिस्सा छै. एहि टेढ़ इलाकाक चारूकात कपालक सिवनी अछि जकर चर्चा आइ हम सभ क' रहल छी ।
ई कपालीय सिवनी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त कपाल सिवनी हड्डी के बीच के जोड़ छै जे अहां के खोपड़ी के निर्माण करै छै. एकरा सब के कपड़ा के टुकड़ा के एक साथ सिय के ड्रेस बनाबै के रूप में सोचू, हमर सबहक खोपड़ी के हड्डी एहि सिवनी स जुड़ल अछि। मुदा ई सभ मात्र कोनो सिवनी नहि थिक। ई सब बहुत मजबूत, लचीला ऊतक स बनल छै।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "माथ एकटा हड्डी सँ किएक नहि बनैत अछि, बल्कि टुकड़ा-टुकड़ा एहि तरहेँ एक ठाम राखल जाइत अछि?" एकर दूटा बहुत महत्वपूर्ण कारण अछि।
1. जन्म कें आसान बनाऊं : जखन बच्चा अइ दुनिया मे आबै छै तखन ओकरा मां कें जन्म नहर सं आवय कें होयत छै. ई बहुत संकीर्ण जगह अछि। अस्तु जखन एहि संकीर्ण जगह सं बच्चाक माथ बाहर निकलैत अछि तखन खोपड़ीक किछु हड्डी एक दोसराक ऊपर आबि जाइत अछि, जाहि सं माथक आकार कनेक बदलि जाइत अछि. एकरा ``मोल्डिंग'' कहलऽ जाय छै । इ अइ कें लेल भ सकएयत छै की ओय सिवनी कें कारण हड्डी एक दोसरा सं मजबूती सं नहि जुड़ल छै. इ ही बच्चा या मां कें नुकसान पहुंचाएय कें बिना जन्म कें सुचारू रूप सं चलएय मे मदद करएयत छै.
2. मस्तिष्क के बढ़य दियौ : जखन हम सब जन्म लैत छी त हमर मस्तिष्क के पूरा विकास नै होइत अछि। जीवनक पहिल किछु वर्ष मे मस्तिष्क बहुत तेजी सँ बढ़ैत अछि । त सोचू, जँ खोपड़ी एकटा हड्डी सँ बनल रहैत त' भीतरक मस्तिष्क मे बढ़बाक गुंजाइश नहि रहैत ने? ई सिवनी यैह लेल होइत छैक। जेना-जेना मस्तिष्क बढ़ै छै, ई सिवनी खोपड़ी के विस्तार आरू ओकरा साथ बढ़ै म॑ मदद करै छै । जेना छोटका पौधा उगैत अछि तऽ ओकर चारूकातक माटि दूर भ' जाइत अछि ।
एक बेर मस्तिष्क आवश्यक आकार मे बढ़ला पर ई सिवनी धीरे-धीरे बंद भ जाइत अछि, हड्डी एक दोसरा मे फ्यूज भ जाइत अछि आ खोपड़ी एकल, मजबूत आवरण बनि जाइत अछि ।
खोपड़ी मे प्रमुख सिवनी की होइत अछि ?
हमरा लोकनिक खोपड़ी मे कतेको पैघ सिवनी होइत अछि । एहि मे सँ प्रत्येकक एकटा विशिष्ट नाम आ कार्य होइत छैक | एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| सिवनी नाम | स्थान एवं सरल वर्णन |
|---|---|
| मेटोपिक सिवनी | ई कपारक बीचोबीच, ओकर सोझे ऊपर स्थित अछि । ई ललाट केरऽ दू हड्डी क॑ जोड़ै छै जे कपार केरऽ निर्माण करै छै । ई पहिल सिवनी अछि जे बंद भ' जाइत अछि। |
| कोरोनल सिवनी | जेना माथ पर मुकुट टिकल स्थान पर कान सँ कान धरि चलय बला क्षैतिज सीम ललाट केर हड्डी आ पार्श्विक हड्डी केँ जोड़ैत अछि | |
| धनुषी सिवनी | एकटा सोझ सिवनी जे आगूसँ पाछू धरि चलैत अछि , माथक उपरका भागक पार । ई खोपड़ीक दुनू कातक दुनू मुख्य हड्डी (पार्श्विक हड्डी) केँ जोड़ैत अछि । |
| लैम्बडोइड सिवनी | माथक पाछूक भाग मे एकटा क्षैतिज सिवनी। ई खोपड़ी के कात में पार्श्विका हड्डी आ पश्चक हड्डी के जोड़ैत अछि | |
| स्क्वैमस सिवनी | खोपड़ी के दुनू कात, कान के ऊपर, क्षैतिज सिवनी, टेम्पोरल हड्डी आ ओकर ऊपर पार्श्विका हड्डी के जोड़ैत अछि । |
एहि प्रमुख सिवनी सभक अतिरिक्त खोपड़ी मे आन छोट-छोट सिवनी सेहो होइत अछि । एकरऽ हर एक के नाम ओकरऽ जोड़ै वाला दू हड्डी के नाम पर रखलऽ गेलऽ छै ।
ई सड़क सब कहिया बंद होयत?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे कतेको अभिभावक के अछि। ठीक ओहिना जेना पूछल जाइत अछि जे "हमर बच्चाक नाभि कहिया बंद भ' जायत?", एहि सिवनी सभ कें बंद करब धीरे-धीरे प्रक्रिया थिक. सब एकहि संग बंद नहि होइत अछि।
- मेटोपिक सिवनी : ई सबसँ पहिने बंद होइत अछि । इ आमतौर पर 3 सं 9 महीना कें उम्र कें बीच बंद भ जायत छै.
- धनुषी सिवनी : ई 22 वर्षक उम्रक आसपास बंद भ जाइत अछि ।
- कोरोनल सिवनी : 24 साल के उम्र के आसपास बंद भ जाइत अछि .
- लैम्बडोइड सिवनी: 1।लगभग 26 साल के उम्र में बंद भ जायत अछि।
- स्क्वैमस सिवनी : एकरा बंद होबय मे किछु समय लगैत अछि। भ सकैत अछि जे लगभग 60 सालक उम्र धरि ई पूर्ण रूप सं बंद नहिं भ सकैत अछि .
हम एहि प्रक्रिया केँ ``अस्थिकरण`` कहैत छी।अर्थात एकटा लचीला ऊतक धीरे-धीरे हड्डी मे बदलि जाइत अछि । ई एहन बात अछि जे बहुत बेर होइत अछि।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई सीम के समय स॑ पहल॑ बंद होय जाना अच्छा बात नै छै । संगहि, अगर निर्धारित समय के बाद बंद नहि होएत त ई कोनो समस्या के संकेत भ सकैत अछि.
सीम लाइन सं कोन-कोन समस्या भ सकैत अछि?
एहि संबंध में मुख्य आ सब सं बेसी आम स्थिति अछि कपाल-सिनोस्टोसिस .
सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब अछि जे खोपड़ी मे एक या एक सं बेसी सिवनी बहुत जल्दी बंद भ जाइत अछि . कल्पना करू, जखन बच्चाक मस्तिष्क एखनो तेजी सं बढ़ि रहल छल तखन अचानक खोपड़ी बंद भ' जायत त' की हेतैक? मस्तिष्क मे बढ़बाक गुंजाइश नहि रहैत। एहि सं दूटा पैघ समस्या भ सकैत अछि:
1. खोपड़ीक असामान्य आकार : जँ मात्र एकटा सिवनी बंद भ’ जाय तँ खोपड़ी ओहि दिशा मे नहि बढ़ि सकैत अछि । तखन खोपड़ी दोसर, एखनो खुजल सिवनी कें दिशा मे बेसि बढ़एयत छै. अइ सं बच्चा कें सिर कें आकार असामान्य भ जायत छै. जेना, जँ ``धनुषी सिवनी'' बहुत जल्दी बंद भ' जाइत अछि त' माथ आगू आ पाछू मे लम्बा भ' जाइत अछि आ कात मे संकीर्ण भ' जाइत अछि ।
2. इंट्राक्रैनियल प्रेशर बढ़ब : जेना-जेना मस्तिष्क बढ़बाक प्रयास करैत अछि, जँ खोपड़ी ओकरा समायोजित नहि क' सकैत अछि त' खोपड़ीक भीतरक दबाव बढ़ैत अछि । एहि सं मस्तिष्क के विकास आ कामकाज पर गंभीर असर पड़ि सकैत अछि.
कपाल-सिनोस्टोसिस के अलावा अन्य समस्याएँ
किच्छू अन्य चिकित्सा स्थितियक खोपड़ी कें सिवनी कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.
- आनुवंशिक स्थिति जे हड्डी के विकास के प्रभावित करैत अछि - जेना `(Achondroplasia)` |
- हार्मोनल समस्या - `(जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म)`
- आनुवंशिक स्थिति - `(डाउन सिंड्रोम)`
- खोपड़ी के अंदर तरल पदार्थ के जमाव (हाइड्रोसेफेलस) या रक्तस्राव (हेमेटोमा) के कारण बढ़ल दबाव
- माथ मे चोट या फ्रैक्चर
- रिकेट्स, विटामिन डी के कमी के कारण होए वाला स्थिति
- खोपड़ी में ट्यूमर
माता-पिता के रूप में हमरा सब के कोन-कोन संकेत पर ध्यान देबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा कें खोपड़ी मे कोनों समस्या छै, त ओकरा जल्दी पहचाननाय जरूरी छै. एहि ठाम किछ संकेत देल गेल अछि जेकरा पर ध्यान देबय के अछि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| असामान्य सिर के आकार | यदि बच्चा कें सिर एक तरफ चपटा, या बेसि लम्बा, या त्रिकोणीय आकार कें देखएयत छै. |
| सिलाईक बाट पर एकटा गाँठ/तार | यदि, जखन अहां अपन बच्चा कें माथ कें स्पर्श करएयत छी, तखन अहां कें एकटा कठोर, उभड़ल रिज महसूस होयत छै जत सिवनी होबाक चाही (एकर मतलब इ भ सकएय छै की सिवनी जल्दी बंद भ गेल छै)। |
| फॉन्टेनेल से संबंधित समस्याएँ | यदि निप्पल कें लगएयत छै की ओ समय सं पहिले गिर गेल छै, या यदि निप्पल लगातार उभड़ल आ सूज रहल छै. (बच्चा कें कानएय या खांसी करएय पर निप्पल कें कनिक उभड़नाय सामान्य छै. मुदा ओकर हरदम अइ तरह रहनाय नीक नहि)। |
| विकासात्मक विलंब | यदि बच्चा कें विकास आ विकास मे कोनों विकासात्मक देरी छै (जैना, उचित समय पर गर्दन नहि घुमानाय या पलटनाय)। |
| अन्य विशेषताएँ | गंभीर लक्षण जेना बार-बार सिर दर्द (हालांकि बच्चा एकरा व्यक्त नहि कयर सकएय छै, मुदा ओ लगातार चिल्लाएयत आ बेचैन रहएयत छै), आ दौरा पड़नाय. |
यदि अहां कें कोनों शंका छै की अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन परिवार कें डॉक्टर सं मिलूं. एहि सब बात पर अटकलबाजी करब नीक विचार नहि।
डाक्टर एकर जांच कोना करैत छथि?
जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी तखन ओ सब सं पहिले बच्चा कें माथ कें ध्यान सं जांच करएयत छै. माथक आकार, सिवनीक स्थान आ मुकुटक प्रकृतिक सावधानीपूर्वक परीक्षण करैत छथि ।
यदि अहां कें कोनों समस्या कें आशंका छै त अहां एकर पुष्टि करय कें लेल कई बेर जांच करा सकय छी.
- एक्स-रे : खोपड़ी कें छवि ल क इ देखल जा सकएय छै की सिवनी बंद छै या नहि.
- सीटी स्कैन : एहि सं खोपड़ी आ मस्तिष्क के स्पष्ट, तीन आयामी (3D) छवि तैयार भ सकैत अछि. एहि सं ई ठीक सं देखय मे मदद मिलैत अछि जे सिवनी कतय अछि आओर मस्तिष्क पर कोनो असर पड़ल अछि कि नहि.
- एमआरआई : एहि स मस्तिष्क आ आसपास क ऊतक क विस्तृत छवि सेहो तैयार भ सकैत अछि।
एहि परीक्षणक बादहि डाक्टर ठीक-ठीक ई निर्धारित करैत छथि जे समस्या की अछि आ एहि पर की करबाक अछि ।
इलाज के रूप में की क रहल छी?
इलाज स्थिति कें कारण आ गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
कपाल-साइनोस्टोसिस केरऽ दू मुख्य उपचार विकल्प छै ।
1. शेपिंग हेलमेट पहननाय : किच्छू मामलाक मे, खासकर अगर इ स्थिति बेसि गंभीर नहि होएयत छै, त डॉक्टर बच्चा कें माथ कें आकार कें सही करएय कें लेल विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल हेलमेट पहनएय कें सलाह दैत छै. एहि सं खोपड़ी के बढ़य के सही दिशा में निर्देशित करय में मदद मिलैत अछि आ माथ के आकार सामान्य भ जाइत अछि.
2. सर्जरी : प्रायः, सिवनी लाइन जे जल्दी बंद भ गेल अछि, ओकरा फेर सं खोलबाक लेल सर्जरी करय पड़ैत छैक. माता-पिता कें इ बात डरावना लग सकएय छै, मुदा इ मस्तिष्क कें स्वतंत्र रूप सं बढ़एय कें अनुमति देयत छै. ई सर्जरी आब बहुत उन्नत आ सुरक्षित अछि । सर्जरी कें बाद बच्चा कें सिर अपन सामान्य आकार मे वापस आबि जेतय.
यदि माथ कें चोट कें कारण खोपड़ी कें अंदर दबाव बढ़ल छै, त आपातकालीन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. ऐहन मे अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे तुरंत रेफर करनाय आवश्यक छै.
टेक-होम मैसेज
- बच्चा कें खोपड़ी मे कपाल कें सिवनी असामान्य नहि होयत छै. इ एकटा प्राकृतिक गठन छै जे बच्चा कें मस्तिष्क कें विकास आ सुरक्षित जन्म कें लेल आवश्यक छै .
- बच्चा कें माथ पर फॉन्टेनेल आ सिवनी समय कें साथ धीरे-धीरे बंद भ जायत छै. ई एकटा सामान्य प्रक्रिया अछि।
- सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ सिवनी समय सं पहिने बंद भ जाय (क्रेनिओसिनोस्टोसिस) , जे बच्चा कें मस्तिष्क कें विकास मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें सिर असामान्य रूप सं आकार कें छै , ओकरा स्पर्श करएय पर कठोर गांठ जैना महसूस करएयत छै , या यदि मुकुट हमेशा बाहर निकलल रहएयत छै , त ओकरा हल्का मे नहि लिअ.
- अगर अहां के कनिको शंका सेहो अछि तं इंटरनेट पर जानकारी खोजय सं नीक जेहि सं अहां के परिवार के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ सं सलाह लेबय के जरूरत अछि.यदि जल्दी पहचान कैल जायत छै त अइ मे सं बहुत सं स्थितियक कें सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
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