अहाँक पेट के नीचा कोनो अजीब गांठ अछि की? ई 'स्पाइगेलियन हर्निया' भ' सकैत अछि !

की अहाँ ठाढ़ भ' क' पेटक नीचाँ, बस पेट केर कात मे, गांठ महसूस करैत छी? मुदा जखन अहाँ लेट जाइत छी तखन ओ चलि जाइत अछि। छूला पर दर्द तक नहि भ सकैत अछि। अहाँ के संग एहन कोनो घटना भेल अछि? ई बात खाली नजरअंदाज करय के बात नहिं अछि. कारण भले ई छोट बात बुझाइत हो मुदा कखनो काल ई गंभीर स्थिति मे बदलि सकैत अछि । आइ हम एकटा एहन स्थितिक गप्प क रहल छी जकर नाम अछि 'स्पाइगेलियन हर्निया', जकर बारे मे बहुत लोक नहि सुनने छथि, मुदा जानब बहुत जरूरी अछि ।

स्पिगेलियन हर्निया की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एक तरहक हर्निया अछि। एकरा ओहिना सोचू जेना हमर पेट के भीतर के अंग, जेना आंत, मांसपेशी स बनल मजबूत देबाल स सुरक्षित अछि। हम एकरा पेटक देबाल कहैत छी। कखनो काल, जं एहि देबाल में कोनो कमजोरी हो तं पेट के भीतर के दबाव के कारण आंत के कोनो हिस्सा, या वसायुक्त ऊतक के टुकड़ा, ओहि कमजोर जगह सं धक्का दैत अछि. जेकरा हम सभ हर्निया कहैत छी।

‘स्पाइगेलियन हर्निया’ पेट केरऽ आगू केरऽ मांसपेशी म॑ एक विशिष्ट कमजोर स्थान के माध्यम स॑ आंत केरऽ बाहर निकलना होय छै । ई प्रायः पेट कें नीचा, दाहिना या बामा कात होयत छै. अन्य हर्निया कें विपरीत, इ हर्निया कें कखनों-कखनों कनि मुश्किल भ सकएयत छै, कियाकि इ बाहर सं नहि देखायत छै.

एकर की लक्षण अछि ?

अधिकांश मामला मे मुख्य लक्षण पेट मे गांठ या सूजन होइत अछि, जेना कि हम पहिने कहने रही । ओना ई बात सदिखन नहि देखाइत अछि। किछु लोक के ई हर्निया बिना कोनो लक्षण के भ सकैत अछि.

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हर्निया एहि तरहेँ किएक बनैत अछि ?

एकर मुख्य कारण पेट के मांसपेशी के कमजोर होय के कारण छै. इ मांसपेशी कमजोर भ सकएय कें कईटा कारण छै.

• बुढ़ापा : जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, हमर शरीरक मांसपेशी स्वाभाविक रूप सँ कमजोर भ' जाइत अछि ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्था के दौरान पेट के दीवार के मांसपेशी खिंचाव के कारण कमजोर भ सकैत अछि ।
• पेट मे चोट : यदि अहां कें पेट पर कड़ा प्रहार होयत छै या कोनों दुर्घटना भ जायत छै, त मांसपेशियों कें नुकसान भ सकएयत छै आ हर्निया भ सकएयत छै.

एकर अतिरिक्त, किछु एहन स्थिति जे पेट के भीतर लगातार दबाव बढ़बैत अछि, एहि हर्निया के खतरा सेहो बढ़बैत अछि । कल्पना करू जे जँ अहाँ गुब्बारा मे हवा उड़ाबैत रहब त की होयत। एहने अछि।

जे चीज इंट्रा-एब्डोमिनल प्रेशर बढ़बैत अछि : १.

• लगातार खांसी : लगातार खांसी, खासकर सीओपीडी जैना स्थितियक वाला लोगक मे, अक्सर पेट कें मांसपेशीक पर दबाव डालएयत छै.
• पुरान कब्ज : बाथरूम मे जाय कें दौरान बार-बार, तनावपूर्ण पेशाब सं सेहो पेट कें दबाव बढ़एयत छै.
• यकृत रोग : यकृतक किछु रोगक कारणेँ पेट तरल पदार्थ भरि जाइत अछि । हम एकरा जलन कहैत छी . ईहो एकटा पैघ दबाव अछि।
• मोटापा : जेना-जेना शरीरक वजन बढ़ैत अछि, पेटक देबाल पर दबाव बढ़ैत अछि ।
• भारी उठाव : जे लोग ऐहन काज करएयत छै, जेकरा मे बेर-बेर भारी उठावय कें आवश्यकता होयत छै, ओकरा सेहो खतरा मे पड़एयत छै.

संभावित जटिलता की छै?

ओना त इ आमतौर पर छोट, दर्द रहित गांठ कें रूप मे शुरू होयत छै, मुदा तीन एहन स्थिति छै जइ मे इ हर्निया खतरनाक भ सकएयत छै. एहि सब स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।

1. आंत मे रुकावट : हर्निया सँ निकलल आंत केर ओ भाग अवरुद्ध भ जाइत अछि जाहि सँ भोजन आ कचरा ओहि मे सँ गुजरय सँ रोकैत अछि ।

2. जेल मे बंद करब : आंत के जे भाग बाहर निकलल अछि ओ फंस जाइत अछि आ फेर स अंदर नहि जा सकैत अछि, एहि स बहुत दर्द भ सकैत अछि।

3. गला घोंटब : ई सबसँ खतरनाक आ जरूरी स्थिति थिक . यदि आंत कें अवरुद्ध भाग मे रक्त आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका संकुचित भ जायत छै आ रक्त आपूर्ति बंद भ जायत छै त आंत कें ओ भाग मरनाय शुरू भ जायत छै. हम एकरा चिकित्सा में (मेसेंटेरिक इस्कीमिया) कहैत छी . ई जानलेवा स्थिति छै जेकरऽ आपातकालीन सर्जरी के जरूरत छै ।

यदि अहां कें अचानक बहुत दर्द भ जायत छै जत अहां कें हर्निया छै, यदि अहां गांठ कें वापस अंदर नहि पहुंचा सकएय छी, यदि ओ लाल या बैंगनी भ जायत छै, या यदि अहां कें उल्टी शुरू भ जायत छै, त इ आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै.

ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे विस्तृत सवाल पूछताह. तखन अहाँक पेटक जाँच करत।

• शारीरिक जांच : डॉक्टर अहां कें ठाढ़ रहय, खांसी करय या तनाव करय कें लेल कहतय की गांठ दिखाई द रहल छै या नहि.
• वालसाल्वा पैंतराबाजी : एहि मे अहाँक साँस रोकब, मुँह आ नाक बंद करब, आ पेट निचोड़ब शामिल अछि । जेना शौचालय जाइत काल करैत छी। अइ सं अहां कें पेट मे दबाव बढ़एयत छै, जे अगर अहां कें हर्निया छै त ओकरा दिखाई द सकएयत छै.
• इमेजिंग टेस्ट : कखनो काल, यदि हर्निया स्पष्ट रूप सं नहि देखाइत अछि, तखन एकर पुष्टि करबाक लेल सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) वा अल्ट्रासाउंड स्कैन करबाक सलाह देल जा सकैत अछि ।
• लेप्रोस्कोपी : १.किछु दुर्लभ मामला मे निदानक पुष्टि करबाक लेल पेट मे छोट चीरा लगाओल जा सकैत अछि आ कैमरा लगाओल जा सकैत अछि जाहि सँ ओहि इलाकाक जांच कयल जा सकैत अछि ।

इलाज के रूप में की क रहल छी?

स्पिगेलियन हर्निया केरऽ सबस॑ अच्छा आरू सबसें अधिक प्रयोग करलऽ जाय वाला इलाज छै सर्जरी , कैन्हेंकि ई प्रकार के हर्निया अपने आप ठीक नै होय छै आरू खतरनाक जटिलता के जोखिम उठाबै छै जेकरऽ हम्मं॑ पहले चर्चा करल॑ छेलियै ।

सर्जरी के दौरान आंत के जे हिस्सा बाहर निकलल छल ओकरा फेर सं पेट में डालल जाइत अछि आ मांसपेशी के कमजोर जगह या छेद बंद भ जाइत अछि. कखनो काल, जाली सन किछु उपयोग एहि इलाका के मजबूत करय लेल कएल जाइत अछि.

ई सर्जरी कई तरह सं कएल जा सकैत अछि. अहां कें सर्जन अहां कें बतायत जे अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.