की अहां कें दमा बेसि भ रहल छै आ सांस लेनाय मुश्किल भ रहल छै? की ई स्टेटस अस्थमाटिकस अछि ?

अहाँकेँ दमा अछि की ? या अहां कें परिवार या दोस्त मे ककरो दमा छै? तखन अहां ओहि समय के बारे मे सुनने होयब जखन अहां के दमा बेसि भ जाएत अछि आओर अहां के सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि. मुदा कखनो काल इ दमा कें स्थिति अहां कें सोच सं बहुत बेसि गंभीर भ सकएयत छै. एहि दमाक स्थिति, जे एतेक गंभीर अछि जे सामान्य दवाई सं एकरा नियंत्रित नहिं कयल जा सकैत अछि, जकरा हम सब स्टेटस अस्थमाटिकस वा एक्यूट गंभीर अस्थमा कहैत छी .

स्टेटस अस्थमाटिकस ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त स्टेटस अस्थमाटिकस दमाक सब सं गंभीर, चरम अवस्था थिक. इ तखन होयत छै जखन अहां कें सांस लेनाय तेजी सं मुश्किल भ जायत छै, ओय मे अहां कें सामान्य दमा कें दवाईयक, जेना कि इन्हेलर कें साथ सेहो. कल्पना करू, अहाँ गप्प नहि क' सकैत छी आ नहि खा सकैत छी, आ नीक जकाँ नींद नहि आबि रहल अछि। इ स्थिति किच्छू दिनक मे खराब भ सकएय छै, या किच्छू घंटाक मे अचानक इ खराब भ सकएय छै. मुदा सब सं नीक बात ई जे अहां अपन सांस लेबय के तरीका पर ध्यान द क, ट्रिगर सं बच क, आ दमा के योजना के पालन क जे अहां आ अहां के डॉक्टर बनौने छी, एहि गंभीर स्थिति के काफी हद तक रोकि सकय छी.

महत्वपूर्ण : अइ प्रकार कें गंभीर दमा कें हमला एकटा जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै. यदि अहां कें सांस लेवा मे बहुत दिक्कत भ रहल छै आ अहां कें इनहेलर मदद नहि कयर रहल छै, त अहां कें तुरंत 911 पर फोन करबाक चाही या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जेबाक चाही.

सामान्य दमा आ एहि तथाकथित स्टेटस दमा मे की अंतर अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे 'त' सामान्य दमा की होइत छैक आ स्टेटस अस्थमाटिकस की कहल जाइत छैक ?' हँ, अछि। दमा, जेना कि हमरा लोकनि जनैत छी, फेफड़ाक पुरान बीमारी थिक . दमा कें रोगी मे एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थ जेना धुआं, धूल, पराग, या बेसि व्यायाम कें कारण वायुमार्ग सूजन भ सकएय छै आ बलगम सं भर सकएय छै. जखन अहां कें दमा भ जायत छै तखन इ होयत छै. सामान्यतया, दवाई सं अइ दमा कें स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै.

मुदा, स्टेटस अस्थमाटिकस एकदम अलग आ बेसी गंभीर स्थिति थिक । इ तखन होयत छै जखन अहां कें दमा कें गंभीर दौरा पड़एयत छै जे घर मे अहां कें सामान्य दमा कें दवाईयक सं नियंत्रित नहि कैल जायत छै. मतलब जे हालत नीक नहिं, खराब सं खराब भ जाइत अछि.

स्टेटस अस्थमाटिकस या गंभीर दमा कें की लक्षण छै?

अइ गंभीर दमा कें स्थिति कें लक्षण धीरे-धीरे किच्छू घंटाक मे या किच्छू दिनक मे भ सकएयत छै. देखू जे इ लक्षण अहां कें परिचित लगएयत छै या नहि:

• साँस लेबय मे गंभीर दिक्कत : सही तरीका सं सांस लेबय मे दिक्कत. कखनो काल ततेक कठिन भ सकैत अछि जे गप्प तक नहि क सकैत छी आ नहि खा सकैत छी।
• घरघराहट : साँस बाहर आ बाहर निकलला पर छाती मे सीटी के आवाज सुनाई पड़ैत अछि ।
• खांसी : लगातार, अरोकय वाला खांसी भ सकएयत छै.
• तेज हृदय गति : हृदय गति काफी बढ़ैत अछि ।
• चक्कर आना।
• भ्रम : अहां कें इ महसूस भ सकएयत छै की अहां कें होश भ रहल छै आ अहां कें पूरा तरह सं समझ मे नहि आबि रहल छै की की भ रहल छै.
• आँगुर, ठोर या त्वचा कें नीलापन : इ एकटा बहुत खतरनाक संकेत छै. एकरऽ मतलब छै कि शरीर क॑ पर्याप्त ऑक्सीजन नै मिल॑ लगलऽ छै ।

स्टेटस अस्थमाटिकस कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

जखन अहां कें दमा होयत छै, तखन अहां कें वायुमार्ग या वायुमार्ग संकुचित भ जायत छै. डाक्टर लोकनि एहि ब्रोन्कोस्पैज्म कहैत छथि . संगहि, ई वायुमार्ग सूज जाइत अछि । एकरा सूजन कहल जाइत छैक . एकर अतिरिक्त बहुत रास बलगम सेहो बनैत अछि ।

आब विशेषज्ञ लोकनिक मानब छनि जे गंभीर, बेकाबू दमाक आक्रमणक मुख्य कारण ओतेक ब्रोन्कोस्पैज्म नहिं, वायुमार्गक सूजन आ बेसी बलगमक उत्पादन थिक. विशेष रूप सं जखन वायुमार्ग सूजन आ बलगम सं अवरुद्ध भ जायत छै तखन सांस लेनाय सब सं बेसि मुश्किल भ जायत छै.

की-की ट्रिगर छै जे स्टेटस अस्थमाटिकस कें बढ़ावा दै छै?

जे कोनों चीज सामान्य दमा कें ट्रिगर कयर सकएय छै, ओ इ गंभीर स्थिति कें सेहो पैदा कयर सकएय छै, जेकरा स्टेटस अस्थमाटिकस कहल जायत छै. एहि मे सँ किछु आम ट्रिगर देखल जाय:

• घर आ बाहर एलर्जी : धूल कें घुन, पालतू जानवरक कें डैंडर, पराग, फफूंदी, आदि.
• अन्य परेशान करय वाला : सिगरेट के धुआं, इत्र, रसायन सं कठोर गंध, ठंडा हवा.
• शारीरिक व्यायाम : किच्छू लोगक कें व्यायाम कें दौरान दमा मे वृद्धि कें अनुभव भ सकएयत छै.
• भावनात्मक तनाव : दमा तखन बेसि खराब भ सकएय छै जखन अहां बहुत दुखी, डरल या चिंतित होय.
• संक्रमण : श्वसन संक्रमण जेना सर्दी, फ्लू, आ कोविड-19।
• किच्छू दवाईयक : जेना कि एस्पिरिन जैना किच्छू दर्द निवारक दवाइयक आ किच्छू उच्च रक्तचाप कें दवाईयक (बीटा-ब्लॉकर) किच्छू लोगक मे दमा कें खराब कयर सकएय छै.

इ गंभीर दमा कें स्थिति (Acute Severe Asthma) कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

अहां कें कपड़ा पर अइ तरह कें गंभीर हमला कें संभावना निम्नलिखित कारणक सं बेसि भ सकएयत छै:

• यदि अहां कें अपन इनहेलर कें सही उपयोग करनाय नहि पता छै, या यदि अहां एकर गलत उपयोग करएयत छी:ई बहुत आम बात अछि। कारण इन्हेलर कें उपयोग करएय कें समय कईटा चरणक कें पालन करएय कें होयत छै. यदि अहां कोनों कें छूटि जायत छी, या अहां कें सांस कें समय सही नहि होयत छै, त सबटा दवाई अहां कें फेफड़ा मे नहि पहुंचतय. तखन कोनो रिजल्ट नहि भेटत।
• यदि अहां या अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर अहां कें दमा कें गंभीरता कें सही आकलन नहि करएयत छै: एकर मतलब इ भ सकएय छै की अहां कें सही दवाई, या सही खुराक नहि मिल रहल छै.
• यदि अहां अपन दवाइयक कें सेवन नहि कयर सकएय छी, नहि चाहएयत छी, या इ नहि जानएयत छी की गंभीर लक्षणक कें रोकएय कें लेल ओकरा कहिया लेबाक चाही: किच्छू लोगक कें अपन दवाईयक कें सेवन करनाय पसंद नहि छै, या समय पर नहि लेनाय छै. तखनहु ओकर दमा कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै.

स्टेटस अस्थमाटिकस कें कारण की जटिलता भ सकएयत छै?

इ गंभीर दमा कें स्थिति (Acute Severe Asthma) गंभीर जटिलता पैदा कयर सकएय छै. एक बेर देखू : १.

• हाइपोक्सिया : एकर मतलब अछि जे अहाँक शरीरक ऊतक मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेट रहल अछि । ई बहुत खतरनाक अछि।
• एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस्ड सिंड्रोम (ARDS) : एकटा एहन स्थिति जाहि मे फेफड़ा बहुत क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ साँस लेब बहुत कठिन भ जाइत अछि ।
• श्वसन तंत्र कें विफलता : एकर मतलब छै की अहां कें फेफड़ा अपने आप सांस लेवा मे असमर्थ छै. अइ समय अहां कें वेंटिलेटर सं जोड़एय कें जरूरत भ सकएय छै.

स्टेटस अस्थमाटिकस या गंभीर दमा कें कोना पहचानल जै?

डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें देख क, अहां कें जांच क, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछ क, आ संभवतः फेफड़ा कें कार्य परीक्षण (जैना, स्पाइरोमेट्री) कयर स्टेटस अस्थमाटिकस कें निदान करतय.

सबसँ जरूरी बात ई जे डॉक्टर तुरंत इलाज शुरू क देत जेहि सं अहां के सांस पर नियंत्रण भ सकय. एहि बीच ओ ब्लड टेस्ट आओर छाती के एक्स-रे सेहो क सकय छथिन्ह जेहि सं दोसर हालत के पता चलय.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

डॉक्टर अहां कें ऑक्सीजन, फेफड़ा मे सूजन कें कम करय कें दवाई, आ वायुमार्ग खोलय कें दवाई देयत. किच्छू गंभीर मामलाक मे, अहां कें वेंटिलेटर सं जोड़एय कें जरूरत भ सकएय छै, जखन तइक अहां खुद सांस नहि ल सकएय छी.

स्टेटस अस्थमाटिकस कें विशिष्ट उपचार की छै?

अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर डॉक्टर ऐहन उपचारक कें उपयोग कयर सकएय छै:

• पूरक ऑक्सीजन : नाक कें कैन्यूला या फेस मास्क कें माध्यम सं ऑक्सीजन देल जायत छै.
• साँस मे ब्रोंकोडाइलेटर : १.इ सब इन्हेलर या नेबुलाइजर कें माध्यम सं देल जायत छै. वायुमार्ग चौड़ा कए काज करैत छथि । उदाहरण : १.
• बीटा-2 एगोनिस्ट : सालबुटामोल (जेकरा अल्बुटेरोल सेहो कहल जाइत अछि) वा लेवालबुटेरोल ।
• एंटीकोलिनर्जिक : इप्रैट्रोपियम ब्रोमाइड।
• अंतःशिरा (IV) कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई वायुमार्ग मे सूजन के जल्दी कम क दैत अछि । उदाहरण : हाइड्रोकोर्टिसोन या मिथाइलप्रेडनिसोलोन।
• IV ब्रोंकोडाइलेटर : मैग्नीशियम सल्फेट सन दवाई कखनो काल देल जाइत अछि ।
• एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रीन) : किछु आपातकालीन स्थिति मे एकरा इंजेक्शनक रूप मे देल जाइत अछि ।
• अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV द्रव): निर्जलीकरण कें रोकएय आ दवाइयक कें प्रशासित करएय कें लेल प्रयोग कैल जायत छै.
• साँस मे निकलल हीलियम गैस (Heliox): किछु विशेष मामला मे एकरा ऑक्सीजन मे मिलाओल जाइत अछि जाहि सँ साँस लेबा मे आसानी होइत अछि ।
• इंटुबेशन आ यांत्रिक वेंटिलेशन : यदि स्थिति बहुत गंभीर हो, बेहोशी कें प्रेरणा देल जायत छै, पवनपाइप मे ट्यूब डालल जायत छै, आ रोगी कें वेंटिलेटर सं जोड़ल जायत छै.
• शामक : यदि रोगी हलचल भ गेल छै, तखन कखनो-कखनो शामक दवाई देल जायत छै, जे ओकरा वेंटिलेटर सं एडजस्ट करय मे मदद करएयत छै.

यदि अहां कें स्टेटस अस्थमाटिकस भ जायत छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

यदि अहां कें स्टेटस अस्थमाटिकस भ जायत छै, त अहां कें अस्पताल मे रहनाय होयत छै, जखन तइक अहां कें स्थिति नियंत्रण मे नहि भ जायत. किच्छू गंभीर मामलाक मे, अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे स्थानांतरित कैल जा सकएय छै.

जखन अहां घर जायब तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कोर्टिकोस्टेरॉइड गोली (जेना प्रेडनिसोलोन) लिखतय जे लगभग 12 सं 14 दिन तइक लेबाक चाही. एहि दवाई कें ठीक ओहिना लेनाय बहुत जरूरी छै जेना अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै, पूरा अवधि कें लेल.

की स्टेटस अस्थमाटिकस कें रोकल जा सकएय छै?

हँ, ई बहुत संभव अछि! एहि गंदा कपड़ाक हमलाक खतरा कें कम करय कें लेल अहां किछ काज कयर सकय छी:

• जे उपकरणक कें उपयोग अहां अपन दमा कें नियंत्रित करय कें लेल करय छी ओकर उपयोग ठीक सं जानूं. एहि मे इनहेलर आ नेबुलाइजर सन चीज शामिल अछि। अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं कहूं की ओ अहां कें एकर उपयोग कें सब सं नीक तरीका देखाबय, स्टेप बाई स्टेप. अभ्यास।
• अहां कें दमा कें लक्षणक कें नियंत्रण कें लेल बहुत गंभीर होएय सं पहिले ओकर इलाज कहिया आ कोना कैल जै, इ समझूं. अहां एकरा ``पीक फ्लो मीटर`` सं क सकय छी.स्पाइरोमीटर नामक उपकरण सं अहां अपन सांस कें ताकत कें नाप सकय छी. अथवा, अपन डॉक्टर सं मिल क ``दमा एक्शन प्लान बनाउ .'' एहि सं अहां कें पता चलत जे जखन अहां कें दमा नीक स्तर पर होयत छै, जखन ओ कनि खराब होयत छै, आ जखन बहुत खराब होयत छै तखन की करबाक चाही.
• अहां कें दमा कें ठीक सं जानूं आ ओकरा सं बेसि सं बेसि दूर रहूं.
• नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलूं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें दमा नियंत्रण मे छै. अइ सं अहां कें इ निर्धारित करएय मे मदद मिलतय की अहां कें दवाई कें खुराक मे समायोजन करएय कें जरूरत छै या अहां कें कोनों नव दवाई शुरू करएय कें जरूरत छै.
• यदि अहां कें मेडिकल मदद कें जरूरत छै त जल्दी सं जल्दी ल लिअ. जाबे तक लक्षण खराब नै भ जायत ताबे तक इंतजार नै करू।

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें सांस लेवा मे बहुत दिक्कत भ रहल छै, या यदि अहां कें दमा कें दौरा भ रहल छै आ अहां कें सामान्य इनहेलर सं ओकरा नियंत्रित नहि कयर सकय छी, त तुरंत 1990 पर फोन करूं, या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. समय बर्बाद नहि करू।

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब तखन एहि तरहक सवाल पूछब मददगार भ सकैत अछि:

• 'डाक्टर साहेब, हमरा ई हालत किएक भेल?'
• 'हम अपन दवाई सही कोना लेब?' (इनहेलर के प्रयोग फेर स सीखू)
• 'हमरा लग आओर कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?'
• 'हम एहि तरहक स्थिति केँ फेर सँ कोना रोकब?'

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)

साँस नहि ल' सकब डरावना बात अछि। एहि तरहक समय मे घबराहट नहि करू, शांत रहू, आ मदद मांगू। यदि अहां कें दमा छै, त अहां कें डॉक्टर सं मिल क अहां कें स्थिति कें समझूं आ ओकरा प्रबंधन कें योजना बनाऊं. अपन लक्षणक कें खराब हुअ सं पहिले ओकर इलाज कहिया आ कोना कैल जै, इ जानूं. योजना बनला सं अहां कें बिना घबराहट कें आपातकालीन स्थिति मे मदद मिलतय. अहाँक जीवन अहाँक लेल अनमोल अछि, आ अहाँक परिवार सेहो। अस्तु अगर अहां के दमा अछि त ओकरा नियंत्रित करनाय जरूरी अछि.

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