दिन भरि सं पेट दर्द आ बेचैनी भ रहल अछि? अहां कें डॉक्टर अहां कें कहने होयत की अहां कें क्रोहन रोग जैना भड़काऊ आंत कें बीमारी (IBD) छै. जखन अहां कें इ स्थिति बेसि दिन तइक रहएयत छै तखन अहां कें आंत कें भीतर कें किच्छू क्षेत्र धीरे-धीरे संकुचित हुअ लगएयत छै. जेना पानिक पाइप बीच मे फँसि गेल हो। अस्तु, एहि संकुचित इलाका कें चौड़ा करबाक एहि विशेष सर्जरी कें हम `Strictureplasty` कहैत छी. आइ सब किछु पर सरल शब्द मे गप्प करब।
स्ट्रिक्चरप्लास्टी ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्ट्रक्चरप्लास्टी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे अहां कें आंत मे संकुचित या अवरुद्ध क्षेत्र (जेकरा स्ट्रक्चर कहल जायत छै) कें चौड़ा करएयत छै. आमतौर पर एकर कारण पुरानी सूजन होइत अछि, जे क्रोहन रोग आ अल्सर कोलाइटिस सन भड़काऊ आंत रोग (IBD) सँ होइत अछि । एहि सूजन सं आंत के देबाल पर निशान पड़ैत अछि, जाहि सं ओ मोट आ संकुचित भ जाइत अछि.
एहि प्रकारक स्ट्रक्चर बेसीतर एहि मे होइत अछि :
- छोट आंत के निचला भाग (ileum) २.
- छोट आंत आ पैघ आंत (`इलिओसेकल वाल्व`) के जोड़य वाला वाल्व के संबंध में |
मुदा, ई स्थिति बृहदान्त्र, मलाशय, आ गुदा मे सेहो भ सकैत अछि । एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य आंत के संकुचित भाग के चौड़ा करब आ भोजन के सामान्य गति बहाल करब अछि, बिना आंत के कोनो हिस्सा के निकालने ।
अहां के ई सर्जरी के जरूरत किएक अछि?
जखन अहां के आंत के कोनो हिस्सा एहि तरहे संकुचित भ जाएत अछि त भोजन ठीक सं नीचा नहिं आबि सकैत अछि. अइ सं बहुत असहज आ दर्दनाक लक्षणक कें संख्या पैदा भ सकएय छै.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| पेट मे गंभीर दर्द आ लंगड़ाहट | इ दर्द अइ कें लेल होयत छै की आंतक कें सिकुड़नाय जैना ओ भोजन कें रुकावट सं गुजरएय कें कोशिश करएयत छै. |
| पेट पेट फूलनाई एवं पेट फूलना | पेट फूलि जाइत अछि, कारण भोजन आ हवा ठीक सँ नीचाँ नहि जा सकैत अछि आ एक ठाम फँसि जाइत अछि । |
| मतली आ उल्टी | यदि रुकावट बहुत भ गेल छै त भोजन नीचा नहि जा सकएय छै आ फेर ऊपर आबि सकएय छै. |
| कब्ज | धीमा पाचन प्रक्रिया कें कारण शौच मुश्किल भ जायत छै. |
| भूख मे कमी आ वजन घटब | दर्द आ असुविधा के कारण भोजन के इच्छा खतम भ जायत अछि, आ शरीर पोषक तत्व के सही तरीका सं सोखय में असमर्थ भ जायत अछि. |
| थकान आ एनीमिया | प्रायः, एहि संकुचित क्षेत्र मे अल्सर बनैत अछि । एहि अल्सर सं धीरे-धीरे खून बहैत अछि, जाहि सं समय के संग एनीमिया भ जाइत अछि. ई स्थिति सर्जरी के बाद ठीक भ जायत अछि। |
सबसँ महत्वपूर्ण बात : जँ ई संकुचन बढ़ैत रहत तँ आंत पूर्णतः अवरुद्ध भ सकैत अछि (आंत मे रुकावट) । ई बहुत खतरनाक आ जानलेवा सेहो अछि । अस्तु, जं लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करब आवश्यक अछि.
ई सर्जरी केकरा लेल बेसी उपयुक्त आ केकरा लेल अनुपयुक्त अछि ?
स्ट्रक्चरप्लास्टी सर्जरी सबहक लेल नहिं अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सब सं नीक निर्णय लेतय.
| जे सर्जरी के लेल उपयुक्त छथि | एहन मामला जखन सर्जरी कें सिफारिश नहि कैल जायत छै |
|---|---|
| यदि आंत कें एकटा नमहर भाग कें साथ-साथ जगह-जगह अनेक संकुचन भ गेल होय. | यदि आंत कें कोनों छोट भाग मे कईटा संकुचन भ गेल होय त एक दोसरा कें करीब. |
| यदि अहां कें पहिने आंत कें रिसेक्शन भेल छै. | यदि संकुचित क्षेत्र मे चोट, सूजन, फिस्टुला, या असामान्य वृद्धि होएयत छै. |
| यदि अहां कें छोट आंत्र सिंड्रोम छै. | संकुचन पूर्वक शल्य स्थल (एनास्टोमोसिस) के पास होइत अछि । |
| यदि केवल संकुचन छै, संकुचित क्षेत्र पर बिना सूजन या चोट कें. | यदि अहाँक आंत छिद्रित अछि। |
| यदि अहां कें बेर-बेर क्रोहन रोग कें लक्षण देखएयत छै. | यदि अहां गंभीर कुपोषण सं पीड़ित छी. |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
चूँकि ई एकटा योजनाबद्ध सर्जरी अछि, अहां के डॉक्टर पहिने सं कईटा जांच करताह.
- इमेजिंग टेस्ट : सीटी स्कैन या मैग्नेटिक रेजोनेंस एंटरोग्राफी (MRE) जैना टेस्ट कैल जेतय, इ देखय कें लेल की अहां कें आंत मे संकुचन ठीक-ठीक कतय छै आ कतेक लंबा छै.
- ब्लड टेस्ट : ब्लड टेस्ट कएल जाएत जाहि सं अहां के पोषण के स्थिति के पता चलत. यदि अहां कुपोषित छी त सर्जरी सं पहिले किच्छू दिनक कें लेल एकटा नस (`IV`) कें माध्यम सं पोषण संबंधी पूरक देल जा सकएय छै. एहि सं सर्जरी के बाद जल्दी ठीक भ जाएत.
- स्टोमा (ओस्टोमी बैग): किच्छू मामलाक मे, सर्जरी कें बाद, पेट कें त्वचा कें सतह पर अस्थायी रूप सं खुलनाय (`स्टोमा`) बनावा कें आवश्यकता भ सकएयत छै, ताकि मल गुजरय कें अनुमति मिल सकएय, आ एकटा बैग (`ओस्टोमी बैग`) कें ओकरा सं जोड़एय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जखन तइक आंत ठीक नहि भ सकएयत छै. एहि बातक चिन्ता नहि करू। यदि इ आवश्यक छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी सं पहिले एकरा नीक सं समझा देतय.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
स्ट्रक्चरप्लास्टी एकटा पैघ सर्जरी अछि जे सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि । किछु दिन अस्पताल मे रहय पड़त। सर्जरी शुरू होबय सं पहिने अहां के जनरल एनेस्थेसिया देल जाएत, जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहिं लागत आ ने सर्जरी के कोनो याद रहत.
ऑपरेशन के दौरान सर्जन आंत के संकुचित भाग के साथ चीरा लगा क ओकरा खोल के सिलाई क दैत छथिन्ह. एकरा एकटा अवरुद्ध ट्यूब कें लम्बाई मे काटि क चीरा कें दूनू छोर कें अलग करनाय आ ओकरा एक दोसरा सं सिलाई करनाय कें रूप मे सोचूं. जखन आंत चौड़ा भ जायत छै तखन भोजन फेर सं ओकरा मे सं बेसि आसानी सं गुजर सकय छै. यदि अहां कें कई बेर स्ट्रक्चर छै, त अहां अक्सर एकटा ऑपरेशन मे सबटा कें इलाज कयर सकएय छी.
संकुचन के लंबाई के आधार पर स्ट्रिक्चरप्लास्टी के कई प्रकार छै:
हेनेके-मिकुलिच स्ट्रिकचरप्लास्टी
ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । ई 10 सेंटीमीटर (लगभग 4 इंच) सं कम संकुचन कें लेल कैल जायत छै.
फिनी या जबौले स्ट्रिकचरप्लास्टी
एकरऽ उपयोग १०-२० सेंटीमीटर (लगभग ८ इंच) के बीच के संकुचन लेली करलऽ जाय छै । एहि सर्जरी मे आंत केँ ‘यू’ आकार मे मोड़ल जाइत अछि ।
माइकेलासी स्ट्रिकचरप्लास्टी
20 सेंटीमीटर सं बेसि लंबा स्ट्रक्चर कें लेल इ एकटा विशेष प्रक्रिया छै. एहि प्रक्रिया मे आंतक संकुचित भाग केँ दू भाग मे मोड़ि दुनू कात केँ एक ठाम आनि नमहर चीरा लगाओल जाइत अछि आ दुनू केँ एक दोसरा सँ सिलाई कयल जाइत अछि |
सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, तें ठीक होबय मे किछु समय लागत. करीब एक सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़ि सकैत अछि . यदि कोनों जटिलता छै त अहां कें बेसि समय तइक रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- दर्द : सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू दिन मे अहां कें पेट मे किच्छू दर्द भ सकएयत छै. एकरा लेल डाक्टर दर्द निवारक दवाई देत।
- सीमा : किछु सप्ताह धरि अहाँ वजन उठाबय वा गाड़ी चलाबय सन काज नहि क' सकब।
- संक्रमण सं सावधान रहूं: सर्जरी कें बाद संक्रमण कें विकास सं अहां कें बहुत सावधान रहबाक चाही. यदि अहां कें लक्षण जेना गंभीर दर्द, बुखार, सर्जरी कें स्थान पर लाली या सूजन, या घाव सं असामान्य स्राव छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही .
- आहार : अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ एकटा विशेष आहार (`जीआई सॉफ्ट डाइट`) कें सिफारिश कयर सकएय छै.
- आईबीडी के इलाज : याद राखय के महत्वपूर्ण बात ई जे ई सर्जरी संकुचन के मात्र चौड़ा करैत अछि । इ अंतर्निहित आईबीडी (जेना क्रोहन) कें ठीक नहि करएयत छै. अइ कें लेल अहां कें अपन स्थिति कें लेल अन्य दवाईयक कें सेवन जारी रखनाय होयत.
`स्ट्रिक्चरप्लास्टी` आ `आंत रिसेक्शन` मे की अंतर अछि ?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। एहि दुनू सर्जरी मे बहुत अंतर अछि।
| विशेषता | स्ट्रक्चरप्लास्टी (चौड़ाई) २. | आंत के रिसेक्शन |
|---|---|---|
| की करब | आंत के संकुचित भाग चौड़ा भ जाइत अछि . | आंत के संकुचित भाग के काटि कऽ शेष दू भाग के जोड़ि देल जाइत अछि । |
| मुख्य लाभ | आंत कें पूरा लंबाई संरक्षित छै, जेकरा सं `शॉर्ट बावेल सिंड्रोम` (पोषण अवशोषण समस्या) कें खतरा कम भ जायत छै . | ओही जगह पर फेर सं कोनों समस्या कें खतरा किछु कम भ सकएयत छै. |
| भविष्य के जोखिम | भविष्य मे फेर सं सर्जरी के जरूरत पड़य के संभावना बेसि अछि. | भविष्य मे फेर सं सर्जरी के जरूरत पड़य के संभावना कम अछि. |
डॉक्टर अक्सर पहिने स्ट्रक्चरप्लास्टी के कोशिश करैत छथि, कारण आंत के लंबाई के संरक्षित करब पोषण के लेल बहुत जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- स्ट्रिक्चरप्लास्टी क्रोहन सन बीमारी के कारण आंत के संकुचित क्षेत्र के चौड़ा करय के सर्जरी छै. एहि मे आंत के किछ हिस्सा के काटि कs बाहर निकालब नहिं पड़ैत अछि.
- एहि सर्जरी सं पेट दर्द आ पेट फूलनाय सन लक्षण खत्म भ सकैत अछि, आ आंत में पूर्ण रुकावट के खतरनाक खतरा कम भ सकैत अछि.
- ई सर्जरी सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण करतय.
- ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, तें एकरा ठीक होबय मे समय लगैत अछि. संक्रमण आ खून बहनाय जैना जोखिम छै.
- एहि सर्जरी स मात्र संकुचन ठीक भ जाएत। अंतर्निहित रोग (आईबीडी) कें इलाज करनाय आवश्यक छै.
- अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ आओर सभ किछ साफ करि लिअ.
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