की अहां कहियो सोचने छी जे जमीन पर खास क गंदा जमीन पर नंगे पैर चलला सं अहां के शरीर मे कोनो खतरनाक परजीवी के प्रवेश भ सकैत अछि? अहाँकेँ कनेक खुजली भ' सकैत अछि, मुदा अहाँकेँ शायद एकर कोनो परवाह नहि होयत। आइ हम एकटा कीड़ा के बीमारी के बात करब जे चुपचाप अहां के शरीर में घुसि सकैत अछि आ बिना कोनो लक्षण के सालों तक अहां के शरीर के भीतर रहि सकैत अछि, मुदा कखनो काल जानलेवा सेहो भ सकैत अछि. एकरा स्ट्रॉन्गइलोइडियासिस कहल जाइत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त स्ट्रॉन्गइलोइडियासिस की होइत छैक ?
स्ट्रॉन्गाइलोइडियासिस एकटा संक्रमण छै जे `(Strongyloides)` नामक परजीवी कीड़ा कें कारण होयत छै. ई कीड़ा त्वचा के घाव के माध्यम सं हमरा सबहक शरीर में प्रवेश करैत अछि . कल्पना करू, भले अहाँक त्वचा पर कोनो घाव नहि हो, मुदा ई कीड़ा त्वचा मे छेद सँ शरीर मे प्रवेश क सकैत अछि । शरीर मे प्रवेश केलाक बाद सोझे हमरा सभक फेफड़ा आ आंत मे जाइत अछि । ओतहि ई कीड़ा बढ़ैत अछि, अंडा दैत अछि आ प्रजनन करैत अछि ।
एहि संक्रमणक विशिष्टता ई अछि जे किछु लोक बिना कोनो लक्षण देखौने सालों धरि जा सकैत छथि . दोसर कें त्वचा पर दाने, फफोला या पेट कें परेशानी कें अनुभव भ सकएय छै जे समय-समय पर आएल आ जा सकएय छै. मुदा, यदि कोनों व्यक्ति कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै , त इ साधारण कीड़ा संक्रमण गंभीर आ जानलेवा तइक भ सकएयत छै.
ई कीड़ा सबसँ बेसी कतय होइत अछि ? केकरा बेसी खतरा अछि?
हालांकि स्ट्रॉन्गइलोइड्स कीड़ा दुनिया मे कतहु भेट सकैत अछि, मुदा ई गर्म जलवायु वाला देश (उष्णकटिबंधीय आ उपोष्णकटिबंधीय) आ स्वच्छ स्वच्छता खराब ग्रामीण क्षेत्र मे बेसी भेटैत अछि ।
ई बीमारी केकरो भ सकैत अछि, मुदा किछु लोक के एकर संपर्क में आबय के खतरा बेसी रहैत छनि.
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| कमजोर प्रतिरक्षा | विशेष रूप सं स्टेरॉयड दवाई (कोर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी), एचटीएलवी-1 वायरस सं संक्रमित, कैंसर कें मरीज (विशेष रूप सं ल्यूकेमिया, लिम्फोमा), आ अंग प्रत्यारोपण करएय वाला कें लेल एकर खतरा बेसि छै. |
| नंगे पाँव चलैत | नंगे पैर चलनाय, खासकर गंदा माटी पर, माटी सं लगातार संपर्क कें कारण बहुत खतरा पैदा करएयत छै. |
| किछु नौकरी | जे लोग खेती करएयत छै, खनन करएयत छै या अन्य तरह सं ऐहन काज करएयत छै, जेकरा मे बार-बार माटी सं संपर्क होएयत छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै. |
| स्वच्छता खराब वाला इलाका | ऐहन क्षेत्रक मे रहनाय जत माटी मे मानव मल सं दूषित होय कें संभावना बेसि होएयत छै, ओय मे बीमारी संक्रमित हुअ कें खतरा बढ़एयत छै. |
ई कीड़ा शरीर मे प्रवेश केलाक बाद की करैत अछि ?
ई सिनेमा जकाँ अछि। कल्पना करू, माटि मे छोट-छोट कीड़ा (लार्वा) अहां के त्वचा के माध्यम सं अहां के शरीर मे प्रवेश करैत अछि.
1. त्वचा मे प्रवेश : जखन ई लार्वा पहिल बेर त्वचा मे प्रवेश करैत अछि त एहि सं लाल, सूजन आ बहुत खुजली वाला दाना भ सकैत अछि .
2. फेफड़ा दिस यात्रा : आगू ई रक्तप्रवाह मे प्रवेश करैत अछि आ खूनक संग फेफड़ा धरि जाइत अछि । ओतहि कनि पैघ भ' जाइत छथि। एहि दौरान किछु लोक कें तेज खांसी या गला मे गुदगुदी महसूस भ सकएयत छै.
3. आंत मे प्रवेश : जखन हम सभ फेफड़ा सँ कीड़ा खाँसि लैत छी तखन ओ कंठ मे प्रवेश करैत अछि आ हम सभ ओकरा बिना बुझने निगल जाइत छी । तखन पेटसँ गुजरि आंतमे प्रवेश करैत अछि ।
4. संचरण : ई टेपवर्म आंत मे अंडा दैत अछि । अंडा निकलि क लार्वा बनि जाइत अछि, जे मल मे बेहोश भ जाइत अछि । जखन ओ बेहोश भ जायत छै तखन ओ माटि कें दूषित करएयत छै आ दोसर कें संक्रमित कयर सकएय छै.
एहि मे सब सं खतरनाक बात ई अछि जे ई कीड़ा मल मे बेहोश हेबाक बजाय आंत मे फेर सं प्रवेश क सकैत अछि, फेर सं रक्तप्रवाह मे प्रवेश क सकैत अछि आ पूरा चक्र के फेर सं शुरू क सकैत अछि. एकरा ``ऑटोइंफेक्शन'' कहल जायत छै.अइ कारण छै, अगर एकर इलाज नहि कैल जाय त संक्रमण सालक तइक बनल रह सकएय छै.
अतिसंक्रमण : एकटा गंभीर, जानलेवा स्थिति
सामान्यतया, नीक प्रतिरक्षा प्रणाली वाला स्वस्थ व्यक्ति कें शरीर इ कीड़ाक कें नियंत्रण मे राख सकएय छै, अइ कें लेल गंभीर लक्षण नहि होएयत छै.
मुदा, यदि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति कें इ संक्रमण भ जायत छै त कीड़ा आब संक्रमण कें नियंत्रित नहि कयर सकय छै. कीड़ा बहुत जल्दी बढ़एयत छै, आंत सं बाहर निकलएयत छै आ अन्य अंगक जेना मस्तिष्क, यकृत आ हृदय मे फैलएयत छै. एकरा ``हाइपरइंफेक्शन`` या ``प्रसारित स्ट्रॉन्गइलोइडियासिस`` कहल जायत छै.
एहि समय जेना-जेना कीड़ा आंत सँ बाहर निकलैत अछि, ओ आंत सँ बैक्टीरिया सेहो रक्तप्रवाह मे जोड़ैत अछि । एहि सं बहुत गंभीर, जानलेवा जटिलता जेना ``सेप्सिस`` (रक्त जहर) आ ``निमोनिया`` (निमोनिया) भ सकैत अछि ।
गंभीर संक्रमण (अतिसंक्रमण) कें खतरा केकरा बेसि छै?
- जे लोग बहुत दिन तक कोर्टिकोस्टेरॉइड ले रहल छैथ हुनका लेल
- एचटीएलवी-1 सं संक्रमित लोगक कें लेल
- रक्त सं संबंधित कैंसर जेना ल्यूकेमिया या लिम्फोमा सं पीड़ित लोगक कें लेल
- जिनका अंग प्रत्यारोपण या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण भेल अछि हुनका लेल
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
बहुत लोगक कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै, या बीच-बीच मे आबि सकएयत छै आ जा सकएयत छै. यदि लक्षण जरूर होएयत छै, त ओकरा मे शामिल भ सकएयत छै:
- त्वचा पर घाव : लाल, उभड़ल, खुजली वाला घाव जे बहुत जल्दी हिलैत देखाइत अछि (लार्वा कररेन्स) । इ सब बेसि नितंबक कें बीच, जांघक पर या कलाई कें इलाका मे देखल जायत छै.
- पेट मे परेशानी : पेट कें ऊपरी भाग मे दर्द (गैस्ट्राइटिस कें समान), पेट फूलनाय, मतली, आ दस्त.
- खाँसी : सूखल खाँसी वा कंठ मे खरोंच।
रोग के निदान एवं उपचार
यदि अहां कें इ लक्षण छै या कोनों जोखिम समूह मे छी, त डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै. डॉक्टर अहां सं सवाल पूछत, अहां कें जांच करतय, आ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कें आदेश देयत.
- मल कें जांच : कीड़ा या ओकर लार्वा कें जांच करूं.
- थूक परीक्षण : इ जानय कें लेल की फेफड़ा मे कीड़ा छै या नहि.
- रक्त परीक्षण : शरीर कीड़ा कें खिलाफ बनएय वाला एंटीबॉडी कें जांच करएयत छै.
एकर इलाज के रूप मे डाक्टर परजीवी रोधी दवाई लिखत। एकरा लेल इवरमेक्टिन आ अल्बेंडाजोल सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि । आमतौर पर दवाई कें किच्छू दिन सं दू सप्ताह तइक लेनाय होयत छै.
सब सं जरूरी बात ई छै कि भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होय, अगर अहां कें संक्रमण कें पुष्टि भ गेल छै त अहां कें इलाज कें जरूर लेबाक चाही. कारण भविष्य मे जँ अहाँक प्रतिरक्षा कमजोर भ' जायत त' ई मौन कीड़ा ``हाइपरइंफेक्शन`` बनि सकैत अछि आ जानलेवा भ' सकैत अछि ।
एहि बीमारी सँ अपना केँ कोना बचा सकैत छी?
एहि बीमारी सं अपना के बचाबय के काज वास्तव में बहुत सरल अछि.
- हमेशा जूता पहनूं: चप्पल या जूता पहनूं, खासकर गाछी, खेत या कोनों जगह पर जइ ठाम अहां माटी कें संपर्क मे आऊं.
- अपन स्वच्छता कें ध्यान राखूं: शौचालय कें उपयोग करएय कें बाद हाथ नीक सं धोऊं. स्वच्छता कें खराब क्षेत्रक मे माटी कें संपर्क सं बचूं.
- अपन डॉक्टर कें बताऊं : यदि अहां कोनों कारण सं इम्यूनोसप्रेसेंट ल रहल छी, कैंसर कें इलाज करएयत छी, या अंग प्रत्यारोपण कें तैयारी करएयत छी, त अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं. यदि आवश्यक होय त ओ इलाज शुरू करएय सं पहिले अहां कें टेपवर्म कें जांच कयर सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां निम्नलिखित स्थिति मे छी त अपन परिवार कें डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- यदि अहां कें स्ट्रॉन्गइलोइडियासिस (खासकर त्वचा कें अजीब घाव, पेट खराब) कें लक्षण छै.
- यदि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै आ अहां कें अइ तरह कें संक्रमण सं डर छै.
- यदि अहां कोनों एहन इलाका मे जा रहल छी जत इ बीमारी आम छै.
- अहां कोनों एहन इलाज शुरू करय सं पहिने जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै.
तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे कहिया जेबाक चाही
यदि अहां कें शंका छै की अहां कें स्ट्रॉन्गइलोइडियासिस छै आ निम्नलिखित मे सं कोनों गंभीर लक्षणक कें विकास भ रहल छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- उच्च बुखार (39.4 सेल्सियस / 103 फारेनहाइट स बेसी)
- निराशा या परिवर्तित चेतना
- बहुत कम ब्लड प्रेशर
- साँस लेबा मे दिक्कत
- छाती में दर्द
- पेशाबक उत्पादन बहुत कम वा नहि
टेक-होम मैसेज
- स्ट्रॉन्गइलोइडियासिस एकटा एहन बीमारी छै जे गंदा माटि मे पाएल जाय वाला परजीवी कीड़ा सं होएयत छै जे त्वचा कें माध्यम सं शरीर मे प्रवेश करएयत छै.
- बहुतो लोक मे कतेको साल धरि कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि ।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक कें लेल (जैना, स्टेरॉयड लेवय वाला, कैंसर कें मरीजक कें लेल), इ बीमारी बहुत गंभीर आ जानलेवा सेहो भ सकएयत छै.
- जूता पहिरला आ नीक स्वच्छता के अभ्यास क अहां एहि बीमारी सं आसानी सं बचा सकय छी.
- भले ही कोनों लक्षण नहि होएयत, मुदा संक्रमण कें पता चलएय पर चिकित्सा कें लेल लेबाक चाही.
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