की अहां कें गर्दन, छाती, पीठ या हाथ पर लाल, कखनों-कखनों गोलाकार धब्बा भ रहल छै? की ओ सभ पपड़ीदार, पपड़ीदार आ सूखल अछि? एहि स्थिति स बहुत लोक चिंतित छथि। ई सोचना सामान्य छै कि ई खाली त्वचा केरऽ एगो आम स्थिति छै या कुछ आरू गंभीर । आइ हम सब एक्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटसस या संक्षेप में SCLE के बारे में बात करब, जे ल्यूपस के एकटा एहन रूप अछि जे केवल त्वचा के प्रभावित करैत अछि | एक बेर जखन अहां एहि बात सं पूरा तरह सं अवगत भ जाएब त अहां के एहि स्थिति सं निपटनाय बहुत आसान भ जाएत.
सीधा-सीधा कहल जाय त SCLE की होइत अछि ?
ठीक छै, ई बात सीधा-सीधा क' दी। एससीएलई एकटा एहन स्थिति अछि जे ल्यूपस नामक रोगक समूह सँ संबंधित अछि, आ ई मुख्यतः त्वचा केँ प्रभावित करैत अछि । ल्यूपस एकटा एहन बीमारी अछि जे हमर शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली मे समस्याक कारण होइत अछि । सामान्यतया हमर प्रतिरक्षा प्रणाली बीमारी पैदा करएय वाला कीटाणु सं लड़एयत छै. लेकिन ल्यूपस जैसनऽ हालत म॑ ई सिस्टम गलती स॑ हमरऽ अपनऽ स्वस्थ कोशिका प॑ हमला करना शुरू करी दै छै ।
SCLE एक प्रकार के ल्यूपस छै जे त्वचा के प्रभावित करै छै. डॉक्टर एकरा चमड़ी के ल्यूपस एरिथेमेटस (CLE) कहैत छथि । "सबक्यूट" शब्द त्वचा बायोप्सी में देखल जाय वाला सूजन के प्रकार के संदर्भित करै छै, जे त्वचा के एकटा छोट टुकड़ा छै जेकरा लऽ क जांच करलऽ जाय छै ।
महत्वपूर्ण बात ई जे एससीएलई केर लगभग आधा लोक मे ल्यूपस केर बेसी आम स्थिति, सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटसस, वा एसएलई सेहो होइत छैक । एसएलई एकटा एहन स्थिति छै जे केवल त्वचा कें नहि, बल्कि आंतरिक अंग जेना किडनी, हृदय, आ मस्तिष्क कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै. अस्तु अगर अहां के एससीएलई के लक्षण अछि त डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी अछि.
एहि बीमारी के सब के प्रभावित करय के तरीका अलग-अलग भ सकैत अछि, ताहि लेल एकर निदान करब कनि कठिन भ सकैत अछि. सब सं जरूरी अछि जे एहन डॉक्टर के खोजल जाए जे अहां के बात सुनय आओर अहां के लेल सही इलाज खोजय.
एससीएलई के मुख्य प्रकार की छै ?
एससीएलई मुख्य रूप स दू तरह स देखल जा सकैत अछि। ई दुनू कनि अलग-अलग लगैत अछि। देखू जे की छथि।
| SCLE प्रकार | रूप आ विशेषता |
|---|---|
| कुंडलाकार अनुसूचित जाति | त्वचा कें अइ प्रकार कें स्थिति कें कारण त्वचा पर लाल, पपड़ीदार, गोल या अंगूठी कें आकार कें पैच (प्लेक) दिखाई दै छै. इ पैच बेसितर धूप कें संपर्क मे रहएय वाला इलाकाक मे देखएयत छै. ई पैच ठीक भेलाक बाद ओहि इलाकाक त्वचा कनेक पीयर भ सकैत अछि । डॉक्टर एकरा हाइपोपिग्मेंटेशन कहैत छथि . |
| पपुलोस्क्वामस एससीएलई | एहि प्रकारक त्वचा पर दाना छोट-छोट पप्यूल आ पपड़ीदार रूपक संयोजन होइत अछि । पहिल नजरि मे ई एक्जिमा या सोरायसिस सं मिलैत जुलैत भ सकैत अछि । एहि प्रकार मुख्यतः सूर्यक रोशनी सं सेहो बढ़ि जाइत अछि . |
एससीएलई के लक्षण की अछि ?
एससीएलई के मुख्य लक्षण त्वचा पर दाना अछि । इ सब सं बेसि अहां कें शरीर कें ओ भागक पर देखल जायत छै जे आमतौर पर धूप मे रहएयत छै, जेना गर्दन, छाती, पीठ आ हाथ.
ई क्षति एहि तरहेँ भ' सकैत अछि:
- लाल, अंगूठी के आकार के, अंडाकार धब्बे। कखनो काल ई अंगूठी एक दोसरा सं जुड़ि सकैत अछि आ पैघ पैटर्न जकाँ देखा सकैत अछि ।
- लाल, पपड़ीदार, सूखी, पपड़ीदार त्वचा। ई प्रायः सोरायसिस जकाँ लगैत अछि ।
सब सं नीक बात ई जे, ई धब्बा आमतौर पर खुजली नहिं करैत अछि आ ने निशान छोड़ैत अछि . मुदा, दाग ठीक भेलाक बाद त्वचाक रंग बदलब रहि सकैत अछि ।
एससीएलई कें विकास मे कोन-कोन कारक योगदान करएयत छै?
एससीएलई के लेल कोनो एकटा कारण के ठीक सं बताबय मे दिक्कत होएत अछि. ई एकटा जटिल मुद्दा अछि। शोधकर्ता के मानना छै कि एकरऽ कारण कईएक कारक एक साथ आबी जाय छै ।
- आनुवंशिक कारक : एकर मतलब छै कि कोनों आनुवंशिक कड़ी भ सकएयत छै. यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ल्यूपस छै, त अहां कें सेहो खतरा भ सकएय छै.
- पर्यावरणीय कारक : एहि मे सबसँ महत्वपूर्ण अछि पराबैंगनी विकिरण , जे सूर्यक प्रकाश थिक । एकरऽ अलावा ई मानलऽ जाय छै कि तंबाकू के इस्तेमाल आरू कीटनाशक जैसनऽ कारक केरऽ भी असर पड़॑ सकै छै ।
- किच्छू दवाईयक : एससीएलई कें लगभग एक तिहाई लोगक मे किच्छू दवाईयक कें सेवन कें बाद इ स्थिति भ जायत छै. एकरा "ड्रग-इंड्यूस्ड SCLE" कहल जाइत अछि |
| किछु एहन दवाई जे एससीएलई के कारण भ सकैत अछि |
|---|
| एंटी फंगल दवाइयाँ |
| किछु दौरा रोधी दवाई |
| किच्छू ब्लड प्रेशर कें दवाईयक, उदाहरण कें लेल एसीई अवरोधक |
| कीमोथेरेपी के दवाई |
| गैस्ट्राइटिस कें इलाज मे प्रयोग कैल जाय वाला किच्छू दवाईयक (Proton pump inhibitors - PPIs) |
| गठिया (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर इनहिबिटर) जेहन बीमारी के इलाज में प्रयोग कयल जाय वाला किछु दवाई |
एससीएलई कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
- ई पुरुषक अपेक्षा महिला मे बेसी होइत अछि ।
- इ बेसि 40 सं 60 साल कें बीच कें लोगक मे देखल जायत छै .
- ओना त इ गोरा लोगक मे बेसि देखल जायत छै, मुदा इ स्थिति कोनों जाति कें लोगक मे भ सकएयत छै.
रोग के निदान एवं उपचार
यदि अहां कें इ लक्षण छै त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. अहां कें त्वचा विशेषज्ञ या गठिया विशेषज्ञ कें पास रेफर कैल जा सकएय छै.
रोगक निदान कोना कयल जाय ?
डॉक्टर अहां कें त्वचा कें जांच करतय आ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. तखन ओ निदान कें पुष्टि करएय कें लेल निम्नलिखित परीक्षण कयर सकएय छै:
- त्वचा बायोप्सी : एहि मे एनेस्थेसिया के तहत अहां के त्वचा पर बनल तिल सं त्वचा के बहुत छोट नमूना ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच करब शामिल अछि. एहि सं ई निर्धारित करय मे मदद मिल सकैत अछि जे तिल एससीएलई के कारण अछि या त्वचा के कोनो दोसर स्थिति.
- रक्त परीक्षण : कतेको बेर खूनक जांच भ सकैत अछि ।
- सम्पूर्ण रक्त गिनती (सीबीसी) २.
- सेड रेट (ESR) आ C-reactive protein (CRP) - इ शरीर मे सूजन कें जांच करएयत छै.
- एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) परीक्षण : ल्यूपस कें निदान मे इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै.
- किडनी एवं लिवर के कार्य परीक्षण
- मूत्र विश्लेषण
एससीएलई कें इलाज कोना कैल जायत छै?
SCLE के इलाज में सबस महत्वपूर्ण आ नंबर एक चीज अछि सूर्य के सुरक्षा , कियाक त सूर्य के रोशनी मुख्य कारक अछि जे एहि बीमारी के और बढ़ाबैत अछि |
एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर सामयिक या मौखिक दवाईयक कें सिफारिश कयर सकय छै.
| उपचार के प्रकार | उदाहरण (केवल चिकित्सा पर्चे पर) |
|---|---|
| सामयिक स्टेरॉयड | हाइड्रोकोर्टिसोन, ट्रायम्सिनोलोन, क्लोबेटासोल |
| अन्य सामयिक त्वचा क्रीम (Topical calcineurin inhibitors) | टैक्रोलाइमस, पाइमेक्रोलाइमस |
| मौखिक मलेरिया विरोधी दवा | हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, क्लोरोक्वीन |
| मौखिक प्रतिरक्षा दमनकारी दवाइयां | मेथोट्रेक्सेट, अजाथियोप्रिन |
| अन्य प्रकार के नशा | डैप्सोन, रेटिनोइड्स, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (IVIG, Rituximab) आर. |
चेतावनी: बिना चिकित्सकीय सलाह कें अइ मे सं कोनों दवाई कें उपयोग नहि करूं. केवल अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण कयर सकय छै.
एससीएलई के साथ कोना रहब?
एससीएलई आजीवन (पुरान) बीमारी छै. मतलब जे लक्षण कखनो काल बढ़ि सकैत अछि आ कखनो काल कम भ सकैत अछि । ओना एकरा नीक जकाँ नियंत्रित कएल जा सकैत अछि आ अहाँ सामान्य जीवन जीबि सकैत छी ।
सूर्यक सुरक्षा नंबर एक अछि!
ई सबसँ जरूरी काज अछि जे अहाँ क' सकैत छी।
- जखन अहां धूप मे बाहर निकलब तखन रोज एसपीएफ 50 या ओय सं बेसि वाला ब्रॉड स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन कें उपयोग करूं . मेघक दिन मे सेहो ई अनिवार्य अछि।
- भोर १० बजे सँ साँझ ४ बजेक बीच तेज रौद सँ बची।
- धूप मे बाहर निकलएय कें समय धूप सं बचाव कें कपड़ा पहनूं, जेना चौड़ा टोपी आ लम्बा बाजू कें कपड़ा.
- टैनिंग बेड कें उपयोग पूरा तरह सं बंद करूं.
अपन नीक ख्याल राखब सेहो एकर इलाज अछि !
- बीमारी कें समझू : विश्वसनीय स्रोत सं अइ बीमारी कें बारे मे पढ़ूं आ खुद कें शिक्षित करूं. एहि सं अहां के नीक सं बुझल जाएत जे अहां के शरीर मे की भ रहल अछि.
- अहां कें भरोसा वाला डॉक्टर कें खोजूं: अहां कें नियमित रूप सं डॉक्टर सं मिलएय कें जरूरत भ सकएय छै, अइ कें लेल अहां कें बात सुनएय वाला आ अहां कें समझएय वाला डॉक्टर सं इलाज लेनाय जारी राखूं.
- एकटा सहायता प्रणाली बनाउ : जे लोगक कें स्थिति समान छै, ओकरा सं बात करनाय आ अपन अनुभवक कें साझा करनाय अहां कें बहुत मानसिक ताकत देयत.
- अपना कें ध्यान राखूं: स्वस्थ भोजन करूं, व्यायाम करूं, नीक नींद करूं, आ तनाव कें प्रबंधन करूं. इ सब चीज अहां कें बीमारी कें प्रबंधन मे बहुत मदद करतय.
चूँकि अहां कें SCLE छै आ अहां कें धूप सं बहुत बचाव कें जरूरत छै, अइ कें लेल अहां कें विटामिन डी कें कमी भ सकएयत छै . नीक विचार अछि जे एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ जरूरत पड़ला पर विटामिन डी के पूरक खाउ.
टेक-होम मैसेज
- SCLE जीवन भर के स्थिति छै जे ल्यूपस में त्वचा के प्रभावित करै छै.
- मुख्य लक्षण त्वचा पर लाल, अंगूठी के आकार के या पपड़ीदार पैच के उपस्थिति छै जे धूप में रहय छै.
- एहि बीमारी के नियंत्रित करय में सूर्य सं सुरक्षा सब सं महत्वपूर्ण आ नंबर एक कदम अछि.
- इ धब्बक आमतौर पर खुजली नहि करएयत छै या निशान नहि पैदा करएयत छै, मुदा इ त्वचा कें रंग बदलनाय छोड़ सकएय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त घबराहट नहि करूं आ जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं. उचित इलाज आ प्रबंधन सं अहां सामान्य जीवन जी सकय छी.
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