की अहाँक थाइरॉइड कनि आउट ऑफ व्हाक अछि? सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के बात करी !

की अहाँ कखनो काल खाली थाकल महसूस करैत छी? या फेर अहां के लगैत अछि जे अहां अपन खानपान मे कोनो पैघ बदलाव केने बिना वजन बढ़ि रहल छी? शायद एकर कारण अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि मे छोट सन खराबी अछि । आइ हम एहने एकटा स्थिति पर गप्प करब, जकर नाम अछि 'सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म' ।

ठीक छै, आब अहाँ सोचि रहल छी जे सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म की होइत छैक। सीधा-सीधा कहल जाय त ई तखन होइत अछि जखन अहाँक खून मे थाइरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन या टीएसएच (Thyroid-Stimulating Hormone) केर स्तर कनेक बढ़ि जाइत अछि । मुदा, थाइरॉइड केर दोसर महत्वपूर्ण हार्मोन थाइरोक्सिन (T4) केर अहाँक स्तर सामान्य अछि ।

'सबक्लिनिकल' शब्दक अर्थ होइत छैक जे ई एहन स्थिति थिक जाहि में कोनो लक्षण बिल्कुल नहिं देखबा में अबैत छैक , वा लक्षण बहुत गंभीर नहिं होइत छैक . मतलब जे वास्तव मे अहां कें हाइपोथायरायडिज्म नहि छै, जे एकटा अंडरएक्टिव थाइरॉइड ग्रंथि छै. मुदा एकर मतलब ई जरूर अछि जे संभावना अछि जे एकर विकास ओहि स्थिति मे भ सकैत अछि।

इ स्थिति कखनों-कखनों अस्थायी भ सकएयत छै, मतलब कि इ किच्छू दिनक मे अपने आप ठीक भ सकएयत छै. मुदा किछ लोक के लेल ई बहुत दिन तक चलि सकैत अछि. एकर इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै या नहि.

त एकर लक्षण की भ सकैत अछि?

बेसी काल उप-नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म केर एहि स्थिति मे कोनो विशिष्ट लक्षण नहि देखबा मे अबैत अछि । इएह एकरा विशेष बनबैत अछि। मुदा, किछु लोक कें किच्छू छोट-मोट लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. देखू जे ई सभ अहाँकेँ परिचित लगैत अछि कि नहि:

• लगातार थाकल आ थकान महसूस करैत। जेना शरीर मे कोनो जीवन नहि हो।
• बेवजह वजन बढ़ब, ओहो बिना कोनो बदलाव केने जे अहाँ की खाइत छी आ पीबैत छी।
• कब्ज।
• अवसाद सन मानसिक स्थिति। उदासी के भाव।
• ध्यानक अभाव, काज पर ठीक सँ ध्यान नहि देबा मे असमर्थता।
• ठंढा सहन करबा मे असमर्थता। दोसर स बेसी ठंडा महसूस करब।
• त्वचा आ केश सूखल आ खुरदुरा भ’ जाइत अछि।
• डायस्टोलिक हाइपरटेंशन, जेकरऽ मतलब छै कि ब्लड प्रेशर केरऽ रिडिंग केरऽ निचला संख्या ही बढ़ी जाय छै ।
• महिलाक लेल बेर-बेर आ भारी मासिक धर्मक रक्तस्राव।

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि कें एकटा अंतर्निहित समस्या कें कारण होयत छै. जेना कि हाशिमोटो के थाइरॉइडाइटिस सन ऑटोइम्यून बीमारी थाइरॉइड ग्रंथि में सूजन पैदा क सकैत अछि ।

आब देखू जे ई हार्मोन हमरा सभक शरीर मे कोना काज करैत अछि । हमरऽ अंत:स्रावी प्रणाली विभिन्न हार्मोन आरू ग्रंथि स॑ बनलऽ छै जे मिल क॑ हमरऽ खून म॑ TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) केरऽ स्तर क॑ नियंत्रित करै छै । ई टीएसएच हार्मोन थाइरॉइड ग्रंथि केरऽ कोशिका क॑ उत्तेजित करी क॑ थाइरोक्सिन (Thyroxine या T4) आरू ट्राइआयोडोथायरोनिन (Triiodothyronine या T3) हार्मोन क॑ खून म॑ छोड़ै छै । जखन खून में एहि टी 4 आ टी 3 हार्मोन के स्तर बढ़ैत अछि त ई हमरा सबहक मस्तिष्क के पिट्यूटरी ग्रंथि के संकेत दैत अछि जे ‘अधिक टीएसएच बनेनाइ बंद करू’ । ई एकटा ऑटोमैटिक कंट्रोल सिस्टम जकाँ अछि।

मुदा, उप-नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म में टीएसएच केर स्तर बढ़लाक बादो थाइरॉइड ग्रंथि सं निकलयवला हार्मोनक मात्रा सामान्य जकाँ नहिं बढ़ैत अछि । यही कारण छै कि टीएसएच केरऽ स्तर बढ़ी जाय छै आरू टी 4 केरऽ स्तर सामान्य होय छै ।

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

किछु लोक मे ई स्थिति बेसी होइत छैक जकरा सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म कहल जाइत छैक । एक बेर देखल जाय जे ओ के छथि:

• 60 वर्ष से अधिक उम्र के महिला।
• यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें थाइरॉइड कें बीमारी छै.
• थाइरॉइड एंटीबॉडी पॉजिटिव होइत अछि। एकरऽ मतलब छै कि खून म॑ ऐन्हऽ पदार्थ छै जे थाइरॉइड के खिलाफ काम करै छै ।
• यदि अहां पहिने एमिओडारोन या लिथियम जैना दवाईयक कें उपयोग करएयत छी या वर्तमान मे उपयोग करएयत छी.
• आयोडीन के कमी (हमरा देश में आब ई कनि कम अछि, कारण हम सब आयोडीन वाला नमक के प्रयोग करैत छी)।
• यदि अहां कें माथ या गर्दन कें इलाका मे विकिरण कें संपर्क मे आयल छै.
• मोटापा।
• टाइप 1 डायबिटीज के लोग के लिये।
• यदि अहां पहिने ग्रेव्स रोग जैना कोनों स्थिति कें इलाज करएयत छी, जेना एंटीथायराइड दवाइयक या एब्लेशन.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

मुख्य बात जे अक्सर देखलऽ जाय छै, वू ई छै कि उप-नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म केरऽ ई स्थिति अंततः पूर्ण रूप स॑ हाइपोथायरायडिज्म म॑ बदली सकै छै । अर्थात थाइरॉइड ग्रंथिक कार्य काफी कम भ जाइत अछि आ लक्षण देखय लगैत अछि ।

एकरऽ अलावा कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि ई स्थिति स॑ हृदय संबंधी बीमारी के खतरा कुछ बढ़ी जाय छै । जेना हाई ब्लड प्रेशर आ हाई कोलेस्ट्रॉल सन चीज। मुदा एहि संबंध क एखन धरि पूरा पुष्टि नहि भ सकल अछि। तेँ कोनो चिन्ता नहि, मुदा जागरूक रहब नीक।

की एहि सं गर्भावस्था पर कोनो असर पड़ैत अछि?

अमेरिका मे 5 मे सं 1 सं कम गर्भवती महिलाआक अइ स्थिति, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म सं प्रभावित होयत छै.

सबूत किछ परस्पर विरोधी छै की इ स्थिति गर्भावस्था कें दौरान समस्या पैदा करएयत छै या नहि. किच्छू पुरान अध्ययनक सं पता चलल छै कि अगर गर्भावस्था कें दौरान इ स्थिति मौजूद छै त निम्नलिखित बातक भ सकएयत छै:

• गर्भावस्थाक उच्च रक्तचाप आ गर्भावस्थाक मधुमेह।
• समय स पहिने प्रसव।
• गर्भपात।

लेकिन, ई महत्वपूर्ण छै: ई निष्कर्षऽ के पुष्टि हाल केरऽ अध्ययनऽ स॑ नै होय सकलऽ छै ।

अइ कें लेल डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था कें दौरान ही अइ स्थिति कें जांच करएयत छै जखन अहां कें इ स्थिति कें विकास कें लेल जोखिम कारक होएयत छै.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

डॉक्टर सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म केरऽ ई स्थिति केरऽ निदान थाइरॉइड केरऽ ब्लड टेस्ट के माध्यम स॑ ही करी सकै छै ।

यदि अहां कें रक्त परीक्षण कें परिणाम मे TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) कें स्तर बढ़ल छै (आमतौर पर 5 सं 10 मिली-अंतर्राष्ट्रीय इकाई प्रति लीटर (5 सं 10 mIU/L) कें बीच ) आ अहां कें थाइरोक्सिन (T4) कें स्तर सामान्य सीमा मे छै, त एकर मतलब छै कि अहां कें सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म छै.

कखनो काल डाक्टर एकरा आओर वर्गीकृत करैत छथि । यदि TSH स्तर 4.5 सं 9.9 mIU/L कें बीच छै, त ओकरा ग्रेड 1 कहल जायत छै, आ यदि TSH स्तर 10 mIU/L या ओय सं बेसि छै, त ओकरा ग्रेड 2 कहल जायत छै.

की एकर इलाज करबाक आवश्यकता अछि?

ई सचमुच किछु कारक पर निर्भर करैत अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें टीएसएच स्तर, अहां कें लक्षण, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य जैना चीजक कें आधार पर निर्णय लेतय.

एक दिस इलाज सं किछ लोक के सही मायने मे हाइपोथायरायडिज्म के विकास सं रोकल जा सकैत अछि. दोसर दिस, इलाज सं किछु लोक खास क 65 साल सं बेसी उम्र के लोक के थाइरोटॉक्सिकोसिस नामक स्थिति के खतरा भ सकैत अछि , जे शरीर में थाइरॉइड हार्मोन के बढ़ब अछि. एतबे नहिं, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के बहुत लोक में लक्षण नहिं होइत छनि आ हुनका इलाज के जरूरत नहिं छनि.

तेँ डाक्टर बहुतो लोकक लेल ‘वेट एंड सी एप्रोच’ केर सलाह दैत छथि । घबराइत नहि छथि आ इलाज शुरू क दैत छथि ।

मुदा, डॉक्टर निम्नलिखित मामला मे इलाज के सलाह द सकैत छथि:

• जेकर टीएसएच लेवल 10 mIU/L या ओय सं बेसि छै.
• यदि युवा आ मध्यम आयु वर्ग कें लोगक मे लक्षण होयत छै.
• यदि युवा आ मध्यम आयु कें लोगक मे अन्य जोखिम कारक छै.

त, एकर इलाज की अछि?

यदि अहां कें डॉक्टर निर्णय लेतय कि अहां कें सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म कें इलाज करय कें जरूरत छै, त ओ अहां कें थाइरॉइड हार्मोन कें गोली लिखतय जेकरा लेवोथायरॉक्सिन कहल जायत छै . ई दवाई अछि जे अहाँ मुँहसँ खाइत छी ।

मुदा, एहि लेवोथायरॉक्सिन उपचार शुरू करबा सं पहिने, अहाँक डॉक्टर पहिल असामान्य टीएसएच परीक्षणक परिणामक तीन मासक भीतर अहाँक टीएसएच लेवल केर जांच करबाक लेल एकटा आओर ब्लड टेस्ट करय चाहैत छथि. एकरऽ कारण छै कि अधिकांश लोगऽ के टीएसएच केरऽ स्तर तीन महीना के भीतर बिना कोनो इलाज के अपने आप सामान्य होय जाय छै ।

जखन अहां दवाई खा रहल छी तखन अहां के डॉक्टर अहां के थाइरॉइड के स्तर के जांच करय लेल नियमित रूप सं खून के जांच करय के सेहो सलाह देताह , किएक त लेवोथायरॉक्सिन के ओवरडोज सं हाइपरथायराइडिज्म भ सकैत अछि, जे एकटा एहन स्थिति अछि जाहि में थाइरॉइड ग्रंथि सं थाइरॉइड हार्मोन के बेसी उत्पादन भ सकैत अछि.

प्रजनन क्षमता कें इलाज करएय कें समय अहां अइ कें लेल की करएयत छी?

यदि उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म कें महिलाआक प्रजनन क्षमता कें उपचार जेना आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) या आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) सं गुजर रहल छै, त अमेरिकन थाइरॉइड एसोसिएशन टीएसएच कें स्तर कें 2.5 mIU/L तइक नियंत्रित करय कें लेल लेवोथायरॉक्सिन लेवय कें सलाह देयत छै.

हमरा फेर कहिया डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

बेसी काल डाक्टर ‘इंतजार करू आ देखू’ केर तरीका अपनाबैत छथि ।

मुदा यदि अहां कें हाइपोथायरायडिज्म कें लक्षण, जेना थकान आ अस्पष्ट रूप सं वजन बढ़नाय कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. ओ एकटा आओर थाइरॉइड ब्लड टेस्ट करत जे अहां के ओवरट हाइपोथायरायडिज्म अछि कि नहि.

की एहन कोनो उपाय अछि जे एहन नहि होए?

ईमानदारी सं कहब त बेसि मामला मे अहां एहि स्थिति के होए सं रोकय लेल किछ नहिं क सकय छी.

मुदा, जं अहां के आहार में पर्याप्त आयोडीन नहिं मिलय तं अहां के ई स्थिति भ सकैत अछि. एकरऽ कारण छै कि थाइरॉइड हार्मोन बनाबै लेली थाइरॉइड ग्रंथि लेली आयोडीन बहुत जरूरी छै । हालांकि हमरा देश में ई कनि कम भ गेल अछि कियाक त आब हम सब आयोडीनयुक्त नमक के प्रयोग करैत छी, मुदा दुनिया के अन्य देश में आयोडीन के कमी हाइपोथायरायडिज्म के मुख्य कारण अछि।

एहि स्थिति स हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म प्रत्येक व्यक्ति कें अलग-अलग प्रभावित करएयत छै, आ बेसि मामलाक मे, इ बिना कोनों इलाज कें तीन महीना कें भीतर अपने आप ठीक भ जायत छै.

एहि स्थितिक प्रकट हाइपोथायरायडिज्म मे विकसित हेबाक खतरा प्रति वर्ष 2% सं 6% के बीच होइत छैक .

अस्तु, अपन स्थितिक लेल विशेष रूप सं की करबाक चाही आ कतेक बेर खूनक जांच करबाक चाही, एहि पर अपन डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक रहत.

एहि उप-नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्मक इलाज करबाक वा नहि करबाक एहि पर एखनो बहस चलि रहल अछि, कारण विभिन्न अध्ययन मे परस्पर विरोधी राय अछि ।चूँकि सबहक स्थिति अलग-अलग होइत छैक, तें बेसी नीक रहत जे अपन चिंता आ विकल्पक बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करी. ओ सभ अहाँक मदद करबा मे बेसी खुश छथि।

त, एहि सब सं कोन-कोन बात मोन राखय पड़त?

ठीक छै, हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछु महत्वपूर्ण बात के संक्षेप मे बताबी:

• सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक टीएसएच हार्मोन केर स्तर किछु बढ़ि जाइत अछि, मुदा अहाँक टी 4 हार्मोन केर स्तर सामान्य अछि ।
• अधिकतर समय कोनों पैघ लक्षण नहि होयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें थकान आ वजन बढ़एय कें अनुभव भ सकएयत छै.
• ई सही हाइपोथायरायडिज्म नै छै, लेकिन एकरऽ छोटऽ संभावना छै कि ई ऐन्हऽ होय सकै छै ।
• बेसी काल डाक्टर ‘इंतजार करू आ देखू’ केर तरीका अपनाबैत छथि । एके बेर मे सब केँ दवाई नहि दैत छथि।
• इलाज तखनहि विचार कएल जाइत अछि जखन टीएसएच केर स्तर बहुत बेसी हो, जँ लक्षण हो वा अन्य जोखिम कारक हो ।
• लेवोथायरॉक्सिन एकर मुख्य इलाज अछि, मुदा एकरा सेहो ठीक ओहिना लेबाक चाही जेना डॉक्टरक निर्देशक अछि ।
• अगर अहां के एहि पर कोनो संदेह या सवाल अछि त सभ सं नीक काज अछि जे अहां अपन परिवार के डॉक्टर सं भेंट करि हुनका सं बात करिऔ. चिंता जुनि करू, ई एकटा प्रबंधनीय स्थिति अछि।

मोन राखू, अहाँ के अपन स्वास्थ्य के प्रति सबस बेसी जागरूक रहबाक चाही। अस्तु, सवाल पूछय आ अपन डॉक्टर सं बात करय सं कहियो नहिं डेराउ !

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