साँस लेबा मे दिक्कत आ घरघराहटि (सबग्लोटिक स्टेनोसिस) : एहि पर गप्प करी !

की अहां कें छोट बच्चा कखनों-कखनों सांस लैत समय सीटी कें आवाज निकालएयत छै? या फेर कखनो काल बेवजह साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि, एहन लागैत अछि जेना छाती संकुचित भ गेल हो? जखन कि बहुत लोक एकरा सामान्य बुझैत छथि, कखनो काल ई कोनो चिंता के निशानी भ सकैत अछि. आइ हम सब एहने एकटा दुर्लभ मुदा बहुत महत्वपूर्ण स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी। एकरा सबग्लोटिक स्टेनोसिस कहल जाइत अछि । ओना त नाम कनि डरावना लागय मुदा एकरा सरल राखू।

सबग्लोटिक स्टेनोसिस की होइत अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त सबग्लोटिक स्टेनोसिस हमरा लोकनिक विंडपाइप ( श्वासनली ) केर ऊपरी भागक संकुचन थिक , जे ब्रोन्ची थिक . ई हमरा लोकनिक स्वरयंत्रक ठीक नीचाँ स्थित अछि । जेना कि नामसँ बुझना जाइत अछि जे "सबग्लोटिक" केर अर्थ स्वरयंत्रक नीचाँ होइत अछि | "स्टेनोसिस" के अर्थ अछि संकुचन।

एकरा बुझबाक सबसँ नीक तरीका अछि पीबाक भूसाक उदाहरण। कल्पना करू जे अहाँ पीबय के भूसा के पानि पीबि रहल छी। जखन भूसा चौड़ा खुलल होयत तखन अहां आसानी सं पानि कें एक चुस्की ल सकय छी. मुदा भूसाकेँ कनेक कस कऽ संकीर्ण कऽ देब तँ की हेतै। जे पानि निकलैत अछि ओकर मात्रा कम भ जाइत अछि। यदि अहां ओकरा आओर कस देब त पानि कें मात्रा काफी कम भ जायत छै, आ कखनों-कखनों जे छोट पानी निकलय छै, ओ हल्ला सं बाहर निकलय लगैत छै. एहि स्थिति मे सेहो एहने होइत छैक। जखन वायुमार्ग संकुचित भ जायत छै तखन फेफड़ा मे जे हवा जायत छै ओकर मात्रा कम भ जायत छै. अइ सं सांस लेवा मे दिक्कत आ सीटी कें आवाज भ सकएय छै.

की ई स्थिति आम बात अछि?

नहिं , ई वास्तव में बहुत दुर्लभ स्थिति थिक . ई लगभग चारि लाख (400,000) लोक मे सं एक लोक के प्रभावित करैत अछि. एतेक लोक एकर नाम नहि सुनने हेताह। मुदा यदि अहां या अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै त ओकरा बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.

लक्षण की अछि ?

ई लक्षण हल्का, मध्यम या गंभीर भ सकैत अछि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे वायुमार्ग कतेक संकुचित अछि । देखू जे छोट बच्चा आ वयस्क मे इ लक्षणक मे कोन तरहक अंतर छै.

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

सबग्लोटिक स्टेनोसिस कें कईटा कारण भ सकएयत छै, आ कखनों-कखनों कोनों कारण नहि भेट सकएयत छै.

• जन्मजात सबग्लोटिक स्टेनोसिस : किच्छू शिशुअक कें जन्म मे वायुमार्ग संकुचित भ जायत छै. एहि मे प्रायः जन्मक किछुए देर बाद लक्षण देखबा मे अबैत अछि ।

• अर्जित सबग्लोटिक स्टेनोसिस : ई सबसँ बेसी आम स्थिति थिक . एकरऽ मतलब छै कि जन्म के बाद वायुमार्ग कोनो कारण स॑ संकुचित होय जाय छै । एकर कारण भ सकैत अछि :
• बहुत दिन तइक वेंटिलेटर पर रहनाय : बहुत बीमार व्यक्ति कें इंट्यूबेशन लगाएल जायत छै आ ओकरा वेंटिलेटर सं जोड़ल जायत छै, ताकि ओकरा सांस लेवा मे मदद मिल सकएय. यदि ओकरा दू सप्ताह सं बेसि समय तइक वेंटिलेटर पर रहएय पड़एयत छै, त ट्यूब वायुमार्गक कें नाजुक आस्तर कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, जइ सं निशान ऊतक बनएयत छै आ ठीक होय कें साथ वायुमार्ग संकुचित भ सकएयत छै.
• श्वसन तंत्र मे चोट : गर्दन या छाती मे गंभीर चोट लगला सं श्वसन तंत्र कें नुकसान भ सकएयत छै.
• किछु चिकित्सा स्थिति : बहुत दुर्लभ ऑटोइम्यून विकार या संवहनीशोथ सन स्थिति वायुमार्ग मे सूजन आ निशान ऊतकक कारण भ सकैत अछि, जे ओकरा संकुचित क सकैत अछि ।

• इडिओपैथिक सबग्लोटिक स्टेनोसिस : कखनो काल, विशेष रूप सँ वयस्क मे, एहि स्थितिक कोनो स्पष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि । विशेष रूप सं 30 सं 60 साल कें बीच कें महिलाआक मे इ आम छै .

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां अपन डॉक्टर कें अइ लक्षणक कें बारे मे बतायत छी तखन ओ शारीरिक जांच करतय. ओ अहां सं अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ लक्षणक कें बारे मे पूछतय. यदि सबग्लोटिक स्टेनोसिस कें आशंका छै, त संभवत: ओ अहां कें कान, नाक आ गला विशेषज्ञ (ईएनटी विशेषज्ञ या ओटोलरिंगोलॉजिस्ट) कें पास रेफर करतय. विशेषज्ञ स्थिति कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कयर सकय छै.

कोन-कोन इलाज अछि ?

कारण ई दुर्लभ स्थिति अछि, एकर कोनो एक आकारक इलाज नहि अछि । इलाज रोगी कें उम्र, स्थिति कें गंभीरता, आ कारण जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.

हल्का परिस्थिति के लिये

यदि स्थिति बेसी गंभीर नहिं अछि , मतलब वायुमार्ग मात्र कनेक संकुचित भ गेल अछि तं भ सकैत अछि जे अहाँक डॉक्टर तुरंत इलाज नहिं क सकैत छथि , मुदा लगातार निगरानी पर राखि सकैत छथि . मतलब नियमित अंतराल पर अहां कें जांच करनाय की अहां कें स्थिति खराब भ रहल छै या नहि.

अधिक उन्नत उपचार

• स्टेरॉयड इंजेक्शन: 1।एकर उपयोग फर्स्ट लाइन उपचार कें रूप मे कैल जा सकएय छै. एहि मे स्थानीय संज्ञाहरण सं गर्दन आ वायुमार्ग कें सुन्न क देल जाइत छैक, आ गर्दन सं संकुचित वायुमार्ग में स्टेरॉयड इंजेक्शन देल जाइत छैक. एहि सं सूजन आ निशान ऊतक कें कम करय मे मदद मिल सकय छै. इंजेक्शन कें इ श्रृंखला आमतौर पर हर 4-6 सप्ताह मे देल जायत छै.

• सर्जरी : यदि स्थिति गंभीर छै या अन्य उपचार सफल नहि भ जायत छै त सर्जरी आवश्यक भ सकय छै. विभिन्न प्रकारक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया होइत अछि ।
• एंडोस्कोपिक फैलाव : एहि मे एंडोस्कोप केर उपयोग सँ संकुचित क्षेत्र मे एकटा छोट गुब्बारा घुसाओल जाइत अछि आ ओकरा फुला कए ओहि क्षेत्र केँ चौड़ा कयल जाइत अछि । मुदा, बेसी मामला मे ई स्थायी समाधान नहिं अछि. समय कें साथ संकुचन वापस आ सकएय छै, अइ कें लेल प्रक्रिया कें दोहराएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• क्रिकोट्रैकियल रिसेक्शन : ई एकटा बेसी जटिल सर्जरी अछि । एहि मे स्वरयंत्रक नीचाँक संकुचित भाग केँ पूर्ण रूप सँ काटि कऽ निकालल जाइत अछि आ शेष दू टा स्वस्थ भाग केँ पुनः जोड़ल जाइत अछि | एकर परिणामस्वरूप अक्सर स्थायी इलाज भ सकएयत छै.
• एंडोस्कोपिक लैरिंगोट्रैकिओप्लास्टी : एहि सर्जरी मे रोगी कें शरीरक दोसर भाग (जेना, पसली) सं लेल गेल उपास्थि कें टुकड़ा कें संकुचित क्षेत्र मे प्रत्यारोपित क वायुमार्ग चौड़ा कैल जायत छै. एकरा लैरिंगोट्रैकियल रिकंस्ट्रक्शन सेहो कहल जाइत अछि ।

इलाज के बाद की होइत अछि ?

अधिकतर मामलाक मे, शीघ्र आ उचित इलाज सं, अइ स्थिति कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै, आ कखनों-कखनों ठीक भ सकएय छै. मुदा, सब सं जरूरी बात ई जे कखनो काल ई स्थिति दोबारा भ सकैत अछि . यदि अइ तरह भ जायत छै त लक्षण खराब हुअ सं पहिले फेर सं इलाज लेनाय बहुत जरूरी छै.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें सबग्लोटिक स्टेनोसिस कें इलाज कैल गेल छै आ अहां देख रहल छी की सांस लेवय मे दिक्कत आ घरघराहट (स्ट्राइडर) जैना लक्षणक फेर सं भ रहल छै, त देरी नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. जल्दी पता लगानाय स्थिति कें खराब हुअ सं पहिले ओकरा नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. संगहि, जं पहिने एहि लक्षण सभ पर नजरि पड़य तं सामान्य रूप सं एकरा अनदेखी करय सं बेसी चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि.