"कोलोरेक्टल कैंसर" शब्द सुनला पर किछु लोक कनि डरा जाइत छथि ने? लेकिन ई वास्तव म॑ एक तरह के कैंसर छै जे हमरऽ देश आरू दुनिया भर म॑ आम छै । एकरऽ मुख्य आरू सबसें सफल इलाज छै बृहदान्त्र केरऽ वू हिस्सा जेकरा म॑ कैंसर के कोशिका होय छै, ओकरा सर्जरी के माध्यम स॑ हटाय देलऽ जाय । त आइ दोस्ताना तरीका सं गप्प करी, एहि तरहक सर्जरी की होइत छैक, कोना होइत छैक, आ सर्जरी के बाद सब सं जरूरी बात जे जानय पड़त.
पहिने एहि प्रकारक सर्जरी आ एकर अर्थ बुझल जाय।
कैंसर केरऽ प्रकार आरू ई कतेक दूर तक फैललऽ छै, एकरऽ आधार प॑ करलऽ जाय वाला सर्जरी के प्रकार अलग-अलग होय छै । प्रयुक्त मुख्य विधि पर एक नजरि दी।
| सर्जिकल विधि | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| पॉलीपेक्टोमी | एहि मे बृहदान्त्रक भीतर बनय बला छोट-छोट बढ़ल (पॉलिप्स) केँ हटाबय पड़ैत छैक । इ बढ़नाय अक्सर बाद मे कैंसर मे बदल जायत छै. कोलोनोस्कोपी कें दौरान इ सब निकालल जा सकएय छै. |
| स्थानीय एक्साइजेशन | एहि प्रक्रियाक उपयोग गुदा कैंसर कें लेल कैल जायत छै. कैंसर आ आसपास कें बृहदान्त्र कें दीवार कें एकटा छोट हिस्सा निकालल जायत छै. एहि लेल कोनो पैघ सर्जरी के जरूरत नहिं. |
| रिसेक्शन | एहि मे बृहदान्त्रक ओहि भाग केँ काटि कए निकालब जतय कैंसर अछि आ आसपासक किछु ऊतक केँ काटि कए निकालब शामिल अछि । ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकारक सर्जरी अछि । |
| लेप्रोस्कोपिक सर्जरी | एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहल जाइत छैक | ई एकटा एहन सर्जरी छै, जेकरा म॑ कैमरा आरू उपकरण क॑ पेट म॑ बड़ऽ चीरा के जगह प॑ कई छोटऽ-छोटऽ छेद स॑ डाललऽ जाय छै । एहि पर विस्तार सँ गप्प करी। |
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की होइत अछि ?
पहिने आंत के सर्जरी में पेट के लम्बाई के संग पैघ चीरा लगाबय पड़ैत छल. एकरा "ओपन सर्जरी" कहल जाइत छैक | वास्तव मे एकरा ठीक होय मे बेसि समय लगैत छै आ बेसि दर्दनाक होयत छै.
मुदा आब तकनीक आगू बढ़ि गेल अछि। लेप्रोस्कोपिक विधि मे सर्जन अहाँक पेट मे लगभग 5-10 मिलीमीटर आकारक 3 सँ 6 टा छोट-छोट चीरा लगा दैत छथि । एकटा चीरा कें माध्यम सं कैमरा (लेप्रोस्कोप) डालल जायत छै. तखन, पेट कें भीतर कें अंगक कें आवर्धित तरीका सं देखल जा सकएयत छै, जेना टीवी पर्दा पर. अन्य चीरा के माध्यम सं विशेष उपकरण लगाओल जाइत अछि, आ सर्जरी बहुत नाजुक तरीका सं कयल जाइत अछि.
एहि विधिक फायदा दर्द आ निशान कम, जल्दी ठीक होयब, आ संक्रमणक खतरा कम अछि ।
आब एहि विधिक प्रयोग क्रोहन रोग, डाइवर्टिक्युलाइटिस, आ एतय तक कि कोलन कैंसर सन स्थितिक लेल सेहो व्यापक रूप सँ कयल जाइत अछि ।
बृहदान्त्र कैंसर कें मुख्य प्रकार की छै?
आंत केरऽ जे भाग निकाललऽ जाय छै, वू कैंसर केरऽ स्थान आरू फैलाव के आधार प॑ अलग-अलग होय छै । किछु प्रकारक सर्जरी पर नजरि दी।
- आंशिक कोलेक्टोमी : एहि मे अहाँक बृहदान्त्रक कैंसरग्रस्त भाग आ पासक किछु लिम्फ नोड्स केँ हटाबय पड़ैत छैक । तखन अहाँक बृहदान्त्रक शेष स्वस्थ भाग फेर सं जुड़ल भ' जाइत अछि. एकरा एनास्टोमोसिस कहल जाइत छैक | सर्जरी के बाद अहां के आंत के आदत अपन अधिकांश सामान्य स्थिति में वापस आबि जायत.
- दाहिना कोलेक्टोमी / इलिओकोलेक्टोमी : एहि मे पैघ आंत केर दाहिना भाग निकालब शामिल अछि । कखनो काल छोट आंत (ileum) कें अंतिम भाग जे ओकरा सं जुड़ल छै, ओकरा सेहो निकालल जायत छै.
- एब्डोमिनोपेरिनेल रिसेक्शन : ई एकटा पैघ सर्जरी अछि । अहां कें गुदा, मलाशय, आ अहां कें बृहदान्त्र कें निचला भाग (सिग्मोइड कोलन) पूरा तरह सं हटा देल गेल छै. एकर मतलब छै की अहां कें पेट कें त्वचा मे स्थायी रूप सं खुलल जगह बनायल जायत छै आ एकटा पाउच राखल जायत छै, ताकि कचरा गुजरय सकय. एकरा स्थायी कोलोस्टोमी कहल जाइत छैक .
- टोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी : ई आंत कें सब सं व्यापक सर्जरी छै. एहि मे बृहदान्त्र आ मलाशय दुनू पूर्ण रूपेण हटा देल जाइत अछि ।
सर्जरी सं आओर कोन-कोन तरीका जुड़ल अछि ?
कखनो काल, मुख्य सर्जरी के अलावा आओर काज सेहो करय पड़ैत अछि. एहि सभ सं सेहो जागरूक रहब जरूरी अछि.
स्टोमा या ओस्टोमी
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ स्टोमा एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै जे आंत केरऽ एगो हिस्सा क॑ पेट केरऽ त्वचा केरऽ सतह स॑ जोड़ै छै, जेकरा स॑ कचरा बाहर निकलै लेली एगो नया खुललऽ जगह बन॑ छै ।
- जँ अहाँ पैघ आंतक छोरकेँ एहिसँ जोड़ि दैत छी तँएकरा कोलोस्टोमी कहल जाइत छैक .
- जं छोट आंतक छोर जुड़ल हो तं एकरा इलिओस्टोमी कहल जाइत छैक .
एहि स्टोमा सं कचरा जमा करय लेल एकटा विशेष बैग (स्टोमा बैग) के उपयोग कएल जाइत अछि. कखनो काल ई सब अस्थायी होइत अछि . अर्थात जाबे तक सर्जिकल साइट ठीक नै भ जायत ताबे तक ओकरा सब के जगह पर राखल जायत छै। किछु मास मे एकटा आओर छोट ऑपरेशन कएल जाइत अछि जाहि सं एकरा निकालल जाइत अछि आ आंत के भीतर सं फेर सं जोड़ल जाइत अछि. मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, किछु सर्जरी में एहि सब कें स्थायी रूप सं अपन जगह पर राखय पड़ैत छैक .
भीतरी बैग (पाउच) 1।
कखनो काल गुदा कें पूरा तरह सं निकालला कें बाद छोट आंत सं शरीर कें अंदर एकटा छोट थैली बना क कचरा कें संग्रहण आ संग्रहण कैल जायत छै. एहि सं बाहरी पाउच के जरूरत नहिं पड़ैत अछि. इलियाल (जे) पाउच एहि प्रकारक लोकप्रिय तरीका अछि । मुदा, ई सब किछु जटिल सर्जरी थिक.
यकृत के सर्जरी
कोलन कैंसर कखनों-कखनों लिवर मे सेहो फैल सकएय छै. ओहि स्थिति में कैंसर के विस्तार के आधार पर लिवर के कैंसर के सेहो बृहदान्त्र के सर्जरी के संग हटा देल जा सकैत अछि.
सर्जरी के बाद रिकवरी एवं सावधानी
एहि सर्जरी के बाद बेसि लोक नीक सं ठीक भ जाए छथिन्ह. पहिल किछ दिन दर्द निवारक दवाई लेबय पड़त. अहां कें कहल जा सकएय छै की केवल तरल खाद्य पदार्थ खाऊं. मुदा किछु दिनक बाद सामान्य भोजन क' सकब।
मुदा, कोनो सर्जरी जकाँ किछु खतरा होइत छैक, जेना पैर मे खून बहब, संक्रमण, आ खूनक थक्का.
किछु ध्यान देबाक चाही: बहुत कम, आंत मे कनेक्शन बिंदु सं लीक भ सकैत अछि. यदि एहन भ गेल त इ लक्षणक कें ध्यान राखूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें बताऊं .
* पेट मे गंभीर दर्द
* बोखार
* पेट चट्टान जकाँ कठोर बुझाइत अछि
सर्जरी कें बाद अपन मेडिकल टीम सं संपर्क मे रहनाय बहुत जरूरी छै. हुनकर निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। ओ सर्जरी कें अलावा अन्य उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जेना कीमोथेरेपी.
टेक-होम मैसेज
- कोलन कैंसर के मुख्य इलाज सर्जरी छै. एकरा स डरब नहि, सबस जरूरी अछि जागरूक रहब।
- कैंसर कें प्रकार कें आधार पर कैल जाय वाला सर्जरी कें प्रकार अलग-अलग होयत छै. सर्जरी केरऽ विभिन्न प्रकार छै, छोटऽ गांठ निकालै स॑ ल॑ क॑ बृहदान्त्र केरऽ बड़ऽ हिस्सा निकालै तक ।
- लेप्रोस्कोपिक (कीहोल) सर्जरी एकटा आधुनिक तरीका अछि जे किछु छोट-छोट चीरा सं कयल जाइत अछि, दर्द कम होइत अछि आ जल्दी ठीक भ जाइत अछि ।
- किच्छू सर्जरी कें बाद, कचरा निकालएय कें लेल अस्थायी या स्थायी रूप सं पेट कें थैली (कोलोस्टोमी/इलिओस्टोमी) कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- यदि अहां कें सर्जरी कें बाद बोखार, पेट मे गंभीर दर्द, या पेट कें फैलाव जैना लक्षण भ जायत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं .
- जल्दी ठीक होय कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै.











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