की अहाँ के कखनो काल पीठ के निचला हिस्सा में अजीब दर्द भ जायत अछि? या फेर अहां कें कोनों अजीब दर्द या सुन्नपन महसूस होयत छै जे अहां कें पैर सं नीचा बिजली कें झटका सं दौड़एय कें तरह महसूस होयत छै? शायद एहि सब बात के कारण एहन अछि जे अहां कहियो नहि सुनने होयब. आइ हम ओहि अजीब, मुदा जानय योग्य, परिस्थिति मे सं एकटा के बात करय जा रहल छी. कि टारलोव सिस्ट अछि .
टारलोव सिस्ट की होइत अछि ?
सीधा शब्दमें कहल जाय तं, टार्लोव सिस्ट एकटा तरल पदार्थ सं भरल थैली थिक जे तंत्रिका जड़िक चारूकात बनैत अछि जे अहाँक रीढ़क हड्डी सं शाखाबद्ध होइत अछि . पुटी प्रायः सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) सं भरल रहैत अछि . सीएसएफ एकटा साफ, पानी कें तरल पदार्थ छै जे अहां कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें घेरने छै.
ई पुटी बेसी काल अहाँक रीढ़क हड्डीक निचला भाग मे, ओहि क्षेत्र मे बनैत अछि जकरा सेक्रम (अहाँक नितम्बक ठीक ऊपर हड्डी) कहल जाइत अछि । रीढ़ कें हड्डी मे चोट कें बाद कखनों-कखनों इ विकसित भ सकएय छै. एक बेर मे एक सं बेसि टारलोव सिस्ट भनाय संभव छै.
ई ट्यूमर अलग-अलग आकार मे आबि सकैत अछि । बेसी काल, ओ लक्षणहीन रहैत छथि . अक्सर ई सब संयोगवश रीढ़ के हड्डी के दोसर समस्या के लेल एमआरआई स्कैन के दौरान पता चलैत अछि । मुदा, जँ ट्यूमर पैघ अछि तऽ लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । जेना पीठ दर्द, पेशाब या शौच करय मे दिक्कत, या सुन्न होयब।
अहां कें डॉक्टर एकरा ``मेनिन्जियल सिस्ट'' या ``पेरिन्यूरल सिस्ट'' सेहो कहि सकय छै. एकरऽ दोसरऽ नाम भी ई सब छै ।
ई सब कतेक आम अछि ?
असल मे ई ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि जे कतेक लोक के टारलोव सिस्ट अछि. कारण, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, सब मे लक्षण नहि होइत छैक । एकटा अध्ययन सं पता चलैत अछि जे अमेरिका मे 4% सं कम लोक मे ई सिस्ट भ सकैत अछि. मतलब जे ई सब ओतेक आम नहिं अछि जतेक अहां सोचि सकय छी, मुदा एकर विकास ककरो लेल असंभव नहिं.
एकर की लक्षण अछि ?
टार्लोव सिस्ट केर लक्षण सिस्ट केर आकार आ रीढ़क हड्डी में कतय स्थित अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि . अध्ययन सं पता चलल अछि जे एहि पुटी सं पीड़ित लोक में मात्र 5% सं 8% लोक में लक्षण देखबा में अबैत अछि . पैघ पुटी सं लक्षणक कें संभावना बेसि होयत छै. किछु लक्षण एतय देल गेल अछि :
- कमर के निचला हिस्सा में दर्द : ई मुख्य लक्षण अछि ।
- एकटा दर्द जे बिजली कें झटका या जलन कें सनसनी कें तरह महसूस करएयत छै जे पीठ सं पैर सं नीचां यात्रा करएयत छै: इ सेहो एहन बात छै जे बहुत लोगक कें अनुभव होयत छै.
- पैर मे सुन्न होना, कमजोरी या संवेदना कें नुकसान: कखनों-कखनों इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें पैर सुन्न भ रहल छै.
- आंत आ मूत्राशय कें नियंत्रित करय मे दिक्कत या कब्ज : इ कनि बेसि गंभीर लक्षण छै.
- माथ दर्द:किछु लोक के एहि ट्यूमर सं माथ दर्द सेहो भ सकैत अछि.
- यौन विकार : ई सेहो दुर्लभ अछि ।
कल्पना करू, निलंथी नामक व्यक्ति छथि । किछु समयसँ पीठक निचला भागमे दर्द भऽ रहल छन्हि । कखनो काल ओकरा दहिना टांग पर बिजलीक झटका जकाँ दर्द होइत छैक । दर्द तखन बेसि महसूस होयत छै जखन ओ बैसल या ठाढ़ भ जायत छै. एकटा डॉक्टर के देखौला के बाद ही एमआरआई स्कैन के माध्यम सं हुनका टार्लोव सिस्ट के पता चलल छल.
ई टारलोव सिस्ट किएक बनैत अछि ?
विशेषज्ञ एखन धरि ठीक-ठीक ई नहि कहि सकैत छथि जे टारलोव सिस्ट किएक बनैत अछि । मुदा शोध मे किछु बात पता चलैत अछि : १.
- सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) लीक : इ आमतौर पर रीढ़ कें हड्डी मे आघातकारी चोट कें बाद होयत छै.
- तंत्रिका जड़ कें आसपास सुरक्षात्मक म्यान कें सूजन : चोट कें बाद सूजन कें समान.
जखन एहि `(CSF)` द्रव के दबाव बदलैत अछि तखन एकटा टार्लोव सिस्ट के आकार सेहो बदलि सकैत अछि । `(CSF)` केरऽ दबाव म॑ उतार-चढ़ाव सामान्य छै । जखन `(CSF)` कें दबाव बढ़एयत छै, तखन पुटी कें आकार सेहो बढ़ सकएयत छै. जखन अहां वजन उठाबैत छी या ज़ोरदार व्यायाम करएयत छी तखन अहां इ दबाव मे बदलाव महसूस कयर सकएय छी. तखनहि लक्षण खराब भ सकैत अछि वा नव लक्षण देखा सकैत अछि ।
इ सब कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
किनको टारलोव सिस्ट भ सकैत अछि। मुदा, यदि अहां:
- यदि रीढ़ कें हड्डी मे कोनों दुर्घटना भेल छै.
- यदि अहां कें कोनों संयोजी ऊतक कें स्थिति छै: उदाहरण कें लेल, मार्फान सिंड्रोम आ एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम जैना स्थिति.
- यदि अहां महिला छी त : महिला मे इ सब कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा बेसि होयत छै.
- यदि अहां कें उम्र 30 सं 60 साल कें बीच छै.
टारलोव सिस्ट की समस्या पैदा क सकैत अछि ?
टारलोव सिस्ट सं जटिलता दुर्लभ अछि. मुदा, दुर्लभ मामला मे निम्नलिखित भ सकैत अछि:
- पुरान दर्द : दर्द जे जारी रहैत अछि।
- हड्डीक क्षति : ट्यूमर केर स्थान पर हड्डीक क्षति भ सकैत अछि ।
- स्थायी तंत्रिका क्षति : ई बहुत दुर्लभ अछि ।
- आन्दोलन के कठिनाई।
- पुटी फटब आ रक्तस्राव।
यदि अहां कें अइ तरह कें जटिलताक भ जायत छै, खासकर ओय जे गतिविधि कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें अपन दैनिक दिनचर्या मे किच्छू बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै. बहुत सं लोगक कें दीर्घकालिक लक्षणक कें सेहो अनुभव होयत छै जे अवसाद जैना मानसिक स्वास्थ्य समस्याक कें कारण भ सकएयत छै.
ई कोना भेटत? (निदान) २.
एकटा डॉक्टर शारीरिक परीक्षा आ न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के बाद टार्लोव सिस्ट के निदान करताह . ओ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री ल क अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे सवाल पूछतय. जेना कि अहां कें इ लक्षण कतेक दिन सं भ रहल छै आ किच्छू गतिविधियक सं इ बेसि खराब भ जायत छै कि नहि.
इमेजिंग टेस्ट सं निदान के पुष्टि होइत अछि . ई प्रायः एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) वा सीटी स्कैन (कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी स्कैन) होइत छैक . एहि परीक्षण सं डॉक्टर के ट्यूमर आओर ओकर प्रभावित नस के साफ-साफ देखय लेल मिलैत अछि.
कखनो काल, गलती सं टारलोव सिस्ट तखन भ सकैत अछि जखन कोनो आन काज, जेना कमर दर्द कें लेल एमआरआई कैल जायत छै.
टारलोव सिस्ट के की इलाज छै?
सबसँ नीक बात ई जे टार्लोव सिस्ट जे लक्षणहीन हो , ओकर इलाज केर आवश्यकता नहिं . मुदा, अहां के डॉक्टर अहां के नियमित जांच के लेल अंदर आबय लेल कहताह. इ इ देखएय कें लेल छै की पुटी कें आकार मे बदलाव होयत छै आ उम्र बढ़ला पर नव लक्षण दिखाई दैत छै या नहि.
लक्षणात्मक ट्यूमर के इलाज
यदि अहां कें कोनों ट्यूमर छै जे लक्षण पैदा कयर रहल छै, त अहां कें डॉक्टर ओ लक्षणक कें नियंत्रित करय कें कोशिश करतय . इलाज कें विकल्प व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग भ सकएय छै. किछु इलाज एहि ठाम देल गेल अछि :
- दर्द निवारक दवाई : उदाहरण कें लेल, पेरासिटामोल, गैबापेन्टिन, नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) , या कखनों-कखनों गंभीर दर्द कें लेल अफीम .
- स्टेरॉयड के इंजेक्शन : ई इंजेक्शन सीधा पीठ के निचला हिस्सा में देल जा सकैत अछि जाहि सं दर्द आ सूजन कम भ सकैत अछि.
- ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिम्युलेशन (TENS): एकर उपयोग तंत्रिका दर्द कें लेल कैल जायत छै. ई छोटऽ विद्युत धारा के प्रयोग करी क॑ दर्द कम करै के तरीका छै ।
- आस्पिरेशन आ पुटी कें कोनों अन्य सामग्री सं भरनाय : पुटी मे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कें इंजेक्शन सं निकालल जायत छै आ ओय जगह कें दोसर सामग्री सं भरल जायत छै जे नस पर दबाव नहि डालएयत छै (जैना, फाइब्रिन गोंद, वसा, या मांसपेशी कें ऊतक ) ।
- ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय : यदि अन्य उपचार अप्रभावी छै, त ट्यूमर कें हटावय कें लेल अंतिम उपाय कें रूप मे सर्जरी कें उपयोग कैल जा सकएयत छै.
अहां कें डॉक्टर प्रत्येक उपचार विकल्प कें पेशेवर आ विपक्ष पर विचार करतय आ अहां कें स्थिति कें लेल सब सं सुरक्षित आ उपयुक्त उपचार चुनतय. मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे एहिमें सं कोनो इलाज ट्यूमर कें दोबारा आबय सं पूर्णतः नहिं रोकि सकैत अछि .
की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
ओना त सभ इलाज के किछ दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि. अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर विशिष्ट दुष्प्रभावक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. किछ दर्द कें दवाईयक कें कारण भ सकएय छैनींद, मतली, आ दवाई पर शारीरिक निर्भरता भ सकएयत छै.
यदि डॉक्टर कोनों पुटी सं सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) निकालय छै, त ओ वापस ऊपर भर सकएय छै. किच्छू मामलाक मे, द्रव निकालएय कें एक घंटा कें भीतर वापस भर सकएय छै. यही कारण छै कि बहुत सारा डॉक्टर सिस्ट के पानी निकाली क॑ ओकरा म॑ एगो अलग पदार्थ भरै के कोशिश करै छै जेकरा स॑ सीएसएफ क॑ फेर स॑ जमा नै होय सकै छै आरू नस प॑ दबाव नै पड़तै ।
सर्जरी केरऽ दुष्प्रभाव भी करलऽ जाय वाला सर्जरी केरऽ प्रकार के आधार प॑ अलग-अलग होय छै । एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- तंत्रिका क्षति
- खूनक थक्का
- सेरेब्रोस्पाइनल द्रव रिसाव
- पेशाब करबा मे वा शौच करबा मे दिक्कत
- लक्षण के पुनरावृत्ति
इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?
अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल उपचार कें आधार पर, अहां अपन लक्षणक सं तुरंत राहत महसूस कयर सकएय छी , या कोनों दवाई कें सेवन या कोनों इलाज करएय कें बाद किच्छू दिनक कें भीतर राहत महसूस कयर सकएय छी. कखनों-कखनों, अंतर देखय मे हफ्ताक कें समय लग सकएय छै. दोसर कें लेल भले ही ट्यूमर पर दबाव कम भ जाय या ट्यूमर पूरा तरह सं हटा देल जाय, मुदा अहां कें कोनों राहत नहि महसूस भ सकएयत छै. अस्तु, इलाज के दौरान अहां के डॉक्टर अहां के नियमित जांच करताह. इ सुनिश्चित करय कें लेल छै की अहां कें कोनों दुष्प्रभाव नहि भ रहल छै आ ट्यूमर कें आकार आ स्थान पर नजर रखनाय.
यदि अहां कें टारलोव सिस्ट छै त की होयत छै? (भविष्य के बारे में)
जेना कि पहिने कहल गेल अछि, टार्लोव सिस्ट सं हमेशा लक्षण नहिं होइत छैक, तें, भ सकैत अछि जे अहांकें ईहो नहिं बुझल हो जे अहांकें लक्षण अछि.
यदि अहां कें कोनों लक्षण वाला ट्यूमर छै, त दर्द आ बेचैनी कें कम करय मे मदद करय वाला इलाज छै. गैर-शल्य चिकित्सा आमतौर पर पहिल विकल्प होयत छै. मतलब लक्षण कें कम करय मे मदद करय कें लेल दवाई देनाय जैना चीजक.
सब सं जरूरी बात इ छै कि डरनाय नहि, अपन स्थिति कें सही ढंग सं समझनाय, अपन डॉक्टर सं बात करनाय आ सब सं उपयुक्त इलाज कें तलाश करनाय.
यदि इलाज सं अहां कें लक्षण मे सुधार नहि होएयत छै, त ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय एकटा विकल्प छै. 80% सं बेसि लोक जे ट्यूमर कें सर्जरी सं निकालल गेल छै, ओ सर्जरी कें एक साल बाद लक्षण सं राहत कें रिपोर्ट करएयत छै . सर्जरी कें बाद ट्यूमर कें वापस आवय कें खतरा आमतौर पर कम होयत छै, मुदा इ भ सकएयत छै.
की एहि सभ के होबय सं रोकल जा सकैत अछि?
चूँकि टार्लोव सिस्ट केरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, ई लेली एकरा बनै स॑ रोकै के कोय ज्ञात तरीका नै छै । मुदा, शारीरिक खतरा सं बचाव कें लेल कदम उठानाय अहां कें जोखिम कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें टारलोव सिस्ट कें लक्षण छै, त डॉक्टर सं मिलूं, खासकर अगर अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै:
- पीठक निचला भाग मे दर्द जकर कोनो कारण नहि भेटि सकैत अछि ।
- पेशाब या मल या कब्ज कें नियंत्रित करय मे असमर्थता.
- पैर मे सुन्नता या कमजोरी।
यदि अहां कें पइहने सं टारलोव सिस्ट कें इलाज भ रहल छै, आ अहां कें संक्रमण कें लक्षण (जैना, घाव मे सूजन, त्वचा कें रंग बदलनाय), या गंभीर या बढ़ैत दर्द छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त नीक रहत जे ई सब सवाल पूछल जाय:
- हमर देह पर ट्यूमर कतय अछि?
- अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
- की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
- हमरा सर्जरी के जरूरत अछि की?
- की ट्यूमर निकाललाक बाद फेर सं बढ़ि सकैत अछि?
टारलोव सिस्ट कें बहुत सं लोगक कें लक्षण नहि होयत छै आ ओकरा इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, दोसर कें लेल इ लक्षणक कें साथ रहनाय एकटा चुनौती भ सकएय छै. कारण ई पुटी संवेदनशील क्षेत्र मे रहैत अछि जे अहाँक शरीर मे, खास क' अहाँक निचला शरीर मे, गतिविधि केँ नियंत्रित करैत अछि । अहां कें एक ठाम बेसि समय तइक बैसएय मे दिक्कत भ सकएय छै. अहां कें बाथरूम जै मे दिक्कत भ सकएय छै, या अहां कें सामान्य सं बेसि बेर जै कें जरूरत भ सकएय छै.
अहाँ सब लेल एकटा महत्वपूर्ण संदेश (Take-Home Message)
टारलोव सिस्ट एकटा एहन स्थिति अछि जे आमतौर पर सुनल नहिं जाइत अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि । यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त डॉक्टर सं सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं . भ सकैत अछि जे ई टारलोव सिस्ट नहिं हो, मुदा एकर कारण खोजब सब सं जरूरी अछि.
भले ही ट्यूमर लक्षणहीन होय, लेकिन समय के साथ लक्षण सामने आबी सकै छै । अस्तु, अपन शरीर मे जे कोनो बदलाव देखब, ओकर बारे मे अपन डॉक्टर के सूचित करू. उचित चिकित्सा सलाह आ इलाज सं अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै. अहां असगर नहि छी, आओर एहन डॉक्टर सेहो छथिन्ह जे एहि यात्रा मे अहां के मदद क सकय छथिन्ह.
` Tarlov पुटी, Tarlov पुटी, पीठ दर्द, न्यूरोसिस्टिसर्कोसिस, रीढ़ की हड्डी, सीएसएफ, एमआरआई
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