की अहाँक छोटका पैरक आँगुर पर चलैत अछि? पैरक औंठा चलबाक गप्प करी!

जखन अहाँक छोटका बच्चा चलय लगैत अछि तखन अहाँ ओकर छोट-छोट बात पर पूरा ध्यान दैत छी ने? कखनों-कखनों अहां देखएयत छी की अहां कें बच्चा एड़ी कें जमीन सं स्पर्श करएय कें बजाय पैर कें उंगली सं चलएयत छै. एकरा हम सब ``टो वॉकिंग'' कहैत छी। किछु अभिभावक ई देखि कनि डरा जाइत छथि । मुदा की ई सदिखन डरबाक बात अछि? एहि पर बेसी विस्तार सँ गप्प करी।

पैरक औंठा चलब ठीक-ठीक की होइत छैक? (पैरक औंठा चलैत) की ई सामान्य अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त ``पैर कें अंगूठा चलनाय'' कें मतलब छै की अहां कें बच्चा पैर आ पैर कें आँगुर कें गोला पर चलएयत छै, बिना पैर कें एड़ी जमीन सं स्पर्श करएय कें. ई त' नर्तकी जकाँ अछि, मुदा हम सभ हरदम एहि दिस चलबाक गप्प क' रहल छी।

आब देखू, दू साल सं कम उम्र के छोट-छोट बच्चा के पैर के आँगुर पर एहिना चलनाय बहुत सामान्य बात छै जखन ओ चलनाय सीखय छै. कोनो चिन्ता के बात नै छै। जेना-जेना उम्र बढ़ैत जायत, एड़ी जमीन पर राखि ठीक स चलय लागत। बेसी काल एहि लेल कोनो विशेष इलाज तक के जरूरत नहिं पड़ैत अछि.

मुदा, यदि अहां कें बच्चा दू साल कें उम्र कें बाद सेहो पैर कें टिप-टिप जारी रहएयत छै , त इ कखनों-कखनों स्वास्थ्य समस्या कें संकेत भ सकएयत छै, अइ कें लेल कनि चिंतित रहनाय नीक विचार छै.

इ एतेक आम छै की, आमतौर पर विकासशील बच्चाक मे, लगभग 100 मे सं 2 (2%) 5 1/2 साल कें उम्र तइक पैर कें अंगूठा सं चलएय वाला छै. मुदा, किच्छू विकास संबंधी विकार या देरी वाला बच्चाक मे लगभग 41% बच्चाक मे अइ उम्र मे पैर कें अंगूठा चलनाय पाएल जायत छै.

पैरक आँगुर चलबाक आओर की विशेषता अछि ?

मुख्य लक्षण इ छै की बच्चा पैर कें आँगुर पर चल रहल छै. ई एहन चीज अछि जे सब देख सकैत अछि। यदि अहां किच्छू छोट बच्चाक कें कहय छी, ‘बेटा/बेटी, पैर जमीन पर सपाट कयर चलू’ त ओ इ काज कयर सकय छै. मुदा जँ ओ सभ पैरक आँगुर पर चलैत रहत तँ अहाँकेँ एहि तरहक आओर चीज देखबामे आओत :

• संतुलन आ समन्वय के कमी : लगैत अछि जेना संतुलन बना क राखब मुश्किल अछि।
• बेर-बेर गिरनाय : अन्य बच्चाक कें अपेक्षा बेसि गिर सकएय छै.
• जूता पहिरएय मे दिक्कत : किच्छू जूता ठीक सं फिट नहि भ सकएय छै या पहिरनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• खेल या अन्य शौक मे भाग लेनाय मे दिक्कत: ओय खेलक मे भाग लेनाय मुश्किल भ सकएय छै जइ मे अन्य बच्चाक कें साथ दौड़नाय आ कूदनाय कें आवश्यकता होयत छै.
• पैर मे दर्द कें बात करनाय : कखनों-कखनों अहां इहो कहि सकय छी कि अहां कें टांग मे दर्द भ रहल छै.
• एड़ी पर चलय मे दिक्कत : एकर मतलब अछि जे जँ पैरक आँगुर ऊपर आ एड़ी जमीन पर राखि चलबाक लेल कहल जाय तँ ई काज करब कठिन अछि ।
• एड़ी कें डोरी/अकिल्स टेंडन कें कठोरता : पैर कें पीठ पर, एड़ी कें ऊपर, टेंडन टाइट महसूस भ सकएयत छै.

छोट बच्चा सभ पैरक आँगुर पर किएक चलैत अछि? कारण की अछि ?

बेसी काल लगातार टिप-टॉपिंग के कोनो खास कारण नहिं होइत छैक ।डॉक्टर एकरा ``इडिओपैथिक टो वॉकिंग'' कहैत छथि ।एकर मतलब अछि ''अज्ञात कारण सॅं ।'' ई कखनो काल आदति भ' सकैत अछि ।

ओना किछु आओर कारण भ सकैत अछि।

छोट भ गेल अकिलीज टेंडन

अहाँक टांगक पाछू, जतय अहाँक बछड़ाक मांसपेशी एक संग अबैत अछि, ओतय एकटा मजबूत टेंडन अछि जकरा एचिल्स टेंडन कहल जाइत अछि । इएह अहाँक एड़ीक हड्डीसँ जुड़ैत अछि । जखन अहां अपन बछड़ा के मांसपेशी के उपयोग करैत छी त ई एचिल्स टेंडन अहां के एड़ी के ऊपर खींचैत अछि.

किच्छू पैर कें अंगूठा चलएय वाला मे जन्म कें समय इ टेंडन कनिक छोट भ सकएयत छै. (हालांकि, आमतौर पर इ तखन तइक नहि होयत छै, जखन तइक बच्चा कें पैर कें जन्मजात विकृति जेना ``क्लब फुट'' नहि होयत छै. अइ स्थिति कें कखनों-कखनों ``इक्विनस विकृति'' कहल जायत छै.) या, समय कें साथ, इ टेंडन छोट भ सकएयत छै. अइ सं बच्चा कें एड़ी कें जमीन पर राखएय कें सामान्य रूप सं चलनाय मुश्किल भ जायत छै. ई एकटा समस्या आ असामान्य स्थिति अछि।

किच्छू पैघ बच्चाक जे पैरक कें टिप-टिप करएयत छै, आदत सं इ करएय सकएय छै. या, एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि समय के साथ ओकरऽ टेंडन आरू लिगामेंट कठोर होय गेलऽ छै आरू एड़ी जमीन प॑ रखी क॑ सामान्य रूप स॑ चलै म॑ दर्द होय छै ।

अन्य बहुत दुर्लभ कारण

यद्यपि अधिकांश समय इ चिंता कें कोनों बात नहि छै, दुर्लभ मामलाक मे , पैर कें अंगूठा चलनाय एकटा अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• एक मस्तिष्क विकार : `(सेरेब्रल पाल्सी)` जैसी स्थिति |
• मांसपेशी या तंत्रिका विकार : ``मस्कुलर डिस्ट्रोफी'' जैसन स्थिति |
• रीढ़ की हड्डी की एक असामान्यता।
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) २.

की ऑटिज्म आ टिप-टोइंग कें बीच कोनों संबंध छै?

हं, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) कें बच्चाक मे पैर कें अंगूठा कें चलनाय बेसि आम छै. एकटा पैघ अध्ययन मे पता चलल छै कि एएसडी कें लगभग 9% बच्चा पैर कें उंगली पर चलएयत छै. ओही अध्ययन मे पता चलल छै कि बिना एएसडी वाला 0.5% सं कम बच्चाक मे इ रास्ता चलएयत छै.

एकर सही कारण एखन धरि स्पष्ट नहिं अछि , कारण ऑटिज्म आ टिप-टोइंग के बीच कोनो सीधा संबंध नहिं भेटल अछि. भ सकैत अछि जे टखने मे नस संकुचित भेला सं गति पर रोक लागि जाय.

वा, संवेदी प्रणाली सं कोनो संबंध भ सकैत अछि . ऑटिज्म कें बहुत सं बच्चाक कें वेस्टिबुलर सिस्टम मे किच्छू खराबी होयत छै. ई वेस्टिबुलर सिस्टम ही हमरऽ मस्तिष्क क॑ गति, मुद्रा, आरू स्थानिक अभिविन्यास के बारे म॑ जानकारी दै छै । इ पैर कें अंगूठा चलएय कें कारण सेहो भ सकएयत छै. वैज्ञानिक सब क॑ ई बात प॑ आरू शोध करै के जरूरत छै ताकि ई समझलऽ जाय सक॑ कि संवेदी संसाधन पैर के अंगूठा के चलै प॑ ठीक-ठीक कोन तरह के प्रभाव डालै छै ।

की हम सब वयस्क मे पैरक टिप-टिप देख सकैत छी?

हँ, किछु लोक एखनो वयस्क भ' क' पैरक आँगुर पर चलैत छथि। शायद ओ सब छोट रहैत एकरा सुधारबाक प्रयास केने होथि, मुदा ओ पूरा तरहे नहि गेल, या शायद इलाज सफल नहि भेल।

अन्य समय मे, वयस्कता मे सेहो, अहां बिना कोनों कारण कें पैर कें उंगली पर चलनाय शुरू कयर सकएय छी. किछु स्वास्थ्य स्थिति जे पैर कें प्रभावित करएयत छै, जेना मकई, कैलस, आ परिधीय न्यूरोपैथी, पैर कें अंगूठा कें चलएय कें कारण सेहो भ सकएयत छै.

डॉक्टर पैर के अंगूठा चलय के सही निदान कोना करैत छथिन्ह?

जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी, तखन ओ अहां सं पहिले अहां सं अहां कें बच्चा कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ शारीरिक परीक्षा करताह . अइ जांच कें हिस्साक कें रूप मे डॉक्टर अहां कें बच्चा कें चलएय कें तरीका कें ध्यान सं देखतय. ओ अहां कें बच्चा कें पैर आ पैर मे कोनों समस्या कें जांच करतय. ओ बच्चा कें गति कें रेंज आ कोनों सीमा कें सेहो जांच करतय.

एकर अलावा, बच्चा कें तंत्रिका तंत्र मे कोनों समस्या छै या नहि, इ देखएय कें लेल कईटा न्यूरोलॉजिकल जांच कैल जा सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• बच्चाक रिफ्लेक्सक जांच करब।
• हाथ-पैर मे महसूस भेल संवेदना के मात्रा नापब।
• मांसपेशी के ताकत के परीक्षण।

पैरक कें अंगूठा कें चलनाय बंद करएय कें लेल की उपचार कैल जा सकएय छै?

पैरक कें अंगूठा कें चलनाय बंद करएय कें इलाज कई कारक पर निर्भर करएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• अहाँक बच्चाक उम्र .
• कतेक खराब बच्चा पैरक टिप-टिप करैत अछि।
• एहि स्थितिक अंतर्निहित कारण की अछि ?

बेसी संभावना अछि जे, अहाँक डॉक्टर पहिने गैर-सर्जिकल उपचारक सलाह देत। एहि मे शामिल अछि : १.

• फिजिकल थेरेपी : बच्चा फिजिकल थेरेपिस्ट कें साथ मिल क टखने आ पैर कें मांसपेशीक कें लेल स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करएयत छै. एहि सं कठोरता कम करय मे मदद मिल सकैत अछि आओर गति के रेंज बढ़ि सकैत अछि. पारंपरिक शारीरिक चिकित्सा मे कखनो काल एकटा एहन विधिक प्रयोग होइत अछि जकरा सीरियल कास्टिंग कहल जाइत अछि । अइ मे बच्चा कई सप्ताह तइक चलएय वाला कास्ट पहिरएयत छै. एहि सं टखने के मांसपेशी आ स्नायुबंधन के खिंचाव आ लम्बा होए में मदद मिलैत अछि.
• टखने-पैर आर्थोटिक्स (एएफओ): प्लास्टिक कें ब्रेस अहां कें बच्चा पहन सकएय छै. अइ सं पैर कें 90 डिग्री कें कोण पर रखएय मे मदद मिलएयत छै, जखन कि बच्चा दिन भर चलएयत छै, टखने मे मांसपेशी आ स्नायुबंधन कें खिंचाव करएयत छै. इ एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट आ एकटा ऑर्थोटिस्ट (एकटा मेडिकल प्रोफेशनल जे स्प्लिंट आ ब्रेसिज़ मे विशेषज्ञता रखयत छै) कें समन्वय सं कैल जायत छै.
• निरिक्षण:कखनो काल डाक्टर कहताह जे ``इंतजार-देखू'' केर तरीका अपनाउ । अर्थात ई देखबाक लेल जे हालत अपने आप मे सुधार होइत छैक कि नहि। मुदा छह मास स बेसी समय तक एहि तरीका क उपयोग नहि कैल जाइत अछि।
• बोटुलिनम ए टॉक्सिन (बोटॉक्स®) इंजेक्शन : बोटॉक्स® इंजेक्शन बच्चा कें मांसपेशियक कें कमजोर करएय आ ओकरा सिकुड़एय मे आसान बनावा कें लेल देल जा सकएय छै.

बस सोचू, जखन बच्चा भरि दिन खेलाइत रहैत अछि तखन एहि तरहक ब्रेस पहिरब कनेक अजीब लागि सकैत अछि। मुदा दीर्घकाल मे एकर फायदा एकर लायक अछि।

यदि अहां कें बच्चा कें उम्र 5 साल सं बेसि छै , त अहां कें डॉक्टर एचिल्स टेंडन आ बछड़ा कें मांसपेशियों कें ढीला आ लम्बा करएय कें लेल सर्जरी कें सलाह द सकएय छै. इ सर्जरी पैर आ टखने मे अहां कें बच्चा कें गति आ कार्य कें रेंज मे सुधार करएय मे मदद कयर सकएय छै.

संगहि, ``वेस्टिबुलर-सेंसरी थेरेपी'' नामक उपचार बच्चा कें मदद कयर सकएय छै. अइ मे बच्चा एकटा व्यवसायिक चिकित्सक या शारीरिक चिकित्सक सं मिलएयत छै आ ओय उपचार प्राप्त करएयत छै जे ओकर ``वेस्टिबुलर सिस्टम'' कें उत्तेजित करएयत छै.

की अहाँ पैरक औंठाक चलब रोकि सकैत छी?

हँ, किछु हद धरि संभव अछि। मुदा, इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ कें अइ बारे मे बताऊं. तखन ओ स्थितिक उचित जांच क' सकैत छथि आ जे आवश्यक अछि से क' सकैत छथि.

जेना-जेना अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै, अहां ओकरा ओकर एचिल्स टेंडन कें खिंचाव मे मदद कयर सकएय छी आ पैर कें अंगूठा कें चलएय कें संभावना कें कम कयर सकएय छी. एकरा सं एहन जूता चुनय मे सेहो मदद मिलैत अछि जे नीक सं फिट होए आओर नीक सहारा होए.

जे बच्चाक टिपटोप करएयत छै ओकर पूर्वानुमान की छै?

बच्चा कें भविष्य ओकर पैर कें अंगूठा चलएय कें कारण पर निर्भर करएयत छै. इडिओपैथिक पैर कें अंगूठा कें चलएय कें मामलाक मे, जत कोनों कारण नहि भेट सकएय छै, अधिकतर बच्चाक इलाज सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ एड़ी कें जमीन पर राख क सामान्य रूप सं चलनाय सीखएयत छै. ओ प्रायः खेल आ अन्य गतिविधियक मे भाग लेवा मे सक्षम होयत छै.

मुदा, किच्छू बच्चाक कें इलाज या सर्जरी कें बाद सेहो पैरक कें टिप-टिप जारी भ सकएयत छै . तखनहि पैर कें ब्रेसिज़ कें जरूरत होयत छै आ इ मददगार भ सकएय छै.

यदि अहां पैर कें आँगुर पर चलैत रहूं त की जटिलता भ सकएय छै?

लगातार टिप-टॉप चलएय सं अहां कें बच्चा कें एचिल्स टेंडन आ बछड़ा कें मांसपेशी कस सकएय छै. अइ सं अहां कें बच्चा कें लेल एड़ी कें जमीन पर राखएय कें सामान्य रूप सं चलनाय मुश्किल भ सकएय छै, अगर असंभव नहि त .

एकर अलावा बच्चा कें पैर आ टखने मे गति कें रेंज कम भ सकएय छै, या किच्छू जूताक कें पहिरएय मे दिक्कत भ सकएय छै, खासकर ओय जे आइस स्केटिंग कें लेल उपयोग कैल जायत छै. यदि बच्चा उम्र बढ़एय कें साथ इ पैर कें अंगूठा कें चलएय पर नियंत्रण नहि करएयत छै, त अन्य मांसपेशी-कंकाल संबंधी समस्याक आ दर्द पैदा भ सकएय छै.

एहि विषय मे डाक्टर सँ की पूछब?

यदि अहां कें बच्चा दू साल कें उम्र कें बाद पैरक कें टिप्स जारी रखएयत छै, त इ नीक विचार छै की अहां ओकर डॉक्टर सं निम्नलिखित बातक कें बारे मे पूछूं:

• हमर बच्चा कें एकर इलाज कें लेल कोन विशेषज्ञ कें देखबाक चाही?
• हमर बच्चा कें कास्ट कें जरूरत होयत या पैर कें ब्रेसिज़ ?
• सेरेब्रल पाल्सी जैना अन्य कोनों चिकित्सा स्थिति नहि छै, इ सुनिश्चित करएय कें लेल की जांच करएय कें चाही?
• की हमरा कोनों अन्य स्थिति कें लक्षणक कें चिंता करबाक चाही, जेना ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर?
• अगर ई स्थिति बनल रहत त हमर बच्चा के बाकी जीवन पर एकर कोन असर पड़त?

अंत मे मोन राखबाक बात

अइ कें लेल पैर कें अंगूठा चलनाय एकटा आम व्यवहार छै जे छोट बच्चाक मे देखल जायत छै, खासकर जखन ओ चलनाय सीख रहल छै. अधिकतर बच्चाक कें किच्छू समय कें बाद इ बेसि बढ़एयत छै आ एड़ी कें जमीन पर राखएय कें सामान्य रूप सं चलनाय शुरू भ जायत छै.

मुदा, बहुत कम, पैरक अंगूठा पर चलनाय कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. अस्तु, जं अहां कें बच्चा कें पैर कें अंगूठा चलएय कें बारे मे कोनों चिंता या चिंता छै, त डॉक्टर सं जरूर बात करूं. अहां कें डॉक्टर इ निर्धारित कयर सकएय छै की इ वास्तव मे कोनों समस्या छै आ अगर छै त ओकरा लेल कोन इलाज सही छै.

मोन राखू, पैरक औंठाक सभटा चलब गंभीर नहि होइत छैक। मुदा, एहि पर जागरूक रहब आ जरूरत पड़ला पर चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि. अहाँक छोटका के स्वस्थ, सुखद भविष्य हो !

` पैर के अंगूठे पर चलना, पैर के अंगूठे पर चलना, बच्चा, पैर के समस्या, शारीरिक चिकित्सा, ऑटिज्म, चिकित्सा उपचार |