की अहां कें टखने मे असहनीय दर्द होयत छै जखन अहां चलएयत छी या सीढ़ी चढ़एयत छी? की ई दर्द दिन पर दिन बढ़ैत जाइत अछि, नीक नहि? की एहि दर्द के असर अहां के जीवन पर एतेक पड़ल अछि जे अहां दोस्त के संग टहलि नहिं सकय छी, चर्च नहिं जा सकय छी, आओर घर के काज तक नहिं क सकय छी जेना पहिने करैत छलहुं? अस्तु, हम एकटा एहन बात पर गप्प करय जा रहल छी जे अहां लेल बहुत महत्वपूर्ण भ सकैत अछि.
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टोटल एंकिल रिप्लेसमेंट की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई कूल्हि आ घुटना बदलय के समान सर्जरी अछि. एकरा चिकित्सकीय रूप स टखने आर्थ्रोप्लास्टी कहल जाइत अछि । एहि मे अहां कें टखने कें जोड़ कें क्षतिग्रस्त, घिसल-पिटल भागक कें हटा क ओकरा विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल धातु आ प्लास्टिक कें हिस्साक सं बदलनाय शामिल छै, जेकरा प्रोस्थेटिक्स कहल जायत छै. ई नव भाग ठीक अहां के प्राकृतिक जोड़ के तरह एक संग काज करैत अछि आ अहां के टखने के हिलाबय में मदद करैत अछि.
मुदा मोन राखू, ई एहन काज नहि अछि जे टखने मे दर्द वाला सबहक लेल कएल जाए. आमतौर पर इ सर्जरी कें अनुशंसा ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै, जेकरा गंभीर दर्द होयत छै जे अन्य उपचारक कें द्वारा नियंत्रित नहि कैल जायत छै आ जे ओकर दैनिक जीवन कें गंभीर रूप सं प्रभावित करएयत छै.
एहि सर्जरी सं कोन-कोन स्थितिक इलाज कयल जा सकैत अछि?
ई सर्जरी प्रायः टखने के गठिया नामक स्थिति के इलाज के रूप में कयल जाइत अछि । जहाँ एक जोड़ में दू हड्डी मिलै छै, वहाँ एक बहुत चिकना, मजबूत झिल्ली होय छै, जेकरा उपास्थि कहलऽ जाय छै, जे वू हड्डी के छोर के ढक॑ छै । यही कारण छै कि हमरऽ जोड़ऽ क॑ बिना दर्द के आसानी स॑ मोड़ आरू खिंचाव होय जाय छै ।
कल्पना करू, जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, जोड़क उपयोग बेसी दिन धरि करैत छी, वा टखने मे चोट (जेना, फ्रैक्चर) सं पीड़ित होइत छी, ई उपास्थि घिसय लगैत अछि, पतला भ' जाइत अछि आ खुरदुरा भ' जाइत अछि । तखने हड्डी सभ एक दोसरासँ रगड़ैत अछि, जाहिसँ बहुत दर्द होइत अछि । एकरा हम गठिया कहैत छी।
एतय टखने के गठिया के किछ मुख्य लक्षण बताओल गेल अछि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| चलबा मे दिक्कत | जोड़ मे दर्द आ अकड़न कें कारण सामान्य रूप सं चलनाय असंभव भ जायत छै. लंगटे लंगटे चलय पड़ि सकैत अछि। |
| जोड़ों में दर्द | गंभीर दर्द, खासकर चलएय, ठाढ़ हुए या भोरे उठएय पर। |
| जोड़ों में सूजन | टखने कें क्षेत्र सूजन भ जायत छै आ कखनों-कखनों स्पर्श सं गर्मी महसूस भ जायत छै. |
बहुत सं लोगक कें दर्द निवारक दवा, शारीरिक चिकित्सा, आ विशेष जूता या टखने कें सहारा (आर्थोटिक्स) जैना सरल उपचार सं राहत मिलएयत छै. मुदा, किछु लोकक लेल जोड़ एतेक घिसिया जाइत छैक जे आब ई इलाज दर्द पर काबू नहिं क' सकैत अछि. तखनहि अहाँक डॉक्टर सर्जरी पर विचार क सकैत छथि।
केकरा ई सर्जरी नहि करबाक चाही?
टखने के गठिया के मरीज के लेल ई सर्जरी सब सं नीक समाधान नहिं अछि. किछु मामला मे एहि सर्जरी सं वांछित परिणाम प्राप्त करब मुश्किल भ सकैत अछि. एहि ठाम किछ एहन स्थिति देल गेल अछि जाहि मे अहां के डॉक्टर एहि सर्जरी के सलाह नहि द सकैत छथि.
- टखने कें जोड़ कें गंभीर विकृति या अस्थिरता : यदि जोड़ बहुत खिंचाव छै या पर्याप्त मजबूत नहि छै, त कोनों कृत्रिम जोड़ कें सही ढंग सं फिट करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
- अन्य स्वास्थ्य समस्या : निम्नलिखित चिकित्सा स्थिति वाला लोगक कें अइ सर्जरी सं जटिलताक कें खतरा बेसि होयत छै.
| सर्जरी नहि करबाक कारण | संक्षिप्त व्याख्या |
|---|---|
| हड्डी के संक्रमण | यदि हड्डी मे पहिने सं संक्रमण छै त सर्जरी सं ओकरा आ बेसि फैलल जा सकएय छै. |
| संचार के समस्या | यदि पैर मे नीक खून कें आपूर्ति नहि होयत छै त सर्जरी कें बाद घाव कें ठीक हुअ मे बेसि समय लगतय. |
| मधुमेह | अनियंत्रित मधुमेह के कारण घाव ठीक होय में देरी होय जाय छै आरू संक्रमण के खतरा बढ़ी जाय छै. |
| मोटापा | शरीर कें अतिरिक्त वजन कृत्रिम जोड़ पर बेसि दबाव डाल सकएय छै, जेकरा सं इ जल्दी घिस सकएय छै. |
पहिने अहां के डॉक्टर अहां के जांच करताह आओर एक्स-रे जेहन टेस्ट करताह जे अहां एहि सर्जरी के लेल नीक कैंडिडेट छी कि नहि. ई सर्जरी मात्र अहां के टखने के काज नहिं अछि. अहां कें कोनों अन्य उपचार सं नीक भ सकएयत छै, जेना टखने कें फ्यूजन (आर्थ्रोडीसिस) या टखने कें आर्थ्रोस्कोपी.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करब?
एहि सर्जरी आ ओकर बादक रिकवरी अवधिक सामना यथार्थवादी अपेक्षाक संग करब बहुत जरूरी अछि ।
- मेडिकल टीम सं बात करूं: सर्जरी सं पहिले अपन डॉक्टर आ फिजिकल थेरेपिस्ट सं बात करूं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की सब किछ साफ छै.
- धूम्रपान छोड़ू : यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त सर्जरी सं किछ सप्ताह पहिले अहां कें धूम्रपान छोड़नाय चाही. धूम्रपान सं रक्त वाहिका संकुचित भ जायत छै आ घाव ठीक होय मे काफी देरी भ जायत छै.
- किच्छू दवाईयक कें बंद करनाय : अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की सर्जरी सं पहिले किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) कें सेवन अस्थायी रूप सं बंद करूं.
- परिवारक संग योजना बनाउ : सर्जरी के बाद किछु काल चलय मे दिक्कत होयत। अस्तु घरक काज, खरीदारी, आ सीढ़ी पर चढ़य-नीचा करय मे कियो मदद करय वाला रहब बहुत जरूरी अछि. अपन परिवारक सदस्य सं पहिने सं गप्प करू आ योजना बनाउ.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ई एकटा बहुत जटिल सर्जरी अछि जे एकटा आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा कयल जाइत अछि । एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, नर्सिंग स्टाफ, आ अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मी मिल क अइ प्रक्रिया कें निष्पादन करएयत छै.
1. पहिने अहाँ केँ पूर्णतः बेहोश कयल जायत (General Anesthesia) वा मात्र अहाँक टांग सुन्न भ जायत (Nerve Block) ।
2. तखन सर्जन टखने केर आगूक भाग मे एकटा छोट सन चीरा लगा दैत छथि ।
3. घिसल-पिटल हड्डी आ उपास्थि के टुकड़ा के सावधानीपूर्वक निकालल जाइत अछि।
4. हड्डीक सतह तैयार कएल जाइत अछि आ नव-नव कृत्रिम अंगक टुकड़ा लगाओल जाइत अछि ।
5. नव जोड़क परीक्षण कएल जाइत अछि जे ओ ठीक सँ काज क' रहल अछि आ गतिमान अछि कि नहि।
6. आवश्यकता पड़ला पर पैर आ टखने केर स्थिति ठीक करबाक लेल अन्य छोट-मोट प्रक्रिया कयल जाइत अछि ।
सामान्यतया, अइ सर्जरी कें बाद अहां कें रात भर अस्पताल मे रहनाय होयत. मुदा, किछु मरीज आउट पेशेंट के रूप में सर्जरी क सकैत छथि आ ओही दिन घर जा सकैत छथि. एकर निर्धारण अहां कें डॉक्टर सं होयत छै.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
फायदा
एहि सर्जरी के सबस पैघ फायदा ई अछि जे अहाँक दर्द खतम भ गेल अछि , आ टखने के मजबूती आ स्थिरता फेर स भेटैत अछि | संगहि, जोड़क गतिक सीमा सुरक्षित रहैत अछि । चूँकि ई कृत्रिम भाग प्राकृतिक जोड़ के तरह चलै छै, ई लेली आपने बिना दर्द के सामान्य रूप स॑ चलै सकै छियै आरू सक्रिय जीवन जी सकै छियै ।
ई प्रायः टखने कें फ्यूजन सर्जरी सं बेसि फायदेमंद होयत छै, कियाकि जखन जोड़ कें फ्यूजन भ जायत छै तखन टखने कें सबटा गति खत्म भ जायत छै. अइ सं अहां कें चलएय कें तरीका मे बदलाव आ सकएय छै आ अन्य जोड़क पर बेसि दबाव आबि सकएय छै, जे गठिया कें कारण भ सकएय छै.
जोखिम
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक । ई सब बहुत दुर्लभ छै, लेकिन एकरा सब के प्रति जागरूक रहना जरूरी छै।
| संभावित जटिलता |
|---|
| खूनक थक्का |
| संक्रमण |
| कृत्रिम अंग के ढीला होना |
| तंत्रिका या रक्त वाहिका के क्षति |
| चीरा ठीक होने की समस्या |
| समय के साथ भागों के घिसना |
सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 6 सं 12 महीना कें बीच लग सकएय छै. ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि।
शुरू मे बैसाखी के प्रयोग करय पड़त. अहां कें एकटा कास्ट या पट्टी सेहो देल जेतय जे अहां कें टखने कें ठीक हुअ मे मदद करतय आ ओकरा स्थिर रखयत. एहि दौरान अहां के डॉक्टर अहां के खून के थक्का नहि बनय के दवाई देत.
शारीरिक चिकित्साई ठीक होय के प्रक्रिया के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै. ई छै कि कोना आपने अपनऽ टखने म॑ गति आरू ताकत के रेंज क॑ फेर स॑ बनाबै छियै ।
- पुनः खड़े एवं चलने के प्रशिक्षण
- सूजन कम करबाक लेल मालिश करू
- मांसपेशी मजबूत करने वाला व्यायाम
- खिंचाव जे जोड़क गतिक सीमा बढ़बैत अछि
- वजन उठाबय के व्यायाम जे समय के संग धीरे-धीरे बढ़ैत अछि
सर्जरी के बाद अहां के डॉक्टर अहां के नियमित अंतराल पर हुनका सं देखय लेल कहताह. ओहि समय ओ एक्स-रे जेहन टेस्ट करत जे नव जोड़ ठीक स ठीक भ रहल अछि कि नहि।
सर्जरी के बाद डॉक्टर के कहिया देखबाक चाही?
यदि सर्जरी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही . इ कोनों संक्रमण या अन्य जटिलता कें संकेत भ सकएय छै.
- बोखार
- टखने या पैर मे अत्यधिक सूजन
- चीरा सं मवाद या भारी रक्तस्राव
- संक्रमण कें संकेत, जेना चीरा कें आसपास लाली आ गंभीर दर्द
अहां स्वस्थ आहार खाएय, धूम्रपान सं बचएय आ अहां कें डॉक्टर कें देल गेल सबटा सलाह कें पालन करएय सं अइ जटिलताक कें विकास कें खतरा कें बहुत कम कयर सकएय छी.
टेक-होम मैसेज
- टोटल एंकिल रिप्लेसमेंट टखने के गंभीर गठिया दर्द के लेल एकटा सफल सर्जरी अछि जेकरा अन्य उपचार सं राहत नहिं भेटल अछि.
- एहि सं दर्द खत्म भ जाइत अछि, जोड़क गति सुरक्षित रहैत अछि, आ फेर सं सक्रिय जीवन जीबय के मौका भेटैत अछि.
- ई सर्जरी सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण करतय.
- सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लगएयत छै, आ शारीरिक चिकित्सा उपचार आ चिकित्सा सलाह कें पालन करनाय अत्यंत आवश्यक छै.
- शरीर कें वजन कें स्वस्थ रखनाय आ उच्च तनाव वाला गतिविधियक सं बचनाय अहां कें नव जोड़ कें दीर्घकाल कें लेल सुरक्षा मे मदद कयर सकएय छै.
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