की अहां कें बच्चा बेकाबू रूप सं अपन शरीर कें हिलाबैत छै? हल्ला-गुल्ला करैत छथि की? की ओ (टूरेट सिंड्रोम) अछि ?

अहां सभ शायद अपन बच्चा, कोनो अनजान बच्चा के देखने होयब, या स्कूल मे या सड़क पर सेहो किछ बच्चा अचानक आँखि मिड़बैत अछि, कान्ह झटकैत अछि, अजीब तरह सं गर्दन घुमाबैत अछि, या बस एहन आवाज करैत अछि जेना ओ गला साफ क रहल हो. कखनो काल वयस्कक रूप मे हम सभ सोचि सकैत छी जे "की ई बच्चा मजाक क' रहल अछि? आकि ओ ककरो ध्यान आकर्षित करबाक प्रयास क' रहल अछि?" मुदा वास्तविकता मे ई सब एहन चीज अछि जेकरा ओ सब नियंत्रित नहि क सकैत छथि, बस स्वाभाविक रूप स होइत अछि। आइ हम एहि तरहक स्थितिक गप्प करब, जे कनेक जटिल अछि, मुदा एक बेर बुझि गेलाक बाद, एकरा बहुत हद तक प्रबंधित कयल जा सकैत अछि। अर्थात `(Tourette Syndrome)` या Tourette Syndrome, एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति |

`(टूरेट सिंड्रोम)` की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Tourette Syndrome)` एकटा एहन स्थिति अछि जे हमर मस्तिष्क आ तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि | एहि मे की होइत छैक जे व्यक्ति मे अचानक शारीरिक गति वा आवाज होइत छैक जकरा ओ नियंत्रित नहि क' सकैत अछि । हम सब चिकित्सकीय रूप स एकरा `(tics)` या `tics` कहैत छी।एकरा अपन शरीर मे एकटा छोट सन `स्विच` जेकाँ सोचू जे `ऑन-ऑफ` भ' जाइत अछि, मुदा हम सब एकरा जेना चाहैत छी तेना नियंत्रित नहि क' सकैत छी।

एहि `(tics)` के मुख्य दू प्रकार अछि : १.

1. `(मोटर टिक)` : ई `(टिक)` अछि जाहि मे शरीरक गतिविधि शामिल अछि | जेना कान्ह झटकब, आँखि झपकब, माथ हिलब, आ अंग फड़फड़ाब।

2. स्वर टिक : ई टिक होइत अछि जाहि मे आवाज शामिल होइत अछि । जेना कंठ साफ करनाय, नाक सं सांस लेनाय, कराहनाय, शब्द कहनाय, आ कखनों-कखनों चिल्लानाय जैना आवाज करनाय.

सामान्यतः ``मोटर टिक'' पहिने शुरू होइत अछि, तकर बाद ``वोकल टिक'' । ``टूरेट सिंड्रोम'' एहि ``टिक विकार'' मे सबसँ गंभीर अछि, वा सबसँ बेसी लक्षणात्मक अछि । आमतौर पर इ बचपन मे, 5 सं 7 साल कें बीच शुरू होयत छै.सौभाग्य सं, बहुत सं लोगक कें लेल, इ स्थिति उम्र बढ़ला पर काफी कम भ जायत छै, खासकर किशोरावस्था मे. एतेक धरि जे एकदम दूर भ' सकैत अछि।

`(Tourette Syndrome)` कतेक आम अछि ?

अध्ययन सं पता चलै छै कि औसतन, लगभग 100 मे सं एक बच्चा मे कोनों तरह कें ``टिक विकार`` भ सकएयत छै.`` मुदा, ``टूरेट सिंड्रोम`` कें घटना किछु कम छै. मतलब जे 160 मे सं लगभग एकटा बच्चाक कें ``टूरेट सिंड्रोम.`` कें रिपोर्ट छै

की अलग-अलग प्रकार कें टिक विकार छै? की केवल टूरेट सिंड्रोम अछि ?

नहिं, टूरेट सिंड्रोम एकटा प्रकारक टिक विकार थिक. आन प्रकार सेहो अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें आधार पर ठीक सं बतायत की अहां कें कोन प्रकार कें टिक डिसऑर्डर छै.

टिक विकारक कें मुख्य रूप सं निम्नलिखित रूप मे वर्गीकृत कैल जा सकएयत छै:

• प्रोविजनल टिक डिसऑर्डर : एहि मे या त मोटर टिक, वोकल टिक या दुनू एक साल सं कम समय धरि मौजूद रहैत अछि ।
• लगातार (क्रोनिक) टिक विकार : एहि मे एक साल सं बेसी समय धरि या त मोटर टिक या वोकल टिक (मुदा दुनू नहि) केर संयोजन होइत अछि ।
• टूरेट सिंड्रोम : एहि स्थिति मे मोटर टिक आ वोकल टिक दुनू एक साल सं बेसी समय धरि उपस्थित रहबाक चाही.

`(Tourette Syndrome)` के लक्षण की अछि ?

जेना कि हम सब पहिने चर्चा केने छी, टूरेट सिंड्रोम के मुख्य लक्षण टिक होइत छैक । इ आमतौर पर 5 सं 7 साल कें बीच शुरू भ जायत छै, आ प्रायः 12 साल कें उम्र कें आसपास चरम पर पहुंच जायत छै.एकर बाद इ धीरे-धीरे कम भ जायत छै.

ई `(tics)` `(सरल)` या `(जटिल)` भ सकैत अछि:

सरल टिक आ जटिल टिक

• सरल टिक : इ बहुत तेज, दोहराएय वाला गति या आवाज छै जे आमतौर पर केवल किच्छू मांसपेशी समूहक कें शामिल करएयत छै. सोचू जे कान्ह झटकब, आँखि झपकब, वा नाकसँ साँस लेब।
• जटिल टिक : एहि मे अनेक गतिविधि आ मांसपेशी समूह शामिल होइत अछि । जेना कि ऊपर-नीचा कूदब, कोनो शब्द या वाक्यांश के बेर-बेर दोहराबय के, दोसर के कहल बात के दोहराबय के (echolalia), आ अश्लील भाषा के प्रयोग (coprolalia) जटिल टिक के उदाहरण अछि.

किछु आओर `(मोटर टिक)` उदाहरण:

• अंग फड़फड़ाइत वा फेकब
• कमर पर झुकना
• आँखि मे झकझोरब (बार-बार) २.
• अचानक माथक झटका वा मोड़ब
• ऊपर कूदैत
• हुक के हिलाबैत
• चेहराक भाव विकृत वा खीचल

`(Vocal Tic)` के कुछ उदाहरण:

• कुकुरक भौंकैत जकाँ हल्ला करब
• खर्राटाक आवाज निकालैत
• अचानक चिचियाइत
• नाकसँ खरखर आवाजक संग साँस लेब
• बार-बार गला साफ होना

की ई `(टिक)` कखनो काल खतरनाक भ' सकैत अछि ?

बेसि बेर टिक सं बेसि नुकसान नहि होएयत छै. मुदा किच्छू मोटर टिक सं आत्म-चोट भ सकएयत छै. जेना अपना मुँह पर मारब।

संगहि, एकटा `(वोकल टिक)` अछि जकरा `(कोप्रोलेलिया)` कहल जाइत अछि | ई अश्लील वा सामाजिक अनुचित शब्दक अनियंत्रित उच्चारण थिक । एकरऽ वजह स॑ दोसरऽ लोगऽ क॑ ई लगै सकै छै कि ई व्यक्ति जानबूझ क॑ दोसरऽ क॑ परेशान करी क॑ परेशान करी रहलऽ छै । खासकर यदि कोनों बच्चा कें अइ तरह कें `(टिक)` छै, त ओकरा स्कूल या घर मे अनावश्यक सजा देल जा सकएय छै.

सबसँ पैघ बात ई बुझब जे ई ``टिक`` एहन काज नहि अछि जे कियो जानि-बुझि क' करैत अछि । ई सब एहन काज अछि जे एकदम बेकाबू भ' जाइत अछि.

टूरेट सिंड्रोम के कारण की होइत अछि ?

टूरेट सिंड्रोम के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नहिं चलल अछि . मुदा, ई स्थिति परिवारमें चलबाक प्रवृत्ति छैक, तें वैज्ञानिक लोकनिक मानब छनि जे एकर आनुवंशिक प्रभाव छैक . मतलब इ संभावना छै की बच्चाक कें इ स्थिति माता-पिता सं विरासत मे मिलतय.

एकरऽ अलावा एगो सिद्धांत भी छै कि हमरऽ मस्तिष्क म॑ न्यूरोट्रांसमीटर (ई वू रसायन छै जे हमरऽ व्यवहार आरू गतिविधि क॑ नियंत्रित करै छै) केरऽ कामकाज म॑ कुछ बदलाव , खास करी क॑ डोपामाइन नाम केरऽ न्यूरोट्रांसमीटर म॑ असंतुलन, एकरा म॑ योगदान द॑ सकै छै ।

टूरेट सिंड्रोम कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

कईटा मुख्य जोखिम कारक छै जे अइ स्थिति मे योगदान करएयत छै:

• लिंग : लड़कियों कें अपेक्षा लड़काक मे टूरेट सिंड्रोम कें संभावना तीन सं चारि गुना बेसि होयत छै.
• पारिवारिक इतिहास : जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे परिवार मे ककरो इ स्थिति छै त इ जीन कें माध्यम सं बच्चाक मे पहुंचाएल जा सकएय छै.
• प्रसव पूर्व स्वास्थ्य : यदि मां गर्भावस्था कें दौरान धूम्रपान करएयत छल या अन्य स्वास्थ्य समस्याक छल, त बच्चा कें टूरेट सिंड्रोम कें खतरा बढ़ सकएय छै. जन्म कें समय कम वजन सं सेहो एकर संबंध भ सकएय छै.

टूरेट सिंड्रोम कें निदान कोना कैल जायत छै?

एकटा डॉक्टर कें `(टिक विकार)` कें निदान कें लेल, `(टिक)` 18 साल कें उम्र सं पहिले शुरू भ गेल होयत.`(टूरेट सिंड्रोम)` कें निदान कें लेल, `(मोटर टिक)` आ `(वोकल टिक)` दूनू एक साल सं बेसि सं मौजूद होबाक चाही .

टूरेट सिंड्रोम कें निदान कें लेल कोनों विशिष्ट रक्त जांच या स्कैन नहि छै . एकर बजाय, अहां कें डॉक्टर अहां कें (या अहां कें बच्चा कें) मेडिकल हिस्ट्री आ लक्षणक कें ध्यान सं सुनतय. टिक के बारे मे किछ बात जे अहां जानय चाहब:

• कतेक बेर टिक होइत अछि ?
• `(टिक्स)` कोन उम्र मे शुरू भेल छल ?
• `(tics)` (सरल या जटिल) की प्रकृति की है |

संगहि, डॉक्टर किछु जांच क सकैत छथि जाहि सं अन्य चिकित्सा स्थिति के खारिज भ सकैत अछि जे टिक के कारण भ सकैत अछि.

की `(Tourette Syndrome)` कें साथ अन्य स्वास्थ्य स्थितियक भ सकएयत छै?

हँ, टूरेट सिंड्रोम कें बहुत सं लोगक कें एकटा या एक सं बेसि अन्य स्वास्थ्य संबंधी स्थिति भ सकएयत छै. इ प्रायः मानसिक या व्यवहारिक स्वास्थ्य विकार होयत छै. किछु उदाहरण अछि : १.

• चिंता विकार
• ध्यान घाटा अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) २.
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) २.
• अवसाद
• सीखने में विकलांगता
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) २.
• विपक्षी अवहेलना विकार (ओडीडी) २.

अतः टूरेट सिंड्रोम केर इलाज करबा काल एहि संबद्ध स्थिति पर विचार करब बहुत जरूरी अछि ।

`(Tourette Syndrome)` के इलाज की अछि ?

यदि `(tics)` बहुत हल्का छै, मतलब दैनिक गतिविधि पर ओकर कोनों पैघ प्रभाव नहि पड़एयत छै, त इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै. मुदा, जँ `(टिक)` गंभीर हो, मतलब काज, स्कूलक काज, सामाजिक संबंध मे बाधा उत्पन्न करैत अछि, वा जँ किछु `(टिक)` आत्महत्या करैत अछि तँ इलाज केर आवश्यकता निश्चित अछि |

एकरऽ मुख्य रूप स॑ दवाई आरू व्यवहार चिकित्सा के प्रयोग करलऽ जाय छै ।

की दवाई मदद करैत अछि?

हँ, डाक्टर टूरेट सिंड्रोमक लेल न्यूरोलेप्टिक नामक एकटा वर्गक दवाई लिखि सकैत छथि । ई दवाई मस्तिष्क म॑ डोपामाइन नाम केरऽ रसायन केरऽ सक्रियता क॑ सीमित करी क॑ काम करै छै । कारण डोपामाइन केरऽ स्तर बढ़ना टिक बढ़ै के कारण मानलऽ जाय छै ।

एकर अलावा, अन्य स्थितियक कें लेल अलग-अलग दवाई देल जा सकएय छै जे टूरेट सिंड्रोम कें साथ होयत छै, जेना एडीएचडी या ओसीडी.

व्यवहार चिकित्सा कोना मदद कयर सकएय छै?

हम सब कहैत छलहुं जे टूरेट सिंड्रोम के संग जे टिक अबैत अछि ओ बेकाबू आ सहज होइत अछि. मुदा, नव व्यवहार चिकित्सा छै जे एहि टिक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै आ दैनिक जीवन पर ओकर नकारात्मक प्रभाव कें कम कयर सकय छै.

मुख्य उपचारक मे सं एकटा छै ``टिक्स कें लेल व्यापक व्यवहार हस्तक्षेप (सीबीआईटी)`` . सीधा-सीधा कहल जाय त ई काज करैत अछि:

1. `(टिक)` के प्रतिक्रिया सीखब : जखन अहाँ कोनो `(टिक)` के आबय के अनुभव करैत छी त अहाँ ओकर विपरीत किछु करबाक अभ्यास करैत छी, अर्थात कोनो दोसर गति वा क्रिया करब जे `(टिक)` के दबा दैत अछि | एकरा `(प्रतिस्पर्धी प्रतिक्रिया)` कहल जाइत अछि | जेना कि जँ अहाँकेँ लगैत अछि जे अहाँ पलक झपकय बला छी तँ अहाँ जानि-बुझि कऽ आँखि कस कऽ बंद करबाक अभ्यास करैत छी ।

2. `(टिक)` के पहचान करय के प्रशिक्षण : किछु लोक के `(टिक)` के आबय सं पहिने ``पूर्वसूचना आग्रह`` महसूस होइत छनि. जेना छींकसँ पहिने नाकमे किछु अजीब सन अनुभव होइत अछि । एक बेर जखन अहाँ एहि पूर्वसूचना आग्रह केँ चिन्हब सीखब तखन `(टिक)` आबय सँ पहिने एकरा दबाबय वा बदलबाक प्रयास क' सकैत छी |

3. `(टिक)` कें कम करय मे मदद करनाय: `(टिक)` अक्सर तखन बढ़य छै जखन अहां घबराहट, तनावग्रस्त, या बेसि खुश रहय छी. अस्तु, बेसी सं बेसी शांत रहबाक अभ्यास आ तनावपूर्ण परिस्थिति सं बचला सं, अहाँ `(टिक)` केर आवृत्ति कें कम क' सकैत छी.

`(Tourette Syndrome)` वाला के भविष्य की छै?

टूरेट सिंड्रोम के कोनो इलाज नहिं अछि . मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, लोकक उम्र बढ़ला सं एहि स्थिति में प्रायः काफी सुधार होइत छैक . हालांकि टिक बनल रह सकएयत छै, मुदा अधिकतर लोगक कें वयस्क कें रूप मे दवाई या व्यवहार चिकित्सा कें जरूरत नहि होयत छै. टूरेट सिंड्रोम सं पीड़ित लोक सामान्य जीवन काल जीबैत छथि . मतलब ई जे ई जीवन भरि, जीवन छोट करय बला स्थिति नहिं अछि.

की टूरेट सिंड्रोम कें रोकल जा सकएय छै?

नहिं, टूरेट सिंड्रोम सं बचावक कोनो उपाय नहिं. एकरऽ कारण छै कि एकरऽ आनुवंशिक प्रभाव छै । मुदा, जं जल्दी निदान आ उचित इलाज कयल जाय तं टूरेट सिंड्रोम कें खराब होबय सं रोकल जा सकैत अछि आ वयस्कता धरि किछु हद धरि कम भ सकैत अछि.

टूरेट सिंड्रोम कें साथ रहनाय आसान बनावा कें लेल की कैल जा सकएय छै?

टूरेट सिंड्रोम कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, खासकर बच्चाक कें लेल. स्कूली काज पर ध्यान देनाय आ दोसर सं बातचीत करनाय मुश्किल भ सकएय छै. अइ कें लेल दोस्तक, परिवार आ शिक्षकक कें मजबूत समर्थन टूरेट सिंड्रोम सं पीड़ित बच्चा कें अइ स्थिति कें प्रबंधन मे मदद करएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै.

टूरेट सिंड्रोम कें बच्चाक कें इ लाभ सेहो भ सकएय छै:

• कम विद्यार्थी वाला कक्षा मे सीखना।
• स्कूल मे व्यक्तिगत ध्यान प्राप्त करब।
• असाइनमेंट सन काज करबा लेल अतिरिक्त समय भेटब।

सब सं जरूरी बात इ छै की बच्चा, परिवार, आ शिक्षकक कें अइ स्थिति कें सही समझ होबाक चाही. तखन बच्चा कें दोष देनाय या मजाक उड़ाएय कें बजाय सब ओकरा मदद कयर सकएय छै आ ओकर क्षमता कें विकास मे ओकर साथ द सकएय छै.

`(Tourette Syndrome)` के बारे मे कहिया डॉक्टर के देखबाक चाही?

यदि टूरेट सिंड्रोम कें रोगी मे अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त ओकरा तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही :

• जँ अहाँ हिंसक व्यवहार करब।
• जँ अहाँ अपनाकेँ घायल कऽ लेब।
• जँ अहाँ आत्महत्याक गप्प क' रहल छी। (एहन स्थिति मे श्रीलंका मे अहां 1926 सुमिथ्रायो जैना सहायता सेवाक कें सेहो फोन कयर सकय छी.) आपातकालीन स्थिति मे 119 पर फोन करूं.

टूरेट सिंड्रोम एकटा न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै जे व्यक्ति कें अनैच्छिक गतिविधि या आवाज (टिक) करय कें कारण बनएयत छै. इ विकार आमतौर पर बचपन मे शुरू भ जायत छै आ आमतौर पर उम्र बढ़ला पर सुधार भ जायत छै. टूरेट सिंड्रोम केरऽ मुख्य उपचार दवाई आरू व्यवहार चिकित्सा छै । न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक एहि स्थिति के इलाज करैत छथि ।

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' आउ, हम सब जे किछु बात केलहुं (टूरेट सिंड्रोम) ओकर समीक्षा करी जे हमरा लोकनि कें अहाँक लेल महत्वपूर्ण बुझाइत अछि:

• टूरेट सिंड्रोम मस्तिष्क आ तंत्रिका तंत्र कें एकटा स्थिति छै जे बच्चाक मे होयत छै. एकरा सं अनियंत्रित टिक (मांसपेशीक कें खिंचाव आ स्वरीकरण) भ जायत छै.
• ई ``टिक`` इरादापूर्वक नहि अछि। तेँ बच्चाकेँ दोष नहि दियौक।
• अधिकतर मामलाक मे उम्र कें साथ इ स्थिति काफी कम भ जायत छै, खासकर युवाअक मे.
• दवाई आ संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीआईटी) सं अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
• टूरेट सिंड्रोम कें बच्चा कें परिवार, शिक्षक आ दोस्तक सं मिलएय वाला प्रेम, समझ आ समर्थन बहुत महत्वपूर्ण छै.
• यदि अहां अइ बारे मे बेसि जानएय चाहय छी, या यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त सलाह कें लेल बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक सं मिलूं.

चिंता जुनि करू, टूरेट सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जकरा सही समझ आ प्रबंधन सं सफलतापूर्वक निपटल जा सकैत अछि.

` टूरेट सिंड्रोम, टिक, मोटर टिक, वोकल टिक, न्यूरोलॉजी, बाल रोग, व्यवहार चिकित्सा |